妇科疾病的健康宣教.docx

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妇科疾病的健康宣教

葡萄胎健康宣教之巴公井开创作

时间：

二O二一年七月二十九日

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,转酿成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,是良性疾病.葡萄胎一经发现,要进行清宫术,术后大都人均可痊愈,但仍有一部份患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤.

一、护理指导

1、加强营养：

注意卵白质、糖及铁等,以增强抵当力,预防贫血.

2、注意休息：

阴道有出血时,应卧床休息.

3、坚持外阴清洁：

阴道排液多时,应每天用温水清洗外阴,禁止盆浴.勤更换会阴垫,防止引起感染.

4、观察出血量：

若阴道继续流血时,应注意流血的量、颜色、性质,并记录出血量,需要时给予处置,防止发生失血性休克.

二、出院指导

1、加强营养增进机体康复.

2、注意休息,防止疲劳,防止感染.

3、坚持良好的心理状态,防止精神紧张.

4、清宫后连续检测血HCG,最初每周一次,连续三次正常后改为每月一次,半年后改为三个月一次,一年后改为六个月一次,随访两年.清宫术后如果继续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时,应及时到医院就诊.

5、葡萄胎患者至少避孕两年.

6、遵医嘱按期复诊.

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前,呈现少量阴道出血,继而呈现陈发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫年夜小与孕周相符.如症状加重,可能发展为难免流产.

一、治疗原则：

1、卧床休息,严禁性生活.

2、早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗.

3、晚期妊娠,可予硫酸镁或安宝保胎治疗.

二、护理指导

1、饮食应营养丰富,清淡易消化,多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣安慰性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶,饮食需注意卫生,防止便秘及腹泻.

2、早期应绝对卧床,症状缓解后可适当活动.

3、使用药物保胎治疗时,如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适,应立即通知护士.

三、出院指导

1、先兆流产孕妇需卧床休息,禁止性生活,禁止盆浴.

2、合理饮食,忌冷辣安慰性食物.

3、预防感染,监测体温、观察腹痛和阴道流血情况,分泌物的性质、颜色、气味,坚持会阴部清洁.

4、如体温升高、腹痛及阴道流血,及时来源就诊.

妊娠剧吐

一、治疗原则

1、静脉输液弥补水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒.

2、呕吐严重可用止吐药和镇静剂.

3、如呈现以下情况应立即终止妊娠：

继续黄疸；继续呈现卵白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温继续在38℃以上；心率在110次/分以上者；陪伴精神症状呈现者.

二、护理指导

1、呕吐严重时应禁食,待症状减轻后可进易消化的清淡流食,少量屡次,逐渐加量.

2、症状严重时应卧床休息,减少活动,减少能量消耗.症状缓解后应适当活动,可增进食欲、增进睡眠.

3、坚持心情愉快,可看书、听音乐,以转移注意力.

三、出院指导

1、饮食宜清淡易消化营养丰富,多吃应季的蔬菜水果,防止便秘.忌暴饮暴食.

2、适当活动,并注意多到室外活动,以便呼吸新鲜空气.

3、多与家人朋友多沟通,多交流,从心理上克服厌食.可以听一些愉快、活泼的音乐,看一些儿童的节目,以唤起对未来宝宝的神往和热爱,以增进食欲.

4、如果继续呕吐,无法进食,或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊.

异位妊娠健康宣教

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程.也称“宫外孕”.以输卵管妊娠最罕见.

一、护理指导

1、饮食应高卵白、高维生素、高热量、易消化,防止腹泻和便秘.手术患者术前应禁食水,术后需进食

2、非手术患者应卧床休息,尽量防止剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况,防止妊娠部位破裂出血.如果突然剧烈腹痛应立即通知护士.

3、手术患者术前应卧床,术后6小时去枕平卧位,防止抬头及用力更换体位,可进行下肢活动.6小时后可在床上活动,多翻身,以增进胃肠功能的恢复,防止形成深静脉的血栓.以后逐渐增加活动量.

4、放松心情,解除思想顾虑,坚持情绪稳定,好好配合治疗.

二、出院指导

1、休息环境需宁静、舒适、室内温室度适宜.

2、建议多摄取高卵白、高纤维素食物,瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等,以尽快恢复身体机能.

3.注意个人卫生：

伤口拆线1周后可洗淋浴,1周内用温水擦身.使用流动的温水冲刷外阴,勤换内衣裤.

4.1个月内禁止性生活及盆浴.

5.1周后门诊复查血THCG直至正常.

6.腹部敷料如无殊,一周后自行取下.

7、注意禁房一个月,避孕一年.

药物流产及引产的健康宣教

1、药物流产术后观察一天,中期引产术后观察两天,之后复查B超和血惯例,无异常可以出院,如果宫腔内残留物较多需要行清宫术.

2、饮食以营养丰富易消化为宜,不要食生冷、辛辣等安慰性食物.另外注意汤水不要进食过多,防止胀奶.

3、坚持外阴清洁,勤换内裤及卫生巾,每天用温水清洗外阴,禁止坐浴.

4、一个月内禁止性生活,防止发生感染.

5、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异味,应及时就诊.

6、术后两周内应适当卧床休息,防止劳累.

7、恢复性生活后,应采用避孕办法,避孕半年后方可再次怀孕.

盆腔炎的健康宣教

1、正确认识疾病,急性盆腔炎应积极完全治疗,慢性盆腔炎病程较长,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗,坚持心情舒畅,以免肝郁气滞而影响康复和加重病情.和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮手,减轻病人的心理压力.

2、注意劳逸结合,注意休息,保证睡眠时间,根据身体情情况选择合适的熬炼项目,如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质.急性期应卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限,防止不需要的妇科检查,以免引起炎症扩散.

3、坚持经期、产后、流产后的卫生保健,经期勤换经垫及内裤,并用温水清洗外阴,每日2日,经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳,以防感染.

4、坚持外阴清洁,勤换内裤,另设专用盆,毛巾、袜子、内裤要分开洗,毛巾、内裤用开水烫,并在阳光暴晒6小时,养成良好的卫生习惯.

5、防止不洁性交及滥交,丈夫有性病者,需一同治疗.

6、坚持年夜便通畅,便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果.

7、外阴瘙痒者,勿用手指搔抓,以防感染.

8、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切,坚持按医嘱采纳中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可增进炎症吸收,减轻疼痛,消除病灶.对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48－72小时,体温继续不降,患者中毒症状加重、包块增年夜者、或脓肿破裂者应采纳手术治疗,手术可选择经腹手术或腹腔镜手术.手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定,原则以切除病灶为主.

9、加强营养,根据分歧体质,加强饮食调护：

饮食宜以易消化而富有营养的食物为主,如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜,可多食健脾利湿之品,如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等,急性盆腔炎发热期宜多饮水,可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥热、安慰之品,炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物.

10、中药服法：

病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛,湿热瘀结的患者,中药汤剂可每日二剂,宜饭后偏凉服下；气滞血瘀,寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服.

子宫肌瘤健康宣教

子宫肌瘤是女性生殖系统最罕见的良性肿瘤,也是人体最罕见肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30岁～50岁之间,严重威胁着女性的健康,且有逐渐上升趋势.

一、护理指导

1、子宫肌瘤患者防止过度疲劳,经期尤须注意休息.

2、多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品.

3、子宫肌瘤患者坚持外阴清洁、干燥,内裤宜宽年夜.若白带过多,应注意随时冲刷外阴.

4、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次.如肌瘤增年夜缓慢或未曾增年夜,可半年复查1次;如增年夜明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.

5、防止再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.

6、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.

7、需要保管生育能力而又必需手术者可选择肌瘤剔除术

妇科手术后的健康宣教

妇科手术包括经腹、腹腔镜、宫腔镜及阴式手术.

一、术前指导

1、饮食指导：

宫腔镜手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹,粥等；晚餐应以流质为主,如米汤,鱼汤；手术前需禁食禁饮8小时,防止麻醉意外.经腹、腹腔镜及阴式手术要求术前两天进半流质饮食,术前一天进流质饮食.

术前下午（一般16:

30）开始口服和爽（一袋药用1000ml水溶解,1小时内喝完）或晚上行清洁灌肠后,需注意排年夜便或腹泻的次数及性状；手术当天早晨还需要清洁灌肠,灌肠时可能会有轻微腹胀,一般不会有其他明显不适.如蹲位排便的时间过长,需注意平安,以防颠仆.3、皮肤准备：

手术前备皮以减少术后刀口感染,备皮时注意清洁脐部.

4、生活指导：

术前一天患者可洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲；取下各种首饰及假牙,戴好腕带.

5、配血：

妇科手术前需采血做血型检查及交叉配血实验.

6、术前留置导尿管（阴式手术、宫颈锥切、宫腔镜手术者术前不导尿）,并交代好留置导尿管的注意事项.术前30分钟需注射镇静剂及（或）抑制腺体分泌剂.贵重物品交由家属保管.如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术.

7、适应性熬炼：

长期吸烟者,应立即戒烟,防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合；因手术的安慰,术后可能会呈现咳嗽,需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法.术后病情需要较长时间卧床者,熬炼患者床上使用便器

二、术后指导

1、活动：

术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或取半坐卧位,开腹手术及腹腔镜手术24小时下床活动,宫腔镜6小时后起床自行排小便,起床活动时注意平安,阴式全子宫切除患者术后2-3天可下床活动.根据具体情况逐步增加活动量,减少肠粘连及下肢静脉血栓形成.

2、饮食：

术后6小时内禁食禁饮,6小时后可进水,排气后可进稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,排便后可进普食.如宫腔镜术后禁食禁饮6h后进普食.阴式手术后第一天可进水,第二天进无渣流食,第三天进流食.

3、营养：

胃肠功能恢复后应多进鱼、肉、蛋、奶等高卵白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利于机体恢复,贫血患者可多进植物肝脏、植物血、年夜枣、黑木耳、红豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辛辣安慰性饮食,注意饮食卫生..

4.留置导尿管的护理：

防止尿管受压,扭曲,拉扯以维持尿管通畅；尿袋高度不成高于膀胱,也不成置于空中,多饮水,及时倾倒尿液.每日会阴洗两次,每日更换尿袋一次.坚持会阴部清洁,干燥；革除尿管后应多饮水,尽早下床自行排小便,防止尿潴留.

6、引流管的护理：

有盆腔引流管者,引流袋内的液体,患者或家属不成倾倒失落.注意观察其量、性状,如量多,色鲜艳,应及时通知医生处置.24小时无引流液时

三、出院指导：

1、饮食：

进高卵白、高维生素、高热量、含铁丰富的饮食.阴式手术后应多食蔬菜水果,防止便秘.

2、休息：

子宫全切术全休三个月,其他范围较小的手术一个月.

3、活动：

防止重体力劳动和激烈的体育运动,两个月内防止提重物.

4、卫生：

切口坚持清洁干燥,伤口拆线一周后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况.术后7-14天少量阴道血性分泌物是正常情况,及时更换卫生垫,每日更换内裤以防感染.

5、性生活：

子宫切除后禁止性生活3个月（其他手术一个月）.

6、复查时间：

术后一个月,之后三个月,半年,一年等来医院复查.

7、经阴手术后：

要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3个月.行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月,六个月内防止长时间站立和提重物等增加腹压的举措.半年后经复查医生同意方可恢复正常活动.

前庭年夜腺炎健康宣教

1、注意坚持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活.经期使用消毒卫生巾预防感染.

2、急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁.睡觉时最好让会阴流露在空气中.

3、可选用1：

5000的高锰酸钾溶液坐浴.每次15～20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用.

4、注意饮食,防止辛辣、安慰性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物.

5、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1：

20碘伏原液擦洗外阴,每天两次.分泌物减少时可用1：

5000高锰酸钾坐浴,增进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间

6、预防：

坚持外阴清洁是预防前庭年夜腺炎的主要方法.每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品.患外阴炎时及时治疗,选择合适的洗液,在一定水平上能预防前庭年夜腺炎的发生.

子宫内膜异位症健康宣教

一、饮食

1、注意休息,加强营养,增强身体抵当力,多食新鲜蔬菜水果,增加维生素.

2、忌食辛辣安慰性食物,以减轻对局部组织的安慰.

3、在应用药物治疗时,常呈现恶心呕吐等症状,应进食高卵白、高热量、易消化的清淡饮食.

4、若呈现水钠潴留,体重增加时,应适当限制水、盐的摄入.

5、忌烟、酒、茶、咖啡等安慰性食物.

二、活动

1、急性期应卧床休息,以减轻疼痛和不适.

2、对陪伴巧克力囊肿者,特别是囊肿较年夜时,应防止剧烈活动,以免发生囊肿破裂

3、防止过度劳累和精神疲劳,以免抵当力下降使症状加重.

4、对症状严重影响休息时,应到医就诊.

三、心理护理

1、向患者讲解本病的知识,使其消除焦虑、恐惧、紧张等心理状况,积极配合医生治疗.

2、由于本病治疗疗程较长,应指导患者增强信心,坚持治疗.

3、将药物的不良反应告知患者,并指导患者遵医嘱用药以及在什么情况下应及时就诊.

4、坚持良好的心理状态,防止不良情绪.

子宫内膜癌健康宣教

一、合理膳食

1、饮食以营养丰富、清淡、适口为原则.

2、卵白质每日1.5-2g,选择优质卵白,如海参、鲍鱼、畜肉、禽肉、蛋、奶类,可增进细胞再生及修补,增强机体免疫力.

3、糖类每天250-300g为宜,以弥补能量的消耗,增强体力.

4、脂肪应适量,摄入量以不超越总热量的30%为原则,但防止胆固醇高的食物,如鱼卵、蛋黄等.

5、维生素与矿物质：

目前认为维生素A、C、E有较好的抗癌作用,其含量高的食物如胡萝卜、青椒、菠菜、肉、蛋、奶制品、豆类及柿子、杏、番茄、柠檬等.

6、如有恶心呕吐食欲减退者,应少食多餐,经常变换烹饪方法,防止油腻的食物,呕吐较重者,注意防止过甜的食物.

7、忌烟酒安慰性食物.

二、合理休息

1、保证每天休息7-8小时,防止不良安慰.

2、术后第二天可在床上活动,如上下肢的屈伸.

3、术后第三天可下床活动,每次不超越15分钟,防止幅渡过年夜引起不适.

4、术后第四天可在室内活动：

进食、如厕.

5、以后根据体力恢复情况逐渐增加活动量,但不能劳累.

6、恢复期应加强熬炼,增强体质,提高免疫力.

三、出院指导

1、坚持休息室内空气清新,防止着凉.

2、加强体育熬炼,增强体质,增进康复.

3、可适当从事力所能及的家务劳动,防止长期卧床.

4、根据病情和医嘱按期进行化疗和放疗.

5、若有不适及时到医院就诊.

6、加强营养以增进机体的康复.

7、保证良好的休息和睡眠.

8、坚持良好的心态,调动体内的积极因素,以增强体质.

化疗病人的健康宣教

一、化疗前

1.化疗前病人要坚持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心.

2.有烟酒嗜好,把烟戒失落,因为烟酒能加重病情,晦气于健康.

3.化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可防止或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应.

二、化疗中

1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行呈现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并坚持局部皮肤清洁.

2.化疗期间,病人多饮水,尤其年夜剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害.

3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高卵白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等.

4.化疗期间,每周查1～2次血惯例,当白细胞低于40×109/Ｌ,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞安慰因子等.

三、化疗后

1.消化道反应：

这是最罕见的化疗副作用,暗示为恶心、呕吐、

食欲下降.一般情况下,应用化疗药物前30分钟惯例应用止吐药.如果呈现上述症状,在饮食上病人可选择比力清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位.化疗结束后,症状会逐渐消失.

2.骨髓抑制：

暗示为白细胞、血小板下降,全身暗示为乏力、易患感冒.化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会.当白细胞低于40×109/Ｌ,血小板低于80×109/Ｌ时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于10×109/Ｌ,应置隔离病房,需要时行紫外线消毒.

3.口腔炎：

某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的安慰,暗示为口腔干燥、溃疡,病人应坚持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙.需要时给予口腔护理.

4.心脏毒性：

某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性.

5.脱发：

病人在感觉上无特殊不适.正确看待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长.

四.出院指导

肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变动增减衣服,按期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱按期复查血象、肝功能、按时服药,增加营养,注意休息,坚持心情舒畅,情绪稳定,注意个人卫生,坚持口腔清洁,每日用温开水清洗外阴

妇科优质护理服务办法

1、营造温馨、舒适的住院环境；将妇科分级护理实施细则上墙公示,方便住院病人监督.

2、组织全体护士认真学习优质护理服务的相关内容,便于更好的落实工作.

3、开展多种形式的人性化护理服务,根据妇科病人分歧时间段进行健康教育,延伸护理服务,建立出院回访制度.

4、实施弹性排班,做到人尽其才,发挥各条理护理人员最年夜的工作潜力.设置两头班,增强夜班的力量.

5、简化护理文件,真正把护士的时间还给病人.

6、护士随医生一起查房,便于责班护士掌握病人当日的所有治疗和护理.

7、护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查,.

8、设置意见本,护士长及时对家属提出的意见给予反馈,按期召开患者和家属的座谈会,每月对科内护理工作进行满意度测评.

9、使用鲜明的平安识别标识,如防坠床、防滑倒等.

10、陪检、送标本设有专人负责

11、设置便民办法,备有剪刀、针线包、笔、纸、健康教育手册等,方便患者及家属住院期间使用.

时间：

二O二一年七月二十九日