《市政工程监理用表全》.docx

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《市政工程监理用表全》

工程开工/复工报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

我方承担的工程，已完成了以下各项

工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。

附件：

1.开工报告

2.证明文件

项目经理（签字）：

年月日

审批意见：

审批结论：

口同意口』、同意

总监理工程师（签字）：

年月日

施工组织设计（方案）报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程

的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（说明、图表）

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

□同意口修改后报□重新编制

总监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

分包单位资格报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

经考察，我方认为拟选择的（分报单位）具有

承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

1.分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料

2.分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

□同意口另行选择

总监理工程师（签字）：

年月日

工程报验常核表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

按合同和规范要求，我方已完成工作，

自校合格（优良），诺「以核驭。

附件：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

审核结论：

口符合要求

□不符合要求

专业监理工程师（签字）：

年月日

工程预付/进度款支付申请表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

我方已完成了工作，根据合同

的规定，建设单位应丁年月日前支付该项工程预

付/进心（大写）（）,现报上申请表，请予以

审查并开具工程预付/进度款支付证书。

附件：

1.工程量活单

2.计算方法

项目经理（签字）：

年月日

工程预付/进心申站年月日时收到。

项目监理机构签收人：

年月日

工程临时/最终延期申请表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程

合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

根据合同条款条的规定，由丁

原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。

附件：

1.工程临时/最终延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

项目经理（签字）：

年月日

工程临时/最终延期申站年月日收到。

监理工程师（签字）：

年月日

工程索赔意向通知书

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

现对以上事项提出索赔。

索赔单位代表人（签字）：

年月日

项目监理机构签收人（签字）：

年月日

归档编号:

工程索赔申请表

承包单位

监理单位

致

构）

根据合同条款

定,由丁

因，我方要求索赔人民币金额（大写）,工期_

批。

索赔的理由及经过：

附件：

1.索赔才器份贞

2.证明材料份贞

索赔单位代表人（签字）：

公

_（项目监理机

的规

的原

_天，请予以审

R月日

审批意见：

项目理机构签收人（签字）：

公

R月日

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

注：

本表由索赔单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一

份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—9

材料/构配件/设备报验表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程

合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

我方丁年月日进场的工程材料/构

配件数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用丁卜述部位：

请予以审核。

附件：

1.数量活单

2.质量证明文件

3.自检结果

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用丁拟定部位。

专业监理工程师（签字）：

年月日

工程竣工验收报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位监理单位

致（项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成H

程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。

附件：

1.单位工程竣工验收申请报告

2.其它有关资料

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

工程变更报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

由丁原因，兹提

出工程做如下变更（内谷见附

件），请批准。

附：

提出单位代表人（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核总见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

施工测量放线报验表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

根据合同约定，我方已完成（部位）（内

容）的测量放线，经自检合

格，请予查验。

附件：

1.放线的依据材料

2.放线成果表

测量员（签字）：

验线人（签字）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

审查结论：

口合格口纠错后延报

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

施工进度计划报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

现报上年月（季_）_

工程施工进度计划，请予以审批。

附件：

1.施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）份

2.其它资料份

项目经理（签字）：

年月日

审批意见：

审查结论：

□同意□修改后延报新编与

总监理工程帅'（签字）：

年月日

完成工程量/工作量报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致_

构）

兹申抵

作量，本期

附件：

项目负

1（时段）完

_（项目监理机

成的工程量/工

请予审核。

月日

应支付工程款（大与）

兀成工程里/工作里统计报表

1责人（签字）：

年

经核验，除以下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你单位《完成工程量统计报表》做支付工程进度款申请的依据。

统计序号

项目名称

单

位

申报数

核定数

简要说明

说明：

专业监理工程师（签字）：

年月日

工程质量保修前期工作报常表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程

合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

工程已竣工，现报上《保修组织（工作）方案》，请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。

附件：

《保修组织（工作）方案》

《工程质量保修书》

《住宅质量保证书》

《住宅使用说明书》

项目经理（签字）：

年月日

审批意见

审批结论：

□同意

□补充内容

□重新编制

总监理工程帅'（签字）：

年月日

解除工程质量缺陷责任书

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

根据合同规定，我方已完成了工程，

的质量保修工作，请求解除工程质量缺陷责任。

附：

工程质量保修回访记录，（该记录能够证明至合同规定的保修期满时，工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。

项目经理（签字）：

年月日

致（承包单位）

你方已按合同要求完成了工程

的质量缺陷从即日起解除你方对工程

的质里缺K臼贝任。

总监理工程帅'（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位项目负责人（签字）：

年月日

注：

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

承包单位申请书

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

事由：

申报内容：

附件：

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构签收人：

年月日

附注：

此表适用丁没有专用表格，根据合同规定和监理要求有必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。

要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书书面答复。

注：

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

监理工程帅通知回复单

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（项目监理机

构）

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

项目经理（签字）：

年月日

复查意见：

总/专业监理工程师（签字）：

年月日

工程暂停令

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（承包单位）

由丁（原因），现通

知e必须丁年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求作好各项工作：

要求内容：

（总）监理工程师：

年月日

工程第（）号暂停令丁年月日收到。

承包单位签收人：

年月日

注：

本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，承包单位留存一份，项目监理机构留存三份。

工程预付/进度款支付证书

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程

合同编号：

承包单位监理单位

致（建设单位）

根据合同的规定，经审核承包单位的申请和报表，并扣除有关款项，同意本期应支付工程预付/进度款为（大写）元，请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

元;

2.经审核承包单位应得款为：

元;

3.本期应扣款为：

元;

4.本期应付款为：

元;

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件

2.项目监理机构审查记录

（总）监理工程师：

年月日

审批意见:

建设单位代表（签字）：

年月日

工程临时/最终延期常批表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程

合同编号：

承包单位监理单位

致（承包单位）

根据合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时/最终同意工期延长日历天。

使竣工工期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到

年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请安约定竣工日期组织施工。

说明：

总监理工程帅'（签字）：

年月日

签收人：

年月日

工程索赔常批表

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（索赔单位）

根据合同的规定

你方提出的

工程索赔申请（第号），索赔金额（大写）

元。

工期天。

经审核评估：

□补充索赔理由和证据

□爪同意此项索赔

□同意此项索赔，金额为（大写）元工期天

同意/不同意索赔的理由：

附件：

1.索赔计算书

2.证明材料

总监理工程帅'（签字）：

年月日

被索赔单位签收意见：

被索赔单位负责人（签字）：

年月日

注：

本表由项目监理机构填写，一式四份，经总监理工程师、被索赔人签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构留存三份。

建设工程咨询要求

工程名称：

小南海国家地质公园基础设施（二期）工程合同编号：

承包单位

监理单位

致（咨询单位）

咨询要求：

建设单位代表（签字）：

总监理工程师（签字）：

年月日年月日

咨询单位签收人：

年月日