外科总论试题部分.docx

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外科总论试题部分

外科总论试题部分N0{

一、名词解释

1、脓毒症

2、无菌术

3、急性排斥反应

4、循证医学

5、肿瘤综合治疗

6、医院感染

7、肿瘤标志物质

8、中心静脉压（CVP）

9、多器官功能障碍综合征

10、急性呼吸窘迫综合征

11、急性肾衰竭

12、呼吸性酸中毒

13、代谢性碱中毒

14、代谢性酸中毒

15、高渗性缺水

16、低渗性缺水

17、反常性酸性尿

18、休克指数

19、休克54

一、名词解释

1、脓毒症：

是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。

考研,考研论坛;@$w'k9V4Z"A7c）{9o"D:

|

2、无菌术：

是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。

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（M"^&m"t（r"[2d3、急性排斥反应：

一般在移植后4天至2周左右出现，80%～90%发生于移植后1个月内，并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。

T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。

:

|5u!

c"k'v%u4、循证医学：

是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人所作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。

!

d.`5p4e7A/g"W5、肿瘤综合治疗：

是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。

#f6a.Q:

O2l1M6、医院感染：

是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

9H0P#@-b!

o$l-k8a#V5432考研论坛7、肿瘤标志物质：

是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。

+w4u7]!

K28、中心静脉压（CVP）：

可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

CVP的正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。

当CVP<0.49kPa时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。

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p8S

9、多器官功能障碍综合征：

指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等.j!

m/c.}+S;b6^1_6b

10、急性呼吸窘迫综合征：

是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。

其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。

临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。

$|*I/o!

c,`（S0c$l+E

11、急性肾衰竭：

是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。

1[8c5?

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y/[8~*S*R12、呼吸性酸中毒：

是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。

/Z#D0a）S-p）E%R/W0K13、代谢性碱中毒：

是血浆HCO3-的原发性增加，导致pH上升。

*T6{1d/s&Y14、代谢性酸中毒：

是血浆HCO3-的原发性减少，导致pH下降，为临床最常见的酸碱失调。

;15、高渗性缺水：

又称原发性缺水。

缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细胞内、外液量都有减少。

最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。

7J"Z+E!

}2h.a3g1J%b!

K1v16、低渗性缺水：

又称慢性缺水或继发性缺水。

此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

7a%x;]6`"Q1A,J5V$A

17、反常性酸性尿：

低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。

&~.s"r5p,T;l'U）m）y4H/G18、休克指数：

即脉率与收缩压（mmHg）的比值。

比值为0.5提示无休克；1.0～1.5提示有休克；>2.0为严重休克。

$Y#j'@  U1x  G

19、休克：

是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

二、单项选择题考研,考研论坛3I5Z;Z3j*m%`9^

1、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。

切口愈合类型应记录为：

（  ）  

3r-n  A+i*E'^3j0C;h）C#{7Q5432考研论坛A、Ⅱ/乙  B、Ⅱ/丙  C、Ⅲ/甲  D、Ⅲ/乙  E、Ⅲ/丙0u（\5o5b4i（w9J1u;r7K

2、术后早期下床活动的主要优点在于

A、防止心衰B、预防肾衰竭C、减少伤口感染  

D、促进伤口愈合  E、预防下肢静脉血栓形成$]2L/@&J;\5Z2u/Y!

|9y

3、手术后下列哪一种并发症最早发生：

（  ） 

A、伤口裂开  B、切口感染  C、腮腺炎  D、肺不张  E、尿路感染

#K$J）Y1`9z#k+4、预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：

（  ）  

A、手术前锻炼深呼吸  B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周  

C、防止手术中、手术后呕吐及误吸  D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂  

E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物

.a7R$}0F&m.e）S5432考研论坛5、手术后最易发生尿潴留的是

A、脾切除术后B、胃次全切除术后C、胆囊切除术后 

D、腹股沟斜疝修补术后  E、肛门直肠手术后

;L&`-~2S!

Z&J+Q0W6o6、术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：

（  ） 

A、腹胀  B、无绞痛  C、可以无发热  D、肠鸣音亢进  E、大小肠均胀气

+E:

t9|0G,~*B&r;v'O6_（k-X5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等7、手术前禁食的最主要目的是：

（  ） 

A、避免胃肠道膨胀而妨碍手术  B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸  

C、防止术后腹胀  D、防止术后肠麻痹  E、防止术后便秘

z7w:

p3h;P%t#t4T'|8、术前准备的最根本目的是：

（  ） 

 A、促进切口愈合良好  B、防止手术后感染  C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力  D、防止术中各种并发症  E、促进术后早日康复9Z.W）U1z4P.m5}.E

9、一般手术前禁食时间为：

（  ）  

#h$b.f1s9F1?

%l5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等A、禁食4h，禁饮2h  B、禁食6h，禁饮2h  C、禁食8h，禁饮3h  

D、禁食10h，禁饮3h  E、禁食12h，禁饮4h

-S.F!

R/X.|（s10、气性坏疽的病原菌主要侵犯：

（  ） 

 A、皮下脂肪组织B、筋膜蜂窝组织C、肌肉组织 D、骨与关节  E、伤处附近所有软组织

11、破伤风的潜伏期平均为：

（  ） 

 A、24h  B、1周左右  C、20天左右  D、1个月左右  E、2～3个月5432考研论坛,I/A"H*N3]8q+[:

0

12、败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高

A、发热开始B、寒战以后C、发热达高峰时D、寒战、发热以后E、寒战、发热之前  k.V#J8S  E7k,u.t3F

13、面部“危险三角区”疖的危险性在于

A、容易引起眼球感染B、继发脑脓肿C、侵入上额窦

D、引起海绵状静脉窦炎  E、易形成痈

%W,u0O,N%a  p8G2D,@*I:

B14、下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：

（  ） 

A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染  B、痈是多数散在的疖 

C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变  D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 

E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚5432考研论坛-c'f*M7w-O8V'E

15、在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：

（  ） 

A、由手术区中心部向四周涂擦  B、消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内  

C、已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区  D、消毒范围为切口周围10cm  

E、有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大5432考研论坛9Y'R0W3@9r）t&U/T1R

16、关于无菌术的概念，下列表述正确的是

A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施

B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则

C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法

D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法  E、以上都对5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论

17、一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm,无血管神经损伤。

处理A、清创后一期缝合  B、按感染伤口处理  C、清创后延期缝合  D、加压包扎  

E、冲洗消毒后缝合+Z!

a9G$}3k5r

18、挤压综合征主要是指损伤后出现：

（  ） 

A、呼吸困难  B、休克  C、昏迷  D、肾衰竭  E、心力衰竭

1x,j+V8K4E（p2U19、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：

（  ）  

A、头部  B、面、颈  C、胸部  D、上肢  E、下肢和臀部

X7A#h%k%j  Y考研,考研论坛20、库血保存时间不超过：

（  ）  

A、1周  B、2周  C、3周  D、4周  E、以上都不是5432考研论坛;R0d（{'F:

U;F3s  N&x

二、单项选择题1、E  2、E  3、D  4、D  5、E  6、D  7、B  8、C  9、E  10、C  11、B  12、E  13、D  14、B  15、D  16、E  17、A  18、D  19、E  20、C

21、血库保存血液的最适宜温度是：

（  ）  

A、-4～-6℃  B、0℃  C、4～6℃  D、1～3℃  E、-1～-3℃5432考研论坛#e%I1i:

G*A-B6z0V2c

22、在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：

（  ）  

A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注  B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注  

C、减慢输血速度至每分钟10滴  D、肝素治疗  E、输血浆

9a-E!

N7y1F/S6@1W#p考研,考研论坛23、在输血适应证中，下列说法错误的是：

（  ）  

A、出血，补充血容量  B、纠正贫血或低蛋白血症  C、严重感染者输入抗体补体  

D、凝血异常者补充各种凝血因子  E、增加营养素供应能量5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等7v;}2X!

o.c&c4@6R

24、关于输血的作用，下列说法错误的是：

（  ）  考研,考研论坛-p-?

+M3x0f/e3o4V*I,T

A、可补充血容量  B、改善循环能力  C、增加血浆蛋白，使伤口愈合  

D、输入抗体可杀灭细菌  E、改善凝血功能，有助于止血

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X（{:

N3I.f0n"~25、非溶血性发热反应的首要措施是：

（  ）  5432考研论坛$M（z$L!

y6l6f

A、减慢输血速度  B、给予皮质类固醇药物  C、给予苯海拉明25mg口服  

D、碱化尿液  E、给予广谱抗生素

3Q1U;o$F8{,]-p;o"Z,|&\26、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：

（  ）  

"L&w!

{8{3_+z-d3[7J*`6h5HA、血袋血做细菌培养  B、病人血做细菌培养  C、血袋血做细菌涂片  

D、病人尿培养  E、抗菌药物治疗性诊断-X3{:

Q.^（G!

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27、溶血反应的早期临床特征是：

（  ）  

A、腰背部剧痛，心前区压迫感  B、头部胀痛，恶心、呕吐  C、面部潮红，出现荨麻疹  D、寒战、高热，呼吸困难  E、黏膜皮肤有出血点和淤斑考研,考研论坛（H6S2B9?

6|*q7c  p;Q

28、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：

（  ）  

A、污染  B、感染  C、过敏反应  D、致热原  E、血液凝集

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D.Q3L"d&d!

Q3r8q29、心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：

（  ）  

A、血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注  B、长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注  

C、室性心动过速时，用利多卡因静注  D、无自主呼吸时，坚持100%的纯氧行人工呼吸  

E、适当输液维持血压5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等3F/G,D&`2z/}0?

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30、心脏复跳后首要的处理是

A维护和支持呼吸和循环功能B控制全身抽搐C防止脑水肿

D、防治急性肾衰竭E、应用大剂量皮质激素6o3{&r'U9v1e  K

31、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：

-t8O/e-L9s1W5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等A、头部降温  B、应用大量激素  C、脱水疗法  D、给予能量合剂  

E、机械通气，吸100%氧（]9k1Z-@*d;}  n-C.A

32、在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：

（  ）  

A、5%  B、20.9%  C、32%  D、16%  E、11%考研,考研论坛;[,|"r6y3u7^3]

33、循环骤停时，对缺氧最敏感的是：

（  ）  

A、大脑皮质  B、心肌  C、延髓呼吸中枢  D、皮质下中枢  E、血管运动中枢9Z）r$_#j"@）R（[!

d9Y

34、胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：

（  ）  

A、卧硬板床  B、按压胸骨中下1/3处  C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cm  

D、按压次数成人每分钟80～100次/分  E、可用于任何情况下

#Q&a:

q6e2Q0]2B1|5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等35、心脏复苏时，一般首选的药物是：

（  ）  

A、异丙肾上腺素  B、肾上腺素  C、利多卡因  D、去甲肾上腺素  E、阿托品

.t0l7A3P）m'u考研,考研论坛36、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：

（  ）  3K&V.h&J%K3~1k+G1A

A、复跳后立即开始  B、复跳后12h内开始  C、与低温疗法同时开始  

D、待血压平稳后开始  E、尿量＜20ml/h开始

*^&l&Y1l7u,b2}5432考研论坛37、关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：

（  ）  5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等1w/S8l%n*H

A、头部重点降温  B、尽早开始降温  C、直肠温度降至32℃，维持24h后复温  

D、控制寒战及抽搐  E、控制输液量'I0_!

D*_0O5h3_

38、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤B、肺水肿C、脑缺氧性损伤D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死

-\（G6?

0P8n$\考研,考研论坛39、心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：

（  ）    S3h5[,N/V*o4z:

o"c

A、动脉注射  B、静脉注射  C、心内注射，同时静脉注射  D、每10min静脉注射一次  

E、心内注射，按摩过久可每10min注射一次）\,h8S$C7E9G（`3s&L:

k

40、胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：

（  ）  

A、心尖区，后胸壁  B、左第二肋间前胸壁，心尖区  

C、左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁  D、右第二肋间前胸壁，心尖区  E、以上都可以

21、C  22、C  23、E  24、D  25、A  26、C  27、A  28、D  29、D  30、A  31、E  32、B  33、A  34、E  35、B  36、D  37、C  38、C  39、B  40、D

8h1R5h'{%R0g+f1f考研,考研论坛41、衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：

（  ）  *l5e5U"r;K4y&|2[

A、摸到颈或股动脉搏动  B、口唇发绀逐渐减轻  C、收缩压在80mmHg以上  

D、散大的瞳孔开始缩小  E、偶尔出现自主呼吸动作

#v"`2~-H（T42、预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：

（  ）  

A、术前重视全面准备  B、术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量  

C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积  D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡  

E、术中应用强心药和升压药考研,考研论坛3O0G（F*}#p%[6|*Y5o*C5~1H

43、口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：

（  ）  

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J2o:

T7^）Z）z）x考研,考研论坛A、头后仰，托起下颌  B、吹气时要看到胸廓抬起  C、吹气次数不少于20次/分  

D、吹气时可向后压环状软骨  E、吹气时捏闭鼻孔

1{:

U5W9P2_*J（N1I44、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、4～6minB、6～8min

C、8～10minD、10～12min  E、12～14min

'H6u7h*q;c1Y8F（f"f6I0}5U45、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：

（  ）  5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等4{）}1O-_3},R

A、迅速开始人工呼吸  B、待心电图确诊后开始心脏按摩  C、立即开放静脉输液通路  

D、准备好电除颤  E、开始进行胸外心脏按摩

#r:

m#e  x4n7b;G"X考研,考研论坛46、胸外心脏按压时，手掌根部应置于

A、胸骨中下1/3交界处B、胸骨下1/3处C、心前区  

D、胸骨中部  E、胸骨上中1/3交界处

8x2x4]  K#p-V5432考研论坛47、复苏处理要分秒必争，主要目的是：

（  ）  $k:

|/y+|,H

A、为迅速恢复脑的血液循环  B、使心脏迅速恢复跳动  C、使自发呼吸提早恢复  

D、为减轻酸中毒  E、为保护肾功能

/?

3\*n9^）P3B;^$K3K#D48、心跳停止的时间是指：

（  ）  

A、循环停止到重建人工循环的时间  B、循环停止到心脏复跳的时间  C、发现心跳停止到重建人工循环的时间  D、发现心跳停止到心脏复跳的时间  E、以上都不是

1c&B.i3x'N2q4H%Z;?

5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等49、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：

（  ）  &t'c$X（n）P4s  _3~

A、触摸桡动脉搏动  B、听心音  C、触摸颈动脉或股动脉搏动  D、测血压  

E、连接心电图进行描记

'W/n2w;q&E!

j50、急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是

A、高血钾B、高血镁  C、高血钙和低血磷  D、低血钠  E、低血氯

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