血液系统疾病护理内科护理学试题带答案.docx
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血液系统疾病护理内科护理学试题带答案
内科护理学
第六章血液系统疾病（出题人：
赵燕莉）一．单选题
1•叶酸在体内的活性形式是（B）（B）（P452,倒数第三行）
A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2D.叶酸
2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。
（P469,第三行）
A.5种B.10种C.12种D.7种
3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）（P469,表6-6）
A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白
4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470,第二行）
A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成
B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成
C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成
D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成
5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470,倒数第七行）
A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S
6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477,治疗要点）
A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D.TPO
7.一位产妇,患有自身免疫性血小板减少性紫癜,其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478,血小板计数安全值）
A.50X10A9/LB.80X10A9/LC.30X10A9/LD.100X10A9/L
8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479,定义）
A血管变态反应性出血性疾病B疾病具有自限性C疾病的常见病因是感
染D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血
9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）（P480,单纯型）
A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见
B分布呈不对称性，分批出现
C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面
D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死
10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480,实验室检查）
A白细胞计数轻度至中度增高B血小板计数正常
C束臂试验阳性D嗜碱性粒细胞增多
11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480,临
床表现：
腹型）
12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480,临
床表现：
肾型）
A单纯型B关节型C腹型D肾型
13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467,
第五行）
A全血B红细胞悬液C洗涤红细胞D浓集红细胞
14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532,第一行）
A出血B感染C.GVHDD.肝损害
15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）
A.血友病等出血性疾病禁忌使用
B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点
C.穿刺处48小时内不要弄湿
D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合
16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482,其他护理诊断）
A关节畸形B慢性肾衰C颅内出血D急性肾衰
17.血友病AB和遗传性F幻缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483,
第一行）
AF区、F毗、F幻BF毗、F幻、FKCF叫、FK>F幻DF毗、FK>F幻
18.某男患有血友病A,与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为
（D）（P483,图6-4）
A均体键B男孩患病，女孩体键C男孩患病，女孩为携带者D男孩
体键,女孩为携带者
19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的F毗，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485,治疗要点1
（2））
A.8IUB.5IUC.10IUD.15IU
20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486,常用护理诊断）
A有受伤的危险：
出血与凝血因子缺乏有关
B有失用综合征的危险：
与关节腔反复出血有关
C活动无耐力：
与关节腔出血有关
D疼痛：
与关节腔出血有关
21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492,用药护理）
A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血
C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药
22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495,第四行）
A急性髓细胞白血病微分化型（M0B急性巨核细胞白血病（M7）
C急性早幼粒细胞白血病（M3D急性粒-单核细胞白血病（M5
23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）
A甲氨蝶呤B环磷酰胺C阿糖胞苷D长春新碱
24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498,表6-10）
A依托泊苷B柔红霉素C甲氨蝶呤D足叶乙甙
25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499,表6-11）
A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA
26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502,漱口液的选择）
A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液
C疼痛者可加入2%^多卡因止痛D真菌感染可用制霉菌素溶液
27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503,倒数第三行）
A长春新碱B5-FuC达卡巴嗪D门冬酰胺酶
28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507,第一行）
A格列卫B马利兰Ca-干扰素D羟基脲
29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511,病因与发病机制）
A疱疹病毒BEB病毒CT细胞白血病病毒DKaposi病毒
30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515,化学治疗）
A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案
31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518,定义）
A.异常浆细胞的恶性增殖
B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制
C.广泛溶骨性骨骼破坏,骨质疏松
D.M蛋白沉积引起的肾损害
32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519,继发感染）
A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染
33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519,分型）
A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG
34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是（C）（P520,诊断标准）
A.浆细胞〉15济伴有形态改变
B.多克隆免疫球蛋白
C.X线检查有溶骨性损害
D.正常免疫球蛋白升高
35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527,慢粒）
A异体造血干细胞移植B化学治疗C免疫治疗D生物学治疗
36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。
血红蛋白浓度为30〜59g/l,贫血应为（C）。
（P443,表6-2）
A.轻度B.中度C.重度D.极重度
37.贫血最突出的体征并常为病人就诊的主要原因的是（B）。
（P443,临床表现
1）
A.乏力B.皮肤粘膜苍白C食欲减退D心悸气促
38.下列哪种白血病是出血倾向最明显的,也是初次发病病情最凶险的一种（D）
（P438,第七行）
A急淋B急性单核细胞白血病C急性粒细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病
39.下列关于成分输血不正确的是（C）（P439,9成分输血）
A输注前认真核对B血小板取回后,应立即输入C新鲜血浆最好于采
集后4小时内输完D抗血友病球蛋白浓缩剂用生理盐水稀释时,勿剧烈震
荡以免形成泡沫。
40.高热的护理正确的是（C）（P440,护理措施）
A维持室温在22-26C,湿度60%-65%经常通风换气
B指导病人每天饮水量至少2500ml以上
C遵医嘱静脉补液，维持水、电解质平衡
D重症贫血、并发心衰的病人，不应限制液体摄入量，可减慢补液速度
41.下列疾病中常以骨痛为首发症状就诊的是（C）（P441,骨关节疼痛）
A.急性白血病B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.慢性白血病
42.贫血中最常见的类型是（A）（P446,倒数第三行）
A缺铁性贫血B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血
43.成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因是（C）（P447,病因3）
A铁摄入量不足B铁吸收不良C慢性失血D铁的需要量增加
44.正常红细胞的平均寿命为（B）（P463,病因）
A25-30天B120天C10天左右D60天
45.人体最主要的造血器官是（A）（P431,倒数第五行）
A骨髓B脾C肝D淋巴结
46.首次使用下列哪种铁剂前应做过敏试验（D）（P449,倒数第六行）
A琥珀酸亚铁B硫酸亚铁C多糖铁复合物D右旋糖酐铁
47.下列关于使用铁剂叙述不正确的是（B）（P449,补贴治疗）
A补铁治疗首选口服铁剂
B铁剂治疗有效者在用药后1周左右网织红细胞数开始上升，20天左右达高峰
C在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月
D注射铁剂前，必须计算补铁剂总量，避免过量导致铁中毒
48.缺铁性贫血的潜在并发症是（C）（P451，护理诊断）
A心衰B口腔炎C贫血性心脏病D休克
49.有关叶酸的叙述正确的是（B）（P451,叶酸的代谢）
A脂溶性维生素B人体不能合成，必须由食物供给C吸收部位主要在
空肠和回肠D人体内叶酸的贮存量约为5-10mg，50%在肝脏
50.巨幼细胞贫血的定义，下列哪些是不正确的（A）（P451,巨幼细胞贫血定义）A在我国以维生素B12缺乏为多B缺乏叶酸C缺乏维生素B12D在欧美以维生素B12缺乏为多
51.舌乳头萎缩，舌面光滑呈“镜面样舌”是哪种贫血的表现（D）（P453,临床
表现
（1））
A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血
52.下列哪项不是巨幼细胞贫血的表现（C）（P465,临床表现）
A寒战高热B黄疸C皮肤瘙痒D酱油样尿
53.自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是（A）（P466,治疗要点）
A激素B免疫抑制剂C输血D脾切除
54.下列哪项不是雄激素的不良反应（B）（P461,心理护理）
A面部座疮B声音变细C毛发增多D闭经
55.再生障碍性贫血治疗的一线药物为（B）（P459,免疫抑制疗法2））
A抗胸腺细胞球蛋白B环孢素C雄激素D糖皮质激素
56.以下哪些药物不会引起再生障碍性贫血（D）（P456,病因：
药物）A抗癌药B氯霉素C苯巴比妥D青霉素
57.下列关于再生障碍性贫血的描述错误的是（D）（P455-458）
A再障按病情分可分为重型再障和非重型再障
B病毒感染和遗传因素都可导致再障
C全血细胞减少
D伴有肝脾淋巴结肿大
58.下列哪项可作为确诊再障的依据（D）（P458）
A血小板V50X10A9/LB全血细胞减少C血红蛋白v100g/LD骨髓象
59.下列哪项是血红蛋白异常导致的贫血（B）（P464，发病机制）
A阵发性睡眠性血红蛋白尿B地中海贫血C自身免疫性溶血性贫血D再障
60.下列哪项实验室检查用于自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断（B）
（P466,红细胞内在缺陷检测）
A抗人球蛋白试验B酸溶血试验C血红蛋白电泳D红细胞脆性试验
二、多选题
1.以下属于凝血因子的有（ABCD）（P469,表6-6）
A钙离子B纤维蛋白原C抗血友病球蛋白D凝血酶原E血浆凝血活酶成分
2.参与生理性凝血过程的外源性凝血途径的凝血因子包括（ABC（P470,第六行）
A.F川B.FVDC.FVD.F刘E.FVffl
3.参与生理性凝血过程的内源性凝血途径的凝血因子包括（BCDE（P470,第八行）
A.F川B.FVfflC.F幻D.F刘E.FV
4.人体内的肝素由哪两种细胞产生（AC）（P471,肝素）
A肥大细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D淋巴细胞E单核细胞
5.以下疾病属于血小板异常引起的出血性疾病的有（BDE（P472,2血小板异常）
A血友病B再障C过敏性紫癜DITPEDIC
6.以下属于止血药物的有（ABCDE（P474,止血药物）
A血凝酶B垂体后叶素C氨基己酸D安络血E去氨加压素
7.关于自身免疫性血小板减少性紫癜的治疗叙述错误的是（AD）（P477,治疗要
点）
A血小板V50X10A9/L时，患者应绝对卧床休息
B糖皮质激素为首选药物
C达那唑用于难治性ITP
DITP紧急救治最有效的方法是连续多次输注血小板,直至患者出血症状停止
E大剂量甲泼尼龙输注
8.下列哪些是自身免疫性血小板减少性紫癜的护理诊断（CDE（P478,护理诊断）
A有感染的危险：
与出血有关B潜在并发症：
内脏出血
C有受伤的危险：
出血与血小板减少有关D恐惧E知识缺乏
9.过敏性紫癜根据受累部位可分为哪几型（ABCDE（P480,临床表现）
A紫瘢性B关节型C肾型D腹型E混合型
10.下列关于关节型过敏性紫癜的叙述不正确的是（ACE（P480,关节型）
A受累关节多见于肩、肘、指（趾）、腕关节
B疼痛症状反复发作,呈游走性
C关节症状一般在数日内消失
D无后遗症或关节畸形
E治疗后常会留有关节功能障碍
11.遗传性抗血友病球蛋白缺乏症又称为（BC（P483,第一行）
A血友病BB血友病ACF毗缺乏症D遗传性F幻缺乏症E遗传性F/缺乏症
12.下列关于血友病的叙述正确的是（ADE（P483,临床表现：
出血）
A遗传凝血因子缺乏引起的出血性疾病
B血友病A最重，遗传性F幻缺乏症次之，血友病B最轻
C关节腔内出血最为常见，内脏出血较少见
D关节腔内反复出血最终可导致关节畸形而致残
E颅内出血是死亡的主要原因
13.下列关于血友病局部出血的叙述不正确的是（BD（P485,治疗要点：
局部出血的处理）
A制动
B冷敷每次约20分钟，每8-12小时1次，直至肿胀和疼痛减轻
C肌肉出血常为自限性
D局部深层组织血肿，需要进行血肿穿刺，排出淤血，以防感染
E皮肤、黏膜出血可采用按压止血法
14.下列关于血友病的护理措施叙述正确的有（ABE（P486,护理诊断）
A病人不宜过度负重或进行剧烈的接触性运动
B尽量避免手术治疗，必须手术时应术前补充足量的凝血因子
C尽量避免各种不必要的穿刺，拔针后应局部按压10分钟以上
D为减少反复穿刺，应使用静脉留置套管针，并向患者告知留置注意事项
E注意口腔卫生，防止龋齿的发生
15.下列关于弥散性血管内凝血发病机制叙述正确的是（ABCDE（P487,定义）
A机体形成弥漫性微血栓B凝血因子大量消耗C纤溶系统被激活
D血液处于低凝状态E一个或多个器官的功能衰竭
16.肝素治疗的指征包括以下哪项（ABD（P491,肝素应用）
ADIC早期B微血管栓塞表现明显者CDIC后期D消耗性
低凝状态但基础病变短期内不能被去除者，在补充凝血因子的情况下使用
E蛇毒所致DIC
17.下列哪项不是DIC的治疗原则（ABDE（P491，第一行）
A序贯性B动态性C整体性D及时性E个体性
18.白血病治疗后获得完全缓解是指（BCD）（P498,诱导缓解）
A原始细胞W5%B病人的症状和体征C血象的白细胞分类中无幼稚细胞D原始细胞与幼稚细胞之和w5%E幼稚细胞W5%
19.下列药物属于发疱性化疗药物的有（AB）（P501,化疗药物分类）
A长春新碱B多柔比星C达卡巴嗪D顺铂E5-Fu
20.发疱性化疗药物外渗的护理措施有（AE）（P501，3））
A停止输液，抬高患肢
C局部解毒，8.4%碳酸氢钠用于多柔比星、氮芥等的解毒剂
D利多卡因局部封闭，24小时内间断注射2-3次
E冷敷，局部24小时冰袋间断冷敷
21.下列属于急性白血病护理诊断的是（ABCDE（P500-504,护理诊断）
A有感染的危险B疼痛C有受伤的危险D体温过高E潜在并发症：
化疗药物的不良反应
22.下列关于慢性白血病的叙述正确的是（ABC）（P505-506）
A可分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病
B自然病程为慢性期、加速期和急变期
C脾大为最突出体征
D骨髓增生活跃，粒细胞为主，原粒细胞〉10%
E巨核细胞早期减少，晚期增多
23.下列属于慢粒护理诊断的是（CDE（P507,常用护理诊断）
A潜在并发症：
化疗药物不良反应B有受伤的危险：
出血
C疼痛：
脾胀痛D活动无耐力E营养失调
24.下列关于慢淋的叙述正确的是（BE）（P508,509）
A脾大为首发症状
B慢淋绝大多数起源于B细胞
C骨髓增生活跃，淋巴细胞比例50%
D国际上采用Binet分期法将其分为ABCEH期
E常用药物氟达拉滨和苯丁酸氮芥
25.霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL的区别叙述不正确的是（CE（P514,临床表现）
A.HL多见于青年，儿童少见。
NHL可见于各个年龄组。
B.HL以腋下、腹股沟淋巴结肿大多见，NHL以深部淋巴结肿大多见，压迫症状明显
C.“饮酒痛”、皮肤瘙痒是NHL特有的症状
D.发热是HL首发症状，NHL多为晚期表现
E.HL的病变远处扩散及结外侵犯较多见
26.淋巴瘤行放射治疗的皮肤护理是下列哪项正确（BDE（P517,第八行）
A.局部皮肤发红，瘙痒时，应涂抹炉甘石洗剂止痒
B.皮肤为干反应时，给予外涂0.2%薄荷淀粉或氢化可的松软膏
C.局部避免强热或冷的刺激，沐浴水温以38-41T为宜
D.保持皮肤清洁干燥，防止破损
E.避免阳光照射，不用有刺激性化学物品
27.下列哪些是多发性骨髓瘤的临床表现（ABCDE（P519，
（二））
A贫血和出血B高粘滞血症C感染D淀粉样变性E雷诺现象
28.多发性骨髓瘤常用化疗方案的是（ABCD（P521,治疗要点）
A.MPTF方案B.VAD方案C.DT-PACE方案D.VD方案E.DA方案
29.关于多发性骨髓瘤治疗原则的叙述正确的是（DE（P521,治疗要点）
A.初治病例可选用VD（硼替佐米+地塞米松）方案
B.高尿酸血症者应增加补液量，每天尿量〉3000ml
C.化疗治疗有效的标准为M蛋白减少50%以上
D.高尿酸血症者需口服别嘌醇
E.帕米磷酸钠有抑制破骨细胞的作用
30.PICC的禁忌症包括（ABCD（P523,禁忌症）
A不能确认穿刺静脉B有严重出血倾向C血管顺应性差
D已知或怀疑有菌血症或败血症E穿刺局部以前感染过
31.输液港的适应症包括（ABCDE（P525,适应症）
A.长期输液治疗或反复输注刺激性药物
B.长期或反复输血
C.长期输注高渗性或高粘滞液体
D.应用输液泵或压力输液治疗
E.缺乏外周静脉通路
32.输液港禁忌症包括（ABCDE（P525,禁忌症）
A.对输液港材料过敏
B.怀疑有菌血症或败血症
C.置入部位曾经放射治疗或行外科手术
D.患有严重肺部阻塞性疾病
E.有严重出血倾向
33.造血干细胞移植疗效的影响因素不正确的包括哪项（AC）（P527,第三行）
A.完全缓解或复发状态均可进行，都能达到同样的疗效
B.ALL移植后效果差于其他类型白血病
C.GVHD勺发生可增高复发率，降低患者无病生存率
D.55岁以上不建议实施异体造血干细胞移植
E.预处理方案的差异对疗效有一定影响
34.符合巨幼细胞贫血的护理诊断有（ABCD）（P454,护理诊断）
A营养失调B活动无耐力C口腔粘膜受损D感知觉紊乱E出血
35.关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是正确的（ABCD）E（P458/459,治疗要点）
A.骨髓移植B抗生素治疗C输新鲜血DATG联合CsAE雄激素
36.引起再生障碍性贫血的病因有（ABC（P456,病因）
A药物和化学物质B病毒性肝炎C遗传因素D细菌感染E免疫因素
37.下列符合溶血性贫血临床表现的有（BCD（P465,临床表现）
A出血B黄疸C脾大D酱油样尿E皮肤瘙痒
38.诊断溶血性贫血需要做下列哪项检查（ABCDE（P465,实验室检查）
A血常规B尿液检查C骨穿D酸溶血实验E抗人球蛋白实验
39.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人不能进行以下哪些活动（CDE（P468,3.预防溶血指导）
A散步B多饮水C妊娠D精神紧张E食酸性食物
40.血液疾病患者发生鼻出血的护理包括（ABCDE（P438,鼻出血的护理）
A.保持室内相对湿度在50%-60%左右
B.指导病人勿用力擤鼻，勿用手抠鼻痂
C.鼻出血时用冰块局部冷敷，大量出血者，行后鼻腔填塞术
D.加强口腔护理，避免感染
E.防止鼻粘膜干燥
41.牙龈出血的护理正确的是（BCDE（P438,牙龈出血）
A指导病人用硬毛牙刷刷牙时，动作应轻柔，勿损伤牙龈
B避免煎炸、带刺、带骨头的干硬食物
C牙龈渗血时，用0.1%肾上腺素棉球压迫止血
D及时用生理盐水或1%±氧化氢清除口腔内陈旧血块
E进食时应细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤
42.颅内出血的护理（ABCDE（P439,颅内出血）
A观察病人是否有头痛、视力模糊、喷射状呕吐，昏迷等颅内出血的症状
B去枕平卧位，头偏向一侧
C保持呼吸道通畅
D建立静脉液路，遵医嘱给药
E观察病人生命体征，意识状态，尿量变化等，做好交接班
43.下列可导致贫血的疾病有（ABCDE（P442,分类）
A严重肝病B慢性肾衰竭C外伤D脾功能亢进E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
44.下列属于正常细胞性贫血的疾病是哪项（AD（P443,表6-3）
A再生障碍性贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E球蛋白生成障碍性贫血
45.造血原料不足或利用障碍所致的疾病有（BD）（P442,分类3））
A多发性骨髓瘤B缺铁性贫血C地中海贫血D巨幼细胞贫血E血友病
46.下列关于缺铁性贫血叙述正确的是（ADE）（P446-447）
A.小细胞低色素性贫血
B.正常成人每天用于造血的需铁量约为25-32mg
C.十二指肠、空肠和回肠是铁主要吸收部位
D.铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因
E.青少年挑食或偏食，是导致缺铁的重要原因
47.下列属于缺铁性贫血临床表现的是（BCD（P448,临床表现）
A.牛肉
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