09高护重医高护内科护理学B卷.docx

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09高护重医高护内科护理学B卷

09级高护1、2、3班【内科护理学】期末考试试题B卷

A1型题

1、尿比重固定在1.010左右，表示

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、肾小球滤过功能严重障碍

　　D、肾浓缩功能严重障碍

E、尿崩症

2、以下哪项不是肾性水肿的主要护理诊断

A、体液过多

B、有皮肤完整性受损的危险

C、营养失调

D、焦虑

E、气体交换受损

3、肾小球疾病的发生机制主要为

A、感染性炎症疾病

B、细胞免疫异常

C、与体液免疫无关

D、非免疫非炎症性疾病

E、免疫介导性炎症疾病

4、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

A、病因相同

B、发病机制相同

C、临床表现相同

D、病理变化相同

E、病变广泛侵犯双侧肾小球

5、关于慢性肾小球肾炎，哪项不正确

A、不同程度的蛋白尿

B、水肿时有时无

C、血压升高

D、贫血

E、不出现尿毒症

6、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A、消除管型

B、消除蛋白尿

C、消除血尿

D、延缓肾功能减退

E、控制高血压

7、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A、减轻肾性水肿

B、控制高血压

C、预防低钾血症

D、预防高钠血症

E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8、肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A、肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿

B、血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症

C、肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D、低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿

E、进食脂肪过多致血脂增高

9、肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成、

10、原发性肾病综合症的主要病理生理改变是

A、高胆固醇血症

B、低蛋白血症

C、全身性水肿

D、大量蛋白尿

E、高血压

11、尿路感染常见致病菌是

A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

12、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A、尿频、尿急、尿痛

B、畏寒、发热、头痛

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

D、清洁中段尿白细胞＞5个／Hp

E、血白细胞总数升高

13、尿路感染的治愈标准是

A、抗菌治疗后尿常规检查正常

B、抗菌治疗疗程完后尿培养阴性

C、抗菌治疗疗程完后1月尿培养阴性

D、抗菌治疗疗程完后1周、1月尿培养均阴性

E、以上均不是

14、急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

A、避免劳累

B、低盐饮食

C、多饮水、勤排尿

D、盆浴

E、保持大便通畅

15、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

A、健存肾单位学说

B、肾小球高滤过学说

C、肾小管高代谢学说

D、矫枉失衡学说

E、内分泌功能障碍

16、尿毒症最早出现的症状是

A、心血管系统症状

B、胃肠道症状

C、血液系统症状

D、呼吸系统症状

E、神经精神和肌肉系统症状

17、皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免

A、无刺激的漱口液漱口

B、用牙签剔牙

C、湿棉球擦拭牙齿

D、渗血齿龈用明胶海棉贴敷

E、齿龈陈旧血块双氧水漱口

18、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

A、体检

B、CT

C、尿化验

D、骨髓象

E、B超

20、白血病患者易发生脑出血的血小板观测指标是低于

A、10×109/L

B、20×109/L

C、30×109/L

D、40×109/L

E、50×109/L

21、有关急性特发性血小板减少性紫癜，不正确的是

A、多见于儿童

B、多有畏寒、发热

C、皮下出血多见于四肢

D、脾大

E、严重者可有内脏出血

A2型题

22、患者男性，76岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，双肺低湿罗音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umol/L,此时最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、腹膜透析

D、血液透析

E、利尿、扩血管治疗

23、患者女性，20岁，游泳后出现腰痛、发热，T39°c，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5/HP，此患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、隐匿性肾炎

24、男性，17岁。

全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24小时，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmhg，肾功能BUN9、1mmol／L，Crl00μmol／L，应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用速尿

D、使用环磷酰胺

E、糖皮质激素

25、男性，53岁。

全身轻度浮肿5年，血压140／90mmHg，尿常规：

尿蛋白++，红细胞18个／HP，颗粒管型++，血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是

A、隐匿型肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

26、女，35岁。

反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

A、肾小球滤过率

B、肾B超

C、腹部平片

D、静脉肾盂造影

E、放射性肾图

27、某女性患者红细胞计数2、8×1012g/L，血红蛋白测定75g/L，白细胞总数为10×109/L，其中中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞4%、淋巴细胞26%，应考虑

A、贫血

B、过敏性疾病

C、化脓性疾病

D、病毒感染

E、脾功能亢进

28、患者男性，55岁，因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，此药的常见副作用不包括

A、感染

B、糖尿病

C、高血压

D、多毛症

E、末梢神经炎

A3型题

（29-30题共用题干）

患者女性，39岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。

Hb80g/L，白细胞15×109/L。

分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/L，骨髓象为极度增生活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30%。

29、当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕

A、眼底出血

B、鼻出血

C、脑出血

D、关节出血

E、内脏出血

30、患者应用了VP治疗方案出现手足麻木感，最有可能是

A、长春新碱的不良反应

B、泼尼松的不良反应

C、柔红霉素的不良反应

D、三尖杉碱的不良反应

E、阿霉素的不良反应

（31～33题共用题干）

女性，35岁。

尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1o／hp.

31、首先应予何种处理

A、作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

D、先作肾b超和肾功能检查

E、先给抗革兰阳性球菌药物

32、最可能的诊断是

A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

33、此时抗生素治疗方案应是

A、单剂疗法

B、3日疗法

C、低剂量抑菌疗法

D、2周治疗

E、系统联合用药

2010级重医高护【内科护理学】期末考试试题B卷

A1型题

1、尿比重固定在1.010左右，表示

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、肾小球滤过功能严重障碍

　　D、肾浓缩功能严重障碍

E、尿崩症

2、以下哪项不是肾性水肿的主要护理诊断

A、体液过多

B、有皮肤完整性受损的危险

C、营养失调

D、焦虑

E、气体交换受损

3、肾小球疾病的发生机制主要为

A、感染性炎症疾病

B、细胞免疫异常

C、与体液免疫无关

D、非免疫非炎症性疾病

E、免疫介导性炎症疾病

4、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

A、病因相同

B、发病机制相同

C、临床表现相同

D、病理变化相同

E、病变广泛侵犯双侧肾小球

5、关于慢性肾小球肾炎，哪项不正确

A、不同程度的蛋白尿

B、水肿时有时无

C、血压升高

D、贫血

E、不出现尿毒症

6、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A、消除管型

B、消除蛋白尿

C、消除血尿

D、延缓肾功能减退

E、控制高血压

7、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A、减轻肾性水肿

B、控制高血压

C、预防低钾血症

D、预防高钠血症

E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8、肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A、肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿

B、血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症

C、肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D、低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿

E、进食脂肪过多致血脂增高

9、肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成、

10、原发性肾病综合症的主要病理生理改变是

A、高胆固醇血症

B、低蛋白血症

C、全身性水肿

D、大量蛋白尿

E、高血压

11、尿路感染常见致病菌是

A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

12、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A、尿频、尿急、尿痛

B、畏寒、发热、头痛

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

D、清洁中段尿白细胞＞5个／Hp

E、血白细胞总数升高

13、尿路感染的治愈标准是

A、抗菌治疗后尿常规检查正常

B、抗菌治疗疗程完后尿培养阴性

C、抗菌治疗疗程完后1月尿培养阴性

D、抗菌治疗疗程完后1周、1月尿培养均阴性

E、以上均不是

14、急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

A、避免劳累

B、低盐饮食

C、多饮水、勤排尿

D、盆浴

E、保持大便通畅

15、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

A、健存肾单位学说

B、肾小球高滤过学说

C、肾小管高代谢学说

D、矫枉失衡学说

E、内分泌功能障碍

16、尿毒症最早出现的症状是

A、心血管系统症状

B、胃肠道症状

C、血液系统症状

D、呼吸系统症状

E、神经精神和肌肉系统症状

17、皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免

A、无刺激的漱口液漱口

B、用牙签剔牙

C、湿棉球擦拭牙齿

D、渗血齿龈用明胶海棉贴敷

E、齿龈陈旧血块双氧水漱口

18、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

A、体检

B、CT

C、尿化验

D、骨髓象

E、B超

20、白血病患者易发生脑出血的血小板观测指标是低于

A、10×109/L

B、20×109/L

C、30×109/L

D、40×109/L

E、50×109/L

21、有关急性特发性血小板减少性紫癜，不正确的是

A、多见于儿童

B、多有畏寒、发热

C、皮下出血多见于四肢

D、脾大

E、严重者可有内脏出血

22、二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A、二尖瓣面容

B、心尖区有收缩期吹风样杂音

C、右心室肥大

D、肺动脉瓣第二音亢进

E、心尖区有舒张期雷鸣样杂音

23、二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时，哪项表现反而减轻

A、紫绀程度

B、肺淤血程度

C、颈静脉怒张

D、水肿程度

E、肝脏肿大程度

24、二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，应考虑

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、脑血管痉挛

E、蛛网膜下腔出血

25、心前区疼痛最常见的病因是

A、肺心病

B、冠心病

C、心肌病

D、风湿性心脏病

E、高血压性心脏病

26、急性心肌梗塞患者便秘应首先

A、帮助床上排便

B、肥皂水灌肠

C、给缓泻剂

D、给硫酸镁

E、给新斯的明

27、急性心梗时，为了迅速缓解疼痛，常首选

A、哌替啶（度冷丁）50～100mg肌内注射  

B、安痛定l支肌内注射

C、地塞米松10m9静脉注射 

D、阿托品5m9肌内注射 

E、硝酸甘油口服

A2型题

28、患者男性，76岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，双肺低湿罗音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umol/L,此时最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、腹膜透析

D、血液透析

E、利尿、扩血管治疗

29、患者女性，20岁，游泳后出现腰痛、发热，T39°c，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5/HP，此患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、隐匿性肾炎

30、男性，17岁。

全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24小时，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmhg，肾功能BUN9、1mmol／L，Crl00μmol／L，应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用速尿

D、使用环磷酰胺

E、糖皮质激素

31、男性，53岁。

全身轻度浮肿5年，血压140／90mmHg，尿常规：

尿蛋白++，红细胞18个／HP，颗粒管型++，血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是

A、隐匿型肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

32、女，35岁。

反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

A、肾小球滤过率

B、肾B超

C、腹部平片

D、静脉肾盂造影

E、放射性肾图

33、某女性患者红细胞计数2、8×1012g/L，血红蛋白测定75g/L，白细胞总数为10×109/L，其中中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞4%、淋巴细胞26%，应考虑

A、贫血

B、过敏性疾病

C、化脓性疾病

D、病毒感染

E、脾功能亢进

34、患者男性，55岁，因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，此药的常见副作用不包括

A、感染

B、糖尿病

C、高血压

D、多毛症

E、末梢神经炎

35、秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。

护理体检：

神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

 对秦女士第1周的护理措施正确的是

A、高热量、高蛋白饮食

B、协助病人翻身、进食

C、协助病人入厕

D、低流量持续吸氧

E、指导病人床上活动

36、王女士，42岁。

患风湿性二尖瓣狭窄，心室率不规整，心音强弱不等，脉搏短绌。

该病人已并发

A、感染

B、心力衰竭

C、心房颤动

D、期前收缩

E、亚急性细菌性心内膜炎

37、许先生，60岁，患冠心病7年。

近一个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于

A、心功能正常

B、心功能Ⅰ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级

38、王先生，56岁。

急性肺水肿，高度呼吸困难，发绀，血压120/70mmHg，心率20次/分，最有效的抢救措施是

A、半卧位，吸氧

B、氨茶碱静脉注射

C、地高辛及呋噻咪口服

D、吸氧、皮下注射吗啡  

E、西地兰（毛花甙丙）及呋噻咪静脉注射

39．郭先生，59岁。

因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛，向左肩、臂放射，疑为典型心绞痛发作，此时可给予

A、硝酸甘油口服

B、硝酸甘油肌注

C、硝酸甘油静滴

D、硝酸甘油皮下注射

E、硝酸甘油舌下含化

40、刘女士，49岁。

典型心绞痛发作，护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化时应注意

A、出现不良反应立即停药

B、首次含药时不必平卧

C、硝酸甘油疗效差时不必注意

D、硝酸甘油的主要不良反是恶心、呕吐

E、首次含药时应平卧片刻，以防低血压

A3型题

（41-42题共用题干）

患者女性，39岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。

Hb80g/L，白细胞15×109/L。

分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/L，骨髓象为极度增生活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30%。

41、当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕

A、眼底出血

B、鼻出血

C、脑出血

D、关节出血

E、内脏出血

42、患者应用了VP治疗方案出现手足麻木感，最有可能是

A、长春新碱的不良反应

B、泼尼松的不良反应

C、柔红霉素的不良反应

D、三尖杉碱的不良反应

E、阿霉素的不良反应

（43～45题共用题干）

女性，35岁。

尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1o／hp.

43、首先应予何种处理

A、作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

D、先作肾b超和肾功能检查

E、先给抗革兰阳性球菌药物

44、最可能的诊断是

A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

45、此时抗生素治疗方案应是

A、单剂疗法

B、3日疗法

C、低剂量抑菌疗法

D、2周治疗

E、系统联合用药

（46-47共用题干）

刘先生，60岁，患原发性高血压10年，冠心病心绞痛2年。

近1个月来胸骨后或心前区疼痛发作频繁，持续时间延长，硝酸甘油疗效差。

2小时前因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛，30分钟不缓解，伴有大汗、焦虑，急诊入院。

46、此病人最主要的护理诊断是

  A、疼痛

B、焦虑

C、体液不足

D、体液过多

E、活动无耐力

47、此病人可能发生

  A、气管炎

B、食管炎

C、胸膜炎

D、高血压

E、急性心肌梗死

（48-50题共用题干）

男性，28岁。

自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

48、你考虑病人是

  A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

49、若该病人病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷C（西地兰）

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

50、若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。

你考虑下列哪项处理措施不妥

A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸