癫痫.docx

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癫痫

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[单项选择题]

1、难治性癫痫指的是（）

A.患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作

B.用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作

C.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作

D.治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作

E.用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作

参考答案：

C

[单项选择题]

2、局限性运动性癫痫的特征是（）

A.轻微的抽搐发作

B.身体某部分发作抽搐

C.发作性头痛

D.发作性多动

E.发作性瘫痪

参考答案：

B

[单项选择题]

3、5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。

脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。

应诊断为（）

A.失神发作

B.癔病性发作

C.精神分裂症

D.精神运动性发作

E.精神性发作

参考答案：

D

参考解析：

患者表现为自动症，脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波，符合复杂部分性发作即精神运动性发作。

[单项选择题]

4、女性，23岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是（）

A.失神发作

B.精神运动性发作

C.全面强直-阵挛发作

D.杰克逊（Jackson）癫儿

E.部分性感觉性癫儿

参考答案：

D

[单项选择题]

5、癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，属于（）

A.强直-阵挛发作

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.复杂部分性发作

D.典型失神发作

E.癫痫持续状态

参考答案：

B

[单项选择题]

6、癫痫的诊断通常主要依靠（）

A.神经系统体检

B.脑电图检查

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

参考答案：

D

[单项选择题]

7、强直阵挛发作的特征是（）

A.发作性头痛

B.发作性多动

C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍

D.发作性意识障碍

E.发作性偏瘫

参考答案：

C

[单项选择题]

8、关于强直阵挛发作错误的是（）

A.强直期所有骨骼肌呈持续性收缩

B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛

C.惊厥后期可有大、小便失禁

D.强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在

E.少数发作后有自动症和情感变化

参考答案：

D

[单项选择题]

9、复杂部分性发作的特征是（）

A.发作性昏睡

B.发作性抽搐及意识障碍

C.发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍

D.持续存在的精神异常并且发作性加重

E.EEG上易发现棘慢波

参考答案：

C

[单项选择题]

10、下列组合哪项错误（）

A.杰克逊（Jackson）癫痫属部分性发作

B.精神运动性发作属部分性发作

C.West综合征主要为症状性癫痫

D.具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作

E.一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态

参考答案：

D

[单项选择题]

11、下列脑电图改变不正确的是（）

A.小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常

B.不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常

C.单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域

D.强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高

E.婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波

参考答案：

C

[单项选择题]

12、强直阵挛发作持续状态是（）

A.频繁的发作

B.一次发作后持续意识障碍

C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复

D.频繁的发作伴有颅内压增高

E.发作后持续精神异常

参考答案：

C

[单项选择题]

13、抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的（）

A.药物的选择主要决定于痫性发作的类型

B.口服药物剂量均自低限开始

C.效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量

D.停药必须通过缓慢减量

E.出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用

参考答案：

E

[单项选择题]

14、无张力性发作不包括（）

A.部分或全身肌张力突然降低

B.颈垂、张口、肢体下垂或跌倒

C.有意识障碍

D.EEG上为多棘慢波

E.持续1～3秒

参考答案：

C

[单项选择题]

15、关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误（）

A.典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠

B.特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥

C.单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥

D.复杂部分性发作首选卡马西平

E.Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠

参考答案：

C

[单项选择题]

16、部分运动性发作的特征是（）

A.轻微的抽搐发作

B.身体某一部分发作性抽搐

C.发作性头痛

D.发作性多动

E.发作性瘫痪

参考答案：

B

[单项选择题]

17、治疗癫痫持续状态首选药物为（）

A.静脉注射氯丙嗪

B.静脉注射安定

C.肌内注射安定

D.肌内注射副醛

E.肌内注射鲁米那

参考答案：

B

[单项选择题]

18、女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。

体格检查及神经系统检查未发现异常。

该患儿治疗首选药应是（）

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

参考答案：

A

[单项选择题]

19、男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。

诊断首先考虑的是（）

A.癔症

B.原发性癫痫

C.继发性癫痫

D.短暂性脑缺血发作

E.晕厥

参考答案：

C

[单项选择题]

20、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）

A.癫痫发作的次数

B.患者的年龄

C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D.不良反应的大小

E.患者及家属的意愿

参考答案：

C

[单项选择题]

21、女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。

下一步应该（）

A.改服丙戊酸钠

B.改服苯妥英钠

C.停药观察，症状复发继用卡马西平

D.逐渐减量，1年内无发作可停药

E.保持原剂量，定期复查血药浓度

参考答案：

D

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[单项选择题]

22、症状性癫痫也被称之为（）

A.原发性癫痫

B.特发性癫痫

C.隐源性癫痫

D.继发性癫痫

E.外伤性癫痫

参考答案：

D

[单项选择题]

23、对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确（）

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及不良反应

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制

参考答案：

E

[单项选择题]

24、癫痫诊断主要依靠详细询问病史，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的项目是（）

A.脑电图

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑脊液穿刺

E.功能影像如PET、SPECT

参考答案：

A

[单项选择题]

25、癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是（）

A.药物剂量偏小

B.服药不规则或突然停药

C.服用几种药物

D.只在晚上服药

E.药物价格太高

参考答案：

B

[单项选择题]

26、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫，下面哪项是错误的（）

A.好发于儿童

B.通常局灶性发作，极少数可以继发全身性发作

C.需要早期用抗癫痫药物控制癫痫

D.一般不需治疗，可于16岁前自愈

E.多在夜间发作，症状轻微

参考答案：

C

[单项选择题]

27、癫痫综合征不包括（）

A.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

B.Weber综合征

C.West综合征

D.具有枕区放电的良性儿童癫痫

E.Lennox-Gastaut综合征

参考答案：

B

[单项选择题]

28、关于失神发作，下列不正确的是（）

A.多见于成人

B.持续时间短暂

C.突然发作

D.突然停止

E.发作频率高

参考答案：

A

[单项选择题]

29、抗癫痫药物的选择，最主要的依据是（）

A.依据癫痫发作类型

B.药物不良反应大小

C.药物来源

D.药物价格

E.药物剂型

参考答案：

A

[单项选择题]

30、治疗癫痫持续状态的药物首选是（）

A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持

B.苯妥英钠静脉推注

C.苯巴比妥肌肉注射

D.甘露醇脱水

E.水合氯醛灌肠

参考答案：

A

[单项选择题]

31、对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的（）

A.不会有肌阵挛性发作

B.可以没有意识障碍

C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部

D.临床表现一定有强直-阵挛性发作

E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作

参考答案：

C

[单项选择题]

32、癫痫发病的两个高峰年龄段是（）

A.新生儿和儿童

B.儿童和中年人

C.青少年和老年

D.中年人和老年

E.新生儿和老年

参考答案：

C

[单项选择题]

33、对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是（）

A.开始用大剂量，快速控制癫痫

B.根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标

C.根据医生的经验

D.从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止

E.根据患者用药经验

参考答案：

D

[单项选择题]

34、治疗癫痫药物的正确服用方法是（）

A.根据药物的半衰期来决定服药的次数

B.晚上1次服用

C.清晨1次服用

D.每天服用3次

E.根据癫痫发作的频率来决定服药的次数

参考答案：

A

[单项选择题]

35、部分感觉（特殊性感觉）性发作的表现中不出现下列哪种情况（）

A.幻觉或错觉

B.视觉性（如闪光或黑朦）

C.听觉性

D.嗅觉性

E.味觉性

参考答案：

A

[单项选择题]

36、关于强直性发作，下面哪项是错误的（）

A.多见于弥漫性脑损害的儿童

B.表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩

C.白天发作较多

D.发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等

E.发作期的脑电图为爆发性多棘波

参考答案：

C

[单项选择题]

37、关于失张力性发作，下面哪项是错误的（）

A.意识障碍所致

B.姿势张力性丧失所致

C.表现为垂颈、张口、肢体下垂

D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作

E.发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动

参考答案：

A

[单项选择题]

38、源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为（）

A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧、幻觉等表现

E.对侧上肢的共济运动障碍

参考答案：

A

[单项选择题]

39、源于颞叶的痫性发作，多数表现为（）

A.对侧上肢的共济运动障碍

B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现

E.常出现管状视野

参考答案：

D

[单项选择题]

40、关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的（）

A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作

B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作

C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作

D.每月有4次以上的发作

E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差

参考答案：

A

[单项选择题]

41、以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素（）

A.光敏

B.特定的触觉

C.睡眠

D.进餐或精神反射

E.乐源

参考答案：

C

[单项选择题]

42、复杂部分性发作不应该包括下面哪项（）

A.可以无意识障碍

B.仅有意识障碍

C.先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍

D.先有单纯部分性发作，后出现自动症

E.自动症

参考答案：

A

[单项选择题]

43、治疗癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是（）

A.每分钟不大于1mg

B.每分钟不大于2mg

C.每分钟不大于3mg

D.每分钟不大于4mg

E.每分钟不大于5mg

参考答案：

B

[单项选择题]

44、关于癫痫的预后，下面哪项是错误的（）

A.80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作

B.正规减量后，50%以上患者终身不再发病

C.特发性全身性癫痫复发的机会较少

D.有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差

E.典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差

参考答案：

E

[单项选择题]

45、治疗West综合征（婴儿痉挛症）的首选药物是（）

A.拉莫三嗪

B.乙琥胺

C.托吡酯

D.加巴喷丁

E.ACTH（促肾上腺皮质激素）

参考答案：

E

[单项选择题]

46、强直性发作的典型脑电图表现为（）

A.尖-慢组合波

B.爆发性多棘波

C.高峰失律

D.2-3Hz棘慢组合波

E.局灶性痫样放电

参考答案：

B

[单项选择题]

47、抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的（）

A.正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效

B.换药时应该先增加新的药物

C.新老药物应该有5～7天的过渡期

D.新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药

E.换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应

参考答案：

E

[单项选择题]

48、癫痫的首选治疗方法为（）

A.药物治疗

B.病因治疗

C.手术治疗

D.心理治疗

E.康复治疗

参考答案：

B

[单项选择题]

49、全身强直-阵挛发作的"个性"是（）

A.意识丧失，四肢抽搐

B.大小便失禁

C.突然发生，迅速终止的意识丧失

D.意识保留

E.不对称的肢体抽搐

参考答案：

A

[单项选择题]

50、癫痫状态的处理原则中不包括哪项（）

A.保持生命体征稳定

B.控制癫痫状态的发作

C.减少发作对脑部神经元的损害

D.尽可能根除病因及处理并发症

E.检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量

参考答案：

E

[单项选择题]

51、下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作（）

A.杰克逊（Jackson）癫痫发作

B.自主神经发作

C.自动症

D.遗忘症

E.失张力发作

参考答案：

C

[单项选择题]

52、癫痫发作的病理生理基础是（）

A.神经细胞内、外离子含量异常

B.兴奋性氨基酸或神经递质增多

C.大脑皮质神经元过度放电

D.神经细胞膜结构有缺陷

E.抑制性神经元功能减退

参考答案：

C

[单项选择题]

53、阵挛性发作多见于（）

A.中年人

B.老年人

C.青壮年

D.儿童期

E.婴幼儿

参考答案：

E

[单项选择题]

54、复杂部分性发作可以出现下列哪项症状（）

A.感觉性发作

B.杰克逊癫痫

C.自主神经性发作

D.词语性自动症

E.遗忘症

参考答案：

D

[单项选择题]

55、直接导致癫痫患者发作的是（）

A.脑电图上有痫样放电

B.CT或MRI上有病灶

C.癫痫病理灶

D.致痫灶

E.脑电图上有局灶改变

参考答案：

D

[单项选择题]

56、癫痫强直-阵挛发作时表现为：

（）

A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐

B.短暂意识不清

C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作

D.发作性头痛

E.发作性四肢抽搐

参考答案：

A

[单项选择题]

57、癫痫的手术治疗最佳适应证是（）

A.复杂部分性癫痫

B.难治性部分性癫痫发作

C.单纯部分性癫痫

D.失神性癫痫

E.肌阵挛性癫痫

参考答案：

B

[单项选择题]

58、迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：

（）

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.安定

D.10%水化氯醛

E.卡马西平

参考答案：

B

[单项选择题]

59、癫痫患病率为：

（）

A.5%

B.5‰

C.10%

D.10‰

E.15‰

参考答案：

B

[单项选择题]

60、难治性癫痫持续状态的定义是（）

A.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续1小时以上者

B.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者

C.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者

D.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者

E.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者

参考答案：

A