风湿免疫科考试.docx

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风湿免疫科考试

风湿免疫科考试

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.风湿性疾病是指[单选题]*

A．以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病（正确答案）

B．以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

C．以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

D．以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

E．以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

2.风湿性疾病是指[单选题]*

A．累及软组织及血液的一大类疾病

B．累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C．累及关节的一大类疾病

D．累及关节及周围软组织的一大类疾病（正确答案）

E．累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

3.下列哪项不是风湿性疾病[单选题]*

A．自身免疫疾病

B．退行性变疾病

C．感染因子相关性疾病

D．晶体性疾病

E．过敏性疾病（正确答案）

4.骨性肥大常见于哪些关节[单选题]*

A．近端指间关节

B．远端指间关节（正确答案）

C．掌指间关节

D．髋关节

E．关节

5.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低[单选题]*

A．SS

B．SLE（正确答案）

C．AS

D．PM/DM

E．OA

6.哪种药物不属于慢作用抗风湿药[单选题]*

A．CTX

B．MTX

C．SASP

D．罗非西布（正确答案）

E．来氟米特

7.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关[单选题]*

A．血小板减少

B．狼疮脑病

C．血管栓塞

D．习惯性流产

E．皮肤红斑（正确答案）

8.甲氨蝶呤不良反应不包括[单选题]*

A．口腔溃疡

B．胃肠道反应

C．骨髓抑制

D．肝功异常

E．听力减退（正确答案）

9.NSAIDs副作用不包括[单选题]*

A．胃肠道反应

B．凝血异常

C．肾损害

D．高血压

E．抑制结肠，直肠癌细胞的生长（正确答案）

10.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确[单选题]*

A．起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B．可以阻止风湿病病程的进展（正确答案）

C．停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D．副作用发生率高

E．只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

11.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确[单选题]*

A．起效时间长于NSAIDs

B．有控制病情进展可能

C．一般与NSAIDs合用

D．包括MTX，CTX，SASP等

E．包括肾上腺皮质激素（正确答案）

12.RA的关节主要病理变化为[单选题]*

A．关节滑膜的慢性炎症

B．炎性细胞浸润

C．滑膜炎形成（正确答案）

D．软骨及骨组织的侵蚀

E．关节结构的破坏

13.下列哪个不是RA的病因[单选题]*

A．遗传因素

B．病毒感染

C．性激素

D．输血（正确答案）

E．细菌感染

14.RA患者较少出现哪种自身抗体[单选题]*

A．RF

B．AKA

C．APF

D．抗CCP

E．ANA（正确答案）

15.对RA血管炎描述正确的是[单选题]*

A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

B．RA血管炎主要累及小动脉（外径在250～400ftm之间），亦可侵犯微静脉

C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致（正确答案）

E．只能出现在眼睛形成巩膜炎

16.甲氨蝶呤不良反应不包括[单选题]*

A．口腔溃疡

B．胃肠道反应

C．骨髓抑制

D．肝功异常

E．听力减退（正确答案）

17.NSAIDs副作用不包括[单选题]*

A．胃肠道反应

B．凝血异常

C．肾损害

D．高血压

E．抑制结肠，直肠癌细胞的生长（正确答案）

18.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确[单选题]*

A．起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B．可以阻止风湿病病程的进展（正确答案）

C．停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D．副作用发生率高

E．只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

19.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确[单选题]*

A．起效时间长于NSAIDs

B．有控制病情进展可能

C．一般与NSAIDs合用

D．包括MTX，CTX，SASP等

E．包括肾上腺皮质激素（正确答案）

20.RA的关节主要病理变化为[单选题]*

A．关节滑膜的慢性炎症

B．炎性细胞浸润

C．滑膜炎形成（正确答案）

D．软骨及骨组织的侵蚀

E．关节结构的破坏

21.下列哪个不是RA的病因[单选题]*

A．遗传因素

B．病毒感染

C．性激素

D．输血（正确答案）

E．细菌感染

22.RA患者较少出现哪种自身抗体[单选题]*

A．RF

B．AKA

C．APF

D．抗CCP

E．ANA（正确答案）

23.对RA血管炎描述正确的是[单选题]*

A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

B．RA血管炎主要累及小动脉（外径在250～400ftm之间），亦可侵犯微静脉

C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致（正确答案）

E．只能出现在眼睛形成巩膜炎

24.系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部表现为[单选题]*

A.肺间质病变

B.右肺动脉干≥15mm（正确答案）

C.尖端指向肺门的楔形阴影

D.升主动脉扩张、膨隆

E.多发性中下肺野结节及浸润

25.系统性硬化病的主要肾脏病变为[单选题]*

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎（正确答案）

E小动脉内皮细胞增生

26.皮肌炎的特征性病变不包括[单选题]*

A.Gotron征

B.肌无力

C.肌痛

D.蝶形红斑（正确答案）

E.眶周皮疹

27.多发性肌炎的具有特异性而较严重的症状是[单选题]*

A．活动后呼吸困难

B.双下肢无力（正确答案）

C.心律失常

D.肺纤维化

E.吸入性肺炎

28.多发性肌炎和皮肌炎最有针对性且最常用的检查是[单选题]*

A．肌电图

B.胸部平片

C.肌肉活检（正确答案）

D.肺功能检查

E.CT

29.患者男性，60岁，诊断为皮肌炎，双下肢肢体能在平面移动但不能抬起，肌力为[单选题]*

A．0级（正确答案）

B.1级

C.2级

D.3级

E．4级

30.患者女性，40岁，有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。

血常规WBC10.1×109/L，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。

IgE升高，p-ANCA阳性。

该患者最有可能的诊断[单选题]*

A.韦格纳肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.嗜酸性肉芽肿性血管炎（正确答案）

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

31.骨关节炎患者的典型体征是[单选题]*

A.关节红肿、活动受限

B.方形手畸形（正确答案）

C.梭形肿胀

D.关节红肿热痛

E.肌腱端炎

32.类风湿结节的病理基础是[单选题]*

A.滑膜炎

B.血管炎（正确答案）

C.肉芽肿

D.嗜酸细胞浸润

E.干酪样坏死

33.类风湿关节炎最常受累的关节是[单选题]*

A.膝关节

B.骶髂关节

C.第一跖趾关节

D.双手远端指间关节

E.腕关节及双手近端指间关节（正确答案）

34.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*

A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B．非甾体药物治疗（正确答案）

C．慢作用药物治疗

D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E．单用非甾体药物可改善病情

答案：

E

35.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是[单选题]*

A．抗RNP抗体

B．抗Sm抗体

C．抗SSA抗体

D．抗ACL抗体（正确答案）

E．抗ds-DNA抗体

36.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关[单选题]*

A．抗SSA+SSB抗体（正确答案）

B．抗ds-DNA抗体

C．抗ACL抗体

D．抗Sm抗体

E．抗RNP抗体

37.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是[单选题]*

A．以对称性、多关节、小关节炎病变为主（正确答案）

B．以肩关节关节病变为主

C．以中轴关节病变为主

D．以膝、踝关节病变为主

E．以游走性大关节病变为主要表现

38.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检[单选题]*

A．ESR

B．CRP

C．RF

D．摄颈椎正侧位X片（正确答案）

E．颈椎CT

39.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外[单选题]*

A．泼泥松

B．甲基泼尼松

C．氢化可的松

D．可的松

E．地塞米松和倍他米松（正确答案）

40.下列哪项不会导致药物性狼疮[单选题]*

A．普鲁卡因胺

B．硝苯吡啶（硝苯地平）（正确答案）

C．异烟肼

D．肼苯哒嗪（肼屈嗪）

E．大仑丁（苯妥英钠）

41.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳[单选题]*

A．细胞性新月体

B．纤维性新月体（正确答案）

C．透明血栓

D．肾间质炎性浸润

E．肾小球坏死

42.RA的典型病理改变为[单选题]*

A．类风湿结节中心为干酪样坏死

B．一般不出现血管炎

C．急性期滑膜肥厚

D．血管炎应局限在滑膜及其周围

E．血管翳是最典型改变（正确答案）

43.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是[单选题]*

A．血管炎可发生在任何系统

B．类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关（正确答案）

C．肺纤维化是常见的肺病变

D．可有心脏受累，以心包炎最常见

E．可引起巩膜炎

44.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括[单选题]*

A．对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周

B．X线改变

C．RF阳性

D．类风湿结节

E．抗核抗体阳性（正确答案）

45.下列哪一项不是SLE的病因[单选题]*

A．自身免疫力下降（正确答案）

B．遗传素质

C．性激素

D．环境因素

E．某些药物如青霉胺、大仑丁

46.下列关于类风湿因子的描述，正确的是[单选题]*

A．是类风湿关节炎诊断的必备条件

B．是针对变性IgGFc端的自身抗体（正确答案）

C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

D．是类风湿结节的一种表现

E．IgA的免疫复合物

47.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*

A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B．非甾体药物治疗

C．慢作用药物治疗

D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E．单用非甾体药物可改善病情（正确答案）

48.关于ANA的叙述不正确的是[单选题]*

A．可见于正常人

B．＞1∶20即有诊断意义（正确答案）

C．可见于SLE

D．可见于慢性活动性肝炎

E．其效价与病情活动程度不平行

49.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是[单选题]*

A．抗RNP抗体

B．抗Sm抗体

C．抗SSA抗体

D．抗ACL抗体（正确答案）

E．抗ds-DNA抗体

50.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关[单选题]*

A．抗SSA+SSB抗体（正确答案）

B．抗ds-DNA抗体

C．抗ACL抗体

D．抗Sm抗体

E．抗RNP抗体

51.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是[单选题]*

A．以对称性、多关节、小关节炎病变为主（正确答案）

B．以肩关节关节病变为主

C．以中轴关节病变为主

D．以膝、踝关节病变为主

E．以游走性大关节病变为主要表现

52.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查[单选题]*

A．ESR

B．CRP

C．RF

D．摄颈椎正侧位X片（正确答案）

E．颈椎Ct

53.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括[单选题]*

A．对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周

B．X线改变

C．RF阳性

D．类风湿结节

E．抗核抗体阳性（正确答案）

54.下列关于类风湿因子的描述，正确的是[单选题]*

A．是类风湿关节炎诊断的必备条件

B．是针对变性IgGFc端的自身抗体（正确答案）

C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

D．是类风湿结节的一种表现

E．IgA的免疫复合物

55.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*

A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B．非甾体药物治疗

C．慢作用药物治疗

D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E．单用非甾体药物可改善病情（正确答案）

56.48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是[单选题]*

A．多肌炎

B．系统性红斑狼疮

C．类风湿关节炎（正确答案）

D．干燥综合征

E．混合性结缔组织病

57.患者女性，22岁，双手近端指间关节及掌指关节疼痛3月，晨僵2小时，ESR25mm/h,RF30IU/ml（正常＜20），ANA阴性，抗CCP阴性，为确定患者是否为类风湿关节炎，以下哪项检查最有价值：

[单选题]*

A.手MRI（正确答案）

B.手X线片

C.手CT

D.甲皱微循环

E.关节核素扫描

58.类风湿关节炎关节表现中最早出现的症状是：

[单选题]*

A.晨僵（正确答案）

B.痛与压痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.功能障碍

59.不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是[单选题]*

A．各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B．"满堂亮"现象

C．间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上

D．肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％

E．免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布（正确答案）

60.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体[单选题]*

A．抗dsDNA抗体

B．抗SSA抗体

C．抗SSB抗体

D．抗磷脂抗体

E．抗Sm抗体（正确答案）

61.患者教育的目的是什么（）*

A.体现医务人员的权威性。

B.让患者了解自己的病情。

（正确答案）

C.有助于患者配合诊疗。

（正确答案）

D.为患者参与医疗活动打下基础。

（正确答案）

62.下列哪些和患者服务连续性有关（）*

A.操作指南（正确答案）

B.临床路径（正确答案）

C.诊疗计划（正确答案）

D.病历（正确答案）

63.下列哪些叙述是患者参与医疗的表现（）*

A.了解病情和诊疗方案（正确答案）

B.提供正确的身份信息（正确答案）

C.自由查看病历

D.对诊疗方案提出质疑

64.下列属于严重药品不良反应的有（）*

A.危及生命或导致死亡（正确答案）

B.致癌、致畸、致出生缺陷（正确答案）

C．导致显著的或永久的人体伤残或者器官功能的损伤（正确答案）

D．导致住院或者住院时间延长（正确答案）

65.医疗机构的癌症诊断证明书应载明（）*

A.诊断情况（正确答案）

B.疼痛程度（正确答案）

C.病人过敏史（正确答案）

D.建议使用的麻醉药品类别（正确答案）

66.《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（）*

A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物（正确答案）

B.禁止邮寄医疗废物（正确答案）

C.禁止在运送过程中丢弃医疗废物（正确答案）

D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物（正确答案）

E.禁止水路运输医疗废物

67.病区应开展以下哪些监测（）*

A.医院感染病例监测（正确答案）

B.环境卫生学监测（正确答案）

C.医院感染暴发监测（正确答案）

D.多重耐药菌感染监测（正确答案）

E.以上都不对

68.中心静脉压监测可能发生的并发症有（）*

A．感染（正确答案）

B．出血和血肿（正确答案）

C．气胸（正确答案）

D．室颤

E．神经损伤（正确答案）

69.疼痛强度评估方法包括（）*

A.视觉模拟法（正确答案）

B.数字等级评定量表（正确答案）

C.语言等级评定量表（正确答案）

D.面部表情量表（正确答案）

E.以上都是（正确答案）

70.清理呼吸道分泌物的护理措施有（）*

A．帮助患者进行有效咳嗽（正确答案）

B．多饮水（正确答案）

C．拍背（正确答案）

D．雾化吸人（正确答案）

E．体位引流（正确答案）

71.正确使用灭火器的方法是：

取出干粉灭火器，拔掉灭火器的保险销，一手提起灭火器，另一手持喷粉枪.距离火源1-1.5米，对准火焰根部，左右摆动喷粉枪.由近至远把火扑灭。

[判断题]*

对

错（正确答案）

72.颈椎损伤应迅速做颅骨牵引。

[判断题]*

对（正确答案）

错

73.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。

[判断题]*

对（正确答案）

错

74.甲型流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。

[判断题]*

对

错（正确答案）

75.术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。

[判断题]*

对

错（正确答案）

76.替加环素可用于治疗多重耐药的铜绿假单胞菌[判断题]*

对

错（正确答案）

77.氨苄西林为肠球菌感染的首选药物[判断题]*

对（正确答案）

错

78.使用麻醉药品注射剂或贴剂的患者，再次领药时须将空安瓿或用过的贴剂交回[判断题]*

对（正确答案）

错

79.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。

[判断题]*

对（正确答案）

错

80.病毒性乙型肝炎为常见传染病之一，它主要通过饮用水、食物、餐饮具、日常生活接触传播。

[判断题]*

对

错（正确答案）