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自闭症儿童父母与早期疗育服务之经验
自闭症儿童父母与早期疗育服务之经验
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自闭症儿童父母参与早期疗育服务之经验
作者一陈楷嬿Kay-YenChen作者二施香如Hsiang-JuShih
新竹教育大学心谘系研究生新竹教育大学心谘系副教授
摘要
自闭症儿童早期疗育的重要性及必要性已在相关研究文献中获得一致的认可，期望透过早期疗育以减轻其障碍程度，降低社会成本。
然早期疗育的过程常是家长的一大挑战，在历程中家长须学习取得相关的社会资源，并与相关的早疗机构密切的接触，并扮演连系统整各项资源的重要角色，故父母如何与早期疗育服务系统建立良好的合作关系，对处於黄金疗育阶段的学龄前自闭症儿童更显得重要。
当早期疗育服务机构介入自闭儿童家庭时，父母与机构的互动关系，沟通模式为何对家庭又有何冲击呢而家庭成员是如何调适经研究者阅读相关文献后发现，大多议题以探讨父母亲心程，自闭症儿童及早期疗育机构或身心障碍教养机构为主题，国内目前尚无探讨身心障碍儿童家庭与早期疗育服务机构之互动关系的相关研究主题，因此本研究旨在探讨学龄前自闭症儿童父母与早期疗育服务机构间之互动关系，了解自闭症儿童父母在陪伴孩子参与疗育之历程中，与机构互动的各种经验，如何影响自闭症儿童的家庭生活以进一步探讨自闭症儿童的家庭如何与机构建立合作关系，与彼此磨合时的困难，可作为将来有类似问题的家庭之借镜，学习如何与不同之早疗机构做适当的沟通协调，以协助身心障碍儿童父母有更好的适应历程。
本研究透过深度访谈的方式，以经历过早期疗育服务，现就读公私小学一年级之5位自闭症儿童父母亲为访谈对象。
针对受访者进行「陪伴孩子参与疗育」的经验历程进行之访谈。
依据受访者之访谈内容，访谈手札等资料，以开放式编码进行跨个案分析与诠释。
本研究之研究结果摘述如下：
一，父母陪伴孩子面对自闭症是从不懂到懂的历程：
其中包括了初期看见症状，由怀
疑到确定的忐忑不安心情，且在相关知识累积，逐步由害怕到了解;但面对身心障碍手册的申请与否，仍会出现挣扎与犹豫。
二，从否认态度到坦然面对，并在挫折中学习：
接受后开启另一扇窗，把握黄金疗育期并费时陪伴，虽进步缓慢仍不放弃;参与疗育后也体会积极，主动与机构沟通，配合是协助孩子进步重要因子;而曾经因疏忽而做错决定，遭异样眼光，被拒绝之经验也是父母在过程中的成长与挑战。
三，疗育使家庭变动，父母须有不同的抉择与改变：
疗育的人力与经济负担重，资源与专业协助的不足，使父母们必须面对变动的压力，需求的不足更考验父母们如何因应与调适;虽生活型态因此改变，但有了不同的人生历程与新期望是美好的意外收获。
四，孩子天赋与独特的障碍，是父母忧喜参半的牵挂：
具特殊才艺的天赋，是父母的骄傲;而沟通障碍与天真善良的特质，是父母的忧心，优异的天赋并存著特殊障碍，对孩子不可知的未来有期望也有疑虑，盼孩子能快乐是最大的心愿。
五，支持的力量能克服辛苦与困难：
支持系统来自於实质帮助与信念的改变，如外在资源的专业协助与关怀;社会福利的增加以减轻父母的负担;而父母本身乐观的态度与爱孩子的信念更是一股强大的无形力量，足以慰藉过程的辛苦，看到孩子渐渐的进步就是最的大成就与欣慰。
最后，综合本研究之研究结果，提出建议。
期能对於后续研究，启蒙教育及早期疗育服务实务工作者，自闭症儿童父母有所助益。
关键字：
自闭症儿童父母，早期疗育，学龄前特殊教育，融合教育，自闭症
绪论
自闭症是一种严重且长期的发展障碍，自闭症本身独特的特质对於家庭成员的功能，互动都有大量的影响及冲击。
在过去文献中也显示自闭症儿童的父母，由於须承受沈重的照护责任，长期压力下极易出现自责，无助，沮丧及忧郁的心理反应（邱毓玲，2001），导致婚姻关系的不稳定，甚至引发配偶双方离婚的意念，造成家庭系统脱离常轨与整体生活品质下降，甚至影响家庭结构。
每个家庭也可能因其对自闭症患者的认识与接纳程度会经历不同的调适历程。
陈昭仪（1995）综合多位研究者（黄华，1993;杨宝亚，1993;Angell，1993;Dorros&Dorsey，1988;Pressman，1987）对於身心障碍儿童父母的反应程，将之归纳为五个阶段：
（一）初期的心反应是震惊，忧虑，绝望，拒绝
（二）而愤平的情绪可能阻碍父母寻求解决困难的能（三）进而透过祈求，许愿，求问卜，祈求奇迹的出现。
（四）当父母了解残障已是事实，无法改变，其情绪会转变为深深的沮丧及失感。
（五）调适期的最佳阶段则是接纳，学习欣赏或容忍孩子的特质，并发现与孩子相处的趣。
对父母而言，要接受自己的孩子是自闭儿，是一个重大的打击，他们长期处於这样的负面情绪态中，而能做适当的调适，重整家庭态，因拒绝接受子的自闭症障碍而未积极寻求协助，可能因此而错过适当的黄金疗育期，因此父母是其自闭症子女早期疗育过程中的重要资源。
许多自闭症的相关文献中均指出早期疗育的重要性及必要性，故目前政府也大力提倡对0-6岁身心障碍及自闭症幼童进行早期疗育，期望透过早期疗育以减轻其
障碍程度，降低社会成本。
此外，也强调家庭为本位的疗育策略，旨在协助自闭症儿童家长在疗育历程中，取得相关的知识讯息，养护或教育自闭症儿童的方法并结合社会资源，来协助家庭成员调适，使其家庭有更好的发展。
这一连串的知识讯息或介入方案，是需要全体家庭成员不断的学习，充电，才能在既有的事实上找出改善的方法，以提高生活品质。
因此自闭症儿童在鉴定确定后，则开始接受许多早期疗育课程;父母也立即面临如何因应儿发展阶段的转变或挑战时的教养问题，及因需与相关的早疗机构，社会福利单位或学龄前教育机构有密切的接触，家庭生活型态也将受影响，故父母如何与早期疗育服务系统建立良好的合作关系，对处於黄金疗育阶段的学龄前自闭症儿童更显得重要。
早期疗育服务系统需环环相扣，提供全方位的服务，转衔阶段更需要机构间无接缝的合作。
遗憾的是关於早疗机构间的合作机制，至今仍然缺乏具体的法令或规范是台湾现阶段早疗服务的困境之一。
由於目前台湾在关於早疗机构间合作的研究仍相当缺乏，家长在不同体制的早疗机构中更需以自己的能力与不同机沟沟同协调，有时可能要面对医疗机构或学前教育机构度不同的建议或想法，在过程中可能让家长无所适从。
此外，不同的早疗机构由於功能不同，所以人员编制或服务方式也有所差异，虽然这些机构中的成员如医师，职能治疗师，社工师与学校教师，特教巡回辅导老师，都在孩子的疗育过程中，扮演著不同的功能与角色，且这些不同专业的疗育服务，彼此间需要适当的沟通协调，才能让自闭症儿童有最佳的疗育成效，而自闭症儿童家长，则需要在这些不同的早期疗育机构间扮演连系的重要角色，并统整各项资源，让不同的环节相互扣连，孩子的疗育才能发挥最佳的成效。
故家长如何与机构，建立良好的沟通关系，彼此取得共识，更是合作成功的基础。
以生态观点而言，不同系统会透过直接或间接互动，彼此复杂的影响系统各自的发展，因此对家庭而言，如何与早期疗育服务机构，建立共同合作的关系，对自闭症儿童的疗育历程将有重大的影响!
当医疗机构，社会福利或学前教育等早期疗育服务机构介入自闭儿童家庭时，家庭成员如何因应父母与机构的互动关系，沟通模式为何对家庭又有何冲击呢在此历程中，家庭成员如何调适，以维护家庭功能平衡，这些问题令研究者十分好奇，期盼透过本研究能有更深入的了解。
研究目的
在相关研究文献中指出早期疗育介入对自闭症儿童有较好的预后，同时更需要家庭成员参与疗育历程，在日常生活中透过与家人互动时，反覆练习在早期疗育课程中习得的社会技能，有助於疗育成效。
因此自闭症儿童父母在疗育历程中与早疗机构需建立合作关系，才能及时且有效的协助自闭症儿童接受不同专业的疗育课程。
研究者阅读相关文献发现国内目前尚无焦点以自闭症儿童父母与早期疗育服务机构间的互动关系为探讨主题，故研究者深觉自闭症儿童父母在参与疗育历程中，如何与机构互动，沟通及自我调适有研究探讨的价值。
本研究尝试探讨学龄前自闭症儿童父母与早期疗育服务机构间互动关系，了解自闭症儿童家庭在此疗育历程中，与机构互动的各种经验，早期疗育服务机构如何影响自闭儿童的家庭生活了解家庭如何与机构建立合作关系，可作为将来有类似问题的家庭，引为借镜，学习如何与不同早疗机构做适当的沟通协调，以协助自闭症儿童家庭有更好的学习历程。
故研究目的如下：
一，探讨自闭症儿童父母与早期疗育服务机构间的互动关系。
二，了解自闭症儿童父母参与早期疗育服务的经验与历程。
根据上述之研究目的而发展出下列的研究问题：
一，自闭症儿童父母与早期疗育服务机构的互动关系为何
二，早期疗育历程对自闭症儿童家庭的影响为何
三，自闭症儿童父母参与早期疗育服务之经验与历程为何
研究方法
本研究主要透过「深度访谈法」搜集资料，以了解自闭症儿童父母与早期疗育机构，学前教育机构，社会福利机构之互动经验。
一，研究对象
本研究之研究对象主要为家育有，目前就读小学一年级被诊断为自闭症儿童之父或母亲。
且该儿童目前或曾经被安排进入医疗机构进行早期疗育课程或在医院参与日间留院进行疗育，并曾经接受学前特殊教育安置，包括学前特殊教育学校，普通学前融合教育或社会福利机构等其中之一。
在说明研究目的后邀请并取得参与研究之同意，共徵求到四个家庭的家长参与庭-Q爸，小桢，幼薇及宜中夫妻，其中宜中是父母共同，他们家庭背景资料及疗育故事如下。
（一）Q爸的故事：
Q爸，55岁，育有三女一男，与第一任妻子生二女一男，与第二任外籍配偶妻子生有一女Q妹，Q妹目前就读小学一年级资源班，并领有中度自闭症之残障手册手，。
Q爸从事自由业，是孩子的主要照顾者。
Q妹快3岁时被诊断为语言发展迟缓，并开始参与早期疗育。
她具有绘画天分让Q爸感到骄傲，但语言障碍及情绪困扰造成其团体适应困难，因此在幼儿教育阶段经常中断或更换学校
，进入小学后Q爸与老师经常沟通以协助孩子适应环境，也渐渐见到孩子的成长与进步。
（二）小桢的故事
小桢，40岁，家管，育有二子，长子为轻度自闭症。
因先生工作关系，照顾孩子大都由小桢独自承担。
小桢於孩子1岁六个月被诊断为自闭症后主动申请残障手册可获得较多的疗育资源，但孩子在5岁时再度鉴定却诊断为亚斯柏格症，小桢也乐於接受此诊断。
疗育历程中应有的权益都认真的安排，如参与疗育课程，补助款的申请，接受学龄前安置及幼小衔接转衔安置等都能充分的应用。
对於自闭症与早期疗育相关资讯与课程相当认真学习。
开朗的她也认为因自己的努力与积极给予孩子很大的帮助，并很满意孩子目前的预后状况，较为忧心的是台湾教育制度，是否能给予孩子良好的发展机会与成长环境。
（三）幼薇的故事
幼薇，36岁，育二子，长子为轻度自闭症，因陪伴孩子参与疗育而辞去工作，约中断四年之久，是自闭症协会义务教师。
幼薇在孩子8，9个月时发现孩子有所异样，并积极配合医院所安排的疗育课程。
直到孩子满3岁才确认为轻度自闭症，但因资讯不足迟至5岁时才申请残障手册。
而5岁前自费疗育课程是家中主要经济压力，但看到孩子的进步也足以欣慰。
孩子3岁曾进入学前融合教育机构就读，但发现孩子进步有限，决定申请延缓就读小学，并就读私立学前特殊学校，幼薇很肯定与信任该所特殊学校的专业，孩子也有大幅的进步，且与老师间的亲师关系相当良好。
幼薇最关心早期疗育资源的整合相当重要，而社会福利及律法的不健全，让她很忧心成年自闭症患者的生活适应，因此她认为只能靠自己的努力为孩子预备未来的生活与需求。
。
（四）宜中夫妻的故事
宜中夫妻，而原本居住於东部，但因工作因素在孩子就大班下学期时，全家迁居至台中市，并由医院的疗育中心转介到中部某私立学前特殊学校。
宜中夫妻是在孩子2岁诊断为发展迟缓，因居住於偏远与山区放弃密集的疗育课程。
满3岁后确认为轻度自闭症，才每天积极参与半天的早期疗育课程，并到幼稚园进行融合教育。
宜中回想当初未能及早发现及早治疗感到相当懊悔。
而在疗育过程中他因为医生的细心关怀与后续服务，老师的对孩子的接纳，向治疗师的学习教学技巧等等，让在过程中学习颇多也相当感激早疗团队人员。
也因为陪伴孩子参与早疗的经验让她体认早期疗育的重要
二，研究工具
研究者依据本研究之目的与问题来编制访谈大纲，主要依据本研究之目的发展出三大问题，并延伸出子问题以检核搜集的资料是否齐全，以便丰富资料，达到研究的目（详见附录）。
在访谈过程中研究者须引导受访者开放的叙述在其孩子的疗育历程中与机构互动的经历与感受。
而访谈后，研究者也立即进行访谈手札的记录，以将过程中相关的重要讯息与省思，感想即时记下，作为研究者日后分析之参考。
第四节资料处理与分析
不论是经由何种资料收集方法，质性研究往往获取大量的语言资料，因此解释分析这些资料便益形重要。
本研究的资料主要来自於访谈资料，将其转译成逐字稿后，所有的资料以不同的代码加以区别。
如A，B，C，D分别是Q爸，小桢，幼薇，宜中四个不同的家庭，01，02则代表访谈次数，参与访谈者则以F为父亲，M为母亲，V代表访问者，依此原则给予每一句逐字稿代码顺序，如A01F017的编号意义代表Q爸第一次访谈时的第17句，D02M225即受访者宜中第二次访谈的第225句。
本研究以现象学观点做分析及诠释，自闭症儿童父母在带领其孩子参与早期疗育历程中，事件和行动被一起描述成有意义的情节，将之组织在一起，即成为疗育历程全部情节。
研究者在研究过程中，即倾听收集资料，转录，编码分析与诠释，将受访者的主观描述，由录音资料转换成文字，从片段的资料组织，与协同研究员共同进行第一份访谈资料之编码，再进行诠释与跨个案分析。
因此，研究者凭著自己研究的兴趣与目的，尝试以现象学分析及诠释，以达成对自闭症儿童父母参与早期疗育服务的整体经验进一步探究，以了解其在疗育历程中调适与改变。
第五节研究信实度
为了建立研究资料的信实度，研究者以下列方法进行研究以提升本研究真实及正确性，由参与研究者检核资料之正确性，请受访者阅读初稿内容，确认研究者完整的重现访谈记录，并请其修正或补充不足之处，以增加本研究之效度。
研究者在访谈进行中，以同理心，澄清，发问等技巧和态度来取代主观的解释或预设立场的想法，以增进访谈之间信任的关系，参与研究者会较有意愿陈述其内在想法及经验，获得的资料较有意义，也因而提升研究的效度。
而在评分者一致性信实度之信实度则透过与专家学者（指导教授，口试委员，熟悉研究现场的他人）讨论，以免分析结果流於主观。
并将搜集的资料编码汇整，建立一个案资料库，以供读者查阅个案资料，检核研究的可信度。
为提升本研究之可靠性，降低研究者分析时的主观偏见，在正式进行资料分析前，研究者邀请二位进行质性研究的同侪研究者协助进行编码工作，并进行讨论，逐步厘清编码之
意义及内涵。
形成编码原则，之后再进行第二次编码工作，编码完成后由不同的研究者找出同一编码模式，以提升本研究的信度。
研究结果与讨论
--四个自闭症儿童家长参与疗育历程与经验
本章依照研究者所收集之访谈资料，进行开放式编码，统整及诠释后之结果，整理出自闭症儿童家长在参与疗育历程中的五个经验内容，包括：
面对自闭症从不
懂到懂的历程，从否认态度到坦然面对，并在挫折中学习，疗育使家庭变动，父母须有不同的抉择与改变，孩子独特的天赋与障碍，是父母忧喜参半的牵挂，支持的力量能克服辛苦与困难等五个经验历程，详细说明如下：
一，从不懂到懂的历程
每个孩子出生都为家庭带来了一份新气息，为人父母亲最大的喜悦就是拥有健健康康的孩子;然而当成长中的孩子未随著年龄成长而发展出应有的发展任务及其能力时，父母亲心中的疑问与担忧也就油然而生，这样份担忧可能长期伴随著父母，从初步怀疑的忐忑不安，到就医过程中等待诊断结果的焦虑，进一步确认孩子有自闭症障碍的事实后，对父母而言更是晴天霹雳的震撼与抗拒，此时父母亲不仅要面对自己种种复杂的情绪，更需要预备足够的能力去教养自闭症儿童，而家庭成员如何面对此改变与挑战呢
（一），初期看见徵状
疑虑是父母发现孩子异样常见的情绪
由於自闭儿在外观上与一般幼童无异，刚出生未满1岁以前的婴幼儿更是很难以被发现，大部分都是在孩子牙牙学语阶段，语言发展有迟缓的现象，或是出现特殊行为，眼神无法与家人互动等等，家长们可能觉察孩子的异样，心存怀疑却不一定会采取行动，直到父母亲更加细心的观察孩子或与同侪互相比较，而孩子的发展确实比较慢，父母亲才慢慢的开始担心;倘若父母亲的敏感度不高无法觉察时，则是透过亲友提醒才发现孩子的某些特别反应，而不确定的猜疑后，忧虑与担心也就接踵而来（D01M006，D01M010）。
受访者Q爸与宜中都发现较晚，迟至孩子快三岁才开始检查（A01F015，A01F016，D01M024），而宜中夫妻更感到愧疚与后悔，检查后未能及早接受医生建议配合日间留院的治疗，让她们很感叹由於自己本身敏感度不高及疏忽而延迟治疗（D01M021，D01M022）。
『我的想法说，问人家说长大就会了（FA：
微笑声）』
『可是到三岁还是不会那就紧张了，』（A01F015~A01F016）
（二），怀疑到确定忐忑不安的过渡历程
1。
初步检查未确定诊断结果前的焦虑
孩子3岁以前医生不敢太早给孩子下明确的诊断，怕过早断定家长的压力过大也无法接受孩子的障碍，而暂时以语言发展迟缓建议家长先让孩子进行疗育（B01M081，C02M026，C02M028，D01M014）。
2。
碾转繁复的测验过程徒增身心疲惫与不安的情绪
发现孩子有异样后，一连串繁复的检查，是家长们必经的历程，而令家长们最心疼的是小小的孩子却必须经历繁复的测验（B01M019，D01M014），因此在就医过程中令家长们疲惫不堪。
也因为怀疑尚未确认孩子真实的病症前，家长尝试到不同的科别反覆的检查（D01M015，C02M057），焦虑与紧张的等待诊断结果，而医生以疑似或发展迟缓的定论，此模拟两可无法的态度，也令家长们感到无奈与生气，为了安抚自己忐忑不安的情绪，家长们继续四处诊察（C02M031），令他们更加辛苦与疲惫，但选择勇敢面对积极的去确认孩子的状况乃因为心中有另一份期待，也许医生是误诊，也许我的孩子可能是正常的，此正向的期望让家长们更努力的去证实真实状况。
3。
确定后不得不接受的难过心情
然而接下来的震撼更是家长们难以接受，尤其当医疗人员对家长宣布诊断结果的刹那，犹如晴天霹雳的难过与伤心，更是家长心中难以言喻的痛（C02M039，D01M042）。
所以当孩子被确认是自闭症后，医疗人员的态度与如何对家长解说，对家长们的心情与感受有很大的影响。
医生明确地告知家长孩子是自闭症，且终身无法痊愈的事实，会令家长难以接受，但当诊断结果都相同时，家长也不得不接受孩子是自闭症的事实。
（三），累积自闭症相关知识后的了解与接纳
1。
自我学习-从无知到了解接纳需要时间
勇敢面对并接受孩子的病症后，是学习的开始，在学习过程中也对自闭症的认知从陌生，一无所知，再透过慢慢接触，了解孩子的行为特徵，进而渐渐的能与孩子有所交集，而所学习到的各种特殊教育技巧更能提升父母教养效能，家长积极的投入不仅能累积丰富的知识，以也了解孩子的独特性，进而能享受与孩子相处的乐趣。
除此之外，家长也因此被启发了求知的欲望更透过自己阅读，网路，研习会等多方面的涉略，因为家长们有一个重要的意念支持她们努力不懈---我要怎麼去帮助我的孩子，孩子的人生似乎，完全靠我的努力。
小祯与宜中二位家长拥有自闭症的相关知识与教养技巧后，不仅能对孩子是自闭症的事实以理性的态度接受，也能理解孩子的特殊行为或情绪反应，对如何教养孩子也更有效率与方法，学习认识自闭症相关认知的过程中，让家长面对孩子的教养态度与技巧上有了很大的改变也增加了不少信心
（B01M124，B01M125，D01M011，D02M161）。
2。
外在资源的支持
-医疗，社工人员，特教老师，自闭症协会等获得相关知识，教学技巧与精神支持
要帮助孩子的信念促使家长们积极的付诸行动努力去收集资讯，而家长取得资讯的管道因其所接触的疗育机构，社服单位不同而有所差异!
医生，社工，特教老师，自闭症协会，亦或是亲友等，给予的忠告与支持对家长都有举足轻重的重要角色，有专业人士的建议与教导也让家长们如获甘霖，受益颇多。
『嗯!
对啦!
嗯是有吸收一点点啦!
……。
就是至少我们听到一些…讲什麼唉好或什麼方法要赶快学起来，对啦是这样啦，有我在早疗有学到很多技巧啦』。
（D01M029）
（四），申请身心障碍手册的挣扎与犹豫
既然孩子已确定是自闭症，积极的参与早期疗育课程是家长必然的选择，但申请手册的态度与资讯却大大的不同。
是否该为孩子申请残障手册让家长有所迟疑与挣扎，而经过细思量后了解申请手册的必要性，而为了帮助孩子获得资源与相关权，才为孩子申请身心障碍手册（B01M160）。
然而未能在一开始即申请乃因家长资讯不足，失去许多应有的权益与福利，让家长感到遗憾或与诸多抱怨。
（C02M351，A01F069，A01F070，A02F097）。
因此如何让家长及早了解申请残障手册的意义与权益是必要的，而早期疗育之相关的行政人员更应主动告知家长申请手册资格与办法，可避免家长因为缺乏资讯而错失良好机会给予孩子更适当的疗育服务。
二，坦然面对与历经的挫折
（一），接受后开启另一扇窗，把握黄金疗育期费时陪伴
1。
疗育课程与幼稚园融合教育并行，孩子进步多
坦然接受孩子是自闭症的事实后，在心态上有了很大的转折，开始积极面对参与疗育，不仅配合医院的疗育课程，只要是对孩子有所帮助的课程，家长都愿意付出时间与金钱给与孩子最好的疗育与教育（A01F160，B01M027，B01M163，C02M028，D01M097）。
每位家长都知道黄金疗育期的重要性，而积极的尝试利用不同的管道，或到不同的医院去争取较多的疗育机会，让孩子能持续的参与疗育避免中断（A01F090，B01M227，D01M095，C02M040）。
2。
认真陪伴与不断学习的扮演好家长的角色
参与疗育过程中家长们不仅是认陪伴并以学习的态度与机构配合，或担任义工的角色让自己有较多的机会再学习，而家长们也因参与疗育，对早期疗育有了新的认知，更确信早期疗育的重要（A02F173，B01M304，D01M124，C02M398，D02M005）。
3。
为了孩子好VS不要勉强孩子就学
自闭症幼童对於适应团体生活是一项大挑战，因此进入学前教育机构中以融合教育模式，在团体中学习社会行为及如何沟通表达是必经的过程，然而自闭儿们要较常的时间适应，家长更需要付出极大的耐心与精力陪伴孩子度过抗拒期，因此自闭症孩子们面对新环境的适应困难或抗拒，而有强烈的情绪抗拒（A01F085，A02F053）。
不同的父母有不同作法，受访者宜中是透过事先演练，为孩子解说及说服他接受，小桢是强忍著眼泪与难过的情绪，不理会孩子的哭闹也坚持要孩子就学（B01M147，B01M148）。
但Q爸却有不同的作法，他认为学龄前非义务教育，且孩子以激烈的哭闹抗拒上学让他十分困扰，经常因此而休学或更换不同的学校，（A01F081~A01F083）。
（二），虽进步缓慢仍不步放弃
1。
及早发现及早治疗的重要
一开始无法确定早期疗育对孩子的帮助，只是听取医生建议配合治疗，过程中似乎也很难看出进步的状况，需经过漫长的疗育才慢慢的见到孩子一点点的进步（A01F098，B0
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