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人力资源定向行走训练技能培训讲义资料
贵州省“十一五”
盲人定向行走技能培训讲义
二○○七年九月
盲人定向行走训练技能培训讲义
第一章 基本概念及康复基本知识
一、视力残疾的有关概念
1.视力残疾的定义:
视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。
视力残疾包括盲和低视力。
2.视力残疾的分级(此为第二次全国残疾人抽样调查残疾标准)
类 别
级别
最佳矫正视力
盲
一级
无光感~<0.02;或视野半径<5度
二级
≥0.02~<0.05;或视野半径<10度
低视力
三级
≥0.05~<0.1
四级
≥0.1~<0.3
[注]
盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
如仅有单眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范畴。
最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。
视野半径<10度者,不论其视力如何均属于盲。
二、什么是定向与行走
1.定向:
是指个体运用感觉信息确定自己在环境中的位置以及确认自己与其他物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。
2.行走:
是个体在定向的基础上依靠肢体在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另一个地方。
3.定向通常与行走密切相关
因为定向的目的除了环境学习和空间认知之外,其主要目的即为行走服务,定向是行走的前提,是行走方向性、正确性的根本保证,没有定向的行走是典型的“瞎撞”,所以,定向也为行走服务;但是如果没有行走,定向得再精确个体也不能达到目的地,所以,行走也通常是定向的目的之一,二者相辅相成。
4.定向行走目的
使学员形成正确的时间和空间概念,初步掌握定向行走的基础知识和基本技能,能基本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中安全、有效、自然、独立地行走。
三、视力残疾人学习定向行走的必要性
从个体发展的角度来看,决定个体发展的因素包括遗传与环境、生物因素、社会因素三个方面,其中生物因素是个体一切心理过程的基础,心理的发生依赖于个体身体结构的充分成熟,心理的发展以身体机能包括感觉、动作等的完善为前提。
视力残疾客观上并不能阻止个体对行走需要的发生发展,相反他们更需要行走以协助他们感知世界。
视力残疾人与健全人一样有“探究反射”,但他们除了嗅觉之外仅剩听觉这一“距离感知觉”了,当他们听到声响时个体内部有探究“是什么”的需要,由于看不到,因而很希望通过触觉来感知,如果物体在触觉范围以外的话,个体必须挪动自己的身体以靠近物体,这就使个体产生了行走的需要。
人不是孤立的人,而是处在一定社会生产关系下具体的人,个体的社会化不仅是个体内部的需要,同时也是社会的客观需要;个体只有通过和其他个体或群体的反复接触,才有可能学会、理解社会所认可的知识、行为、价值观、信仰、习惯。
“教育是从人类的社会化需要出发,通过经验的传递,形成一定社会成员的人际系统”,教育是在人际交往中产生的,其目的就是要造就一定的社会成员,把人类由生物的个体变为社会的成员,也就是使个体获得参与社会生活的品德和能力,并担负起一定的社会职能。
很难想象一个失去了独立生活最基本能力之一——行走的个体,怎么能与社会其他个体或群体反复接触?
“裹足不前”、“足不出户”的个体还谈得上什么全面发展、平等参与社会生活。
因为行走的基础是定向,影响视力残疾人顺利行走的根本原因之一也是定向,所以定向行走是视力残疾人的最基本的特殊需要之一。
而对视力残疾人而言,独立行走对促进个体的发展意义除了上述意义之外,还具有特别的意义:
1.心理方面:
促进个体自我概念的形成与发展;促进其他概念的形成与发展;拓展个体活动范围及认知的广度和深度,使个体获得更多的信息;形成个体的自尊与自信心。
2.身体方面:
促进个体身体各方面机能的发育、发展,强化身体的机能,提高运动能力和身体素质。
3.社会化方面:
为个体创造更多的社会交往机会,促进个体的社会学习,丰富个体的社会阅历,提高个体适应社会生活的能力;为个体将来创造更多的就业机会。
4.日常生活技能方面:
促进并改进个体的日常生活技能,提高生活质量。
5.此外,定向行走对视力残疾人实现自身的人生价值也意义重大:
只有自己能够走向社会、融入社会,才能奉献于社会。
四、视力残疾人学习定向行走的可行性
如前文所述,行走的前提是定向,个体要行走首先必须先学会定向,行走才能有安全和保障,否则个体就会像“没头的苍蝇”一样到处乱撞;因此,视力残疾人定向行走的关键之处就在于其能否通过其他感知途径获得定向信息、培养个体的定向能力!
如果定向问题解决了,行走也就有目标了。
1.有研究表明,个体可以通过听觉学习定向:
通过对到达两耳声音强度的差别以及声音到达两耳时间上的差别进行声源的定向和定位,大脑可以将声音与具体事物建立暂时的神经联系,个体即可通过听觉进行定向。
根据多谱勒效应(DopplerEffect)的原理,当某一物体发出同样的声响时,距离近则响,反之则小;所以个体可以通过声音的大小来判断远近;根据声音到达双耳的时间差(相位差),可以判断声音的方向;通过转动身体或头部,如所谓的“侧耳细听”,可以使双耳的距离差和时间差不断变化,以便更加精确地判断声音的方向和位置。
受意识能动作用的支配,个体通常将所听到的声音与具体的事物建立神经联系,通过记住不同事物在不同环境下的声音、注意各种声音的回声等信息能协助个体准确进行定向。
由于经常锻炼和使用听觉,也就逐步提高了个体听觉的灵敏度,增强了听觉定向的能力。
2.个体还可以通过触摸觉进行定向
通过触摸觉,个体可以获得物体的温度、硬度、大小、质地、形状、重量、弹性、光滑度、轮廓等物理属性的定向信息,判断物体是什么,再根据自己已有知识经验和实践经验,判断自己所处的环境,从而进行定向。
有时个体如果被什么物体碰了一下,个体可以通过分析被碰的部位、作用力的强弱、作用面积的大小、物体的硬度、利锐等因素获得定向信息进行定向。
个体有时还会利用冷温觉及其派生的冷辐射和热辐射,通过面部和头皮温度的变化来获得定向信息进行定向。
3.此外,客观世界中存在着许多不一定非由视觉来感知的定向信息
个体还可以通过嗅觉、平衡觉、运动觉等获得的信息进行定向;视力残疾者可以依靠听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉等感觉器官来感知路标、线索、室内外编码系统、度量、罗盘、心理地图等定向信息;
在人与人互动的社会化过程中,明眼人的帮助与指导是视力残疾人定向的又一条重要捷径;视力残疾者还可以借助别人的帮助与指导来迅速准确地定向。
现代科学技术也为视力残疾人学习定向提供了许多便利的条件,各种电子助行器、导盲犬等都有助于视残者学习定向。
五、盲人的空间感知
1.视觉与空间感知
对明眼人来讲,视觉是获得外界信息的重要途径,视觉可以感知环境中物体的色彩、明暗、大小、宽窄、高低、远近以及物体的运动状态等,也可以通过双眼的视觉差别判断个体在环境中的位置、自身与物体、物体与物体之间的距离以及它们之间的位置关系等,再辅以听觉感知声音,皮肤觉感知温度、风向与风力、气流、嗅觉感知气味等,以此获得完整的环境空间印象。
当失去其中任何一种感觉时,获得的信息都是不完整的,尤其是丧失了视觉时,人对环境空间的认识往往变得更不完整,甚至是错误的。
2.盲人的空间感知特点
盲人比明眼人更加需要各种感觉器官共同参与空间感知,从而认识客观世界。
盲人的空间感知有以下特点:
除了视觉刺激,借助于其他刺激――触觉、听觉、温度觉、嗅觉。
盲人也能形成自已特殊的空间感知。
这些空间感觉与认知在头脑中经过整合,为盲人的行动提供指导。
这可以用实际例子来说明。
例如,当明眼人置身于街道上时,环境景象一目了然;哪里有高楼,是什么颜色;哪里有绿树,树有多少、树有多高;有多少行人,来往的车辆者是什么款式、什么颜色等等。
他们通过视觉获得的信息比较完整。
而盲人则只能通过汽车行驶的声音判定道路的走向、了解车辆的款式,通过风吹树叶的声音感觉树的阴影以及散发的气味来辨别树的位置,通过语声了解周围行人的多少等等,借此形成自已的空间感知觉。
盲人的空间感知觉决定了盲人四肢的运动范围及运动方向,指导着个体在各种条件下,包括在危险情况下的行动。
但是,盲人的运动距离感较差,并且运动范围局限于较小的区域,对于运动的物体、大型的物体及颜色等的感知觉不容易建立,形成的空间感与明眼人有极大的区别。
总之,盲人的空间感知觉更依赖于非视觉的其他感知觉的综合感知。
盲人的认知由点到面,再到空间,有些地方甚至比明眼人更能细致地感受。
这是经过长期、大量的生活、学习,反复实践和多次的条件反射强化后形成的。
3.盲人须掌握的基本概念
自身形体的构成
人身体的外部形态由头、颈、躯干、四肢构成。
头 包括耳、鼻、眼、嘴等器官,位于身体的最上部。
颈 俗称“脖子”,位于头与躯干之间。
躯干 包括胸部、背部、腹部和腰部。
上肢 包括左臂和右臂。
分别由上臂(肩)、前臂(肘)和手(腕、手掌、手背、手指;拇指、食指、中指、无名指、小指)所构成。
下肢 包括左腿和右腿。
分别由大腿(髋、臀)、小腿(膝)和脚(踝、脚掌、脚背、脚趾)所构成。
方位(位置)
坚直方位 上、中、下等。
水平方位 前、后、左、右、侧、旁、面向、背向等。
方向
固定方向 东、南、西、北、东南、西南、东北、西北等。
相对方向 前、后、左、右、旁、侧、面向、背向等。
距离 公里(千米)、里、米、厘米、丈、尺、寸、步等。
在实际教学中,盲人的距离概念常与行进时间的长短、行进和速度、声音的远近、步幅的大小等联系起来,是一种模糊的概念。
量 整个、一半、满、空、多、少、快、慢、深、浅、高、低等。
时间 年、月、日、时、分、秒、星期、上午、中午、下午、晚上、今天、明天、昨天、后天、前天、过去、将来等。
复杂的空间概念 顺时针、逆时针、交叉、平行、垂直、向前、倒置、之间、中心、两端、四面、对角、水平、倾斜、毗邻、紧靠、附近、并列、朝向等。
4.盲人须掌握的生活和社会环境常识
生活和环境常识
室内物品 书、纸、桌子、窗、各种家具、衣服、灶台、电冰箱、洗衣机、水池、便位、地毯、砖头、石头、木头、地板、黑板、墙、门、楼道、纸制品、塑料制品、橡胶制品中、玻璃制品、金属制品、陶瓷制品等。
可燃物品 煤气、煤、液化气、天然气、电器等。
各种材质 食物、布料、木料、塑料、涂料等。
可触性标志 植物、树皮、树干、电线杆、门牌号标志牌、家庭或单位附近一些标志性建筑物、邮筒、外伸的电话亭、电线杆及其斜拉线等。
大型标志 书报亭、零售货物亭、篱笆、栅栏、商场、饭店、快餐馆、饮食店、银行、学校、邮局、书店、电影院、家属楼、办公写字楼等。
道路交通常识
道路及设施 边、沿、拐角、斜坡、平坦、笔直、成排;大街、小巷、胡同、里弄、夹道;十字路、丁字路、岔路、环行路、坡路、砖路、水泥路、泥土、沥青路;行车道、路沿、人行道、盲道(行进标志、止步转弯标志)、路口、街道标志牌;交通岗亭、信号灯、路口护栏、人行横道、安全岛、过街天桥、地下通道、公交车站及站牌等。
常见交通工具 小轿车、大轿车、卡车、自行车、三轮车、摩托车、出租车、公共汽车、无轨电车、有轨电车、火车、飞机、轮船等。
第二章 如何开展盲人定向行走训练工作
一、盲人定向行走训练的原则及工作要求
1.定向行走的原则
定向的原则:
迅速、准确
行走的原则:
安全、有效、独立、自然
2.盲人定向行走培训的目的 就是使盲人及低视力者能够掌握一定的、适用的定向行走技术,从而实现其独立、安全、有效地行走,并走出家门、参与社会生活,提高生活质量。
3.盲人定向行走训练的对象 盲人及低视力者
4.指导盲人定向行走训练的工作原则
针对性原则 要深入盲人所在的社区和家庭,根据盲人的具体需求,以其生活的家庭和工作地点为中心,不断向外辐射,逐渐扩大盲人的活动范围,有针对性地进行一对一的训练。
盲人安全优先原则 任何情况下都必须首先确保盲人的绝对安全。
实用性原则 贯彻“急则先学”“实用优先”“效果至上”的思想,讲求实际效果。
5.盲人定向行走指导师应具备的相关条件
思想要求:
理解盲人、尊重盲人、热爱残疾人事业;懂得定向行走对盲人的重要意义;
业务技术:
通过学习及培训能较为全面地掌握盲人定向行走的相关知识、技术、技能及教学方法与教学策略。
工作态度:
本着对盲人的安全高度负责的态度,平时工作认真仔细,及时细心体察环境变化、盲人状态及其对定向行走的影响。
身体状况:
体力充沛、精神状态良好,能适应长时间盲人定向行走教学与训练需要。
其他:
有较强的方向感,了解并熟悉本地区的道路和交通状况。
二、指导盲人定向行走的方法及技巧
1.指导盲人学习定向行走技能的方法及途径
方法:
动作分解法;
连贯教学法;
总-分-总法。
途径:
生理探索——摸;
口令指示;
语言描述;
强化训练。
2.指导盲人定向行走训练的工作流程
训练前指导师与盲人彼此的接触、充分了解与接纳。
特别要注意对盲人进行充分的沟通及心理疏导,帮助其重塑走向社会的信心;同时,要让盲人对训练指导师建立起良好的信任基础。
这是搞好盲人定向行走训练的前提和关键。
训练前评估;
制定训练计划;
组织实施;
训练后评估。
三、盲人定向行走训练教学主要内容
1.周围生活环境的熟悉 家庭区域环境的熟悉、学校区域环境的熟悉。
2.基本概念的掌握 形体的构成、自身形体的方位关系、室外环境概念、方向概念、他人形体的方位、身体与物体之间的位置关系、物体与物体之间的位置关系、动作概念、距离概念、地形概念、地址及关系、时间概念、量的概念、复杂的空间概念、外界环境概念。
3.感觉训练
听觉训练 包括:
风声、雨声、水流声、家庭的声音、学校里的声音、动物的声音、交通工具声音、听觉注意、听觉选择、听觉记忆、声音的方向训练、声音距离的训练、音频与音强学、回声教学、混音与间歇音教学、音影。
剩余视力训练 包括:
视觉辨认颜色、视觉明暗训练、视觉辨认门、视觉辨认窗、视觉辨认家具、视觉辨认餐桌、视觉判断道路、视觉判断障碍物、视觉判断道路旁的亭子、视觉判断围墙、篱笆、栅栏、视觉判断道路旁的大型建筑、视觉判断物体的运动、视觉判断物体的运动方向、视觉追随训练、视觉浏览训练。
触觉训练 包括:
简单形状的辨认训练、简单特殊形状的辨认训练、复杂形状辨认训练、复杂且特殊形状的辨认训练、大小辨认训练、软硬辨认、粗糙与光滑辨认、干与湿、质地辨别等。
温度觉训练 包括:
冷与热、温与凉等。
嗅觉训练 包括:
气味的识别、气味方向的确认、特殊场所气味教学等。
动觉训练 包括:
肌肉记忆、动觉的时间估计等。
4.定向训练
包括:
方向辨别、内时钟定向法、外时钟定向法、六点盲文定位法、线索、气流、阴影、气味、声音、热辐射与冷辐射、路标的应用、平路与坡路、直路与弯路、路的质地、常见建筑物的形态、入口定向、楼梯知识介绍、触觉地图、心理地图、阳光定向法、楼内房号编码系统、街道门牌编号系统、街道模式。
5.行走准备训练
包括:
恐惧心理的克服、冒失心理的克服、害羞心理的克服、自卑感的克服、正确步态的训练、正确行走身体姿态的训练、异常步态的矫正、直线行走、避险与应急防卫、遇到汽车。
6.随行技巧
包括:
接触、抓握、站位与随行、一人导多盲、换边、向后转、过狭窄通道、进出门、上下楼梯、落座、接受和拒绝帮助等。
7.独行技巧
包括:
上部保护、下部保护、顺墙行走、沿物慢行、垂直定位、穿越空间、寻找失落物体、请求帮助、上下楼梯等。
8.了解与使用盲杖
了解盲杖知识
盲杖的历史、盲杖的种类、盲杖的构成、颜色、盲杖的长度、盲杖的重量、强度、传震性、视残学生对盲杖的选择、简易盲杖的制作等。
使用盲杖技巧
斜握法、直握法、斜杖而行、持杖沿边缘线行走、盲杖触地辨别、盲杖探索障碍物、进出门、左右点地式行走(两点式触地行走)、三点式触地行走、持杖上下楼梯、携杖上下滚梯、校内持杖行走、携杖置杖、短杖技术等。
9.走向社会了解外界
了解环境 包括:
家庭周围环境的熟悉、行人交通知识教学、道路教学、人行道、安全岛、人行横道、十字路口、护栏、盲道、过街天桥、过街地道、立交桥、公交车站等。
外出活动 包括:
活动计划安排、简单的外出活动等。
异常天气下行走 包括:
晴天教学、风天行走、雨天行走、雨后行走、下雪天行走、下雪后行走等。
乡村道路的行走 包括:
乡村道路、土路、砖路、石子路、山路、回家路线教学等。
公共场所应用 包括:
公共场所概况教学包括:
购物场所、医院、餐馆、邮局、银行、电影院、公园、图书馆以及地铁、公交车等。
10.助行方法介绍
简易助行器的制作与使用:
小推车类、呼啦圈类。
导盲犬介绍。
电子助行器介绍。
※综上所述,我们在指导盲人开展定向行走训练时,须重点抓好以下几个方面:
第一,通过训练个体的听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉等以提高其感受性、在各种物体与其各种属性之间建立联系,以达到使个体可以通过听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉进行定向的目的;
第二,通过概念教学使个体掌握一些与定向行走相关的身体、动作、方位、距离等概念,为定向训练和行走技巧教学奠定基础;
第三,通过对个体进行平衡能力、姿势、步态、应急与避险、心理素质等行走前训练,为个体独立、安全、自然行走奠定基础;
第四,通过随行技巧、独行技巧、盲杖技巧的教学,使个体真正实现无论是在熟悉的环境里还是在陌生的环境都能安全、自如、独立、有效、自然地行走。
上述各种训练主要是充分依靠视力残疾人其他感知觉的代偿作用,通过机械记忆、动作模仿、建立条件反射、行为改变技术、行为塑造、操作学习、感觉运动学习等原理与方法来完成的。
实践证明,如果对视力残疾人进行专门的定向行走训练,会使个体的定向行走的潜力得到充分的发挥,使个体无论是在熟悉的环境里还是在陌生的环境中都能实现安全、独立、有效、自然地行走。
四、盲人定向行走训练的程序
前期评估→制定培训计划(明确培训目标、确定培训内容并注意要掌握培训原则)→组织实施训练→建立培训档案→终期评估
1.前期评估 在盲人的家属、亲友共同参与下,对盲人进行综合评估。
评估内容包括:
生理特点(性别、年龄、视力、智力水平)、心理特点(是否有冒失、恐惧、自卑等心理)、基本概念(与行走有关的)、交通常识(此项可在行走训练过程中与讲解训练相结合)、定向能力、行走能力、行走需求(盲人及其亲友主诉、训练师询问、实地考察三种形式);实地考察盲人的生活环境、工作环境、社会生活中经常行走的路线(工作、购物、就医、汇款、进餐、探亲访友等);了解可利用的训练时间、地点及可参与的亲友;评估针对此盲人需培训的内容,确定训练内容是以使用盲杖独行为主还是以导盲随行为主等。
2.制定训练计划 不同年龄、不同生理特点、不同心理素质、不同生活环境的盲人有其独特的定向行走需求,培训内容也各有不同,应根据其具体情况制定适合其个人特点的培训计划和方案,并安排切实可行的训练内容。
3.组织实施训练
训练时间、地点 根据前期评估了解到的被训练者的实际情况而定。
训练内容 室内训练包括辨认环境、室内定向定位、独立行走技术、导盲随行、使用盲杖的技术等。
室外训练包括环境辨认、定向定位、导盲随行、使用盲杖技术、生活技能训练等。
户外实地社会生活定向行走培训 有针对性地解决盲人的行走需求;在训练师的辅导下进行日常生活行走训练;在实际环境中确定盲人行走的位置、路线、定向标志物、特定地点的线索(过人行横道的凭据,地下通道的寻找,行走、转弯的位置,公交车站的位置,乘车的方式等等)。
注意:
训练要有一个循序渐进的过程,训练师要逐步放手,直到被训练者能独立完成行走过程;与此同时,在训练中要讲解所遇到的基本概念、心理术语、交通常识等及注意事项。
4.终期评估
当训练结束后,再做一次评估:
明确训练成果,树立信心;找到不足之处,作为制定下轮训练计划的基础。
五、盲人定向行走训练工作基层档案用表
在训练前为每一位盲人准备一套表格,为其建立档案,并在训练前、训练中及训练后就及时填写相关内容。
下面介绍社区中可以推广使用的五种表格。
表1 基本情况表
基本情况
姓 名
性 别
年 龄
住 址
联系人
联系电话
文化程度
文盲□ 小学□ 初中□ 高中□ 大学□
经济来源
国家救济□ 家庭供养□ 个人所得□
家庭成员及姓名
能参与训练的亲友 姓名及联系方式
训练时间
训练地点
生理特点
身体发育
智力水平 是否有其他残疾
优□ 良□
中□ 差□
正常□ 轻度□
肢残□ 聋□ 其他□
中度□ 重度□
表2 日常定向行走情况表
心理特点
独立行走恐惧
冒 失
自 卑
害 羞
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
定向能力
辨别方向的能力及方法
直线行走的能力和方法
1.问:
如何辨别方向?
2.训练中观察
1.问:
如何进行直线行走?
2.设定室内外目标进行观察并记录存在问题
行走能力
独立室内行走
独立室外行走
1.问:
经常行走的室内环境有哪些?
2.观察室内行走的情况,并记录存在的问题。
1.问:
经常去哪些地方?
路线如何?
2.在行走中观察盲人经常行走的路线及其行走表现,并记录存在的问题。
表3 行走需求情况表
行走需求
教师名言
户内
杨浦区高三英语一模答案2018户周围
工作、学习单位
公共场所
现有
有机化学试题及答案独立行走
景山学校通州校区施工情况
随行
潜在
李政化学口诀总结独立行走
改革开放的历史性标志
有机化学试题及答案随行
注:
潜在需求是指盲人日常生活中没有做到的,但通过训练指导师的评估及环境考察发现,对改善盲人生活有帮助的行走路线及公共场所等。
例如:
盲人常去一商场,但训练指导时发现别一商店环境更便利、货物品种更齐全而且质量好,行走更方便,到此商店购物即为潜在需求。
表四 训练记录表
日期( 年 月 日)
训练内容
训练效果(好、差)
表五 终期评估表
项 目
掌握的内容或训练效果
所用时间
掌握运用定向技能
掌握行走技能
解决行走需求
总 评
1.优:
全面掌握定向行走技术,能够熟练地应用,不需他人的帮助能重返社会参与生活。
2.良:
基本掌握定向行走技术,能够应用,偶尔需他人的帮助能重返社会参与生活。
3.差:
基本掌握定向行走技术,能够应用,仍需他人的帮助才能重返社会参与生活。
第三章盲人定向方法及心理地图的建立
一、盲人定向方法
1.阳光定向法 通过了解太阳东升西落的运行规律以及不同时间太阳在天空中的不同位置,来判定固定方向――短时内阳光在身体的照射位置相对固定、利用这点可以实现直线行走。
2.内时钟定向法 将自已看作处于时钟的轴心处,把自已周围的事物按时钟点位确定方向――正前12点、正后6点、左9点