EBM院PACS解决方案设计设计.docx
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EBM院PACS解决方案设计设计
北京亿彼恩有限公司
县级医院PACS技术
解决方案
一、医院PACS项目规划目标
医院PACS项目建设规划目标如下：
1、响应国家号召，建设医院PACS系统，为以后建立区域信息平台打造基础；
2、建立病人的检查档案，逐步实现医疗信息的共享；
3、改善医院医疗环境和能力，通过信息化的建设，提高医疗服务水平；
4、将病患检查流程进行优化与整合，建设PACS（RIS）系统与医院信息系统（HIS：
HospitalInformationSystem）完成接口及整合，以病患为中心，提高病患检查的效率和准确性；
5、提升医院教学及研究质量，逐步建立数字医疗影像与报告的数据库，有利于进行临床研究数据收集与分析工作。
二、县级医院医疗影像设备现状
据相关数据显示，县级医院具有的医疗影像设备有以下现状：
1、CR/DR装机1~3台，是放射科的主力设备，日均检查量为几十人到150人不等，多数配备了单机影像工作站；
2、CT装机1~2台，多为双排CT，日均检查量一般不超过30人；
3、大多数县医院没有配备MR设备；
4、X光机装机1~2台，多为模拟设备，没有数字化采集工作站；
5、超声装机1~4台，日均检查量一般不超过20人；这些设备没有DICOM接口；
6、内窥镜装机1~2台，部分医院有配备，大多数为光学内窥镜，没有数字化，日均检查量不超过10人；
7、大多医院规模在100~500张床之间，医院影像设备装机在10台以内。
三、县级医院影像量调查
依据县级医院现状调查显示，县级医院主要影像设备（放射、超声、内窥），约需保持两年的在线存储。
初步估计影像设备容量如下表：
设备类型
日检查量
（人）
影像大小
（Mb）
影像张数
影像容量
（Mb）
CR/DR
150
5
2
1500
CT
30
0.5
600
9000
US
20
0.25
10
50
ES
10
0.25
10
25
小计
210
6
1022
10575
注：
影像大小为经过Dicom无损压缩后所估计的大小
由上表可见，县级医院的影像科室每日存储量约10.6G，保存一年的PACS图像数据约为3.7TB,考虑到医院业务量是一个持续增长的过程，以及日常工作之外的体检、科研所需的影像的数据量，因此在存储规划时预留20%的存储空间，再考虑到今后影像设备的增加和升级，采用容量为6TB的硬盘既可以满足县级医院保存两年的在线无损压缩数据的要求，又可以为不断增加的影像数据量预留一定的存储空间。
四、PACS系统规格
1、整体规划原则：
系统整体规划采用WebBase架构
2、WebClient与影像服务器通讯使用DICOM标准；
3、仪器设备与服务器通讯使用DICOM标准；
4、系统具FDA认证并通过IHE测试，通过IHE测试的需提供相关证明；
5、系统具有高稳定性，避免出现系统宕机等严重故障；
6、系统整合能力强，有成熟的与其他信息系统做整合的案例和经验；
7、系统需具有良好的可扩展性；
8、系统具有良好的使用及维护性；
9、系统具有高保密性，确保影像通讯时，不被外人所窃取，系统通过SSL通讯安全规范，且能与医疗影像通讯标准DICOM兼容；
10、影像内容以192bits数值进行加密，仅获得授权的人才能看到影像；
11、系统具有安全性的设计，在线影像和离线影像机制，确保影像不会丢失；
12、在线和离线影像数据需有独立的索引方式，并具备快速的重建能力；
13、公司具备独立撰写程序且符合DICOM标准规范的能力，为专业的PACS软件厂商；
14、系统架设平台为windows系统，具有较高的可维护性；
15、备份工作站使用DVD-RW刻盘，把影像数据从影像主服务器备份到DVD光盘上；
16、支持负载均衡机制，自动将客户端导向负载较低的服务器，以提升系统使用效能；
五、PACS软件规格
1、影像存储服务器软件
●服务器系统软件支持集群设计；
●服务器软件运行在WindowsBase操作系统上；
●系统支持与SQL相容的大型数据库；
●支持多种数据存储设备，包括硬盘冗余阵列（RAID）、存储局域网络（StorageAreaNetwork-SAN）、网络存储（NetworkAttachedStorage-NAS）以及磁带库、光盘库等设备，可根据软件界面选择影像归档存储的不同路径与设备；
●服务器软件提供DICOM的SOPClass：
StorageSCU/SCP，可直接接收所有符合DICOM3.0标准的影像数据，支持三维图像；
●提供DICOM的SOPClass：
PatientRootFind/Move、StudyRootFind/Move，可允许多个客户端工作站同时根据患者姓名、检查设备、检查部位、影像号、检查时间日期等多种查询条件的组合形式查询与调阅影像，并提供查询影像调阅前的预览功能；
●服务器端支持其它公司的DICOM工作站查询及调阅影像；
●可以同时接受多个不同影像设备发送的数据，并提供影像资料的存储；
●服务器支持多种影像设备的在线添加、删除；
●影像压缩：
可对不同种类影像数据分别设定不同的压缩条件。
包括:
不压缩、压缩；压缩可分失真、非失真压缩；失真压缩又可分别设定不同的压缩比。
提供影像有损（LOSSY）和无损（LOSSLESS）压缩存储。
支持8至16位影像数据无损及有损压缩；
●影像传送：
提供影像自动转发功能（Auto-Routing），系统提供管理界面，供系统管理者设置影像转发条件、目的地以及压缩方式，在影像转发失败时，可以设置再自动转发的次数以及间隔时间，并在数据库中进行记录，供查错和管理使用；
●提供DICOM的SOPClass：
ModalityWorklistSCP、ModalityPerformedProcedureStep（MPPS），根据RIS信息，为每一部检查设备产生相应的检查信息清单，免去在影像设备上重复输入信息的步骤；
●病人信息转换：
仪器设备上传的影像，病人主要信息如为英文，系统需实现将病人姓名等主要信息自动转换为中文；
●支持数据库中影像数据的在线添加与删除；
●提供存储量自动管理功能：
可依需要来调整影像存储容量限制，到达限制量时，系统自动存入已经预设好的其它存储内，如果所有存储已满，系统自动删除最早的影像以空出可用存储空间；
●支持数据库的维护、备份和恢复；
●安全日志：
提供影像数据的各种状态记录日志（影像存档、影像调阅、影像传输等），并提供相应分析工具；
●支持远程技术维护，（医院提供一路能在Internet上有固定IP地址的宽带，带宽512K或以上）；
●管理员可添加设定接受通讯（SCU）的DICOM应用实体，凡是来自设置清单外的DICOM设备与服务器的通讯将被拒绝，以保证服务器的安全，同时需提供接受所有通讯的选项，勾选此选项时，系统将会接受任意DICOM应用实体与服务器的通讯；
●具有支持覆盖写入的功能，当相同SOPInstanceUID的影像被重复传送PACSServer时，勾选此功能将允许后来的影像覆盖原来的影像，若未勾选此功能，后来的影像将自由被舍弃；
●支持影像的先进先出机制，当存储空间满时，系统将自动删除最早收到的影像，至于删除的是已离线备份的还是未离线备份的影像可以通过勾选的方法实现；
●当PACSServer接收影像后，可自动转送影像至其它的DICOM应用实体，如设备的后处理工作站等；
●支持创建JPEG文件，当PACSServer接收静态影像后，可自动创建并保存相同分辨率的JPEG影像文件；
●支持创建AVI格式的动态影像，当PACSServer接收动态影像后，可自动创建并保存一份AVI影像文件；
●MPPS转送，当PACSServer接收到MPPS信息时，可自动转送MPPS信息至其它支持MPPSSCP的DICOM应用实体；
●VERIFICATIONSCP，支持VerificationSOPClass的SCP；
●VERIFICATIONSCU，支持VerificationSOPClass的SCU；
●STORESCP，支持StoreSOPClass的SCP；
●STORESCU，支持StoreSOPClass的SCU；
●FINDSCP，支持FindSOPClass的SCP；
●FINDSCU，支持FindSOPClass的SCU；
●MOVESCP，支持MoveSOPClass的SCP；
●MOVESCU，支持MoveSOPClass的SCU；
●STORAGECOMMITMENTSCP，支持StorageCommitmentSOPClass的SCP；
●MODALITYWORKLISTSCP，支持ModalityWorklistSOPClass的SCP；
●MPPSSCP，支持MPPSSOPClass的SCP；
●支持DICOMGSPS；
●支持IHEProfiles，并通过IHE-C的相关测试，如CPI（ConsistentPresentationofImages），SWF（ScheduledWorkflow），KIN（KeyImageNote），SINR（SimpleImageandNumericReport）等。
2、影像浏览客户端软件
●单一服务端软件支持不同的license，并可以进行扩展；
●通过WEB网络浏览器进行工作，可以进行个性化设置；
●支持访问权限管理：
灵活设置用户工作权限，按照设定的权限进行工作；
●支持影像包含有CR、DR、CT、MR、US、MG、NM、EKG、Fluoroscopic、USMulti-Frame、XA、RT、PET、SecondaryCaptureImage等；
●支持临床影像关闭时间的设置；
●用户可设定图像压缩比；
●支持DICOM真彩色影像显示；
●支持DICOMJPEG2000压缩标准；
●支持显示图文报告；
●同一屏幕可依检查分割成比较模式，让用户做多个检查的比对；
●支持同一患者或不同患者的同一设备或不同设备的影像在同一窗口显示、比对；
●浏览影像时可迅速调阅患者历史影像作比对；
●全功能鼠标图形界面加键盘快捷键操作；
●支持黑白反转功能；
●支持遮挡板功能；
●支持影像旋转、镜像功能；
●支持影像放大镜、连续放大和漫游功能；
●支持长度、角度及面积等测量功能；
●支持添加文字和图像注释；
●支持定位线及同步对比功能；
●支持预设窗宽、窗位，窗宽、窗位的调整支持ROI、Sigmoid窗；
●支持多平面同步定位功能；
●可于影像上直接测量CT值、ROI区域平均CT值、最大及最小CT值和SD值；
●支持乳腺挂片协议，可在同一屏幕显示患者的过去及现在的不同体位的影像，进行比对，并可快速切换影像，具有同步放大镜的功能；
●支持心电图的电压和时间的测量及比较、导联排列方式的调整、滤波和增益的调节；
●支持图像的输出，输出格式JPEG/BMP/AVI，并可选择输出的图像是否连带测量值及注释；
●添加书签影像，可迅速调阅被添加的书签影像，有效提高阅片速度；
●具备DSA减影功能；
●具备超声心动图测量功能；
●具备StackFilter功能；
●支持定位线显示及同步对比功能；
●具备MPR、MIP、MinIP、Average、VR等后二维、三维重建功能；
●支持同步调窗、缩放、平移、遮挡板、过滤器等功能，并可自行设置同步内容；
●动态影像可双或四动态同步比较模式；
●DICOM多帧影像显示（Multi-Frame），动态影像能连续播放，并可调整播放速度；
●支持仪器动态影像播放功能，包含血管摄影动态影像、心脏科动态超声影像、动态血流超声影像、心导管动态影像等；
●在线交互式会诊功能：
具有在线的联机功能，提供实时远距离医疗功能，用户对同一个影像做在线会诊，可由各方在线发表自己的意见，亦可在线看到所有人发表的意见，并且能看到各使用者所做的标识及其画笔笔迹，会诊同时需具有调整窗宽/窗位的实时同步显示功能；
●符合HIPAA要求，防止用户私下输出影像，杜绝影像外流对医院造成的伤害；
●可调整影像（8/12/16Bits）的Brightness/Contract；
●软件支持IE5.5以上；
●客户端采用ActiveX技术，兼具系统效能与维护便利性，客户端软件可自动安装与升级，以节省维护人力；
●支持最新DirectX技术，确保显示速度；
●支持168bits的TripleDES（DataEncryptionStandard）加密机制，提供医疗级的数据安全性能，提供DICOM影像及远程会议通讯数据保护；
●提供URL的简易呼叫方式，可快速与医院的其他信息系统（HIS/RIS）进行整合；
●可整合PDF图文报告；
●支持PresentationState、KeyImageNote；
●可对不同类别影像数据分别设定不同的压缩比例，条件包括：
不压缩、非有损压缩、有损压缩（可提供设定不同压缩比例）；
●可将仪器动态影像文件转换成单张影像格式，以胶片或纸张打印；
●可将影像储存于一般磁盘、CD-R刻录、DVD、磁带机等作为教学档案；
●针对不同用户设定查找影像所下的不同条件；
●可在HIS系统中呼叫并显示PACS影像及报告。
六、硬件及软件配置
序号
项目名称
参数配置
数量
单位
备注
1
服务器及存储硬件（基础配置）
1.1
服务器
英特尔®至强®E5506（4核，2.13GHz，4MB三级高速缓存）、4GB内存、千兆光纤网卡
1
台
基础配置
1.2
存储
2TBSATA硬盘6块RAID5
6
块
服务器端软件
1.3
PACS
服务器端软件
影像管理/WEB服务/DICOM服务模块等
1
个
基础配置
1.4
WEBlicense
WEB客户端最大连接数
10
个
2
服务器及存储硬件（中档配置）
2.1
应用服务器
英特尔®至强®5506（4核，2.13GHz，4MB三级高速缓存）、4GB内存、千兆光纤网卡
1
台
中档配置
2.2
应用服务器存储
2TBSATA硬盘6块RAID5
6
块
2.3
数据库服务器
英特尔®至强®5506（4核，2.13GHz，4MB三级高速缓存）、4GB内存、千兆光纤网卡；2TBSATA硬盘4块（RAID5）
1
台
服务器端软件
2.5
PACS
服务器端软件
影像管理/WEB服务/DICOM服务模块等
1
个
中档配置
2.6
WEBlicense
WEB客户端最大连接数
20
个
3
服务器及存储硬件（高档配置）
3.1
应用服务器
英特尔®至强®5506（4核，2.13GHz，4MB三级高速缓存）、4GB内存、千兆光纤网卡
2
台
高档配置
1、NLB架构，根据需要，可以添加应用服务器数量
2、如果医院网路不支持NLB，可以添加硬件或修改硬件配置后更改为Cluster架构
3.2
NAS存储
英特尔®至强®E5503（2.00GHz）；4GBDDR3；4块2TBSATA硬盘，可扩展
1
台
3.3
数据库服务器
英特尔®至强®5506（4核，2.13GHz，4MB三级高速缓存）、4GB内存、千兆光纤网卡;2TBSATA硬盘4块（RAID5）
1
台
服务器端软件
3.4
PACS
服务器端软件
影像管理/WEB服务/DICOM服务模块等
2
个
高档配置
1、如果根据需要添加了应用服务器数量，软件和license数需相应进行添加
3.5
WEBlicense
WEB客户端最大连接数
30
个
4
备份工作站硬件
4.1
备份工作站
英特尔®酷睿TM2双核E7500处理器（2.93GHz/1066MhzFSB/3MB高速缓存）2GBDDR3SDRAM;500G硬盘,DVD刻录机
20英寸液晶显示器
1
台
影像离线备份
备份工作站软件
4.2
备份软件
影像备份
1
个
影像离线备份
5
服务器机房相关配套配置
5.1
机房
按照国家相关标准进行装修
5.2
UPS
10kVA以上，断电支撑0.5小时，易于管理
5.3
机柜
国产标准机柜及配件，42U
6
网路
6.1
机房网络
千兆网路
6.2
应用科室网路
不低于百兆网路到桌面
7
应用科室客户端PC
7.1
客户端PC
英特尔®酷睿TM2双核E7500处理器（2.93GHz/1066MhzFSB/3MB高速缓存）
2GBDDR3SDRAM;500G硬盘
20英寸液晶显示器
根据医院科室使用需要配置数量
8
高分辨显示器
8.1
5M显示器
医用专业显示器
1台，乳腺读片
8.2
3M显示器
医用专业显示器
2台，X-Ray读片
8.3
2M显示器
医用专业显示器
2台，普通影像读片
升级会员 