生命体征监测技术试题.docx

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生命体征监测技术试题

[选择题]

[A型题]

1．当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：

A•对流B•传导C•辐射D•蒸发E•散发

2•患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在弋〜J最高达C,请问该患者发热为哪种热型：

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热

3．高热是指口温在：

A.38C〜CB「C〜CC「C〜C

D.C〜CE.41C以上

4．脉搏的强弱取决于：

A．动脉管壁的弹性B．动脉充盈度和周围血管的阻力C．心率

D.心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度

5．测脉搏时，下列叙述错误的是：

A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测1分钟

C•脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率D•心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率

E.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体

6．关于血压的叙述中，正确的是：

A.女性血压高于男性B.右臂血压高于左臂10〜20mmHg

C.运动时，血压降低D.下肢血压高于上肢50〜60mmHg

E.血压在傍晚时较清晨稍低

7.以下意识状态判断属于浅昏迷的是：

A.呼之能应，刺激能唤醒B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避

C.对光、声刺激无反应，生理反射存在D.对外界刺激无反应，各种反射消

失

E.语言反应接近消失，痛觉反应存在

8.在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：

A.收缩压增高TT,舒张压增高TT,脉压不变B•收缩压增高TT,舒张压增高T，脉压增高T

C.收缩压增高T，舒张压增高TT，脉压减少D.收缩压增高，舒张压不变，脉

压增大

E.收缩压增高，舒张压不变，脉压不变

9．测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130／35mmHg。

该病人最有可能的原因是：

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能低下

10.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：

A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D.交替脉E.奇脉

11.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：

A.呼吸过速B.呼吸过缓C.深度呼吸D.浅快呼吸E.间断呼吸

12.口腔测温的部位是：

A.舌下热窝B.双颊部C.舌面D.臼齿旁E.唇齿间

13.测量成人血压，其袖带尺寸是：

A.长24cm、宽12cmB.长5〜10cm、宽〜4cm

C.长12〜、宽6〜8cmD.长17〜22.5cm、宽9〜10cm

E.长15cm〜20cm、宽8cm〜10cm

14．下面哪种病人不宜测量口腔温度：

A•心肌梗死B•直肠肛门手术C•脑出血昏迷D•腹泻E•腋下血管瘤手术

后

15．腹股沟测量体温法适合哪种病人：

A•不合作者B•精神异常C•脑出血昏迷D•极度消瘦者E.婴幼儿

16．护理评估记录应在多长时间内完成：

A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时

17．正常皮温值是：

A.28C〜30CB.29C〜30CC.33C〜35CD.38C〜39CE.38C40C

18．测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。

重测时需间隔多长时间：

A．30〜50sB．1〜2minC．3〜4minD．4〜5minE．5〜6min

19．行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：

A．1ml/hB．2m1/hC．3ml/hD．4ml/hE．5ml/h

20．简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：

A.第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前线水平C.第四肋间腋后线水平

D•第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平

[X型题]

1．评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：

A•是否有中枢神经系统疾病B•是否使用过麻醉镇静类药C.是否有视物模糊

D•有无人工晶体植入E•有无使用氯丙嗪、颠茄等药物

2．测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：

A•病情变化B.有无咳嗽、腹腔压力增高C.机械通气参数

D•血管活性药物应用情况E•置管部位有无红肿

3．不规则热多见于哪种疾病：

A•流行性感冒B•癌性发热C•伤寒D•风湿热E.败血症

4．影响血压的因素有：

A•每博输出量B•心率C•外周阻力

D•主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积

5．测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：

A•手臂位置高于心脏水平B•袖带缠得太紧、充气不足C•袖带太宽

D•血压计水银不足E.眼睛视线高于水银柱

6．测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：

A•手臂位置低于心脏水平B•袖带缠得太松、充气过度C•袖带太窄

D.眼睛视线低于水银柱E.放气太慢，舒张压偏高

7．常用的体温计消毒液有：

A.1%消佳净B.75%酒精C.1%过氧乙酸D.2%碘酊E.%碘伏

8．哪些病人不适合测腋温：

A.腋下血管瘤术后B.肩关节受伤C.急性心肌梗死

D.腋下出汗较多者E.消瘦夹不紧体温计者

9．测量体温的方法有哪些：

A.外耳道测量法B.腋窝测量法C.肛门测量法

D.口腔测量法E.腹股沟测量法

10．高热病人采取的护理措施为：

A.物理降温或按医嘱予药物降温B.高热时每4小时测量体温一次

C.多饮水，以每天3000ml为宜D.做好口腔及皮肤护理

E.心理护理

11．体温过低病人的护理措施为：

A.维持室温在22C〜24CB.保瞻.加强监测，持续监测体温的变化

D.注意呼吸、脉搏、血压的变化E.给予热饮

12.关于评估以下说法正确的是：

A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程

C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始

D.评估应反应病情的动态变化E.评估记录可在36小时内完成

13.护理评估的对象包括：

A.用物B.设施C.环境D.操作者E.患者/家属

14.以下关于体温的评估错误的是：

A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次

B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化

C.采取降温措施30min后需重测体温

D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡

E.体温与病情不符时，必须重新测量15．行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：

A•外伤B.脉管炎C.动静脉痿侧肢体

D•桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者E•休克患者

16．可以测量体温的部位有：

A•口腔B•颈部C•肛门D•外耳道E.腹股沟

17．为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：

A•新生儿B•老年痴呆C•精神异常D•意识不清E.烦躁不合作者

18．患者体温过高时，需要观察的内容有：

A•头痛B•胸痛C•出血D•关节肿痛E.皮疹

19．体温过低患者需观察的内容有：

A•有无畏寒B.有无四肢冰冷C•有无发绀D•呼吸频率E•心率

20．以下不宜测肛温的有：

A•昏迷B.婴幼儿C.心肌梗D•腹泻E.直肠肛门手术

21．测体温时，以下做法正确的是：

A•测腋温时拭擦腋窝要用力B•测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾

C•测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计D•测肛温时插入肛门表时动作

要轻柔

E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提

22．关于体温计消毒及存放的方法正确的是：

A•浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30minB.75%酒精浸泡15min

C.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10~30minD•体温计储物盒每月消毒两次

E.肛表、腋表、口表分开单独存放

23.发现皮温差超过2〜3C时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：

A.局部皮肤颜色B.肢端感觉C.肢端有无肿胀

D.有无体温过高E.有无体温过低

24．测量皮温时，五定是指：

A.定仪器B.定量程C.定时间D.定部位E.定力量

25．当患者血压过低时，应注意观察：

A•有无脉搏细速B.有无心悸C.有无头晕D•有无皮肤湿冷E.有无烦躁不安

26．发现患者finN．-t立高时，护理观察评估的内容是：

A.有无头晕、头痛B.有无恶心、呕吐C.有无胸闷、心悸

D.有无肢体活动异常E.有无四肢紫绀

27.测量呼吸需评估的内容有：

A.呼吸频率、节律、幅度B.呼吸困难程度

C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D.有无使用影响呼吸的药物

E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形

28.测量呼吸必须观察的内容有：

A.患者呼吸状况B.患者表情C.患者口唇皮肤粘膜颜色

D.患者胸腹起伏情况E.患者神志变化

29.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：

A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.有机磷农药中毒

D.脑桥损伤E.冬眠类药物中毒

［名词解释］

1．低血压2．呼吸困难

［判断题］

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“V”，错误者在括号处打“X”。

1•摄氏温度和华氏温度的换算公式：

cF一32!

X5/9（）

2．心肌梗死病人可测肛温。

（）

3．测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再

测量。

（）

4．测量口温、腋温、肛温的时间分别是：

3min、10min、3min。

（）

5．发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。

（）

6．三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头

水肿。

（）

7．对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑L前，观察棉花被吹动的次数，应计

时30s。

（）

8.弛张热是指体温在39C以上，24小时内温差不超过「C。

（）

9．在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常

延长的间歇（代偿间

歇），称间歇脉。

（）

10.脉率少于心率，称为脉搏短绌。

（）

11.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。

（

12.潮式呼吸（陈一施呼吸）是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸

暂停（5〜20s）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。

（）

13.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。

（）

14.护理评估记录可在36小时内完成。

（）

15.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。

（）

17．检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速

缩小为直接对光反射灵敏。

（）

18．动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。

（）

19．测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。

（）

20•测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高20〜

30mmHg；放气速度以水银

柱每秒下降4mmHg为宜。

（）

21•发现皮温差超过2〜3C时，提示有血管危象。

（）

22．首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。

（）

23．主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。

（）

24．有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。

（）

25．中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。

（）

［简答题］1．为病人测体温时应注意什么

2．如何检测体温计