中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理.docx

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类型

证型

治法

舌脉

方药

感冒

风寒束表

辛温解表

苔薄白，脉浮紧

荆防达表汤、荆防败毒散

风热犯表

辛凉解表

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数

银翘散、葱豉桔梗汤

暑湿伤表

清暑祛湿解表

苔薄黄而腻，脉濡数

新加香薷饮

气虚感冒

益气解表

舌淡苔白，脉浮无力

参苏饮

阴虚感冒

滋阴解表

舌红少苔，脉细数

加减葳蕤汤

咳嗽

外感

风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳

苔薄白，脉浮或浮紧

三拗汤合止嗽散

风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳

苔薄黄，脉浮数或浮滑

桑菊饮

风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳

舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或

小数

桑杏汤

内伤

痰湿蕴肺

燥湿化痰，理气止咳

苔白腻，脉濡滑

二陈平胃散合三子养亲汤

痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳

舌红，苔薄黄腻，脉滑数

清金化痰汤

肝火犯肺

清肝泻肺，顺气降火

苔薄黄少津，脉弦数

加减泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗

滋阴润肺，化痰止咳

舌红少苔，脉细数

沙参麦冬汤

哮病

发作期

寒（冷）哮

温肺散寒，化痰平喘

苔白滑，脉弦紧或浮紧

射干麻黄汤、小青龙汤

热哮

清热宣肺，化痰定喘

舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑

定喘汤、越婢加半夏汤

寒包热哮

解表散寒，清热化痰

舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧

小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤

风痰哮

祛风涤痰，降气平喘

苔厚腻，脉滑实

三子养亲汤

虚哮

补肺纳肾，降气化痰

舌淡，脉沈细

平喘固本汤

缓解期

肺脾气虚

健脾益气，补土生金

舌淡苔薄白，脉细弱

六君子汤

肺肾两虚

补肺益肾

舌红少苔，脉细数

生脉地黄汤合金水六君煎

喘证

实喘

风寒壅肺

宣肺散寒

苔薄白而滑，脉浮紧

麻黄汤合华盖散

表寒肺热

解表清里，化痰平喘

舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑

麻杏石甘汤

痰热郁肺

清热化痰，宣肺平喘

舌红，苔黄或腻，脉滑数

桑白皮汤

痰浊阻肺

祛痰降逆，宣肺平喘

苔白厚腻，脉滑

二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹

开郁降气平喘

苔薄，脉弦

五磨饮子

虚喘

肺气虚耗

补肺益气养阴

舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数

生脉散合补肺汤

肾虚不纳

补肾纳气

舌红少津，脉细数

金匮肾气丸合参蛤散

正虚喘脱

扶阳固脱，镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹

肺痨

肺阴亏损

滋阴润肺

舌边尖红，苔薄白，脉细数

月华丸

虚火灼肺

滋阴降火

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数

百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴耗伤

益气养阴

舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数

保真汤、参苓白术散

阴阳虚损

滋阴补阳

舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细

而数或虚大无力

补天大造丸

类型

证型

治法

舌脉

方药

心悸

心虚胆怯

镇惊定志，养心安神

苔薄白，脉细略数或细弦

安神定志丸

心血不足

补血养心，益气安神

舌淡红，脉细弱

归脾汤

阴虚火旺

滋阴清火，养心安神

舌红少津，少苔或无苔，脉细数

天王补心丹、朱砂安神丸

心阳不振

温补心阳，安神定悸

舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

水饮凌心

温阳利水，宁心安神

舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑

苓桂术甘汤

瘀阻心脉

活血化瘀，理气通络

舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代

桃仁红花煎合

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心

清热化痰，宁心安神

舌红，苔黄腻，脉弦滑

黄连温胆汤

胸痹

心血瘀阻

活血化瘀，通脉止痛

舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩

血府逐瘀汤

气滞心胸

疏肝理气，活血通络

苔薄或薄腻，脉细弦

柴胡疏肝散

痰浊闭阻

通阳泄浊，豁痰宣痹

舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉

辛温通阳，开痹散寒

苔白，脉沈细

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

心肾阴虚

滋阴清火，养心和络

舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代

天王补心丹合炙甘草汤

气阴两虚

益气养阴，活血通络

舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代

生脉散合人参养荣汤

心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳

舌淡胖或紫黯，脉沈细迟

参附汤合右归饮

不寐

肝火扰心

清肝泻火，镇心安神

舌红，苔黄，脉弦而数

龙胆泻肝汤

痰热扰心

清化痰热，和中安神

舌红，苔黄腻，脉滑数

黄连温胆汤

心脾两虚

补益心脾，养血安神

舌淡，苔薄，脉细无力

归脾汤

心肾不交

滋阴降火，交通心肾

舌红，少苔，脉细数

六味地黄丸合交泰丸

心胆气虚

益气镇惊，安神定志

舌淡，脉弦细

安神定志丸合酸枣仁汤

痫病

风痰闭阻

涤痰熄风，开窍定痫

舌红苔白腻，脉多弦滑有力

定痫丸

痰火扰神

清热泻火，化痰开窍

舌红苔黄腻，脉弦滑而数

龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻脑络

活血化瘀，熄风通络

舌暗红或与瘀斑，脉涩或弦

通窍活血汤

心脾两虚

补益气血，健脾宁心

舌淡苔白腻，脉沈细而弱

六君子汤合归脾汤

心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神

舌淡红，脉沈细而数

左归丸合天王补心丹

痴呆

髓海不足

补肾益髓，填精养神

舌瘦色淡，苔薄白，脉沈细弱

七福饮

脾肾两虚

补肾健脾，益气生精

舌淡胖，苔白；舌红少苔或无苔，脉沈细弱，双尺尤甚

还少丹

痰浊蒙窍

豁痰开窍，健脾化浊

舌淡苔白腻，脉滑

涤痰汤

瘀血内阻

活血化瘀，开窍醒脑

舌暗或有瘀点瘀斑，脉细涩

通窍活血汤

类型

证型

治法

舌脉

方药

胃痛

寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛

舌淡苔薄白，脉弦紧

香苏散合良附丸

饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛

苔厚腻，脉滑

保和丸

肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛

苔多薄白，脉沈弦

柴胡疏肝散

湿热中阻

清化湿热，理气和胃

舌红苔黄腻，脉滑数

清中汤

瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃

舌黯，脉涩

失笑散合丹参饮

胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛

舌红少津，脉细数

一贯煎合芍药甘草汤

脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛

舌淡苔白，脉虚弱或迟缓

黄蓍建中汤

呕吐

实证

外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中

苔白腻，脉濡数

藿香正气散

食滞内停

消食化滞，和胃降逆

苔厚腻，脉滑实

保和丸

痰饮内阻

温中化饮，和胃降逆

苔白腻，脉滑

小半夏汤合苓桂术甘汤

肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆

舌边红，苔薄腻，脉弦

四七汤

虚证

脾胃气虚

健脾益气，和胃降逆

苔白滑，脉虚弦

香砂六君子汤

脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆

舌淡，脉濡弱

理中汤

胃阴不足

滋阴养胃，降逆止呕

舌红少津，脉细数

麦门冬汤

腹痛

寒邪内阻

散寒温里，理气止痛

苔白腻，脉沈紧

良附丸合正气天香散

湿热壅滞

泄热通腑，行气导滞

苔黄腻，脉濡数

大承气汤

饮食积滞

消食导滞，理气止痛

苔腻，脉滑实

枳实导滞丸

肝郁气滞

疏肝解郁，理气止痛

苔薄，脉弦

柴胡疏肝散

瘀血内停

活血化瘀，和络止痛

舌质青紫，脉弦或涩

少腹逐瘀汤

中虚脏寒

温中补虚，缓急止痛

舌淡，苔白，脉沈细

小建中汤

泄泻

暴泻

寒湿内盛

散寒化湿

苔白腻，脉濡缓

藿香正气散

湿热伤中

清热利湿

舌红苔黄腻，脉滑数或濡数

葛根芩连汤

食滞肠胃

消食导滞

舌苔垢浊或厚腻，脉滑

保和丸

久泻

脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻

舌淡苔白，脉细弱

参苓白术散

肾阳虚衰

温补脾肾，固涩止泻

舌淡苔白，脉沈细

四神丸

肝气乘脾

抑肝扶脾

舌淡红，脉弦

痛泻要方

痢疾

湿热痢

清肠化湿，调气和血

苔黄腻，脉滑数

芍药汤

疫毒痢

清热解毒，凉血除积

舌红绛，苔黄腻，脉滑数

白头翁汤合芍药汤

寒湿痢

温中燥湿，调气和血

苔白腻，脉濡缓

不换金正气散

阴虚痢

养阴和营，清肠化湿

舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数

黄连阿胶汤合驻车丸

虚寒痢

温补脾肾，收涩固脱

舌淡，苔薄白，脉沈细而弱

桃花汤合真人养脏汤

休息痢

温中清肠，调气化滞

舌淡苔腻，脉濡软或虚数

连理汤

便秘

实秘

热秘

泄热导滞，润肠通便

舌红，苔黄或黄燥，脉滑数

麻子仁丸

气秘

顺气导滞

苔薄腻，脉弦

六磨汤

冷秘

温里散寒，通便止痛

苔白腻，脉弦紧

温脾汤合半硫丸

虚秘

气虚秘

益气润肠

舌淡嫩，苔薄，脉弱

黄蓍汤

血虚秘

养血润燥

舌淡，苔白，脉细涩

润肠丸

阴虚秘

滋阴通便

舌红，少苔，脉细数

增液汤

阳虚秘

温阳通便

舌淡，苔白，脉沈迟

济川煎

类型

证型

治法

舌脉

方药

胁痛

肝郁气滞

疏肝理气

苔薄白，脉弦

柴胡疏肝散

瘀血阻络

祛瘀通络

舌紫黯，脉沈涩

血府逐瘀汤、复元活血汤

肝胆湿热

清热利湿

舌红，苔黄腻，脉弦滑

龙胆泻肝汤

肝络失养

养阴柔肝

舌红，少苔，脉弦细数

一贯煎

黄疸

阳黄

热重于湿

清热通腑，利湿退黄

舌红，苔黄腻，脉弦数

茵陈蒿汤

湿重于热

利湿化浊，佐以清热

舌红，苔厚腻微黄，脉濡缓

茵陈五苓散合甘露消毒丹

胆腑郁热

疏肝泄热，利胆退黄

舌红，苔黄，脉弦滑数

大柴胡汤

急黄

疫毒炽盛

清热解毒，凉血开窍

舌红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数

《千金》犀角散

阴黄

寒湿阻遏

温中化湿，健脾和胃

舌胖大，苔白腻，脉濡缓

茵陈术附汤

脾虚湿滞

健脾养血，利湿退黄

舌淡，苔薄，脉濡细

黄蓍建中汤

黄疸

消退后

气滞血瘀

活血化瘀，疏肝理气

舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或细涩

逍遥散合鳖甲煎丸

湿热留恋

清热利湿

苔腻，脉濡数

茵陈四苓散

肝脾不调

调和肝脾，理气助运

苔薄白，脉细弦

柴胡疏肝散、归芍六君子汤

头痛

外感

风寒头痛

疏风散寒止痛

舌淡红，苔薄白，脉浮紧

川芎茶调散

风热头痛

疏风清热和络

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数

芎芷石膏汤

风湿头痛

祛风胜湿通窍

舌淡红，苔白腻，脉濡或滑

羌活胜湿汤

内伤

肝阳头痛

平肝潜阳熄风

舌红少苔或薄黄，脉弦或弦细数

天麻钩藤饮

血虚头痛

滋阴养血，和络止痛

舌淡，苔薄白，脉细或细弱

加味四物汤

肾虚头痛

补肾填精

舌红，苔薄白或少苔、剥苔，脉细数

大补元煎

痰浊头痛

健脾燥湿，化痰降逆

舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑

半夏白术天麻汤

瘀血头痛

活血化瘀，通窍止痛

舌暗红，边尖有瘀斑、瘀点，苔薄白，

脉弦细或细涩

通窍活血汤

眩晕

肾精不足

滋补肝肾，益精填髓

舌淡苔白，脉弱或舌红少苔，脉细数

左归丸

肝阳上亢

平肝潜阳，清火熄风

舌红，苔薄黄，脉弦细数

天麻钩藤饮

气血亏虚

补益气血，调养心脾

舌淡嫩，苔薄白，脉细弱

归脾汤

痰湿中阻

化痰祛湿，健脾和胃

舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑

半夏白术天麻汤

瘀血阻窍

祛瘀生新，活血通窍

舌紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩

通窍活血汤

中风

中经络

风痰入络

祛风化痰通络

苔薄白，脉浮数

真方白丸子

风阳上扰

平肝潜阳，活血通络

舌红或红绛