儿科学各章节复习重点和试题练习.docx
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儿科学各章节复习重点和试题练习
儿科学重点整理
第一章绪论
1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期
答案：
B
2.新生儿期保健的重点时间是
A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内
答案：
D
3.智力发展的关键期在
A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前
答案：
E
4.胚胎期指的是受孕后的
A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内
E.12周以内答案：
A
5.小儿体格发育的两个高峰期是
A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿
期
D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期
答案：
D
第二章生长发育
「考纲要点」1.生长发育规律。
2.体格生长。
「考点纵览」
1.小儿生长发育遵循一定的规律：
神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。
2.体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。
体重的几个值（出生：
3kg，3～5个月：
6kg，1岁：
9kg，2岁：
12kg）及三个公式。
3.身长是反映骨骼发育的重要指标。
身长的三个值（出生：
50cm，1岁：
75cm，2岁：
85cm）和一个公式。
4.小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：
34cm，1岁：
46cm，
2岁：
50cm）。
5.前囟出生时～2.0cm（两边中点连线），12～18个月闭合。
临床意义。
6.出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约46cm.
岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。
8.乳牙6～8个月萌出，2～岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减4～6个）。
9.运动功能发育的规律。
10.语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。
1.乳牙最晚于何时出齐
A.1.5岁岁岁岁岁
答案：
C
2.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿可能的月龄是
A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月答案：
C
3.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解
答案：
A
4.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为
A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半岁答案：
C
5.判断小儿体格发育最常用的指标是
A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平
D.神经反射发育E.体重、身高、头围
答案：
E
6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A.6个月B.1岁C.岁D.2岁E.岁
答案：
B
7.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3
岁
答案：
B
（8～9题共用题干）
一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
8.此小儿的年龄最大的可能是
A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.3岁半
答案：
C
9.按公式计算此小儿的体重约是
A.9kgB.10kgC.12kgD.13kgE.14kg
答案：
C试题点评：
考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。
10.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A.55cm，38cmB.60cm，40cmC.65cm，42cmD.70cm，
44cmE.75cm，46cm
答案：
B
11.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm，12kg，44cmB.95cm，14kg，46cmC.100cm，16kg，
48cm
D.105cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm答案：
D
12.一小儿体重9kg，身高75cm，
A.9个月B.1岁C.2岁
答案：
B
13.生后第1年身高增长约
A.35cmB.32cmC.30cm
答案：
E
14.出生时新生儿的头围约
A.35cmB.34cmC.33cm
答案：
B
15.
头围46cm，此小儿的年龄是
D.2岁半E.3岁
D.27cmE.25cm
D.32.5cmE.31cm
1～2岁幼儿1年中身高约增长
答案：
C
16.恒牙骨化开始的年龄是
A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁
答案：
A
17.一小儿体重7kg，身高65cm.头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是
A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月
答案：
D
（18～19题共用备选答案）
A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm
18.出生时新生儿身长平均是答案：
D岁时小儿的头围约答案：
C
（20～21题共用题干）
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
20.此小儿的年龄最可能是
A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半
答案：
B
21.按公式计算此小儿的体重约是
A.15kgB.13.5kgC.12kgD.10.5kgE.9kg
答案：
D
第三章儿童保健
1.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项
A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗
答案：
E试题点评：
我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
2.
关于预防接种的初种时间，哪项是正确的
C.4～5个月时接种麻疹疫苗D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种百白破混合疫苗
答案：
A试题点评：
疫苗初种时间是：
出生时：
卡介苗、乙肝疫苗；
2个月：
脊髓灰质炎疫苗；3个月：
百白破混合疫苗；8个月：
麻疹疫苗。
（3～6题共用备选答案）
A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫
苗
E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是
3.初生时答案：
A
4.生后2～4个月时答案：
D
5.生后3～5个月时答案：
E
6.生后8个月时答案：
C
7.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日
咳疫苗E.乙肝疫苗
答案：
B
8.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗
答案：
A
（9～10题共用备选答案）
A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
9.新生儿期接种的疫苗应是答案：
A
10.生后8个月时应接种的疫苗是答案：
C
11.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲
肝疫苗
答案：
A
第四章营养和营养障碍疾病
1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A.基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需
较高
D.食物特殊动力作用所需较高E.消化吸收功能差，丢失较多
答案：
B试题点评：
生长所需能量为小儿所特需。
2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的
A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.
含矿物质锌、铜、碘较低
答案：
E
3.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、
多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸
形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD.水平下降
答案：
E
4.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
答案：
D
5.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄
答案：
E
6.4个月女婴。
冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。
近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。
体检：
体重6kg，有颅骨软化。
最可能的诊断是
A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻
病
D.婴儿肠痉挛E.以上都不是
答案：
C试题点评：
冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。
4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。
7.女婴，10个月。
体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。
当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。
醒后活动如常。
查血钙L（7mg/dl），血磷45mmol/L
dl）。
最可能的惊厥原因是
A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊
厥E.高热惊厥
答案：
D试题点评：
患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。
（8～11题共用题干）
8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。
近一周来患儿每
天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。
尚不能扶站，未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
8.体检时最可能存在的体征是
A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大
E.“O”形腿
答案：
D试题点评：
佝偻病骨骼改变：
胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。
9.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯
口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是
答案：
B试题点评：
血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。
10.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。
为明确抽搐原因，应首选查
A.血常规B.血糖C.血钙、磷及镁D.脑脊液常规E.
头颅CT或MRI检查
答案：
C试题点评：
有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。
应考虑为低钙惊厥。
经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。
11.若该患儿仍反复抽搐，应给予
A.静滴钙剂B.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘
露醇E.肌注硫酸镁
答案：
A试题点评：
反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按
维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D.惊厥发作时首先控制惊厥
12.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。
最先出现的症状是
A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减
少E.肌张力低下
答案：
B
13.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。
开始供给热量每日应为
A.250kJ/kg（60kcaVkg）B.300kJ/kg（70kcal/kg）C.
340kJ/kC（80kcal/kg）
D.375kJ/kg（90kcal/kg）E.420kJ/kg（100kcal/kg）
答案：
A
14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙
剂
D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D
答案：
E试题点评：
预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给
予生理量维生素D.
15.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是
A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝
答案：
B试题点评：
维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。
个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。
查体：
头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。
就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。
紧急处理首选
A.维生素D330万U肌注%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推
注
C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20％甘露醇20ml静脉注射
答案：
C试题点评：
对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。
（17～19题共用题干）
小儿4个月，人工喂养。
平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳
嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。
查体：
枕后有乒乓球感。
17.患儿最可能是
A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
答案：
B
18.可能的诊断是
A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D
缺乏性手足搐搦症
答案：
E
19.止抽后的处理是
A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米（速尿）D.肌注维生素
BE.静滴葡萄糖液
答案：
A
20.男孩，1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A.30％以下B.30%～40%C.50％～60%D.70%～80%
E.80％以上
答案：
C
21.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是
A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量
答案：
B
22.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌
答案：
E
23.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
A.方颅B.肋膈沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形
腿或“X”形腿
E.脊椎后突或侧弯
答案：
A试题点评：
维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。
24.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降
B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
答案：
B
25.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是
A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减
轻E.肌张力低下
答案：
C
26.男，3个月。
健康婴儿。
体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是
A.450ml和200mlB.500ml和300mlC.550ml和200ml
D.600ml和100mlE.650ml和200ml
答案：
C
27.男，6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙L，血糖L.考虑诊断为
A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.低血糖D.低钙惊厥E.高
热惊厥答案：
D
（28～31题共用题干）
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
28.其主要诊断应是
A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营
养不良E.心功能不全
答案：
D试题点评：
3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg.本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。
29.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有
A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏
答案：
A试题点评：
营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现
30.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼
吸肌麻痹
D.自发性低血糖E.脱水引起休克
答案：
D试题点评：
营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。
31.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为
A.给予呼吸兴奋剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.测血钙，静
脉补充钙剂
D.给予强心剂E.输液纠正脱水
答案：
B试题点评：
一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。
32.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是
A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢答案：
A
33.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变
A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋隔沟答案：
C
34.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml
答案：
C
岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.
120kcal
答案：
D
36.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为
A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，
9，4
答案：
C
37.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是
维生素D
答案：
A
38.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期
答案：
C试题点评：
有骨骼和血生化改变，属于佝偻病激期。
39.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需
A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal
答案：
C
40.不能为机体提供能量的营养素是
A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类
答案：
D
41.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是
A.30kcal/kgB.40kcal/kgC.50kcal/kgD.60kcal/kg
E.70kcal/kg
答案：
B
42.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中
A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低
答案：
D
43.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属
A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良
E.极重度营养不良
答案：
C试题点评：
营养不良的分度。
本患儿体重低于正常体重的25％～40％之间，腹部皮下脂肪FF<0.4cm，属中度营养不良。
45.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。
查：
血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是
A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足
搐搦症
答案：
B
第十章消化系统疾病
「考纲要求」
1.解剖生理特点。
2.小儿腹泻是重点。
「考点纵览」
1.腹泻病是多病原、多因素引起的，包括易感因素，感染及非感染因素，主要表现为大便次数增多和性状改变。
2.轻症腹泻多有饮食和肠道外感染引起，重症多由肠道内感染引起。
婴儿腹泻大部分由病毒感染引起，主要病原体为轮状病毒，症状腹泻是由于发热和病原体的毒素作用而引起。
3.重症腹泻除较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状。
4.脱水程度根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断，分轻中重度脱水，重度脱水有外周循环衰竭。
脱水性质根据血钠水平分等渗、低渗、高渗性脱水，前者多见。
5.代谢性酸中毒的临床表现。
新生儿和小婴儿呼吸功能较差，酸中毒时呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食、面色苍白等症状。
轻中度不需要另外给碱性液体，给予第一阶段补液后可纠正，重度酸中毒根据临床症状结合血气给予碱性液纠正。
6.当血清钾低于3mmol/L时出现低钾症状，主要是神经肌肉症状、心血管症状、肾脏症状，应注意血钾值、心电图改变。
补钾的原则（见尿补钾），补钾的速度（每天总量输入时间大于8小时），浓度（小于%）。
7.随脱水酸中毒纠正出现低钾、低钙的原因，见痉补钙（镁）。
8.口服补液盐的适应证、方法、组成。
9.不同性质脱水所需液体的张力（等渗性：
1/2张含钠液，低渗性：
2/3含钠液，高渗性：
1/5～1/3含钠液）
10.第1天补液总量：
轻度90～120ml/kg，中度120～150ml/kg，重度150～180ml/kg，共包括三部分。
重度脱水第一天补液：
首先2：
1张含钠液20ml/kg（总量不超过300ml），30～60分钟输入，然后积累损失量8～12小时内补完，速度8～12ml/（），生理需要量和异常损失于12～16小时补完，速度5ml/（）；第二天要重新制定补液计划。
11.几种常见肠炎的特点
12.生理性腹泻的特点。
13.侵袭性肠炎与菌痢鉴别主要靠大便培养和细菌血清学和毒性检测。
14.腹泻的治疗原则。
饮食治疗的应用。
抗生素应用的适应证。
微生态疗法应用。
15.常用溶液的种类、成分、张力。
混合液的配制，如2：
3：
1
液为2份%盐水，3份5％
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