分部分项工程安全验收记录表.docx
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分部分项工程安全验收记录表
施工现场临时用电验收表
工程名称
施工单位
检查
项目
序号
检查内容及要求
验收结果
外电防护
1
安全距离不符合标准要求时，要采取隔离防护措施，防护设施和外电线路架设应坚固、稳定。
接零保护
与防雷
2
TN-S接零保护系统中，电气设备的金属外壳必须与保护零线连接。
3
PE零线应单独敷设。
重复接地线必须与PE线相连接，严禁与N线相连接。
4
保护零线必须采用绝缘导线。
5
PE线上严禁装设开关或熔断器，严禁通过工作电流，且严禁断线。
6
施工现场的临时用电电力系统严禁利用大地做相线或零线。
7
做防雷接地机械上的电气设备，所连接的PE线必须同时做重复接地
8
施工现场内所有防雷装置的冲击接地电阻值不得大于30Ω。
配电线路
9
电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械损伤和介质腐蚀。
10
电缆直接埋地敷设的深度不应小于0.7m，并应在电缆紧邻上、下、左、右侧均匀敷设不小于50mm厚的细砂，然后覆盖砖或混凝土板等硬质保护层。
11
埋地电缆在穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤、介质腐蚀场所及引出地面从2.0m高到地下0.2m处，必须加设防护套管，防护套管内径不应小于电缆外径的1.5倍。
12
埋地电缆的接头应设在地面上的接线盒内，接线盒应能防水、防尘、防机械损伤，并应远离易燃、易爆、易腐蚀场所。
配电箱
与开关箱
13
采用三级配电、二级保护系统,用电设备必须有各自专用的开关箱。
14
配电箱、开关箱周围应有足够2人同时工作的空间和通道，不得堆放任何妨碍操作、维修的物品，不得有灌木、杂草。
15
配电箱、开关箱应装设端正、牢固。
固定式配电箱、开关箱的中心点与地面的垂直距离应为1.4～1.6m。
移动式配电箱、开关箱应装设在坚固、稳定的支架上。
其中心点与地面的垂直距离宜为0.8～l.6m。
16
配电箱、开关箱的金属箱体、金属电器安装板以及电器正常不带电的金属底座、外壳等应通过PE线端子板与PE线做电气连接，金属箱门与金属箱体必须通过采用黄/绿相间软绝缘导线做电气连接。
17
配电箱、开关箱中导线的进线口和出线口应设在箱体的下底面。
18
分配电箱与开关箱的距离不超过30m，开关箱与用电设备的距离不超过3m。
消防安全
19
施工现场要配置适用于电气火灾的灭火器材。
20
电气设备现场周围不得存放易燃易爆物。
现场照明
21
现场照明用电与动力用电应分开设置。
22
照明器具和器材的质量应符合国家现行有关强制性标准的规定，不得使用绝缘老化或破损的器具和器材。
23
列特殊场所应使用安全特低电压照明器：
高温、有导电灰尘、比较潮湿或灯具离地面高度低于2.5m等场所的照明，电源电压不应大于36V；潮湿和易触及带电体场所的照明，电源电压不得大于24V；特别潮湿场所、导电良好的地面、锅炉或金属容器内的照明，电源电压不得大于12V。
24
照明灯具的金属外壳必须与PE线相连接。
验收结论：
验收人员：
日期：
年月日
落地式双排钢管脚手架验收记录表
工程名称
验收部位
施工单位
验收项目
序号
验收要求
验收结果
资料
1
要有经审批的脚手架工程安全专项施工方案。
2
有作业前对工人进行安全技术交底的书面交底资料和签字。
证件
3
作业人员必须持证上岗，特种作业证书是和交底签字的人员一致。
特种作业证要在有效期内。
材质
4
钢管不得有裂缝、孔洞，不得使用弯曲变形和锈蚀严重的钢管；不得使用滑丝、变形、有裂缝的扣件。
钢管和扣件要做防锈处理。
5
不得使用枯脆、腐烂的竹脚手板，钢脚手板的材质要符合国家标准。
6
安全网要符合质量要求，平网要能拦截10m高下坠的100公斤的人员和物件。
立杆基础
7
脚手架基础必须用混凝土进行硬化，并有排水设施。
8
立杆底部设置垫块，不得使用脆性材料。
扫地杆
9
扫地杆在距离立杆底端不超过200mm处沿纵横向连续设置。
杆件间距
10
立杆纵向间距（跨距）不大于1.5m。
11
步距不大于1.8m。
杆件的
设置
12
立杆接长除顶层顶部以外其他各层各步必须采用对接方式接长。
13
脚手架主节点处必须设置横向水平杆，并扣接在纵向水平杆上。
双排脚手架中横向水平杆靠墙一端的外伸长度不应大于杆长的0.4倍，且不应大于500mm。
14
主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm。
剪刀撑
15
搭设高度在24m和24m以上的双排脚手架必须在外侧全立面设置剪刀撑。
16
高度在24m以下的单、双排脚手架，必须在外侧立面两端各设置一道剪刀撑，由底部到顶连续设置，间隔不超过15m
17
每道剪刀撑宽度大于4跨，且不大于6m，斜杆与地面的倾角在45°—60°之间。
18
剪刀撑斜杆的接长采用搭接，但搭接长度小于1m，设置不少于3个旋转扣件固定。
连墙件
19
连墙件必须采用刚性连接与建筑物可靠拉结接。
20
连墙件从架体底层第一步纵向水平杆处开始进行设置，垂直间距不应大于建筑物的层高，并不应大于4m。
50m及以上脚手架连墙件按3步3跨进行设置，50m以上的按2步3跨进行设置。
21
开口型脚手架两端必须设置连墙件。
架体防护
22
安全网（立网）要在整个脚手架外立面连续张挂，不得有缺漏，必须用铁丝绑扎牢靠，并无污染。
23
脚手架第一步顶端要用脚手板进行封闭。
24
作业层要满铺脚手板，脚手架高度要超出作业面1.5m。
25
每隔两层间距不超过10m张挂一次平网。
验收结论：
验收人员签字：
验收日期：
年月日
悬挑脚手架验收表
工程名称
验收部位
施工单位
验收
项目
序号
验收要求
验收
结果
方案
交底
证件
1
要有经审批的悬挑脚手架安全专项施工方案，能指导作业人员安全施工。
分段搭设高度在20m及以上的要经专家论证通过。
2
有书面安全技术交底资料。
3
作业人员均持证上岗，特种作业证在有效期内。
构配件
材质
4
钢管不得有裂缝、孔洞，不得使用弯曲变形和锈蚀严重的钢管；不得使用滑丝、变形、有裂缝的扣件。
钢管和扣件要做防锈处理。
5
不得使用枯脆、腐烂的竹脚手板，钢脚手板的材质要符合国家标准。
6
安全网要符合质量要求。
7
悬挑钢梁所用的型钢应符合现行国家标准。
8
钢丝绳不得有断丝、断股、松股、锈蚀及有误和附着物。
悬
挑
钢
梁
9
悬挑钢梁锚固端长度不应小于悬挑长度的1.25倍。
10
锚固位置设置在楼板上时，楼板的厚度不宜小于120mm，如果楼板厚度小于120mm应采取加固措施。
11
型钢悬挑梁固定端应采用2个（对）及以上U形钢筋拉环或锚固螺栓与建筑结构梁板固定。
12
当型钢悬挑梁与建筑结构采用螺栓钢压板连接固定时，钢压板尺寸不应小于100mm×10mm（宽×厚）；当采用螺栓角钢压板连接时，角钢的规格不应小于63mm×63mm×6mm。
13
悬挑梁悬挑端应设置能使脚手架立杆与钢梁可靠固定的定位点，定位点离悬挑梁端部不应小于100mm。
钢
丝
绳
14
每个悬挑梁外端设置直径不小于14mm的钢丝绳与上一层建筑结构斜拉结。
斜拉钢丝绳的水平夹角不应小于45°。
15
反拉钢丝绳与建筑物拉结端锁紧钢丝绳的绳卡不得少于3个，绳卡的间距不小于6d（d为钢丝直径）。
杆件的设置
16
立杆接长除顶层顶部以外其他各层各步必须采用对接方式接长。
17
脚手架主节点处必须设置横向水平杆，并扣接在纵向水平杆上。
18
主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm。
19
步距不大于1.8m，跨距不大于1.5m。
剪
刀
撑
20
在外侧全立面连续设置剪刀撑。
剪刀撑宽度大于4跨，且不大于6m，斜杆倾角在45°—60°之间。
21
剪刀撑斜杆的接长采用搭接，设置不少于3个旋转扣件固定。
搭接长度不得小于1m。
连
墙
件
22
连墙件必须采用刚性连接与建筑物可靠拉结接。
23
连墙件按2步3跨进行设置，步距不大于建筑物的层高，并不大于4m。
。
架
体
防
护
脚手架外立面应用阻燃性能的密目式安全网封闭，安全网应张紧、无破损。
作业层应设置拦腰杆，上栏杆上皮高度不应小于1.2m，中栏杆应居中设置。
作业层脚手板要满铺，绑扎牢固。
脚手板端头可用铁丝固定在小横杄上。
脚手板对接接头处必须设两根横向水平杆，外伸长度应取130-150mm，其板的两端均应固定于支承杆件上。
脚手板铺设时严禁出现探头板。
脚手架每隔两层且高度不超过10m设水平防护，水平防护必须延至建筑物边缘。
悬挑层要用硬质材料封闭严实。
验收结论：
验收人员签字：
验收日期：
年月日
模板支架验收记录表
工程名称
验收部位
一层
施工单位
支架材料
钢管
验收项目
序号
验收要求
验收结果
施工方案
1
要有经审批的模板工程安全专项施工方案，并严格按照方案施工。
2
作业前对工人进行安全技术交底，有书面交底资料并签字。
钢管、扣件材质
3
不得使用有裂缝、孔洞、弯曲变形和锈蚀严重的钢管。
4
严禁使用滑丝、变形、有裂缝的扣件。
杆件设置
5
立杆间距不得大于0.9,m，支架的步距不大于1.8m。
6
立杆接长只能采用对接的方式，严禁搭接。
7
水平拉杆要在纵横向连续设置，不得缺失。
支架的
稳定
8
立杆底部要设置垫板（不得使用脆性材料），立杆不得悬空设置。
9
扫地杆要在纵横向连续设置，不得缺失。
纵向扫地杆距离钢管底端不得大于200mm。
10
立杆顶部自由端的长度应符合要求，不得大于0.5m。
11
钢管顶部可调托撑螺杆伸出长度不得大于200mm，可调托撑螺杆的外径与立杆的内径间隙不得大于3mm。
12
水平拉杆的端部要与四周建筑物顶紧。
无处可顶时，要沿竖向连续设置剪刀撑，剪刀撑的间距不得大于6m。
验收结论：
验收人员签字：
验收日期：
年月日
悬挑式卸料平台安装验收表
施工单位
验收日期
载重（kg）
工程名称
验收区域
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工，安装前进行安全技术交底。
2
承重与支撑
搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设施或设备上。
斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的靠近建筑一侧的一道为安全储备，另一道应作受力计算。
应设置4个吊环，水平悬挑梁强度等级为Q235-A，连接部位应使用吊环，非制作件需有质保书，吊环必须定期检查是否松动。
安装平台采用Φ22钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个，套环距第一个绳卡6-8d，间距依次为150mm、150mm，并设500mm安全弯，末端≥14d。
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动。
平台梁与建筑物可靠连接，符合方案要求。
3
防护
平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.5 m，下杆离地0.75 m，栏杆设置警示色平台三侧模板全封闭。
4
通道
进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。
5
限载标志
操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。
验收意见：
参加验收人员
搭设负责人
技术负责人
专业监理工程师
安全负责人
注：
悬挑式卸料平台每移位一次必须重新验收。
洞口与临边防护设施验收表
施工单位
工程名称
验收位置
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
楼梯口
防护
楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆，防护栏杆由上、下两横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地为0.5～0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱
合格
防护栏杆用材要求:
钢管为Ф4.8×δ=2.75～3.5㎜的管材；钢筋上杆直径应大于16㎜，下杆直径应大于14㎜，栏杆柱直径应大于18㎜
合格
2
预留洞口防护（边长≥1.5m）
洞口四周应设置牢靠的防护栏杆和18㎝高的挡脚板，洞口下张设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同
合格
3
预留洞口防护（边长<1.5m
洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢管、钢筋松成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动
合格
4
通道口
防护
通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600㎜
合格
5
阳台、楼板、屋面
等临边
防护
阳台、楼板、屋面等临边应设置牢靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同
合格
坡度大于1：
22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网
合格
6
临街
防护
临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠措施作全封闭处理
作全封闭处理
验收意见：
年月日
项目负责人
技术负责人
安装负责人
施工员
安全员
监理
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
施工单位
项目负责人
租赁单位
项目负责人
安拆单位
项目负责人
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑
机构
悬挑机构连接的销轴规格与安装孔相符并用锁
销可靠锁定。
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度
满足要求。
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求。
2
悬挑
机构
吊篮平台组装符合产品说明书要求。
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物。
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
悬挑
机构
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求。
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠。
电缆无破损裸靠，收放自如。
4
悬挑
机构
安全锁灵敏可靠，在标定有效期限内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°-8°锁绳。
独立设置安全绳，安全绳直径不得小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠。
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠。
超高限位器止挡安装在距离顶端80cm处固定。
5
钢
丝
绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及锁具的规格型号符合产品说明书要求。
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀及无
油圬和附着物。
钢丝绳的安装稳妥可靠。
6
一般项目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案。
安装、操作人员的资格证书。
防护架钢结构件产品合格证。
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制品日期、出厂编号、制造厂名称）。
7
防护
施工现场安全防护措施落实，规定安全区、设置安全警示标示。
验收结论
施工单位签字：
租赁及安装单位签字：
监理单位签字：
年月日
注：
本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁安拆单位各存一份。
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