民营医院管理系统规章制度总汇编.docx

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民营医院管理系统规章制度总汇编

民营医院管理制度汇编（2016版）40

民营医院管理制度汇编（2016版）；第一章行政管理部门工作职责；与各级人员岗位职责；第一节院级领导岗位职责；一、总经理岗位职责；1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理；2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负；3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类；4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、；5、领导医院形象工程建设和公共关

民营医院管理制度汇编（2016版）

第一章行政管理部门工作职责

与各级人员岗位职责

第一节院级领导岗位职责

一、总经理岗位职责

1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。

主管医院运营部（含：

经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：

院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：

医务部、护理部）工作。

2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。

3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。

按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。

4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。

5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的外关系，提高医院的知名度和美誉度。

6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。

7、完成医院董事会交办的其它工作。

二、执行院长岗位职责

1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。

3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。

4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规有序，防止各类事故发生。

5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。

对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。

6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。

7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。

8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。

加强职业道德建设，杜绝不正之风。

9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

三、业务院长岗位职责

1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。

2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。

3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。

4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。

5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。

定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。

6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。

7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

术操作考核工作。

8、督促医务人员履行岗位职责，严格执行医疗常规和技术操作规，妥善化解和处理医疗纠纷，严防医疗事故。

9、负责组织医院的病案管理和卫生统计工作，按时审查统计报表并提出分析意见和改进措施。

10、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

第二节院务部工作职能与工作人员岗位职责

一、院务部工作职能

1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。

2、承担院办公室的行政职能。

负责医院各种日常行政性事务，包括：

安排会议，起草并打印各种文件，文档的整理、分发和保存；负责安排医院接待、信访、外事活动；负责制定医院总值班表；承担医院通讯联络、安排车辆和治安保卫工作。

3、承担人力资源管理的职能。

负责全院岗位编制和设置，员工的聘任、调配、培训、考核工作；负责制定人才需求计划，专业技术人员职称评聘、执业注册和继续医学教育工作；负责人事档案管理、人事统计信息的整理、上报；负责员工考勤、奖惩工作，办理员工解聘、辞职手续。

4、承担医院后勤保障及事务性管理的职能。

负责全院基础设施、后勤设备和室外环境的管理，保证临床一线科室的需求。

具体承担医院房屋及其附属设施、家具、水电暖、中央空调机、通讯等后勤设施、设备的日常管理、维修；负责员工伙食供应以及保洁、洗涤、室外绿化、净化工作；承担污水处理、垃圾外运和消防工作；负责员工集体宿舍的租用、水电管理，定期办理外地员工的“暂住证”等事务。

二、院务部主任（兼院办主任）岗位职责

1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。

特别是总经理办公室和院长办公室的日常工作以及行政事务性工作。

2、负责起草医院的发展规划、年度工作计划、工作总结，并协助院领导组织、督促其实施；参与组织、编辑并修订医院《岗位职责规章制度汇编》的工作；协助企划部做好医院《简报》和《大事记》的编辑工作。

3、负责协调各职能部门工作。

根据公文规格审核各部门起草拟发的文件稿；协助相关部门开展外事活动的联系、组织和协调；参与医院大型活动的组织、协调和落实；参与医院突发事件的应急处理。

4、负责安排医院领导计划的重要工作和活动；负责总经理、院长行政查房的计划、组织、记录及现场决定事项的督促和落实。

5、负责医院ISO质量认证体系工作的策划、组织、督导、检查。

6、负责安排各种行政会议，做好会议记录，并做好相关决策事宜的督促、检查和落实。

7、负责各种上下联络、外协调、迎来送往等事宜；协助做好医院党、团、工会组织的工作。

8、负责组织、协调人力资源部、总务部负责的各项工作。

9、负责医院印章的使用和管理；指导医院档案室、图书室的工作；负责工作。

10、完成医院领导交办的其它工作。

A、院办公室工作职责与工作人员岗位职责

一、院办公室工作职责

1、在总经理和执行院长的直接领导下，做好院长的参谋和助手。

协助院长了解情况、调查研究，做好“三服务”（院领导、科室、全院员工）。

2、根据院长指示，安排各种行政会议（如：

院务会、院长办公会、院周会等），负责会议记录，做好会议纪要、决议的整理、印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报。

3、负责组织起草全院综合性行政工作的规划、计划、总结、报告、决议等文件，组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。

4、负责协助院长处理日常行政事务工作，安排医院领导行政查房、现场办公活动。

对院领导提出的决定和改进措施及时做好记录，并督促落实。

协调并沟通院领导与职能部门的联系。

5、受理院各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导的批示和转交有关部门处理。

负责全院行政公文、公函的收发、登记、编号、传阅、转送、催办、归档及工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。

6、负责接待上级领导机关或来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

7、做好全院文书档案的收集、整理、归档、保管工作，负责管理综合档案室，严格执行制度。

8、负责医院行政信息收集和信息反馈工作。

及时处理院外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访容，转交有关部门处理。

9、协助院长管理医院印信工作，掌握院印及正、副院长印章使用。

负责审定全院印章的刻制，开具对外行政介绍信或证明。

10、完成总经理和院领导交办的其它工作。

二、院办公室秘书岗位职责

1、在院办主任的领导下，具体安排每周会议活动表，负责会议的组织工作，做好开会前的各种会务准备，做好会议记录，整理会议纪要。

2、负责医院各种文件的起草、登记、编号、印发及行政文件的收发登记、转递传阅、整理归档、保管借阅等文秘工作。

请示院办主任后，需转其他单位或退回的文件要及时处理，一般应在两日完成，急件当日完成。

3、负责上情下达、下情上达，承办各部门的请示报告，根据领导的批示及时处理催办。

负责记录工作日志及医院大事记。

4、负责办公室的各种接待、信访及相关分流工作，并做好记录。

4、负责档案的收集、整理、分类、编目、归档工作；5、负责综合档案室设施设备管理，保持档案室清洁、；6、做好档案保管，防止档案霉烂、虫蛀、受潮、火灾；7、开展档案编研、统计，负责档案借阅利用，做好档；8、负责对各部门、各科室兼职档案员工作的指导、培；9、确保印章柜的安全，并为印章管理人员提供用印服；B、人力资源部工作职责与工作人员岗位职责；一、人力资源部工作职

4、负责档案的收集、整理、分类、编目、归档工作。

5、负责综合档案室设施设备管理，保持档案室清洁、整齐、通风、干燥。

6、做好档案保管，防止档案霉烂、虫蛀、受潮、火灾、水灾，确保档案质量和安全。

7、开展档案编研、统计，负责档案借阅利用，做好档案检索工具、参考资料、利用实例的汇编工作。

8、负责对各部门、各科室兼职档案员工作的指导、培训、监督和检查。

9、确保印章柜的安全，并为印章管理人员提供用印服务。

B、人力资源部工作职责与工作人员岗位职责

一、人力资源部工作职责

1、根据医院发展战略规划制定人力资源发展及各专业梯队建设计划。

定期组织收集有关人力资源招聘、培训、考核、薪酬等方面的信息，为医院重大人力资源决策提供信息支持。

2、根据国家《劳动法》、《劳动合同法》及地方政府的相关法律、法规与规章和医院的实际情况，组织制定医院人力资源管理制度、考核制度、员工手册、培训大纲等规章制度、实施细则和工作程序，并组织实施。

3、根据医院发展规划，负责医院组织构架设计、科室设置和专业技术岗位设置方案的制定，负责全院各级各类人员岗位职责的制定及各类专业技术职务的考核、评审、聘任工作。

4、负责制定医院大型招聘活动方案并组织实施，参与对应聘人员的面试筛选，并按照有关规定办理员工的试用、转正、聘任、续聘及解聘、辞职手续。

5、负责医院薪酬管理工作，编制医院年度薪资调整方案，审核医院员工每月的薪酬。

6、代表医院与员工签订各种劳动合同，以及处理各种与劳动合同相关的事宜。

负责建立医院部的沟通机制，及时了解员工的思想动态。

7、负责制定医院员工的培训和发展计划，组织安排对新入职员工和在职员工的培训工作。

协助医护部做好专业技术人员的培养、使用、调配。

8、负责组织对全院高中层干部与各级各类员工的考核、鉴定、奖惩工作，处理员工针对考核结果的申诉。

9、负责全院人力资源档案管理工作和有关人力资源各类统计报表的填报工作，及时准

确地为医院领导提供所需的人力资源数据。

10、负责全院员工的劳动考勤工作，定期不定期地会同有关部门检查劳动纪律。

11、按时安排每月总值班表。

12、完成医院领导交办的其它工作。

二、人力资源部经理岗位职责

1、在执行院长和院务部主任的领导下，负责制定医院人力资源发展规划、年度计划并具体组织实施；撰写年度工作总结。

2、负责全院员工的聘任、薪资、奖惩和人力资源档案管理工作。

负责制定员工薪资、福利方案、奖惩规定及绩效考核方案，经医院董事会会讨论通过后，认真组织实施。

3、代表医院与全院正式员工签定或续签劳动合同，并负责对合同有疑问者予以解释。

4、负责组织新员工的招聘工作，做好人才库储备；指导下属人员做好新入职员工的岗前培训和转正工作。

5、依据医院综合奖惩规定，做好员工的奖励与惩戒工作，做到实事、定性准确、奖惩恰当、手续完备。

6、根据上级和医院的要求制定员工年度培训计划及继续医学教育计划，并负责具体组织实施。

7、负责管理执业注册、外地员工在京居住证件及劳动与社会保障工作。

8、完成领导交办的其它工作。

三、人力资源部主管岗位职责

1、在人力资源部经理的领导下，具体负责年度计划的实施和人才招聘、储备、培训、使用、考核及解聘等工作。

2、根据医院要求，协助人力资源经理制定或修订员工管理规章制度及岗位说明书（岗位职责），并开展绩效考核工作。

3、办理新员工的资料审查、工资、福利等报到手续。

做好员工试用期的考核、考查，按时出具考核鉴定意见，并向部门经理提出是否转正的建议。

实施员工的续聘、解聘工作。

4、与医护部等部门主动配合，组织新员工的岗前培训、医务人员的外出技术培训，共同参与实施和鉴定总结工作。

5、负责具体组织和落实医院年度培训计划和继续医学教育培训工作，做好培训考勤记录；督促并做好专业技术人员年度学分记录与统计上报工作。

6、负责全院员工日常指纹考勤记录，审核各科室周排班表；完成月度员工考勤信息汇总工作以及劳动纪律的检查、通报和奖惩兑现工作。

7、负责全院员工的档案管理，并做好人事档案的统计工作。

加强责任心，严格执行人事档案制度。

8、负责电子计算机的人事信息管理工作，及时修改、录入全院员工各有关人事项目的变动情况，向本部和医院提供准确的人事统计、工资调整等信息。

9、承办专业技术人员执业注册、员工在京工作居住证和暂住证以及劳动与社会保障等具体事宜。

10、认真完成领导交办的其它工作。

C、总务办工作职责与工作人员岗位职责

一、总务办工作职责

总务办是医院的后勤服务保障管理部门，在执行院长和院务部主任领导下工作。

其主要职责是：

1、负责医院安全保卫工作，落实防火、防盗措施和部治安管理规定，防各类案件发生。

2、加强医疗楼外环境秩序管理，做到车辆停放定位、物品摆放有序、室无吸烟现象。

3、负责医院房产及附属设施、家具、水电暖、空调机和其它后勤设施的管理、使用、维修。

4、保障宾客与员工伙食供应。

负责员工宿舍的管理工作。

5、管理维修班、保洁班、炊事班，做好人员思想教育、工作安排及实施检查各类工（用）具及材料采购等工作。

6、负责医院卫生被服订制、分发、洗涤、更换工作。

7、负责医院污水处理的使用管理、医院垃圾的院集中贮存、处理及外运，达到国家规定的标准要求。

8、负责汽车班及驾驶员的管理。

按制度规定做好车辆保养、维修和安全措施的落实，确保行车安全无事故。

9、负责总机室及的管理。

10、负责医院门卫和收发传达工作，维持好正常工作秩序。

11、组织实施医院室外保洁、绿化、美化以及装潢工作。

12、负责“门前三包”的相关工作。

13、完成领导交办的其它工作。

二、总务办主任岗位职责

1、在执行院长和院务部主任的领导下，负责医院后勤保障工作并兼管安保、车管、保洁等工作。

2、具体负责指导和协调总务主管及管理后勤员工的工作。

3、组织实施医院室外环境保洁、绿化、美化工作。

保证医疗楼外环境秩序井然，车辆停放定位，物品摆放有序，室无吸烟现象。

4、负责医院安全保卫工作，落实防火、防盗措施和部治安管理规定。

对医院门卫和收发传达工作进行管理，保证收发报刊杂志和信件及时、准确。

5、负责汽车班的管理和日常派车。

按制度规定做好车辆保养、维修和安全措施的落实，确保行车安全无事故。

6、负责医院垃圾清运、外环境卫生保洁及“门前三包”的相关工作。

7、完成领导交办的其它工作。

三、总务主管岗位职责

1、在总务办主任领导下，分管医院房产、基本设施和基本设备的维护、改造，医院员工宿舍的租房、水电管理及其它后勤保障工作。

2、具体负责安排维修班员工的工作，执行24小时值班制度。

监督落实日常下科室巡视，保证全院水电气的正常运行。

负责维修工具及材料的采购和发放，保证质量。

3、负责全院通讯设备的配置、采购与维护保养，保证院外通讯联络畅通。

4、分管医院消防设施、设备的管理，定期组织各科室消防员进行消防演练工作，防患

于未然。

5、负责代表医院按时与员工宿舍租房房东签订租房合同，代管租房的水、电、气、固定等设施的具体管理事宜。

定期组织检查集体宿舍部卫生、设施、家具的整洁、使用和维护情况，并召开居住医院集体宿舍的员工会议通报相关情况，加强员工管理。

6、负责医院污水处理及定期检测工作。

7、完成领导交办的其它工作。

四、保安（保）岗位职责

1、在总务办主任的领导下，负责医院部安全保卫工作，落实防火、防盗措施和部治安管理规定。

2、具体负责医疗大楼门卫安全，严格遵守24小时值班制度（三班倒），保证医院环境秩序井然。

3、负责观察监控器显示屏，发现异常情况随时报告并到现场查看。

院各楼层、各科室如有呼叫，应及时赶赴现场协助维护秩序。

4、坚守工作岗位，衣帽整齐，对宾客有礼有节，态度和蔼，始终保持良好形象。

5、完成领导交办的其它工作。

五、维修工岗位职责

1、在总务主管的领导下，负责全院房屋及水电气暖机械设备的维修和小型安装任务。

2、掌握基本操作技术，严格操作规程，保证安装、维修工作安全。

3、掌握各主要管线、设施运行情况，定期检修维护，做到不漏、不堵，保证全院水电气运行正常。

4、严格24小时值班制度，坚守工作岗位，做到随叫随到。

如遇抢修任务，应加班加点，及时完成。

5、负责医院污水处理站的使用管理，按照要求认真操作，并做好记录。

爱护设备，保证正常运行。

6、爱护维修工具，注意节约材料。

7、完成领导交办的其它工作。

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六、驾驶员岗位职责；1、在总务部主任领导下，担负公务人员、病人及医院；2、坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达；3、定期做好车辆检修、保养和救护车的清洁消毒工作；4、增强安全驾车意识，遵守交通规则，确保行车安全；5、严格出车规定，不准私自出车；6、认真履行值班职责，保证随时出车；7、完成领导交办的其它工作；七、保洁员岗位职责；1、在总务办主任和总务主

六、驾驶员岗位职责

1、在总务部主任领导下，担负公务人员、病人及医院物资的运输保障工作。

2、坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达后迅速出车。

3、定期做好车辆检修、保养和救护车的清洁消毒工作，保持车况良好，节约汽油，详细做好车辆运行记录。

4、增强安全驾车意识，遵守交通规则，确保行车安全。

遇有车辆肇事，应严格按交通管理规定办理并报保险公司。

5、严格出车规定，不准私自出车。

6、认真履行值班职责，保证随时出车。

7、完成领导交办的其它工作。

七、保洁员岗位职责

1、在总务办主任和总务主管的领导下，负责医院公共场所（厅、廊、卫生间及院区道路、场地）的保洁工作。

2、按规定完成所分担的卫生清洁任务，达到保洁质量要求。

3、负责垃圾的收集和医疗污物的处理工作。

4、完成领导交办的其它工作。

第三节资财部工作职能与工作人员岗位职责

一、资财部工作职能

1、在总经理的直接领导下，负责医院财务与固定资产的管理，做好各种医疗设备、器械、物资的采购、供应工作。

2、承担财务部的管理职能。

负责全院年度财务预、决算和会计核算管理制度化，定期进行财务分析工作；为医院发展拓宽筹资、融资渠道，参与医院重大投资，经营事项的决策分析；负责医院费用和成本控制，固定资产的管理；负责医院的收费和各项税费的计算与缴纳。

3、承担物流部的管理职能。

负责全院药品、医疗设备、器械、物资的采购、库存、供应、使用和维修管理，保证临床一线的需求。

二、资财部经理（兼财务部经理）岗位职责

在总经理的领导下，全面负责资财部（含：

财务部、物流部）的日常工作。

根据国家法律法规和医院管理的要求，对资财部工作履行监督、检查、指导的责任。

（一）对：

1、负责建立健全医院部财务管理制度和会计核算方法，并组织执行或实施。

2、根据医院年度发展规划，负责编制医院年度财务预、决算，经医院董事会批准后组织实施。

负责制定医院季度、月度财务计划，并根据计划完成情况按月进行分析，编制财务分析报告，定期做好报表并加以分析，供领导决策时参考。

3、负责审核医院日常性开支，以及医疗、营销等款项的支付。

在审核日常报销凭证时，坚决杜绝多报、假报或无证报销现象。

4、负责日常财务核算中帐务处理方法、会计核算方法的答疑。

组织会计人员按照医院规定的财务流程进行记帐、算帐、报帐工作，作到手续完备、容真实、数字准确、帐表清晰，做到帐证、帐帐、帐款相符。

5、负责医院各种税费的计算、缴纳事项，合理掌握医院税赋。

6、审核医院收、付款凭证，保证医院债权、债务真实准确。

7、负责医院固定资产的管理，做好各种医疗设备、器械、物资的采购、供应工作。

8、拟订资财部门的组织系统及人员配置方案，合理安排员工工作任务，并参与本部门人员的录用、考评、晋升、奖励和辞退的建议。

9、在各部门配合下，定期组织盘点和财产清查工作。

9、完成领导交办的其它工作。

（二）对外：

1、负责处理好与区税务、工商、银行、卫生局等政府职能部门的关系，按时提供相关的报表和财务信息资料，不迟报、误报。

2、对税务：

立足税法，依据市税收制度，充分利用税收优惠政策，统筹全盘。

主动收集全面资料，正确计算折旧、摊提，合理合法减轻税赋。

3、对工商：

做好年度会计报表，使账目、凭证、报表“三相符”，认真做好会计年度年

检工作。

4、对银行：

负责做好银行报表填报工作，使贷款融资顺利进行。

5、对卫生局：

按要求提供财务统计报表。

A、财务部工作职责与工作人员岗位职责

一、财务部工作职责

1、在医院董事会和总经理的直接领导下，全面负责医院财务管理和会计核算工作，保障医院资财安全、完整，高效运行。

2、根据医院发展规划，建立健全与之相适应的医院部财务管理制度和会计核算办法，加强医院资产管理，确保资产完整。

3、参与医院重大投资，经营事项决策，负责编制医院年度财务预、决算，经医院董事会批准后组织实施。

负责制定医院季度、月度财务计划，核实相应的收入、成本、费用、利润、资金等经济指标，并检查计划的完成情况。

4、拓宽筹资渠道，利用医院各种优势，积极融资，缓解资金压力，增强竞争实力。

5、负责医院各项税费的计算与缴纳。

6、负责做好年、季、月度财务统计分析工作，定期对医院的收支、利润、税费、资产增减变化、债权、债务等情况进行总结分析，为医院经营决策提供依据。

7、加强费用支出和成本控制，开源节流、杜绝浪费、提高资金使用效率。

8、完成领导交办的其它工作。

二、会计岗位职责

1、在财务部经理的领导下，负责各种凭证、帐务、报表的日常管理工作。

2、负责费用凭证、销售凭证、采购凭证、转帐凭证等的制作。

3、登记明细账。

4、制作凭证汇总表，并登记记账。

5、负责总账与明细账的核对工作。

如有核对不相符的，要求尽快查出原因，并改正错误。

6、负责编制各种报表。

如：

资产负债表、损益表、月份费用明细表、医疗收支明细表

和药品收支明细表、费用管理分析表、收入毛利及根据领导需要临时增加的会计报表等。

7、完成领导交办的其它工作。

三、出纳员岗位职责

1、在财务部经理的领导下，负责出纳的日常业务及现金银行帐管理工作。

2、妥善保管库存现金和银行支票等。

3、负责现金及票证、印鉴管理。

4、负责工资造册、发放等工作。

5、经财务部经理审核无误后的费用报销单、其他付款凭证和收款凭证，进行日常的收付款工作。

6、登记出纳现金日记账和出纳银行存款日记账。

7、负责每日到收费处收款，编制货币资金日报表。

8、负责每月对帐，编制余额调节表。

9、现金管理应日清月结，每周书面汇报一次收、支、存情况。

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