内科学习题第八篇 中 毒.docx
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内科学习题第八篇中毒
第八篇中毒
第一章中毒总论................................................................................1
第二章有机磷农药中毒...................................................................3
第三章一氧化碳中毒.......................................................................9
第一章中毒总论
一、A1型题
1．在生活性中毒时，毒物进入人体的主要途径是:
A经口食入
B经皮肤接触
"
C经呼吸道吸入
D经结膜接触吸收
E经皮肤伤口
2．瞳孔散大见于：
A有机磷农药中毒
B安定中毒
C二氧化碳中毒
D阿托品中毒
E鲁米那钠中毒
3．哪项对生活性中毒的诊断有重要价值：
<
A毒物接触史
B临床症状
C体征
D呕吐物毒物检查
E胆碱酯酶测定
4．急性中毒的首要治疗原则是：
A立即停止毒物接触
B催吐
C洗胃
D利尿
<
E立即应用特殊的解毒药物
5．关于口服毒物引起中毒的洗胃处理，哪项描述是错误的：
A一般在服毒后6小时内洗胃有效
B服毒后超过6小时，一般没有必要洗胃
C吞服强腐蚀性毒物者，一般不宜洗胃
D洗胃的液体量至少要2～5L
E每次注入胃内的液体量不宜过多，一般每次200～150ml
6．不明原因的口服中毒，洗胃液体首选：
A清水或生理盐水
B牛奶
【
C蛋清
D米汤
E植物油
7．急性中毒时，血液透析在中毒后多长时间进行效果好：
A2小时
B12小时
C24小时
D48小时
E72小时
8．对麻醉镇痛药物中毒引起的呼吸中枢抑制有特异拮抗作用的是：
~
A高压氧
B洛贝林
C纳洛酮
D氟马西尼
E回苏林
二、A2型题
9．某单位电话报告有人“煤气中毒”，医务人员赶到现场，首先要做的是：
A向现场人员了解事情经过
B将中毒者搬离现场，到通风处，解开领扣
C保护现场，等待公安人员到场侦察
（
D测量血压听诊心脏
E现场心肺复苏
10．女，26岁，与人吵架后喝“农药”5小时急诊送住院，全身有大蒜味。
首要
的抢救措施是：
A洗胃
B高压氧治疗
C心电和血压监护
D静脉输液
E血液透析
11．男，8岁，误服“鼠药（华法林）”26小时入院，感头晕，体检无特殊。
主要
$
治疗措施是：
A洗胃
B维生素K
C糖皮质激素
D大量利尿
E血液透析
三、B1型题
（12～15共用备选答案）
A依地酸钙钠
B二巯丙醇
~
C亚甲蓝
D亚硝酸盐
E阿托品
12．有机磷农药中毒
13．铅中毒
14．氰化物中毒
15．亚硝酸盐中毒
（16～20共用备选答案）
A局部刺激和腐蚀作用
B缺氧
]
C干扰细胞或细胞器的功能
D竞争结合受体
E抑制酶的活力
16．强酸和强碱中毒
17．阿托品中毒
18．四氯化碳中毒
19．有机磷农药中毒
20．一氧化碳中毒
《中毒总论》参考答案
{
第二章有机磷农药中毒
一、A1型题
1．有机磷农药中，毒性最大的是：
A马拉硫磷
B对硫磷
C乐果
D敌敌畏
E敌百虫
2．有机磷农药中毒的主要机制是：
$
A抑制乙酰胆碱酯酶活性
B抑制丁酰胆碱酯酶活性
C加速乙酰胆碱的生成
D丁酰胆碱过度蓄积
E增加乙酰胆碱酯酶活性
3．有机磷农药进入肌体后迅速分布到全身各脏器，哪个器官浓度最高：
A肾脏
B肺脏
C肝脏
D大脑
~
E肌肉
4．口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰：
A1～2小时
B3～4小时
C4～8小时
D6～12小时
E24～48小时
5．哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状：
A多汗、流涎
B腹痛、腹泻
…
C瞳孔缩小
D肺水肿
E肌束震颤
6．有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但24～96小时后突然出现死亡，称为：
A中间综合征
B迟发性脑病
C中毒后遗症
D神经精神后遗症
E猝死
7．急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在：
/
A中毒症状消失后24～96小时B中毒症状消失后1～2周
C中毒症状消失后2～3周D中毒症状消失后1～2个月
E在病程的任何时间都可以发生
8．哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至1周内再次昏迷，甚
至死亡：
A甲拌磷
B对硫磷
C乐果
D敌敌畏
E敌百虫
9．有机磷农药中毒最常见的死因是：
A休克
B肾功能衰竭
C呼吸功能衰竭
D脑水肿
E心力衰竭
10．诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是：
A血液胆碱酯酶活力测定
B阿托品实验阳性
C肝功能损害
"
D血气分析
E尿中磷分解产物增多
11．重度有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活力为：
A70%以上
B50%～70%
C30%～50%
D30%以下
E无法测定
12．哪种有机磷农药中毒禁忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃：
A甲拌磷
#
B对硫磷
C乐果
D敌敌畏
E敌百虫
13．急性有机磷农药中毒最适当的治疗方法是：
A洗胃+应用阿托品
B洗胃+应用胆碱酯酶复活剂
C洗胃+阿托品+胆碱酯酶复活剂D洗胃+对症治疗
E血液透分析
14．达到阿托品化以后仍出现面部、四肢肌肉抽搐，进一步治疗是：
'
A加大阿托品用量
B重新应用胆碱酯酶复活剂
C立即停用阿托品
D高渗脱水剂
E镇静剂
15．阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效：
A乙酰胆碱副交感神经兴奋
B毒蕈碱样症状
C减轻中枢神经系统症状
D烟碱样症状
（
E对抗呼吸中枢抑制
16．下列哪项不是“阿托品化”的指标：
A瞳孔扩大
B颜面潮红
C皮肤湿冷
D心率加快
E肺部罗音消失
二、A2型题
17．女，42岁，自服“马拉硫磷30ml”2小时后急诊入院。
理想的抢救措施是：
A洗胃
…
B洗胃+阿托品
C洗胃+阿托品+解磷定
D洗胃+硫酸镁导泻
E血液透析
18．女，21岁，急性有机磷农药中毒治疗3天后已经阿托品化，停用阿托品2
小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水泡音，病理征阴性。
治疗是：
A加用抗菌素
B使用阿托品
C使用西地兰
D洗胃
`
E使用解磷定
三、A3型题
（19～20题共用题干）
女，32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟入院。
据家属说4天前自服“敌
敌畏半瓶”。
体检：
无特殊气味，血压120/74mmHg，呼之不应，压眶有全身反
应（从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干燥；瞳孔等大，直径5mm，对光反射
存在；心率76次/min，无杂音；肺部无罗音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束
颤动，病理征阴性。
19．根据上述资料，可能的诊断是：
A有机磷农药中毒，轻度
：
B有机磷农药中毒恢复期
C有机磷农药中毒，中间综合征D有机磷农药中毒，迟发性脑病
E癔病
20．2小时后检验报告：
血胆碱酯酶活性是96%，下一步治疗措施是：
A立即使用阿托品
B立即使用解磷定
C使用阿托品+解磷定
D立即使用糖皮质激素
E监护病情变化
四、A4型题
-
（21～24题共用题干）
女，32岁，争吵后自服“敌百虫30ml”1小时后急诊入院。
体检：
浅昏迷，
呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端紫绀；双肺湿性罗音；可见肌束颤动。
血胆碱
酯酶活性为15%。
21．诊断是：
A急性有机磷农药中毒，轻度B急性有机磷农药，中度
C急性有机磷农药中毒，重度D癔病发作
E急性脑血管意外
22．洗胃选择哪种液体：
A2%碳酸氢钠溶液
/
B1%碳酸氢钠溶液
C1：
1000高锰酸钾溶液
D1：
2000高锰酸钾溶液
E清水
23．如果积极治疗后病人仍然昏迷，口唇、肢端紫绀，血PaCO290mmHg，PaO2
46mmHg。
此时的处理措施是：
A加大阿托品用量
B加用糖皮质激素
C加用纳洛酮
D使用呼吸兴奋剂
·
E改善肺通气、换气功能，纠正呼吸衰竭
24．经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散大、颜面潮红，皮肤干燥，肺部罗音消失。
此时应该：
A加大阿托品用量
B减少阿托品用量
C维持阿托品用量
D立即停用阿托品
E加用糖皮质激素
五、B1型题
（25～29共用备选答案）
？
A毒蕈碱样症状
B烟碱样症状
C脑神经功能紊乱
D迟发性神经病变
E中间综合征
25．急性有机磷农药中毒时瞳孔缩小
26．急性有机磷农药中毒时昏迷和惊厥发作
27．急性有机磷农药中毒时强直性痉挛和肌束颤动
28．急性有机磷农药中毒恢复后早期又出现肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹
29．急性有机磷农药中毒后出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩
（30～33共用备选答案）
A阿托品
B东莨菪碱
C解磷定
D甘露醇
E高压氧
30．早期应用可以恢复胆碱酯酶活性
31．缓解毒蕈碱样症状
32．对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制
《有机磷农药中毒》参考答案
:
第三章一氧化碳中毒
一、A1型题
1．日常生活中产生一氧化碳最多的是：
A吸烟
B燃气热水器
C煤炉
D煤气炉
;
E烧香火
2．一氧化碳（CO）中毒的主要机制是：
ACO破坏红细胞膜
BCO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
CCO破坏血红蛋白结构
DCO引起血液凝固性发生改变
ECO对脑细胞造成不可逆损伤
3．对一氧化碳中毒最敏感的器官是：
A大脑
B心脏
`
C肺脏
D肝脏
E肾脏
4．一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色，是：
A红色
B紫绀
C樱桃红色
D黄疸
E绿色
5．正常人血液中碳氧血红蛋白（COHb）的浓度可以达到：
%
A1%～2%
B3%～5%
C5%～10%
D10%～20%
E20%～30%
6．对一氧化碳中毒诊断有价值的检查指标是：
A血液COHb浓度
BCO2Hb浓度
CO2Hb浓度
DCO
%
红细胞数量
ECO2
红细胞数量
7．重度一氧化碳中毒病人血液COHb浓度可以超过：
A30%
B40%
C50%
D60%
E70%
8．对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧，最有效的方法是：
》
A吸新鲜空气
B吸入含5%CO2的氧气
C吸入纯氧
D高压氧
E呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸
二、A4型题
（9～13题共用题干）
女，26岁，被家人发现躺在浴室内2小时送住院。
发病前在密闭的浴室内
用燃气热水器洗澡。
既往健康。
体检：
血压110/78mmHg，睁眼，神智不清，呈
深昏迷，四肢肌张力增强，无偏瘫征象，右侧巴氏征阳性。
：
9．最可能的诊断是：
A二氧化碳中毒
B一氧化碳中毒
C虚脱
D低血糖昏迷
E急性脑血管以外
10．如果要测定碳氧血红蛋白浓度，应该在病人离开浴室后多长时间内抽血送检：
A1小时以内
B8小时以内
C16小时以内
D24小时以内
E48小时以内
11．颅脑CT检查提示：
脑实质密度偏低。
血红蛋白130g/L，碳氧血红蛋白%。
治疗首选：
A高压氧
B吸入含5%CO2的氧气
C20%甘露醇脱水
D大量糖皮质激素
E静脉给予氯酯醒
12．入院后第2天，出现频繁的全身抽搐，首选的治疗药物是：
A纳洛酮
B苯巴比妥钠
C地西泮
D20%甘露醇
E胞二磷胆碱
13．经过16天治疗后，患者神智清楚，肌张力、记忆力恢复正常。
第21天时突
然出现木僵、痴呆、四肢强直，静止性震颤。
诊断是：
A病情没有痊愈
B迟发性脑病
C精神分裂症
D巴金森病
E脑血管意外后遗症
《一氧化碳中毒》参考答案
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