生命体征监测技术试题.docx

1、生命体征监测技术试题选择题A 型题 1当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A 对流B 传导C 辐射D 蒸发E 散发2 患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在弋J 最高达C,请问该患者发热为哪种热型：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D .不规则热E.超高热3高热是指口温在：A.38 C C BC C CC CD .CC E . 41 C以上4脉搏的强弱取决于：A 动脉管壁的弹性 B 动脉充盈度和周围血管的阻力 C 心率D .心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度5测脉搏时，下列叙述错误的是：A .不可用拇指诊脉 B .异常脉搏应测1分钟C 脉搏细弱数不清时，可测1分钟

2、心率D 心率与脉率不一致时，护士可先 测心率，再测脉率E.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体6关于血压的叙述中，正确的是：A .女性血压高于男性 B .右臂血压高于左臂1020mmHgC.运动时，血压降低 D .下肢血压高于上肢 5060mmHgE.血压在傍晚时较清晨稍低7.以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A .呼之能应，刺激能唤醒 B .在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C.对光、声刺激无反应，生理反射存在 D .对外界刺激无反应，各种反射消失E.语言反应接近消失，痛觉反应存在8.在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A .收缩压增高TT,舒张压增高TT,脉压不变B 收缩压增高

3、TT,舒张压增高T， 脉压增高TC.收缩压增高T，舒张压增高TT，脉压减少D.收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E.收缩压增高，舒张压不变，脉压不变9测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握 其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为 130 35mmHg 。该病人最有可 能的原因是：A.二尖瓣狭窄B .主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全D .二尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能低下10.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D .交替脉E.奇脉11.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A.呼吸过速B.呼吸过缓C.深度呼吸D .

4、浅快呼吸E.间断呼吸12.口腔测温的部位是：A.舌下热窝B.双颊部C.舌面D .臼齿旁E.唇齿间13.测量成人血压，其袖带尺寸是：A .长 24cm、宽 12cm B .长 5 10cm、宽4cmC.长 12 、宽 68cm D .长 17 22 . 5cm、宽 910cmE.长 15cm 20cm、宽 8cm 10cm14下面哪种病人不宜测量口腔温度：A 心肌梗死B 直肠肛门手术 C脑出血昏迷D 腹泻E腋下血管瘤手术后15腹股沟测量体温法适合哪种病人：A 不合作者B 精神异常C 脑出血昏迷D 极度消瘦者E.婴幼儿16护理评估记录应在多长时间内完成：A6 小时 B12 小时 C24 小时 D3

5、6 小时 E48 小时17正常皮温值是：A. 28 C 30 C B . 29 C 30 C C . 33 C 35 C D . 38 C 39 C E . 38 C 40 C18测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：A30 50s B 1 2min C 3 4min D 4 5min E 5 6min19行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：A 1ml / h B 2 m1 / h C 3 ml / h D 4 ml / h E 5 ml / h20简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A .第四肋间腋中线水平 B.第四肋间腋前线水平 C.第四肋间腋后

6、线水平D 第五肋间腋中线水平 E.第五肋间腋前线水平X 型题 1评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A 是否有中枢神经系统疾病 B 是否使用过麻醉镇静类药 C.是否有视物模 糊D 有无人工晶体植入 E 有无使用氯丙嗪、颠茄等药物2测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：A 病情变化B.有无咳嗽、腹腔压力增高 C.机械通气参数D 血管活性药物应用情况 E 置管部位有无红肿3不规则热多见于哪种疾病：A 流行性感冒B 癌性发热C 伤寒D 风湿热E.败血症4影响血压的因素有：A 每博输出量B 心率C 外周阻力D 主动脉和大动脉管壁的弹性 E.循环血量和血管容积5测得的血压值偏低，操作

7、时可能存在哪些不当：A 手臂位置高于心脏水平 B 袖带缠得太紧、充气不足 C 袖带太宽D 血压计水银不足E.眼睛视线高于水银柱6测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A 手臂位置低于心脏水平 B 袖带缠得太松、充气过度 C 袖带太窄D .眼睛视线低于水银柱 E.放气太慢，舒张压偏高7常用的体温计消毒液有：A. 1 %消佳净B. 75 %酒精C. 1%过氧乙酸D . 2%碘酊E.%碘伏8哪些病人不适合测腋温：A.腋下血管瘤术后 B .肩关节受伤C.急性心肌梗死D .腋下出汗较多者 E.消瘦夹不紧体温计者9测量体温的方法有哪些：A.外耳道测量法B .腋窝测量法C.肛门测量法D .口腔测量法E.

8、腹股沟测量法10高热病人采取的护理措施为：A .物理降温或按医嘱予药物降温 B.高热时每4小时测量体温一次C.多饮水，以每天3000ml为宜D.做好口腔及皮肤护理E.心理护理11体温过低病人的护理措施为：A.维持室温在22 C24 C B .保瞻.加强监测，持续监测体温的变化D .注意呼吸、脉搏、血压的变化 E.给予热饮12.关于评估以下说法正确的是：A .护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B .护理评估应该贯穿于操作技术全 过程C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始D .评估应反应病情的动态变化 E.评估记录可在36小时内完成13.护理评估的对象包括：A.用物B.设施C.环境D

9、 .操作者E.患者/家属14.以下关于体温的评估错误的是：A .对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C.采取降温措施30min后需重测体温D .测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡E.体温与病情不符时，必须重新测量 15 行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：A 外伤B.脉管炎C.动静脉痿侧肢体D 桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者 E休克患者16可以测量体温的部位有：A 口腔B颈部C 肛门D 外耳道E.腹股沟17为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A 新生儿B 老年痴呆C 精神异常D 意识不清E.烦躁不合

10、作者18患者体温过高时，需要观察的内容有：A 头痛B 胸痛C 出血D 关节肿痛E.皮疹19体温过低患者需观察的内容有：A 有无畏寒B.有无四肢冰冷 C 有无发绀D 呼吸频率E心率20以下不宜测肛温的有：A 昏迷B.婴幼儿C.心肌梗D 腹泻E.直肠肛门手术21测体温时，以下做法正确的是：A 测腋温时拭擦腋窝要用力 B 测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计 D 测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提22关于体温计消毒及存放的方法正确的是：A 浓度为500mg / L的含氯消毒剂浸泡30min B . 75%酒精浸泡15minC.浓度为1000

11、mg / L 的过氧乙酸浸泡1030mi n D 体温计储物盒每月消 毒两次E.肛表、腋表、口表分开单独存放23.发现皮温差超过23 C时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A.局部皮肤颜色B .肢端感觉C.肢端有无肿胀D .有无体温过高 E.有无体温过低24测量皮温时，五定是指：A.定仪器B.定量程C.定时间D .定部位E.定力量25当患者血压过低时，应注意观察：A有无脉搏细速B.有无心悸C.有无头晕D 有无皮肤湿冷E.有无烦躁 不安26发现患者 finN -t 立高时，护理观察评估的内容是：A.有无头晕、头痛 B .有无恶心、呕吐 C.有无胸闷、心悸D .有无肢体活动异常E.有无四肢紫绀

12、27.测量呼吸需评估的内容有：A.呼吸频率、节律、幅度 B.呼吸困难程度C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D .有无使用影响呼吸的药物E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形28.测量呼吸必须观察的内容有：A.患者呼吸状况B .患者表情C.患者口唇皮肤粘膜颜色D .患者胸腹起伏情况 E.患者神志变化29.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A.脑疝B.蛛网膜下腔出血 C.有机磷农药中毒D .脑桥损伤E.冬眠类药物中毒名词解释1低血压 2呼吸困难判断题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“V”，错误者 在括号处打“ X”。1 摄氏温度和华氏温度的换算公式：c F 一 32! X 5 / 9

13、 ()2心肌梗死病人可测肛温。 ( )3测温前 30min 内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活 动应休息 30min 后再测量。 ( )4测量口温、腋温、肛温的时间分别是： 3min 、 10min 、 3min 。 ( )5发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。 ( )6三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、 气管异物、喉头水肿。 ( )7对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑 L 前，观察棉花 被吹动的次数，应计时 30s。 ( )8 .弛张热是指体温在39 C以上，24小时内温差不超过C。()9在一系列正常规则的脉搏中，

14、出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇 (代偿间歇)，称间歇脉。 ( )10.脉率少于心率，称为脉搏短绌。 ( )11.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是 指体循环的动脉血压。 (12.潮式呼吸(陈一施呼吸 )是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为 浅慢，再经一段呼吸暂停(520s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。()13.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。 ( )14.护理评估记录可在 36 小时内完成。 ( )15.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。 ( )17检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧

15、瞳孔中央并迅速移开，未被直接照 射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。 ( )18动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。 ( )19测耳温时 1 岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。 ( )20测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高 2030mmHg ；放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg 为宜。 ( )21发现皮温差超过23 C时，提示有血管危象。()22首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。 ( )23主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。 ( )24 有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。 ( )25中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。 ( )简答题 1 为病人测体温时应注意什么2如何检测体温计