历年临床执业医师重点题50题含答案.docx
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历年临床执业医师重点题50题含答案
历年临床执业医师重点题50题（含答案）
单选题
1、女，40岁。
颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。
查体：
颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。
右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。
考虑颈椎病，最可能的类型是
A高渗性缺水
B稀释性低钠血症
C低渗性缺水
D等渗性缺水
E高钾血症
答案：
D
本题考查的是等渗性缺水。
患者恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴,提示可能为等渗性缺水。
单选题
2、促进胰岛素分泌的药物是
A抑制蛋白质合成
B刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C促进葡萄糖分解
D抑制糖原分解和异生
E增强胰岛素的作用
答案：
D
胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。
即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。
单选题
3、患者，男，55岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：
血氨130mg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
A胃癌
B胃溃疡
C十二指肠溃疡
D食管静脉曲张破裂
E胃黏膜病变
答案：
D
肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。
肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。
肝硬化患者就餐时出现呕血，鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。
单选题
4、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A乙胺丁醇
B利福平
C异烟肼
D吡嗪酰胺
E链霉素
答案：
E
链霉素仅对巨噬细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用，主要肌注给药。
单选题
5、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
AX线钡餐检查发现肠腔狭窄
B结肠镜检查示回盲部炎症
C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D结核菌素试验强阳性
E粪便中检查到结核杆菌
答案：
C
镜检发现干酪样上皮样肉芽肿可确诊为肠结核，故该题选C项。
单选题
6、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A升结肠
B直肠
C乙状结肠
D横结肠
E降结肠
答案：
B
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
单选题
7、女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是
A迅速止痛
B机械通气
C皮下注射低分子肝素
D手术治疗
E介入治疗
答案：
C
CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。
单选题
8、男，58岁。
3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。
查体：
锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。
实验室检查：
血WBC10X109/L，AFP无升高。
腹部B超示：
肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。
首先应考虑的诊断是
A直肠镜
B腹部B超
C直肠指检
D大便隐血
E下消化道X线钡剂造影
答案：
C
本题可初步诊断为结直肠癌，应首先进行直肠指诊。
单选题
9、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
10、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量
A5%
B7%～8%
C10%
D25%～30%
E50%～60%
答案：
E
婴幼儿所需能量包括：
婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的50%～60%。
1岁以内婴儿约需55kcAl/（kg．d）。
生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的20%～30%。
食物特殊动力作用（SDA）用于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物时所需能量。
此项能量所需占总能量7%～8%。
活动所需，排泄损失能量等。
单选题
11、男性，29岁。
转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎，医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A腹部CT
B腹部B超
C立位腹部X线透视或摄片
D肛门指诊
E腹腔穿刺并做淀粉酶测定
答案：
C
患者中年男性，阑尾切除术后。
患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进食，亦未排便、排气、尿少，考虑肠梗阻。
由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位小肠梗阻表现，行立位腹部X线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。
单选题
12、男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。
查体：
板块腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，首选的检查方法是
A腹部CT
B立位腹部X线平片
C血生化
D血淀粉酶
E腹部B超
答案：
B
本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。
典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。
立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。
穿孔后6-9小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。
非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
单选题
13、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
A腹泻、腹痛、脓血便
B排便困难伴腹痛，无便血
C腹泻与便秘交替伴发热
D硬结便带鲜血，便与血不混
E腹痛，便后可缓解，无便血
答案：
A
溃疡性结肠炎的症状表现，腹泻：
粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
腹痛：
轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
便秘：
结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
其他症状：
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
单选题
14、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。
胃镜检查：
食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。
其最佳治疗方法为
A食管癌根治术
B姑息食管癌切除术
C化疗
D胃造瘘术
E放疗
答案：
A
食管癌的根治术关键在于对食管癌的早期诊断。
治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。
早期食管癌根治手术，治疗效果好；其他治疗为辅助治疗方法，效果相对欠佳。
单选题
15、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
A痢疾
B痔
C直场癌
D直肠息肉
E肛周脓肿
答案：
D
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。
临床表现：
①便血，无痛性便血，便血出血量较少。
②脱垂。
③肠道刺激征。
单选题
16、男，56岁。
咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。
查体：
左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。
该患者最有效的治疗措施是
A急性心肌梗死
B自发性气胸
C阻塞性肺不张
D胸腔积液
E肺栓塞
答案：
B
本题考查的是自发性气胸。
患者活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，提示患者可能为自发性气胸。
单选题
17、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。
查体：
胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：
室间隔：
左室后壁为1.5：
1，SAM（+）。
该患者的诊断是
A口服地高辛
B静脉滴注硝酸甘油
C口服硝酸异山梨酯
D口服美托洛尔
E静脉推注毛花苷丙
答案：
D
结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。
β受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。
单选题
18、女，48岁。
乏力、腹胀伴尿黄3周。
慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。
査体：
重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。
实验室检查：
AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg（+）。
该患者最可能的诊断是
A慢性重型肝炎
B慢性肝炎急性发作
C急性重型肝炎
D慢性肝炎
E亚急性重型肝炎
答案：
A
本题考查的是慢性重型肝炎。
患者慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常，重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+），提示可能为慢性重型肝炎。
单选题
19、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A慢性咳嗽
B晨起咳痰量多
C逐渐加重的呼吸困难
D发作性喘息
E夜间端坐呼吸
答案：
C
本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
单选题
20、肛裂三联征是指
A排便不尽
B里急后重
C黑便
D脓血便
E排便后肛门疼痛
答案：
E
肛裂便时、便后剧痛（便时剧痛→缓解数min→括约肌痉挛剧痛半h至数h），即疼痛→缓解→疼痛。
单选题
21、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：
体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是
A面颊部
B胸部
C腹部
D臀部
E四肢
答案：
A
营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。
顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。
单选题
22、刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是
A双胍类
B噻唑烷二酮类
C磺脲类
D格列奈类
Eα-葡萄糖香酶抑制剂
答案：
D
格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。
噻唑烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新药，如罗格列酮该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，1、2级心力衰竭患者慎用本品。
单选题
23、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
A肺泡间血流减少
Bal-AT缺乏
C肺小血管痉挛
D分泌物所致单向活瓣作用
E支气管炎症致细支气管不完全阻塞
答案：
E
记忆题，阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞。
单选题
24、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。
查体：
双肺可闻及干湿性啰音。
动脉血气分析示：
pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。
酸碱平衡失调的类型是
A代谢性碱中毒
B代谢性酸中毒
C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：
C
PaCO2升高表示呼酸，HCO3-小于正常值表示代酸。
单选题
25、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。
此时最可能是发生了
A泌尿系感染
B肾结石
C肾衰竭
D电解质紊乱
E肾静脉血栓形成
答案：
E
血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种，其中以肾静脉血栓最为常见。
表现为突发腰痛、血尿。
患者出现腰痛、洗肉水样尿。
其余选项均有明显的其他临床表现，易于鉴别。
单选题
26、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。
有指导性意义的辅助检查是
A急性心包炎
B心室膨账瘤
C变异型心绞痛
D梗死后心绞痛
E急性心肌梗死
答案：
B
心肌梗死的并发症：
①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%〜20%。
体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。
心电图ST段持续抬高。
⑤心肌梗死后综合征。
故选B。
单选题
27、与胃癌发病关系密切的病理改变是
A右锁骨上
B左锁骨上
C右颈部
D左颈部
E左颌下
答案：
B
淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
单选题
28、发生应激性溃疡最常见的部位进
A十二指肠降部
B胃
C口腔
D食管
E空肠
答案：
B
本题考查的是应激性溃疡。
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。
单选题
29、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是
A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B劳力性呼吸困难，休息即缓解
C肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性
D阵发性夜间呼吸困难
E支气管痉挛，发作性哮喘
答案：
C
左心功能不全肺淤血时，可表现为咳嗽，可粉白色或粉红色泡沫痰，如肺毛细血管压力很高，血浆外渗，可导致痰内带血丝。
肺淤血时可有不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，急性肺水肿可出现支气管痉挛、发作性哮喘。
单选题
30、下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点
A手术
B应用广谱抗生素
C应用保肝药物
D抗真菌
E抗结核
答案：
B
患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断肝脓肿，细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。
单选题
31、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点
A末端回肠
B升结肠
C降结肠
D全结肠
E直肠及乙状结肠
答案：
E
记忆型题，溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠。
单选题
32、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。
胃镜检查：
食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。
其最佳治疗方法为
A食管癌根治术
B姑息食管癌切除术
C化疗
D胃造瘘术
E放疗
答案：
A
食管癌的根治术关键在于对食管癌的早期诊断。
治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。
早期食管癌根治手术，治疗效果好；其他治疗为辅助治疗方法，效果相对欠佳。
单选题
33、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A山莨菪碱
B甲氰咪胍
C硫糖铝
D多潘立酮
E西沙必利
答案：
A
山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
单选题
34、男，57岁。
咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。
血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。
此时应采取的治疗措施是
A肺炎克雷伯杆菌
B肺炎链球菌
C军团菌
D肺炎支原体
E金黄色葡糖球菌
答案：
E
根据患者的临床表现和实验室检查结果判断患者可能为葡萄球菌肺炎，病原体为金黄色葡萄球菌。
单选题
35、与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是
A食物中毒
B败血症
C股骨头置换术后感染
D急性膀胱炎
E细菌性心内膜炎
答案：
A
食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。
单选题
36、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是
A13C或14C尿素呼气试验
B血清幽门螺杆菌抗体检查
C组织学检查
D快速尿素酶试验
E幽门螺杆菌培养
答案：
B
本题考查的是幽门螺杆菌的检测。
根除幽门螺杆菌后,体内不一定有幽门螺杆菌抗体，因此不宜采用血清幽门螺杆菌抗体检查。
单选题
37、各类型休克的根本变化是
A收缩压80mmHg
B脉压15mmHg
C尿量30ml/h
D皮肤呈花斑样
E脉搏100次/分
答案：
C
皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压≥90mmHg，脉压应为30〜40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60〜100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。
单选题
38、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音
A肺动脉瓣明显狭窄
B右心压力负荷增加
C经肺动脉辦血流量增多
D主动脉辦相对狭窄
E血液经房间隔缺损自左房流入右房
答案：
C
本题考查的是房间隔缺损。
患者因为房间隔缺损，出现血液经房间隔缺损处从左心房流入右心房,右心室血量增多,经肺动脉瓣血流量增多，产生心脏杂音。
单选题
39、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A胃良性溃疡
B胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡
C胃良性溃疡但不排除恶变
D幽门梗阻合并胃溃疡
E胃癌
答案：
C
患者老年女性，有溃疡史6年，钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。
所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。
单选题
40、患者，男，32岁。
被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：
体温37.5°C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。
腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。
首选的检査是
A结肠损伤
B肝破裂
C胰破裂
D肠损伤
E脾破裂
答案：
D
肝为实质性器官,破裂可引起外伤性血腹症,腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。
单选题
41、川崎病的诊断标准不包括
AASO、ESR
B血常规
C心脏彩超
D心电图
E尿常规
答案：
C
川崎病诊断标准：
发热5天以上（必备条件），伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后即可诊断：
手足变化，多形性红斑；眼结膜充血，非化脓性；口唇充血皲裂，腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌；颈部淋巴结肿大。
如上述5项临床表现中不足6项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。
治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。
川崎病多数预后良好，若未有效治疗可并发冠状动脉损害，故心脏彩超检查对预后有重要意义。
单选题
42、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是
A腹部X线平片
BB超
CCT
DMRI
E肝动脉造影
答案：
B
临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。
单选题
43、患者，女，55岁。
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。
无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。
超声心动提示左房内径5.3cm。
患者抗栓治疗的首选药物是
A普通肝素
B潘生丁
C氯吡格雷
D阿司匹林
E华法林
答案：
E
患者心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄并发房颤，极易发生血栓栓塞，若无禁忌，均应长期口服华法林。
单选题
44、不适用于连枷胸的处理措施是
A提早下地活动
B多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C酌情使用镇痛和镇静剂
D使用抗生素控制感染
E鼓助患者咳嗽、排痰
答案：
D
肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓和防治并发症。
鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。
肋骨骨折不伴有感染则一般不用抗生素。
单选题
45、新生儿病理性黄疸的特点是
A颅内出血
B颅内感染
C核黄疸
D败血症
E支气管肺炎
答案：
C
血清未结合胆红素过多可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病。
单选题
46、女，10岁，3周前患“感冒”。
突然发热3天，38度左右。
眼睑及颜面部水肿。
尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++）。
血压120/90mmHg。
该患儿最有可能的诊断是
A泼尼松短程疗法
B泼尼松中程疗法
C泼尼松长程疗法
D甲泼尼松龙冲击疗法
E泼尼松+环磷酰胺
答案：
A
肾上腺皮质激素对儿童有明显疗效；为了防上患儿出现肾上腺皮质激素依赖或抵抗现象，首选激素短程疗法。
单选题
47、患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松
A刺激骨髓造血功能
B抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C增强机体对细菌内毒素的耐受力
D抑制体内环氧化酶
E稳定溶酶体膜
答案：
A
刺激骨髄造血的是雄激素，糖皮质激素无此作用。
单选题
48、新生儿贫血血红蛋白值为
AHb>120g/L
BHb～120g/L
CHb～90g/L
DHb～60g/L
EHb～30g/L
答案：
C
Hb～90g/L者属轻度，Hb～60g/L者为中度，Hb～30g/L为重度，Hb<30g/L者为极重度。
单选题
49、心理评估的常用方法不包括
A0．70～0．75
B0．75～0．80
C0．80～0．85
D0．85～0．90
E0．90及以上
答案：
E
一般能力与成就测验的信度系数要在0．90以上，人格、兴趣测验的信度系数要在0．80～0．85之间。
单选题
50、男，57岁。
咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。
血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。
此时应采取的治疗措施是
A草绿色链球菌
B大肠埃希菌
C金黄色葡萄球菌
D铜绿假单胞菌
E肺炎链球菌
答案：
B
急性结石性胆囊炎的致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见。
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