马鞍山立医疗集团201发展规划.docx

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马鞍山立医疗集团201发展规划

马鞍山市市立医疗集团

2015-2019年发展规划

（摘要）

一、指导思想和主要战略

1.坚持集团模式、集约发展。

深化管理体制创新，以产权为纽带，逐步完善“管理统一、治理科学、权责清晰、运行高效”的集团化法人治理机制；以绩效管理考核体系、预算管理体系、干部考核评价体系为主要抓手，建立与集团发展战略相适应、权责清晰、高效协同、实施有力的集团化管控体系。

2.坚持区域协同、资源共享。

坚持以区域资源整合为核心，完善人、财、物统一管理平台，合理配置资源，优化调整结构，推动横向协同合作、纵向一体发展，构建区域“医联体”，建立分级诊疗服务体系。

3.坚持科教兴医、人才强院。

全力推进人才培养、学科建设、技术创新“三位一体”工程。

以学科建设为核心，以医学科研为载体，促进临床技术的提高，以优势学科带动学科水平全面提升；制定人才队伍建设长期规划，优化人才工作环境和机制，建设一支适应集团化发展需求、富有竞争力的人才队伍。

4.坚持质量优先、科学发展。

遵循公立医院的公益性质，坚持“以病人为中心”的服务理念，持续改进、不断完善全面质量管理体系。

坚持社会效益和经济效益并重的运营理念，通过经营管理的变革与创新，加快建立质量效益型的可持续发展模式。

二、发展目标

经过第二个五年的科学发展，到2019年基本建成集团各医院综合实力和核心竞争力居于省内同级医院前列、集团化办医模式具备生命力和国内影响力的区域医疗集团。

--管理体制。

不断完善法人治理组织结构、制度建设，基本形成“管理统一、治理科学、权责清晰、运行高效”的治理机制。

进一步健全集团化管控体系，在基本搭建人财物管理统一平台的基础上，进一步构建与集团化管理相匹配的管控流程、激励约束机制，实现有效管理。

--服务环境。

秀山医院（一期）、精神病医院开诊运行。

全科医生临床培养基地和康复中心综合楼、妇幼保健院新门诊楼投入使用。

谋划秀山医院（二期）等重大项目建设。

--服务能力。

集团开放床位数达到2900张左右。

--人力资源。

硕士以上学历人员占卫生技术人员的10%以上（三级综合医院达15%左右），高级职称占卫生技术人员11%以上。

--教学科研。

年均获得市、局级及以上科研立项达20项以上；获得市、局级及以上科研进步奖达15项以上。

--学科发展。

医疗技术水平和服务质量位居全省地市同级医院前列。

省级及以上重点（含扶持、特色）专科达到9-10个。

三、创新体制机制，全面构建集团化发展新格局

1.不断完善集团管控模式。

按照“分工明确、权责清晰、高效协同”的指导思想，明确集团作为战略机构、管理机构的基本定位，完善集团法人治理的组织形式和基本章程。

以“三个体系”建设为抓手，通过预算管理体系的完善，构建从预算到执行、环环相扣的经济管控流程，通过实施战略导向的目标管理和激励约束并重的绩效分级考核体系，确保集团战略目标的有效落地和管理效率的提升，通过干部考核评价体系的完善，构建从选人到用人、科学有效的干部管理机制，真正发挥人、财、物统一管理的平台优势，实现集团化、集约化管理。

2.继续优化医院资源布局。

依托集团化管理平台优势，坚持差异化定位、协同化发展，继续优化内部资源布局，构建区域医疗协同体系。

在“一个集团”战略框架下，明确医院定位和发展目标，确定集团内综合医院与专科医院之间的不同定位与分工，做到各有侧重，各有所为，实现资源的整合和平衡，发挥有限资源共享的最大优势。

专栏1:

医院发展定位及布局

人民医院充分发挥集团核心医院的带动作用，着力加强医院内涵建设，优化医疗资源配置，继续培养和引进一批领军型人才，提升重点学科的核心竞争力和区域影响力，巩固提升全市诊疗中心功能，力争在全省地市级同级医院中居于前列。

秀山医院立足于集团资源整合的平台优势，依托鼓楼医院集团成员医院的品牌优势，一期按照“大专科、小综合”的总体定位，重点建设消化病中心、心脏中心、神经诊疗中心、肿瘤中心、骨科中心，开设特色门诊、品牌门诊，以招才引智工程为抓手，加强与国内知名医院的深度合作，与人民医院各有侧重，各具优势，培育在省内及周边具有影响力的优势学科群，以专科中心逐步带动医院全面发展。

妇幼保健院妇产科重点提高妇科肿瘤疾病的诊治能力，申报省辅助生殖技术（IVF）中心。

儿童医学中心扩大儿童危重症救治辐射面，加快儿科亚学科发展，力争开设儿童外科。

研究整合集团产科资源，进一步加快儿童医学中心及产科的发展。

通过五年的发展，医院专科特色（妇幼保健、围产保健、高危孕产妇管理及救治、产后康复、妇科病查治、妇科微创手术、辅助生殖、儿科危急症抢救等）更为显著，在三级妇幼保健院的基础上，在全省妇幼保健机构处于前列。

中医院完成由北院向南院的整体搬迁，开设病区总数达到13个以上，其中康复病区6个。

以加强中医临床学科建设为重点，以发挥中医药特色优势为方向，以医院南院为主体，以康复医学为龙头，巩固和提高三级甲等中医医院综合水平，建成全省示范中医医院和全市中医医疗、预防、康复中心，争创全国示范中医医院和三级康复医院。

北院除保留一个医院门诊部和一个社区卫生服务中心外，其余通过市场化合作，开展老年养护、临终关怀、专科诊疗等延伸服务。

传染病医院要着力加强公共卫生突发事件救治能力建设，重点是加快传染病学科发展，到2019年，肝病科、结核科分别拓展至2个病区，初步建成肝病诊疗中心和结核病救治管理中心。

精神病医院建立健全精神疾病诊疗体系，发展成为全市精神疾病诊疗中心，拟开设4个病区。

3.充分发挥中心平台优势。

药管中心按照后勤保障中心发展思路，实现集团内药品、医用耗材、试剂零库存，实现办公及后勤用品统一采购配送，逐步建立集团统一管理物业服务、餐饮服务、洗涤服务等后勤保障服务的模式；依托医学工程部和临床药学部，建立科学高效的集团化医学工程和临床药学服务体系。

临床检验中心要严格按照CNAS15189质量体系要求，不断完善质量管理体系，打造马鞍山市临床检验中心品牌。

一是加强高学历人才培养和人才梯队建设，实现由单一操作型技术人员向诊断、科研复合型人才的转变。

二是加快新技术的应用和推广，以分子诊断技术和生物芯片技术的应用为突破口，逐渐开展包括优生优育、肿瘤诊断和治疗、遗传疾病预防等一系列检验新技术。

三是进一步推动服务向下延伸，逐步将全市社区检验纳入中心管理，最大限度发挥中心的技术优势和资源效率。

四是加强实验室能力建设，统筹考虑秀山医院一期资源的有效利用，规划建立集临床检验、科研、新技术研发为一体的中心实验室（面积4000㎡左右）。

健康管理中心要依托集团的综合实力和品牌影响，一是做大总量。

加强与集团内各医院学科间的合作，做到技术优势与市场优势相结合，实现业务收入较快增长。

二是提升软硬件水平。

扩展中心使用面积至4000-5000㎡，视发展需求考虑整体搬迁至秀山医院以及购置pet-ct等高端设备，打造更加优质的服务环境；加强内涵建设，做好高学历高职称专业技术人才的引进与培养，打造高品质的健康管理服务平台。

三是创新体制机制。

探索建立适应市场化竞争态势的运行机制和激励机制，巩固和提升核心竞争力。

同时，针对城乡居民日益增长的健康需求，依托并发挥集团内多个中心的协同效应，进一步拓展健康产业链，重点发展以健康管理为特点的体检产业和以医养结合为特点的老年康复产业，拓宽服务领域，培育集团在健康服务产业的的先发优势和核心竞争力。

4.深化纵向一体发展。

一是深入开展技术帮扶。

各医院在对口帮扶县医院的基础上延伸帮扶2家社区卫生服务中心（乡镇卫生院），逐步建立与3区3县基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二是加快集团所属社区服务能力建设。

因地制宜打造一中心一特色，树立社区卫生服务特色品牌；推动中医药人才、中医适宜技术进社区，实现各社区卫生服务中心有效开展中医康复服务项目；社区全体医务人员到2018年完成在市级以上医院进修培训，到2019年均经过市级以上卫生行政部门认可的规范化培训；到2019年实现每个社区至少有1名副高以上技术骨干。

三是扩大社区卫生示范效应。

到2019年分别建成1个全国社区卫生培训基地、全国中医类别全科医生规范化培训基地、全国示范社区卫生服务中心、省示范社区卫生服务中心。

四、深化运行管控，实现质量效益型可持续发展

1.实现经济运行稳步健康发展。

到2019年，集团门诊人次达245万人次左右，出院人次达9.5万人次左右。

2.强化成本费用管控力度。

进一步落实成本核算制度，逐步建立并完善成本费用预测、控制程序、分析、考核以及专项成本费用管理等制度，确保成本有效控制。

3.进一步完善预算管理。

坚持集团全口径预算管理，确保集团预算的完整性，进一步提高预算编制质量，规范预算管理。

严格预算执行，完善预算管理、成本管理和绩效考核联动机制，确保集团的经济运行围绕预算目标开展工作。

4.完善集团化财务管理平台。

明确集团化财务管理的核心地位，整合资金，有偿调剂余缺；各分支机构履行会计核算工作，保证会计信息真实和完整；成立集团财务核算中心，实行“集中管理，分账核算”的管理模式。

坚持融资统一审批安排，积极探索建立与集团发展相适应的融资平台，在融资方式上采取长期与短期贷款相结合的方式，控制融资成本，防范还贷风险，在规划期内控制和压缩贷款规模。

5.强化内控完善审计监督职能。

完善内部控制制度，建立经济活动定期评估机制，强化内部审计的监督职责，保障经济健康运行。

五、坚持科教兴医、人才强院，全面提升核心竞争力

1.创新人才工作机制。

一是扎实推进招才引智工程。

以特聘专家制度为依托，提高学科中长期发展的规划水平和危重症、疑难杂症的诊治能力。

以技术创新团队计划为重点，培养或引进一批具有较高学术水平和实践能力发学科带头人（包括后备人选），围绕急需优先支持的重点研究领域、研究方向和高新医疗技术，建立跨学科技术创新团队。

二是健全人才教育培训体系。

建立集团继续教育基地，完善继续教育学分制度，创新继续教育的载体形式。

进一步提升临床技能培训中心软、硬件水平，加强住院医师规范化培训和专科医师、进修医生、社区医生培养，每年举办一次“三基”理论和技能考试、医护技能大赛。

进一步加快硕士点建设，实现高层次科技奖励、课题及论文、著作的突破。

三是完善人才激励保障机制。

按照重实绩、重贡献和向优秀人才、关键岗位倾斜的原则，不断完善按岗定酬、按绩取酬的绩效工资制度，探索建立年薪制。

实施优秀人才项目资助和专项奖励政策，制定奖励项目和标准，对入选政府相应层次人才称号和在技术创新、科研立项等方面有突出贡献的人才给予项目资助和专项奖励。

2.加快重点学科建设发展。

一是做好重点专科创建工作。

依托医改试点省、市平台优势，力争再获得1-2个国家重点专科建设项目；创建省级重点专科9-10个，含重点专科1-2个、培育专科（项目）2-3个、特色培育专科（项目）3-5个；力争1-2个学科在省内有一定知名度，巩固集团区域医疗中心地位。

二是加快学科群发展。

加强学科建设资源的统筹规划，推进学科的交叉融合和多学科合作，逐步形成以心脏治疗中心、腔镜检查治疗中心、骨病治疗中心、肿瘤治疗中心、康复治疗中心等为代表的区域医疗中心，培育整形外科、核医学等新兴学科。

三是深化学科交流合作。

人民医院力争与国外（欧美国家）或港澳台一所知名医院建立深度合作关系，其它医院的一些重点学科亦要与国内知名医院的对口学科建立深度合作关系。

3.加快科研和技术创新。

一是创建特色医疗技术和品牌项目。

继续巩固和发展急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、心脑血管、肿瘤的介入诊断和治疗等重点技术，做好病例数量积累和总结，力争技术上取得突破；加大实用性医疗技术引进力度，积极培育新的技术特色和技术优势。

五年内，各临床专科要完成等级医院技术标准要求。

二是加强科研项目管理。

年均获得市、局级及以上科研立项达20项以上、科研进步奖达15项以上，力争获得省级科技进步奖2-3项。

每年论文发表量≥190篇，其中核心期刊和中华医学杂志论文发表量≥77篇。

三是健全激励约束机制。

进一步健全集团学科评价体系，加大科技创新在科室、个人考核中的权重，考核结果作为学科经费匹配、个人职称晋升、聘任、岗位绩效的重要依据。

建立优秀人才科研启动基金制度，加大医院承担重大科研项目的统筹力度并完善评价体系。

按照“理顺机制、科学配置、功能优化、资源共享”的原则，整合优势科研资源，提升科研创新平台，完善数字化图书馆建设。

六、完善质量体系，持续改进医疗质量和服务

继续深入开展全面质量管理，以医院管理评价指南为指导，进一步完善质量管理与评价体系，严格落实医疗核心制度，持续改进服务水平，为患者提供安全、有效的医疗服务。

1.实施全面质量管理，加强医疗质量控制。

在强化基础质量、环节质量和终末质量的同时，抓好核心质量控制指标，实施“三双行动”（双降、双控、双规范）：

降低药品占业务收入比重、耗材支出占医疗收入比重。

合理控制药品收入总量，严格控制均次医疗费用增长，平均住院日低于10天，药占比≤36%，按等级医院要求技术必备项目完成率达80%以上。

规范临床路径和治疗项目，规范医护人员诊疗行为。

全面推行主诊医师负责制和临床路径管理，加大临床药师对临床质量控制工作的参与度。

加强临床合理用药管理，促进抗菌药物的合理应用（住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%），特别是围手术期抗菌药物的合理使用（I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%），提高门急诊处方及住院病历用药的合格率。

2.着力改善护理服务质量。

一是优化临床护士队伍结构，增加临床一线护士总量，按开放床位与病房护士比≥1:

0.4配备护士，本科学历护士占护士总数≥50%。

二是进一步加强护理管理，提升护士长队伍的管理能力，加强护理队伍素质建设，提升整体护理内涵，培养国家级、省级专科护士数不低于护士总数的5%。

三是深化护理模式改革,拓展优质护理服务领域，在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，打造省内知名的优质护理服务品牌。

到2019年，人民医院开设专科护理门诊3个（PICC护理门诊、伤口造口护理门诊、糖尿病护理门诊），争取成功申报省级专科护士临床实践基地2～4个，申报高等医学院校临床护理学院2个。

3.持续提升人性化服务水平。

深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为主题的“三好一满意”活动，进一步改善门诊服务、急救医疗服务和住院服务。

加强医德医风和行风建设，结合医疗卫生行风建设“九不准”及集团医务人员“五条禁令”，加大对窗口单位作风建设的督查力度，提升窗口服务质量，平均满意度达90%以上。

进一步优化门急诊医疗服务流程，完善预约挂号平台等便民惠民措施，建立若干有影响力的品牌门诊、专病门诊，创建质量品牌。

七、加快信息化建设，构建智慧型集团化信息服务体系

以建立智慧型集团化医疗信息服务体系为目标，紧紧围绕“集团内医院信息化共建、区域内信息共享”主题，逐步提升集团化医院信息化建设水平。

1.智慧医疗云平台建设。

充分应用云计算、物联网、楼宇智能化、移动医疗、大数据利用等新技术、新方法，探索搭建云平台系统架构，建立智慧型集团化医疗信息服务体系，实现医疗工作“无纸化、智能化、高效化”。

重点推行一体化预约诊疗服务、多功能自助服务以及针对特定群体的主动式、预防性医疗服务和健康教育。

支持实名制就诊以及银联、互联网金融预存结算等服务模式创新。

2.实现集团数据共建共享。

坚持集团内医院信息化共建、区域内信息共享发展模式，重点推进数字化手术示教、输血管理、血液净化、院感管理、医护管理等专科信息系统以及心电、远程医疗，临床数据存储库和临床知识库等集团范围的信息系统建设。

3.系统深化应用建设。

提升自主研发能力，从具体业务应用角度逐步完善和改造现有信息系统，优化医院管理与业务流程，建立集团内统一的数据、技术和管理标准，深度挖掘用于决策支持的医疗和管理数据，有效利用医疗数据资源。

4.秀山医院信息化建设。

按照“整体规划、急用先行、分步实施”原则，充分借鉴国内先进医院信息化建设成果与经验，按照“智慧医疗”理念和“国内先进、省内领先”标准，将秀山医院信息化纳入集团信息化共建共享的统一体系中，注重医疗资源全集团范围内的整合利用。

2015-2016年，完成基础网络、数据中心机房等基础设施建设，并着手建设HIS、电子病历、病案、LIS、PACS等医院运行必备系统。

2016-2017年，以银医一卡通为主线，实现与集团内其他医院的互联互通；以电子病历为核心，建设临床路径、移动医护、手术麻醉与重症监护、合理用药等信息系统，建立功能完备的临床信息系统。

2017-2019年，搭建技术更先进、对业务系统支持更灵活的集团化数据集成平台，完善医院ERP系统。

八、改善服务设施，进一步优化医疗服务环境

按照“适度负债、量力而行”的原则，拓宽融资渠道，积极争取财政资金支持，确保建设资金投入，从根本上改善集团硬件条件和就医环境。

在严格论证、科学决策的基础上，配套引进一批高精尖医疗设备，进一步提高诊疗水平和综合实力。

1.加快重点项目建设。

秀山医院一期工程建筑面积为9.72万㎡，规划床位600张，计划2016年上半年交付使用。

全科医生临床培养基地和康复中心综合楼项目建筑面积为22621.04㎡，计划2016年初交付使用。

妇幼保健院新门诊楼建筑面积为14019㎡，计划2016年下半年交付使用。

专栏2:

各医院建筑面积一览表（按独立院区）

指标

医院

2014年

2019年

备注

建筑面积（万㎡）

市人民医院本部

市秀山医院

市妇幼保健院

市中医院（北院）

南部医疗园区

市传染病（精神病）医院

合计

6.37

/

1.83

1.2

2.51

2.02

13.69

6.37

9.72

3.25

1.2

4.77

2.02

27.09

各医院建筑面积增量统计未包含前期谋划项目数据。

2.做好重大项目谋划。

积极筹划，科学论证，认真做好重大项目储备工作。

加快“医养结合”老年康复中心项目前期工作，争取规划期内竣工。

推进秀山医院二期用地报批和规划设计，根据医院发展需要启动二期工程建设。

筹备人民医院整体改造项目，实施部分住宅楼和医疗办公用房拆迁。

筹划妇幼保健院急诊综合楼项目和精神病医院二期工程。

九、打造人文医院，树立集团整体品牌新形象

坚持“人文关怀、服务健康、科技兴医、追求卓越”的集团精神，弘扬“患者至上、团队合作”的核心价值观，不断深化以患者为中心的服务理念，塑造具有时代特征、人文特色、行业特点、丰富内涵的集团化医院文化，提升集团凝聚力和核心竞争力。

1.提升服务功能，强化集团形象建设。

根据自身条件和需求建立职工文化活动室、阅览室等，完善基础文化服务功能；在充分考虑不同岗位的功能需求的基础上，推进服装统一，并规范集团办公系统、环境识别系统、标牌指示系统等视觉标识系统的应用，统一集团对外形象；在医院建筑设计、空间布局、内部装饰、绿化设施等硬件方面体现“患者至上”理念，营造便捷舒适的工作环境和医疗服务环境，展示集团温馨、文明、和谐、统一的就诊环境和特色文化。

2.提升职工文化素养，建设集团行为和制度文化。

以《医疗机构从业人员行为规范》为指南，通过文明规范用语、着装干净整洁等行为细节，规范医务人员医疗行为文化；加大制度文化建设，健全院务公开、民主决策等管理制度，基本形成“制度管理、机制运作、文化引领”的现代管理体系；以建设学习型集团、学习型医院、学习型科室为目标，在观念上倡导终身学习、不进则退的学习理念，在实践中以资深名老专家为榜样，充分发挥率先垂范和引领作用，激励广大年轻医务工作者树立集团医疗品牌；开展青年文学沙龙、科技大会、技能演练大比武等学术活动，以及职工运动会、歌咏比赛、文艺汇演等形式多样的文体活动；通过集团医疗志愿者服务队的带动示范作用，鼓励和引导更多医务人员参与社会公益医疗事业，打造集团志愿服务品牌。

3.践行集团核心价值观，树立集团精神。

大力弘扬“患者至上、团队合作”的核心价值观，采取多种形式加强职工的核心价值观教育，在全集团形成团结、和谐、友爱、互助的良好氛围。

定期或不定期邀请知名专家、教授开展医德医风培训，加大宣传力度，重点宣传爱岗敬业、医德高尚的临床一线医务人员，发挥典型示范作用，培育积极向上的精神文化。

十、加强干部队伍建设，为集团发展提供坚强组织保证

1.做好干部选拔任用工作。

坚持德才兼备，以德为先的原则，进一步选好用好干部。

进一步完善各级领导班子的配备，合理设置班子职数，着力推进干部交流和挂职，培养、锻炼干部队伍的执行力和管理能力。

2.健全干部考核评价体系。

进一步健全干部任期考核管理机制，完善考核细则，推动重要岗位轮岗及分支机构中层干部年度考核和任期考核聘任工作，努力解决干部队伍能上不易下问题。

3.加大干部培训工作力度。

通过外请、派遣和自办等形式，积极拓展培训形式和内容，加大对领导干部的培训力度，切实提高集团干部的综合素质和实际工作能力。

4.加强党风廉政责任制建设。

坚持以党的十八大精神为指导，全面贯彻落实中央纪委全会精神和市纪委全会相关部署，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，切实加强作风和工作效能建设，深入推进惩治和预防腐败体系建设，着力解决医疗服务中群众反映强烈的问题。