初级护师专业实践能力二.docx
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初级护师专业实践能力二
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（二）[题目答案分离版][题目答案结合版]字体：
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一、A1
1、世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是
A.1977年
B.1978年
C.1981年
D.1994年
E.1995年
【正确答案】：
A
【答案解析】：
1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是：
到2000年使世界所有人的健康状况能在社会和经济两方面都享有卓有成效的生活水平，即称“2000年人人享有卫生保健”。
这一目标指的是：
实现人人都能够有成效地进行工作，能积极参加所在社区的社会生活，每个人都应享有初级卫生保健，而且卫生保健起始于社区、家庭、学校和工厂等。
2、长期行鼻饲饮食的病人应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时间是
A.每天一次
B.每周一次
C.每月一次
D.每两个月一次
E.每半年一次
【正确答案】：
B
【答案解析】：
长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。
3、灌肠后排便一次在体温单上的记录方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.12E
【正确答案】：
C
【答案解析】：
灌肠后解便一次为1／E。
灌肠后无大便记为0／E。
4、给患者服用铁剂时，正确的做法是
A.服用茶水可促进其吸收
B.服用前应常规测心率
C.服用后不宜饮水
D.可用饮水管吸
E.宜饭前服用
【正确答案】：
D
【答案解析】：
口服铁剂：
空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，故多选在餐后服用从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。
主要不良反应为胃部灼热感、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等。
排除E
避免与茶（排除A）、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收维生素C可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收，因此口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸。
服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿受损。
B、C为干扰项。
5、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的描述，正确的是
A.健康是一种完整的适应状态
B.人在适应环境变化时无需付出能量
C.护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D.人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性
E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【正确答案】：
E
【答案解析】：
1.适应水平：
人应对环境刺激的适应水平与人的适应能力有关，每个人的适应水平是不同的，即使同一个人在不同时期其适应水平也是变化的。
人的适应水平有一个区域，当作用于机体的各种内外环境刺激的强度在个体的适应能力范围内时，个体能够做出正常的适应性反应。
反之，当刺激过强，超过个体的适应水平，个体表现为无效反应。
2.环境中的刺激：
罗伊将环境中能引起机体反应的各种刺激，根据其重要性归纳为主要刺激、相关刺激、固有刺激三类。
3.适应机制：
机体的适应机制是通过生理调节、心理调节两个亚系统进行的。
其应对能力既与先天因素和生物本能有关，又与后天学习和经验的积累有关。
4.应对反应：
罗伊认为应对反应存在两种结果。
前面已经介绍了当机体面对刺激时，可通过内部的两个调节机制，在四个效应方面做出行为改变。
如果这种行为的改变是适当的，是有利于保持个体的完整性，促进个体的生存、生长、繁衍和自我实现的，罗伊称之为适应性反应；反之，如果这种反应是不适当的，是无法满足个体生存、生长、繁衍和自我实现的需要，甚至是破坏个体完整性的，罗伊称之为无效反应。
6、禁忌洗胃的中毒毒物是
A.有机磷
B.安眠药
C.浓硫酸
D.重金属
E.生物碱
【正确答案】：
C
【答案解析】：
服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃。
7、根据名称可将护理诊断分为三类分别是
A.现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断
B.PES
C.PIO
D.现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断
E.危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断
【正确答案】：
A
【答案解析】：
8、现代医学模式指的是
A.生物医学模式
B.生物-心理医学模式
C.心理-社会医学模式
D.生物-社会医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
【正确答案】：
E
【答案解析】：
9、对一氧化碳中毒的患者采取静脉输血治疗的目的是
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.输入抗体、补体
D.增加白蛋白
E.排除有害物质
【正确答案】：
E
【答案解析】：
10、虹吸原理应用于
A.漏斗胃管洗胃
B.电动吸引器洗胃
C.电动洗胃机洗胃
D.电动吸痰
E.胃肠减压
【正确答案】：
A
【答案解析】：
11、符合纽曼对“初级预防”阐述的是
A.采取早期诊断、治疗和护理措施
B.预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御
C.帮助病人预防并发症
D.帮助病人进行康复锻炼
E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡
【正确答案】：
B
【答案解析】：
12、人际沟通的两种形式是
A.语言性沟通和非语言性沟通
B.口头沟通和书面沟通
C.书面沟通和非语言性沟通
D.口头沟通和非语言性沟通
E.语言性沟通和书面沟通
【正确答案】：
A
【答案解析】：
13、下列可以作为护理诊断的依据是
A.患者对疾病的感受
B.患者的生活习惯
C.患者出现的阳性体征
D.患者的工作环境
E.患者的年龄
【正确答案】：
C
【答案解析】：
14、人的自我概念是指
A.是与生俱来的
B.不包括他人对自己的看法
C.不会随着环境改变
D.是一个单一的概念
E.个人对自己的认同感
【正确答案】：
E
【答案解析】：
15、不属于人的心理防卫机制的是
A.否认
B.压抑
C.代偿
D.转移
E.升华
【正确答案】：
C
【答案解析】：
16、灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是
A.2
B.2／E
C.1／E
D.1／2E
E.11／E
【正确答案】：
E
【答案解析】：
17、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是
A.<20cm
B.<30cm
C.<35cm
D.40～60cm
E.70～80cm
【正确答案】：
D
【答案解析】：
18、2％碘酒消毒皮肤后，再用75％乙醇脱碘需间隔的时间是
A.30s
B.20s
C.10s
D.5s
E.60s
【正确答案】：
E
【答案解析】：
19、根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次间关系的理解正确的是
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性不会相互影响
【正确答案】：
B
【答案解析】：
20、氧气疗法对下列缺氧效果最好的是
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.阻塞性缺氧
【正确答案】：
A
【答案解析】：
21、炎症早期使用冷疗的目的是
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.控制炎症扩散
D.降低体温
E.使患者舒适
【正确答案】：
C
【答案解析】：
22、PIO护理记录方式中P代表
A.问题
B.措施
C.结果
D.诊断
E.相关因素
【正确答案】：
A
【答案解析】：
23、排便异常是指成年人每天排便超过
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
【正确答案】：
B
【答案解析】：
24、尿潴留患者腹部叩诊呈
A.实音
B.鼓音
C.清音
D.过清音
E.浊音
【正确答案】：
A
【答案解析】：
25、下列不属于与护理程序的特征是
A.是一个循环的静态的过程
B.具有组织性和计划性
C.对护理工作具有指导作用
D.有特定的目标
E.具有创造性
【正确答案】：
A
【答案解析】：
26、煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2％溶液，可使沸点提高到
A.103℃
B.105℃
C.107℃
D.109℃
E.111℃
【正确答案】：
B
【答案解析】：
27、与病人交谈的正确方法是
A.不要与病人有眼神的交流
B.及时纠正病人叙述的内容
C.适当点头或轻声说“是”
D.对病人谈话及时做出是非判断
E.不断提问引导谈话的进行
【正确答案】：
C
【答案解析】：
28、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.整体护理
【正确答案】：
E
【答案解析】：
29、一级医院所指的是
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院
D.医学院的附属医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
【正确答案】：
A
【答案解析】：
30、家庭病床收治的范围是
A.需进行急诊手术的病人
B.需进行急诊留观的病人
C.疾病急性期的病人
D.需进行抢救治疗的病人
E.年老体衰的慢性病病人
【正确答案】：
E
【答案解析】：
31、尸体料理时，头下垫枕的目的是
A.防止头部充血
B.防止下颚下垂
C.保持尸体位置良好
D.便于家属认领
E.便于尸体包裹
【正确答案】：
A
【答案解析】：
32、无菌持物钳的正确使用方法是
A.可夹取任何物品
B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C.门诊换药室的无菌钳每周消毒l次
D.到远处取物时应速去速回
E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区
【正确答案】：
B
【答案解析】：
33、以下描述完整准确的护理目标是
A.使患者1周内下床活动
B.护士协助患者下床活动
C.患者在帮助下能下床活动
D.2周内借助支撑物下床活动
E.患者能下床活动
【正确答案】：
D
【答案解析】：
34、根据弗洛伊德的性心理学说，潜伏期固结会产生
A.强迫性人格
B.卫生习惯不良
C.酗酒
D.性别认同障碍
E.身心功能失调
【正确答案】：
A
【答案解析】：
35、属于美国护理理论家多萝西娅·奥伦的著作的是
A.《护理：
实践的概念》
B.《护理学简介：
适应模式》
C.《护理人际关系》
D.《护理理论架构：
适应模式》
E.《健康新视野》
【正确答案】：
A
【答案解析】：
36、下列核实资料中正确的是
A.为确保资料的真实，护士只需对主管资料进行核实
B.为确保资料的真实，护士只需对客观资料进行核实
C.患者自觉发热，应记录
D.对病人含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确
E.对病人含糊的主诉，应含糊记录
【正确答案】：
D
【答案解析】：
37、社区卫生服务的三个主要内容是
A.计划生育、康复和健康教育
B.预防、保健和全科门诊
C.健康教育、心理卫生和预防疾病
D.预防、保护和促进健康
E.预防、保健和医疗
【正确答案】：
D
【答案解析】：
38、以下属于开放式问题的是
A.您对药物有过敏现象吗?
B.您吃饭了吗?
C.您感觉有哪些不适?
D.您现在还腹痛吗?
E.您是否吸烟?
【正确答案】：
C
【答案解析】：
39、以下不属于体语的是
A.仪表
B.眼神
C.手势
D.音质
E.触摸
【正确答案】：
D
【答案解析】：
40、护理学的实践范畴不包括
A.临床护理
B.护理程序
C.护理管理
D.护理研究
E.社区护理
【正确答案】：
B
【答案解析】：
41、循环完全停止后出现瞳孔散大的时间为
A.10秒
B.30秒
C.1分钟
D.2分钟
E.3分钟
【正确答案】：
C
【答案解析】：
在全身循环完全停止超过1分钟之后瞳孔散大才会出现。
42、药物过敏试验是采用
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮肤用药
【正确答案】：
A
【答案解析】：
皮内注射的目的有药物过敏试验。
43、尿液比重的正常波动范围
A.1.010～1.020
B.1.015～1.025
C.1.020～1.030
D.1.025～1.035
E.1.030～1.040
【正确答案】：
B
【答案解析】：
成人正常情况下，尿比重波动在1.015～1.025。
44、医疗文件具有法律效应，因抢救病人未能及时书写的，应在抢救结束后如实补记。
补记的时间限制是
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
【正确答案】：
C
【答案解析】：
因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明。
45、协助病人就餐时，不妥的是
A.将食物、餐具放在方便取放的位置
B.鼓励卧床的病人自行进食
C.对视力障碍者事先告知食物的内容
D.喂食的量及速度适中，温度适宜
E.要先喂液体食物，后喂固体食物
【正确答案】：
E
【答案解析】：
病人进食中的护理：
1.巡视、观察病人进食情况检查是否按医嘱要求进食，如：
治疗饮食、试验饮食实施和落实情况。
家属带来的食物，护士需要查看是否符合治疗原则，可食用的必要时协助加温。
2.对禁食或限量饮食的病人，要及时检查医嘱落实情况，并讲解原因，以取得配合。
在床头或床尾卡上标记清楚，便于核对，避免出现差错影响治疗、检查及护理。
3.在不影响病人进食情况下，进行饮食健康教育。
护士应有目的、有针对性、及时地解答病人在饮食方面的问题，纠正不良饮食习惯及不遵守医嘱的饮食行为。
4.鼓励卧床病人自行进食，将食物、餐具等放在方便取放的位置，必要时护士给予协助。
需要喂食的病人，应按照其进食习惯、次序与方法等耐心喂食。
每次喂食量、及速度适中，温度适宜，饭与菜、固体与液体食物应轮流喂食。
进食流质饮食的病人，可使用吸管。
5.对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内容以增加进食兴趣，促进消化液分泌。
病人要求自行进食时，可按照时钟平面图放置食物，并告知摆放食物名称及方向，利于病人自行摄取。
46、肠套叠病人的粪便呈
A.陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便
【正确答案】：
D
【答案解析】：
正常成年人粪便的颜色呈黄褐色或棕黄色。
婴儿粪便呈黄色或金黄色。
正常情况下因摄入食物和药物种类不同，粪便的颜色可随之变化，如：
摄入动物血或含铁制剂，粪便可呈无光黑色便；摄入大量绿色蔬菜，粪便可呈暗绿色。
非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在，如：
暗红色便提示下消化道有出血；柏油样便提示上消化道有出血；白陶土色便提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
47、股动脉注射拔针后局部加压时间是
A.1～2min
B.3～5min
C.5～10min
D.10～12min
E.12～15min
【正确答案】：
C
【答案解析】：
动脉注射操作后，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。
48、不属于压力源中心理社会因素的是
A.考试
B.火灾
C.结婚
D.发热
E.搬迁
【正确答案】：
D
【答案解析】：
发热属于生理性因素。
49、危险的护理诊断常用的陈述方式是
A.P公式
B.PS公式
C.SE公式
D.PE公式
E.PES公式
【正确答案】：
D
【答案解析】：
（1）三部分陈述法：
即PES公式，P（problem，护理诊断名称）+E（etiology，相关因素）+S（symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果），多用于现存的护理诊断。
如：
低效性呼吸形态（P）：
发绀、呼吸急促（S）：
与胸部疼痛有关（E）。
（2）二部分陈述法：
即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。
如：
有皮肤完整性受损的危险（P）；与长期卧床、被迫体位有关（E）。
（3）一部分陈述法：
“只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。
如：
潜在的精神健康增强。
50、库存血的保存时限为
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
【正确答案】：
B
【答案解析】：
51、社会风俗及群体习惯属于影响基本需要满足的因素中的
A.情绪因素
B.社会因素
C.环境因素
D.个人因素
E.文化因素
【正确答案】：
E
【答案解析】：
52、清洁灌肠的主要目的是
A.解除腹部手术后的胀气
B.术前肠道准备
C.为保胎孕妇解除便秘
D.治疗肠道感染
E.为高热病人降温
【正确答案】：
B
【答案解析】：
53、当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称为
A.瞳孔散大
B.瞳孔缩小
C.瞳孔对光反应消失
D.瞳孔对光反应迟钝
E.青光眼
【正确答案】：
C
【答案解析】：
54、罗伊适应模式理论的五个基本要素有
A.护理目标
B.护理评估
C.护理计划
D.护理诊断
E.护理系统
【正确答案】：
A
【答案解析】：
55、针尖样瞳孔是指瞳孔小于
A.5mm
B.4mm
C.3mm
D.2mm
E.1mm
【正确答案】：
E
【答案解析】：
56、南丁格尔奖章每几年颁发一次
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
【正确答案】：
C
【答案解析】：
二、A2
1、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A.呼吸困难、发热
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
【正确答案】：
C
【答案解析】：
2、男性，56岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。
病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足病人的
A.生理需求
B.安全的需求
C.爱与归属的需求
D.尊重的需求
E.自我实现的需求
【正确答案】：
D
【答案解析】：
3、李女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应
A.患者自行排尿，接触膀胱压力
B.请示护士长改用其他办法
C.请家属协助劝说
D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
E.报告医生择期手术
【正确答案】：
D
【答案解析】：
4、程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A.先喂止咳糖浆，后喂维生素
B.喂止咳糖浆后多喂水
C.最后喂止咳糖浆不能喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
【正确答案】：
C
【答案解析】：
5、患者男性，48岁，肺癌，行化疗，为预防静脉炎的发生，护士小王采取的措施不妥的是
A.严格执行无菌操作
B.充分稀释药物
C.有计划地更换注射部位
D.药液少量外渗给予湿热敷
E.患肢抬高并制动
【正确答案】：
D
【答案解析】：
6、患者男性，62岁。
因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为
A.16小时
B.18小时
C.20小时
D.22小时
E.24小时
【正确答案】：
C
【答案解析】：
7、患者男性，32岁。
确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为
A.抗B
B.抗A
C.无
D.抗A，抗B
E.抗D
【正确答案】：
D
【答案解析】：
8、患者男性，45岁。
自感心前区不适自行步入门诊，被诊断为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即平卧制动并紧急入院接受治疗，患者不解，认为是小题大做，此时需要采取的护理系统是
A.全补偿护理系统
B.半补偿护理系统
C.部分补偿护理系统
D.自我护理系统
E.支持-教育护理系统
【正确答案】：
A
【答案解析】：
9、患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
【正确答案】：
C
【答案解析】：
10、患者女，45岁，因医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神智清楚，一般状况好，护士留取尿标本的方法是
A.导尿术
B.留取中段尿
C.嘱患者留晨起第一次尿
D.收集24h尿
E.随机留尿100ml
【正确答案】：
B
【答案解析】：
尿细菌学检查：
用于尿路感染的病人，以明确感染细菌的类型及对药物的敏感性，为选用针对性强的药物提供可靠的依据。
留取尿标本时一般需清洁外阴，消毒尿道口，收集中段尿作标本。
11、患者女，44岁，因车祸胸部严重外伤入院。
病人存在多方面的需要，按病人的基本需要层次论，应首先满足的需要是
A.安全的需要
B.自尊的需要
C.生理的需要
D.爱与归属的需要
E.自我实现的需要
【正确答案】：
A
【答案解析】：
安全的需要包括生理安全和心理安全，而题干提示患者“车祸胸部严重外伤”，身体健康受到威胁，故应首先满足的需要是A.安全的需要
12、患者在输液过程中出现溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，护士给予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力，且无回血，此时正确的处理措施为
A.更换针头重新穿刺
B.调整针头位置
C.生理盐水推注冲管
D.提高输液瓶位置
E.穿刺部位热敷
【正确答案】：
A
【答案解析】：
13、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
【正确答案】：
D
【答案解析】：
14、一位育龄妇女，因患有滴虫阴道炎反复来门诊就医，分诊护士对影响病人行为的三种刺激因素进行评估，明确了引发无效反应的原因是由于没有得到其丈夫的配合夫妻共治，此护理活动属于
A.一级评估
B.干预
C.评价
D.二级评估
E.制定目标
【正确答案】：
D
【答案解析】：
15、患者诊断为网膜下腔出血，遵医嘱给予20％甘露醇250ml，6小时静脉点滴，护士应注意观察
A.有无过敏反应
B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
D.观察体温的变化，有无虚脱或休克的发生
E.观察血压变动
【正确答案】：
C
【答案解析】：
16、患者男性，45岁。
3周后欲行胃大部切除术，术前预存自体血以待手术时回输，则最后一次采血应在术前
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
【正确答案】：
C
【答案解析】：
三、A3/A4
1、患者女性，23岁。
因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
【正确答案】：
B
【答案解析】：
<2>、下列属于客观资料的是
A.心悸、疲乏
B.患者自觉周身不适
C.体温37.3℃
D.自觉心慌
E.担心病治不好
【正确答案】：
C
【答案解析】：
2、女性，75岁，双下肢瘫痪卧床1年。
2d前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2h翻身1次无缓解。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、病人局部出现的情况是
A.烫伤
B.炎症
C.压疮
D.疖肿
E.挫伤
【正确答
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