肾小球疾病一1.docx
《肾小球疾病一1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾小球疾病一1.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
肾小球疾病一1
肾小球疾病
（一）-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.链球菌感染后肾炎与IgA肾炎的根本区别是
∙A．链球菌感染史
∙B．血清补体的变化
∙C．起病缓急
∙D．肾组织病理改变
∙E．尿液检查情况
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
∙A．只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
∙B．限制食盐和水的摄入
∙C．免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
∙D．可应用抑制血小板凝集药物
∙E．因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则
∙A．起始量足
∙B．缓慢减量
∙C．长期维持
∙D．突然停用
∙E．注意观察并发症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.急性肾小球肾炎的主要治疗原则为
∙A．以休息及对症处理为主
∙B．以减轻水肿利尿为主
∙C．以应用联合降压药物为主
∙D．以止血、治疗血尿为主
∙E．以治疗合并症为主
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪～项是关键
∙A．全身水肿
∙B．高血压
∙C．尿少
∙D．血尿及红细胞管型尿
∙E．蛋白尿及透明管型尿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
∙A．三高现象
∙B．中性粒细胞
∙C．血小板
∙D．补体
∙E．内皮细胞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.引起急性肾小球肾炎的常见病因是
∙A．甲型肝炎病毒感染
∙B．乙型肝炎病毒感染
∙C．葡萄球菌感染
∙D．β-溶血性链球菌A组12型
∙E．乙族甲组溶血性链球菌感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.单纯性肾病的水肿与肾炎性水肿主要区别是
∙A．水肿明显
∙B．血浆白蛋白降低明显
∙C．胆固醇增高
∙D．有血尿、高血压
∙E．大量蛋白尿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致
∙A．β溶血性链球菌
∙B．大肠杆菌
∙C．葡萄球菌
∙D．流感病毒
∙E．乙型肝炎病毒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.慢性肾炎治疗的主要目的
∙A．消除蛋白尿
∙B．消除血尿
∙C．控制感染
∙D．应用血小板解聚药
∙E．防止或延缓肾功衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
∙A．双氢克尿噻
∙B．速尿
∙C．低分子右旋糖酐
∙D．利尿合剂
∙E．氨苯蝶啶
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选
∙A．噻嗪类利尿药
∙B．氨苯蝶啶
∙C．渗透性
∙D．利尿合剂
∙E．速尿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.关于IgA肾病说法错误的是
∙A．多于感染后起病
∙B．典型的以肉眼血尿为首发症状
∙C．病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生
∙D．蛋白尿可以很少
∙E．不导致肾功能不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
∙A．发病与链球菌感染有明确关系
∙B．大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
∙C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
∙D．不同的病例其肾小球的病变是相同的
∙E．可发生于任何年龄，其中女性居多
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是
∙A．是一种降压药
∙B．降低蛋白尿
∙C．可以延缓肾功能恶化
∙D．血肌酐大于350μmo1/L时可以应用
∙E．肾功能不全时应注意防止高血钾
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.肾病综合征治疗下列哪项不妥当
∙A．应用阿司匹林
∙B．必要时补充人体清蛋白
∙C．用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
∙D．用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
∙E．必要时应用环孢菌素A
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.慢性肾炎临床表现错误的是
∙A．中等程度蛋白尿
∙B．轻、中度水肿
∙C．高血压
∙D．不导致肾功不全
∙E．贫血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.急进性肾小球肾炎的病理类型为
∙A．膜性病变
∙B．新月体肾小球肾炎
∙C．肾小球系膜增生性肾炎
∙D．局灶节段坏死性肾炎
∙E．膜增生性病变
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为
∙A．以防止或延缓肾功能进行性恶化为主
∙B．以治疗血尿为主
∙C．以降低血压应用联合降压药物为主
∙D．以减轻水肿利尿为主
∙E．以治疗蛋白尿为主
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.肾活检病理检查为50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为
∙A．急性肾小球肾炎
∙B．慢性肾小球肾炎
∙C．狼疮性肾炎
∙D．糖尿病肾病
∙E．急进性肾小球肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.目前认为多数人类肾小球疾病是
∙A．遗传性疾病
∙B．是细菌感染性疾病
∙C．免疫介导的疾病
∙D．免疫缺陷性疾病
∙E．是肾小球损伤性疾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.慢性肾小球肾炎水肿的特点
∙A．组织间隙蛋白含量低
∙B．多从眼睑、颜面部开始
∙C．水肿从下肢开始
∙D．主要原因为蛋白的大量丢失
∙E．与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.哪种利尿剂可引起酸血症
∙A．双氢克尿噻
∙B．氨苯蝶啶
∙C．速尿
∙D．乙酰唑胺（Diamox）
∙E．甘露醇
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为
∙A．起病时间
∙B．血尿
∙C．前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭
∙D．高血压
∙E．血清补体下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.急性肾小球肾炎时水肿的产生机制主要是
∙A．水钠潴留
∙B．高血压
∙C．肾小球滤过率下降
∙D．大量蛋白尿
∙E．毛细血管通透性增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
∙A．双氢克尿噻与氨苯蝶啶
∙B．甘露醇
∙C．双氢克尿噻
∙D．速尿
∙E．利尿合剂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.关于肾小球疾病错误的是
∙A．肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性
∙B．原发性肾小球疾病常病因不明
∙C．是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因
∙D．多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应
∙E．高脂血症不会加重肾小球损伤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为
∙A．微小病变
∙B．肾小球系膜增生性病变
∙C．局灶节段性肾小球硬化
∙D．膜性肾病
∙E．毛细血管内增生性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
∙A．症状消失，血沉正常
∙B．水肿消退，血压正常
∙C．水肿消退，肉眼血尿的消失
∙D．镜下血尿消失
∙E．血清补体恢复正常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.以下哪两项为诊断肾病综合征所必需
∙A．大量蛋白尿＋贫血
∙B．尿蛋白＞3.5g/24小时、血浆白蛋白
∙C．低蛋白血症＋血尿
∙D．水肿＋高脂血症
∙E．水肿＋高血压
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调
∙A．卧床休息、避免感染
∙B．早期强化治疗
∙C．抗感染治疗
∙D．透析治疗
∙E．肾移植
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.最适合于应用激素治疗的是
∙A．急性肾炎
∙B．慢性肾炎
∙C．肾病综合征
∙D．急性肾盂肾炎
∙E．IgA肾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
∙A．肾脏功能检查
∙B．肾脏B型超声检查
∙C．血肌酐清除率检查
∙D．肾脏静脉造影
∙E．肾活检病理检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.慢性肾炎临床表现错误的是
∙A．中等程度蛋白尿
∙B．轻、中度水肿
∙C．高血压
∙D．贫血
∙E．不导致肾功能不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
∙A．血沉增快
∙B．抗"O"增高
∙C．尿沉渣可见红细胞管型
∙D．下降
∙E．蛋白尿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
∙A．肾小管重吸收蛋白不足
∙B．肝脏合成清蛋白不足
∙C．清蛋白分解代谢增强
∙D．肾小球毛细血管壁通透性增强
∙E．蛋白质摄入不足
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
∙A．急性肾小球炎的一种类型
∙B．慢性肾小球肾炎的一种类型
∙C．肾病综合征的一种类型
∙D．糖尿病肾病
∙E．隐匿性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.人类多数的肾小球疾病是
∙A．免疫介导的炎症反应
∙B．病因是清楚的
∙C．遗传性疾病
∙D．细菌感染所致
∙E．非免疫机制起主要作用
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎
∙A．链球菌感染后急性肾炎
∙B．膜性肾病为主的肾炎
∙C．肾小球病变为主的肾炎
∙D．肺出血肾炎综合征
∙E．狼疮性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.肾病综合征水肿的最主要机制是
∙A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
∙B．继发性醛固酮及ADH增多
∙C．心功能不全
∙D．毛细血管通透性增加
∙E．肾小球滤过率下降
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
41.慢性肾炎水肿产生的主要因素是
∙A．全身毛细血管通透性增加
∙B．肾内分泌前列腺素减少
∙C．肾小球超滤及滤过率下降
∙D．继发醛固酮分泌增多
∙E．抗利尿激素分泌增多
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.尿红细胞形态学检查可判断
∙A．原发与继发性肾小球疾病
∙B．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
∙C．肾小球性与肿瘤性血尿
∙D．肾炎与肾病性血尿
∙E．感染与非感染性血尿
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤出时受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受到不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。
43.下列哪项不是环孢霉素A的不良反应
∙A．高血压
∙B．肝肾毒性
∙C．高尿酸血症
∙D．出血性膀胱炎
∙E．多毛、齿龈增生
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.除哪项外均为IgA肾病免疫荧光沉积特点
∙A．IgA弥漫分布
∙B．IgA呈颗粒状沉积
∙C．多伴有C3的沉积
∙D．IgA主要沉积于系膜区及血管袢
∙E．IgA呈"飘带状"沉积
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
45.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
∙A．肾小球内皮窗孔径增大
∙B．肾小球基膜结构的改变
∙C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
∙D．电荷屏障遭到破坏
∙E．肾小球血流量增大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
46.原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿仍＋＋＋，应采取的措施是
∙A．停用激素
∙B．激素减量
∙C．继续维持原剂量激素治疗
∙D．激素停用，加用细胞毒药物
∙E．激素减量，加用环磷酰胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
47.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是
∙A．肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
∙B．肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
∙C．肾小球上皮细胞足突裂隙增大
∙D．肾血流量增加
∙E．肾静脉回流障碍
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
48.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
∙A．休息和对症抗炎
∙B．激素和免疫抑制剂
∙C．限制钠盐和水摄入
∙D．抗凝剂
∙E．利尿剂
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
49.急进性肾炎的病理类型是
∙A．弥漫性增生性肾小球肾炎
∙B．膜增生性病变
∙C．膜性病变
∙D．肾小球囊新月体性肾炎
∙E．肾小球病变
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是
∙A．以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征
∙B．Ⅱ型又称寡免疫复合物型
∙C．我国以I型多见
∙D．B超示肾脏缩小
∙E．免疫荧光以IgA沉积为主
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
升级会员 