精品题库临床助理医师全真模拟试题第二套.docx
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精品题库临床助理医师全真模拟试题第二套
2012年临床助理医师全真模拟试题(第二套)
第1题(单项选择题)
男,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化.1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液.为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检
正确答案:
C,
第2题(单项选择题)
患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
正确答案:
B,
第3题(单项选择题)
32岁,女性,白带增多2年,检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状,诊断为慢性宫颈炎.下列哪项不符合慢性宫颈炎表现()
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈腺体囊肿
E.非典型增生
正确答案:
E,
第4题(单项选择题)
女性,38岁,10年前曾患葡萄胎,无明显诱因开始阴道出血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:
见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能的诊断是()
A.绒癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.功血
D.子宫内膜癌
E.子宫肌瘤
正确答案:
A,
第5题(单项选择题)
男性,55岁,高血压病史10年,2型糖尿病5年,轻度肾功能损害,血肌酐186μmol/L,尿蛋白(++),最佳降压药物是()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ACEI
正确答案:
E,
第6题(单项选择题)
患者,男,45岁,夏季在海边旅游,夜间突然出现腹部绞痛,腹泻,开始为水样便,后变为黏液血便,每日十几次,呕吐物为胃内容物,经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒,请问该患者可能食用了什么食物()
A.畜肉类及其制品
B.海产品
C.谷、豆类制品
D.奶及奶制品
E.水果
正确答案:
B,
第7题(单项选择题)
患儿,10岁,发育正常,无明显症状,听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是()
A.右位心
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联征
E.脉动脉狭窄
正确答案:
B,
第8题(单项选择题)
患者坚持认为诊室内有毒气味,立即退出诊室,拒绝治疗.该症状为()
A.幻嗅
B.幻味
C.幻听
D.错觉
E.感觉障碍
正确答案:
A,
第9题(单项选择题)
女,18岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣.不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时.对患者最可能的诊断是()
A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病
正确答案:
D,
第10题(单项选择题)
男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院.入院查体:
神志清晰.血气分析,.吸氧后神志渐不清,昏迷.血气分析:
,.本例病情恶化的原因最可能是()
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭
正确答案:
D,
来源:
-临床助理执业医师 第11题(单项选择题)
7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白80g/L,红细胞,诊断为()
A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血
正确答案:
D,
第12题(单项选择题)
足月儿,有窒息史,生后3天,嗜睡,呼吸40次/分,心率100次/分,查体:
前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失,诊断为()
A.湿肺
B.低血糖
C.低血钙
D.缺血缺氧性脑病
E.新生儿肺透明膜病
正确答案:
D,
第13题(单项选择题)
A.停止吸氧
B.补碱性药物
C.补KCl和盐酸精氨酸
D.加大利尿药物剂量
E.给氯丙嗪
正确答案:
C,
第14题(单项选择题)
8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周.查体:
体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性.髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏.其诊断首先应考虑为()
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
正确答案:
B,
第15题(单项选择题)
男性,58岁,近一年来常感疲乏无力,失眠,消瘦,口渴、多饮、多尿。
有时心慌、出汗、头晕,进食后消失。
今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安,语无伦次,认错人,之后渐安静,嗜睡。
该患者最可能的诊断是()
A.脑器质性精神障碍
B.情感性精神障碍
C.神经症
D.糖尿病所致精神障碍
E.以上都不是
正确答案:
D,
第16题(单项选择题)
男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性化脓性胆管炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性阑尾炎穿孔
正确答案:
C,
第17题(单项选择题)
某医师,争强好胜,总觉得时间不够用,说话快、走路快,脾气暴躁,容易激动,其行为类型属于()
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
正确答案:
A,
第18题(单项选择题)
女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便.此病例的诊断为()
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
正确答案:
B,
第19题(单项选择题)
测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数,要估计该地正常成年男子红细胞均数,95%可信区间范围是()
正确答案:
C,
第20题(单项选择题)
女性,45岁,月经量增多、经期延长2年余,妇检发现巨大子宫肌瘤,拟行子宫全切手术,术中除了哪项均应注意()
A.下推膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.切断宫骶韧带时,避免损伤输尿管
C.下推直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E.切断子宫动脉时,避免损伤输尿管
正确答案:
D,
来源:
-临床助理执业医师 第21题(单项选择题)
男性,30岁,间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。
查体:
BP180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP,为明确诊断,对病人应首选的检查项目是()
正确答案:
A,
第22题(单项选择题)
女性,31岁,因月经量多及不孕就诊,经检查为子宫肌瘤,单个肿瘤,子宫如孕3个月大小、活动.首选治疗是()
A.服中药消瘤观察
B.子宫全切术
C.子宫次全切术
D.子宫肌瘤剔除术
E.次广泛子宫切除术
正确答案:
D,
第23题(单项选择题)
男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性.最可能的诊断是()
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
正确答案:
A,
第24题(单项选择题)
男性,22岁,右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿,并出现极度呼吸困难,查体发现气管左移,右侧叩诊呈过清音,首先考虑的诊断是()
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.肺挫伤
正确答案:
D,
第25题(单项选择题)
3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血.精神食欲好,多种药物治疗无效.现体重5.8kg,诊断为()
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
正确答案:
D,
第26题(单项选择题)
男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400m1/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能的诊断是()
A.肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾炎
正确答案:
C,
第27题(单项选择题)
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术.手术操作无误,术后恢复良好.第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡.患者家属找到市卫生行政部门申诉.经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故.并在当日将通知书交与家属.家属对此有异议.家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()
A.11月5日前
B.11月7日前
C.11月10日前
D.11月15日前
E.11月30日前
正确答案:
D,
第28题(单项选择题)
3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血。
精神食欲好,多种药物治疗无效。
现体重5.8kg,诊断为()
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
正确答案:
E,
第29题(单项选择题)
患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季或早春季节更明显。
1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺听诊可闻及少量干湿性啰音。
X线检查:
肺纹理增多。
最可能的诊断为()
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支气管炎急性发作
正确答案:
E,
第30题(单项选择题)
男性,22岁,运动中右肩部摔伤后出现活动受限,就诊时以左手托右侧前臂,方肩畸形;专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。
应首先考虑的诊断是()
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.肱骨头骨折
D.肩关节韧带拉伤
E.锁骨骨折
正确答案:
A,
来源:
-临床助理执业医师 第31题(单项选择题)
Dixon手术()
A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术,又要解除患者排便困难或肠梗阻时
B.瘤体小,分化度高,局限的直肠癌
C.适用于腹膜反折以下的直肠癌
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的患者
E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者
正确答案:
E,
第32题(单项选择题)
减张缝合拆除时间是术后()
A.4天
B.5-6天
C.7-9天
D.10—12天
E.14天
正确答案:
E,
第33题(单项选择题)
Murphy征出现在()
A.急性化脓性胆囊炎
B.AOSC
C.绞窄性小肠梗阻
D.急性坏死性小肠炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎
正确答案:
A,
第34题(单项选择题)
以上哪一种手术属于第Ⅱ类切口()
A.乳腺癌手术
B.胃及胆囊手术
C.甲状腺手术
D.阑尾炎穿孔手术
E.脾切除手术
正确答案:
B,
第35题(单项选择题)
既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是()
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
正确答案:
E,
第36题(单项选择题)
能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()
A.肾上腺素
B.吗啡
C.哌替啶
D.特布他林
E.氨茶碱
正确答案:
B,
第37题(单项选择题)
医疗事故的损害结果()
A.造成患者人身损害
B.过失
C.违法行为和损害结果之间有因果关系
D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
E.医疗机构和医务人员
正确答案:
A,
第38题(单项选择题)
用药期间应合用维生素的药物()
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.对氨水杨酸
正确答案:
A,
第39题(单项选择题)
P波与QRS波群完全无关,P波频率QRS频率见于()
A.一度房室传导阻滞
B.二度I型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
正确答案:
D,
第40题(单项选择题)
容易出现代谢性酸中毒()
A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B.CO2应用过量安眠镇静剂后
C.严重潴留气管切开术后
D.静脉注射氨茶碱后
E.并发中毒性休克后
正确答案:
E,
来源:
-临床助理执业医师 第41题(单项选择题)
大红肾见于()
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
正确答案:
A,
第42题(单项选择题)
最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为()
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
正确答案:
E,
第43题(单项选择题)
可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常为()
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
正确答案:
D,
第44题(单项选择题)
早期蛔虫堵塞陸肠梗阻()
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.慢性肠梗阻
正确答案:
B,
第45题(单项选择题)
慢性苯中毒主要损害()
A.造血系统
B.呼吸系统
C.心血管系统
D.消化系统
E.神经系统
正确答案:
A,
第46题(单项选择题)
Charcot三联征出现在()
A.急性出血性胰腺炎
B.先天性胆管扩张症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性化脓性胆管炎
E.急性憩室炎
正确答案:
C,
第47题(单项选择题)
十二指肠溃疡合并幽门梗阻()
A.胃大部切除术
B.高选择性胃迷走神经切断术
C.胃癌根治术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
正确答案:
A,
第48题(单项选择题)
表达阻遏蛋白的基因是()
A.癌基因
B.抑癌基因
C.结构基因
D.调节基因
E.操纵基因
正确答案:
D,
第49题(单项选择题)
常以单纯性不完全性肠梗阻为表现的是()
A.嵌顿性股疝
B.肠蛔虫团堵塞
C.急性乙状结肠扭转
D.急性肠套叠
E.肠系膜上动脉栓塞
正确答案:
B,
第50题(单项选择题)
硫胺素缺乏可导致()
A.多发性神经炎
B.毛囊角化症
C.湿疹样皮炎
D.脂溢性皮炎
E.脚气病
正确答案:
E,来源:
-临床助理执业医师