精神科药物适应症及常用剂量.docx
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精神科药物适应症及常用剂量
药物
适应症及用量
利培酮
精神分裂症成人：
每日1次或每日2次。
起始剂量1mg，在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日2～4mg，第2周内可逐渐加量到每日4～6mg。
此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。
一般情况下，最适剂量为每日2～6mg。
每日剂量一般不超过10mg。
治疗双相情感障碍的躁狂发作
推荐起始剂量每日1次、每次1～2mg，剂量可根据个体需要进行调整。
剂置增加的幅度为每日1～2mg，剂量增加至少隔日或间隔更多天数进行。
大多数患者的理想剂量为每日2～6mg。
奥氮平
精神分裂症：
奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。
在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5～20mg/天。
建议经过适当的临床评估后，剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
躁狂发作：
单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg。
预防双相情感障碍复发：
推荐起始剂量为10mg/日。
对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。
对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗（需要时剂量适当调整），同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。
建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。
奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
阿立哌唑
用于治疗精神分裂症。
成人：
口服，每日一次。
常用量
阿立哌唑的推荐起始剂量和治疗剂量是10或15mg/天，不受进食影响。
系统评估显示阿立哌唑的临床有效剂量范围为10-30mg/天。
高剂量的疗效并不优于10mg或15mg/天的低剂量。
用药2周内（药物达稳态所需时间）不应增加剂量，2周后，可根据个体的疗效和耐受情况适当调整，但加药速度不宜过快。
喹硫平
口服。
一日2次，饭前或饭后服用。
成人：
1.用于治疗精神分裂症：
治疗初期的日总剂量为：
第一日50毫克，第二日100毫克，第三日200毫克，第四日300毫克。
从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300-450毫克。
可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750毫克。
2.用于治疗双相情感障碍的躁狂发作：
当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时，治疗初期的日总剂量为第一日100毫克，第二日200毫克，第三日300毫克，第四日400毫克。
到第六日可进一步将剂量调至每日800毫克，但每日剂量增加幅度不得超过200毫克。
可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日200-800毫克，常用有效剂量范围为每日400-800毫克。
齐拉西酮
适用于治疗精神分裂症。
初始治疗:
一次20mg,一日二次,餐时口服。
视病情可逐渐增加到一次80mg、一日二次。
为了确保最低有效剂量,在调整剂量前应仔细观察患者用药后的反应。
剂量调整间隔一般应不少于2天,因为口服本品在1-3天内血药浓度达到稳定状态。
维持治疗:
应定期评估并确定患者是否需维持治疗。
尽管齐拉西酮维持治疗的时间长短尚未确定。
但在52周临床试验中,精神分裂症患者持续使用齐拉西酮的有效剂量为:
一次20-80mg,一日二次。
在维持治疗期间,应采用最低有效剂量,多数情况下,使用20mg齐拉西酮每日两次即足够。
特殊人群用药:
不同年龄、性别、种族人群,以及肾功能或者肝功能损伤的患者,一般均无需调整剂量。
进餐时或餐后服用（餐时口服）。
甲磺酸齐拉西酮注射液
适用于治疗精神分裂症患者急性激越症状。
肌肉注射：
推荐剂量为每日10－20mg，最大剂量为每日40mg；如果每次注射10mg（一支），可每隔2小时注射一次；如果每次注射20mg（二支），可每隔4小时注射一次。
尚未研究连续肌肉注射3天以上的疗效和安全性，如需长期治疗，应尽快改用口服盐酸齐拉西酮片。
由于没有评价精神病患者口服齐拉西酮后再肌注齐拉西酮的安全性，不推荐患者既口服又肌注齐拉西酮。
芮达
适用于精神分裂症急性期的治疗。
本品推荐剂量为6mg，一日一次，早上服用。
起始剂量不需要进行滴定。
虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他益处，但一般的趋势是，较高剂量具有较大的疗效，但必须权衡，因为不良反应随剂量增加也会相应增多。
因此，某些患者可能从最高12mg/天的较高剂量中获益，而某些患者服用3mg/天的较低剂量已经足够。
仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg/天以上，而且间隔时间通常应大于5天。
当提示需要增加剂量时，推荐采用每次3mg/天的增量增加，推荐的最大剂量是12mg/天。
善思达
用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。
推荐剂量
对于从未使用过帕利哌酮口服制剂、利培酮口服制剂或利培酮注射剂的患者，建议在开始本品治疗前，先通过口服帕利哌酮缓释片或口服利培酮确定患者对帕利哌酮的耐受性。
建议患者在起始治疗首日注射本品150mg，一周后再次注射100mg，前2剂起始治疗药物的注射部位均为三角肌。
建议维持治疗剂量为每月75mg，根据患者的耐受情况和/或疗效，可在25-150mg的范围内增加或降低每月的注射剂量。
第2剂药物之后，每月1次注射的部位可以为三角肌或臀肌。
每个月都可以调整维持治疗的剂量。
调整剂量时，需考虑到本品的长效释放特点【见药理毒理】，剂量调整所产生的全部效应可能需要几个月的时间才能体现出来。
药物漏用应避免药物漏用。
建议在给予首剂药物1周后注射第2剂本品。
为了避免药物漏用，可以在预定的时间点（首次给药后1周）之前或之后2天内给予第2剂药物。
同样，建议从第3剂药物开始每月给药1次。
为了避免药物漏用，患者可以在每月计划的给药时间之前或之后7天内给药。
药物漏用（1个月至6周）。
起始治疗之后，推荐的本品给药周期为1个月。
如果距离前一次给药的时间不到6周，则应该尽快按照原来的稳定剂量进行注射，之后继续按照每月1次的间隔注射给药。
药物漏用（>6周至6个月）。
如果距离前一次给药时间已经超过了6周，那么应当按照下面的方式以患者之前注射的稳定剂量重新开始治疗（但是，当患者之前的稳定剂量为150mg时，前两剂的注射剂量均应为100mg）：
1.尽可能快地在三角肌进行一次注射；
2.一周以后进行另一次三角肌注射（与前一次的剂量相同）；
3.继续按照每月1次的间隔时间在三角肌或臀肌部位注射。
药物漏用（>6个月）。
如果距离前一次给药的时间已经超过了6个月，则应按照首次给药的方法【见用法用量】，重新开始本品治疗。
氯氮平
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：
抑郁、负罪感、焦虑）。
对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。
本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2-3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200-400mg，高量可达一日600mg。
维持量为一日100-200mg。
舒必利
治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg，一日2~3次，逐渐增至治疗量一日600~1200mg，维持剂量为一日200~600mg。
止呕，一次100~200mg，一日2~3次。
盐酸硫必利注射液
慢性酒精中毒所致的神经精神障碍。
静脉注射或5%葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注，一次1支～2支，一日2支～6支。
用量宜自小剂量逐渐递增。
静脉注射应缓慢。
氟哌啶醇片
用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。
控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。
因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
治疗精神分裂症，口服从小剂量开始，起始剂量一次1～2片，一日2～3次。
逐渐增加至常用量一日5～20片，维持剂量一日2～10片。
治疗抽动秽语综台症，一次1/2～1片，一日2～3次。
奋乃静
1.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。
用于精神分裂症或其他精神病性障碍。
因镇静作用较弱，对血压的影响较小。
适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2.止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
口服治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次2-4mg（1-2片），一日2-3次。
以后每隔1-2日增加6mg（3片）,逐渐增至常用治疗剂量一日20-60mg（10-30片）。
维持剂量一日10-20mg（5-10片）。
用于止呕，一次2-4mg（1-2片），一日2-3次。
氟哌啶醇注射液
用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症。
肌内注射本品可迅速控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为。
也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
肌内注射：
常用于兴奋躁动和精神运动性兴奋，成人剂量一次5～10mg（1～2支），一日2～3次，安静后改为口服。
静脉滴注：
10～30mg（2～6支）加入250～500ml葡萄糖注射液内静脉滴注。
氯丙嗪
1.对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
2.止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25～50mg（1～2片），一日2～3次，每隔2～3日缓慢逐渐递增至一次25-50mg（1～2片），治疗剂量一日400～600mg（16～24片）。
用于其他精神病，剂量应偏小。
体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。
用于止呕，一次12.5～25mg（半片～1片），一日2～3次。
氨磺必利
氨磺必利用来治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状（例如：
谵妄，幻觉，认知障碍）和/或阴性症状（例如：
反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩）的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神病患。
通常情况下，若每天剂量小于或等于400mg，应一次服完，若每天剂量超过400mg，应分为两次服用。
阴性症状占优势阶段
推荐剂量为50至300mg/天。
剂量应根据个人情况进行调整。
最佳剂量约为100mg/天。
阳性及阴性症状混合阶段
治疗初期，应主要控制阳性症状，剂量可为：
400-800mg/天。
然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。
急性期
治疗开始时，可以先以最大剂量400mg/天进行几天肌肉注射，然后改为口服药物治疗。
口服推荐剂量为400-800mg/天，最大剂量不应超过1200mg。
然后可根据病人的反应情况维持或调整剂量。
任何情况下，均应根据病人的情况将维持剂量调整到最小有效剂量。
肾功能不全：
由于氨磺必利通过肾脏排泄，故对于肾功能不全，肌酐清除率为30-60ml/min的患者，应将剂量减半，对于肌酐清除率为10-30ml/min的患者，应将剂量减至三分之一。
由于缺乏充足的资料，故氨磺必利不推荐用于患有严重肾功能不全的病人（肌酐清除率<10ml/min）（见禁忌）。
肝功能不全：
由于氨磺必利代谢较少，对于患有肝功能不全的患者不需调整剂量。
帕罗西汀
治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。
常见的抑郁症状：
▪乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。
▪治疗强迫性神经症，常见的强迫症状：
感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想，冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。
▪治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。
常见的惊恐发作症状：
心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻剌感和濒死感。
▪治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
常见的社交焦虑的症状：
心悸、出汗、气短等。
通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
▪治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症，惊恐障碍和强迫症的复发。
口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服匆咀嚼。
1.成人；
1.抑郁症：
一般剂量为每日20mg。
服用2～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
2.强迫性神经症：
一般剂量为每日40mg．初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。
根据国外经验每日最大剂量可达60mg。
3.惊恐障碍：
一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应．每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。
一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。
4.社交恐怖症/社交焦虑症：
一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。
剂量改变应至少有一周的间歇期。
2.本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。
病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。
停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。
3.帕罗西汀的停药：
和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见【注意事项】和【不良反应】部分）。
近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：
以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。
当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。
如累减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。
然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。
4.肾/肝功损害：
由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。
因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
喜普妙
治疗抑郁症。
成人：
每日服用一次，每次20mg。
根据个体患者的应答，可增加剂量，最大剂量为每日40mg。
来士普
治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法：
口服，可以与食物同服。
抑郁障碍
每日1次。
常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。
症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍
每日1次。
建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。
根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。
舍曲林
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
舍曲林也用于治疗强迫症。
疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
舍曲林片每日一次口服给药，早或晚服用均可。
可与食物同时服用，也可单独服用。
成人剂量：
初始治疗：
每日服用舍曲林1片（50mg）。
剂量调整：
对于每日服用1片（50mg）疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的时间间隔不应短于1周。
最大剂量为4片（200mg）/日。
服药七日内可见疗效。
完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此。
维持治疗：
长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。
氟西汀
抑郁症
强迫症（OCD）
神经性贪食症：
作为心理治疗的辅助用药，以减少贪食和导泻行为
仅用于成人口服
抑郁症
成人及老年患者：
每日20mg～60mg。
推荐的起始剂量为每日20mg。
尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗3周仍未见效，应考虑增加药物剂量。
WHO达成的共识认为，抗抑郁药物持续治疗至少6个月。
强迫症
成人及老年患者：
每日20mg～60mg。
推荐的起始剂量为每日20mg。
尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗2周仍未见效，应考虑增加药物剂量。
如果治疗10周仍无改善，应考虑换药。
如果疗效较好，可根据个体差异调整剂量进行维持治疗。
对于氟西汀治疗究竟需要维持多久的问题，尚缺乏系统研究，考虑到强迫症（OCD）是一种慢性疾病，因此对于冶疗有效患者推荐维持治疗10周以上。
应根据患者个体差异小心调整用药剂量，以最低有效剂量维持治疗。
应定期评估是否继续治疗。
一些临床医生提倡对于药物治疗有效患者可合并行为治疗。
强迫症（OCD）的长期疗效（超过24周）尚未证实。
神经性贪食症
成人及老年患者：
推荐剂量为每日60mg。
神经性贪食症的长期疗效（超过3月）尚未证实。
所有适应症
推荐剂量可酌情增减。
每日剂量高于80mg的情况未经系统评估。
氟西汀可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。
停药时，药物活性成分仍将在体内存留数周。
这一特点必须在开始及结束治疗时予以考虑。
多数患者不需要逐步减少剂量。
儿童：
因为安全性和疗效尚未明确，儿童和青少年（不足18岁）不推荐使用氟西汀。
老年人：
应注意增加剂量和曰剂量一般不宜超过40mg。
最高推荐日剂量为60mg。
氟伏沙明
1.抑郁发作。
2.强迫症（OCD）。
抑郁症
推荐起始剂量为每日1片或2片（以马来酸氟伏沙明计50mg或100mg），晚上一次服用。
建议逐渐增量直至有效。
常用有效剂量为每天2片（以马来酸氟伏沙明计100mg）且应根据个人反应调节。
有使用过每日达6片（以马来酸氟伏沙明计300mg）的剂量。
可隔4-7天渐增50mg方式逐步达到最大治疗效果，每天剂量不得超过300mg。
建议每日总量大于100mg时，应分两次给药。
如果两次给药剂量不等，应在睡前服用较大一次剂量。
世界卫生组织要求，患者自一次抑郁发作康复后，应继续服用抗抑郁制剂至少6个月。
马来酸氟伏沙明用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日2片（以马来酸氟伏沙明计100mg）。
强迫症
推荐起始剂量为每日1片（以马来酸氟伏沙明计50mg）．服用3-4天。
通常有效剂量在每日2片-6片之间（以马来酸氟伏沙明计100mg～300mg）。
应逐渐增量直至达到有效剂量。
成人每日最大剂量为6片（以马来酸氟伏沙明计300mg）。
剂量不超过2片（以马来酸氟伏沙明计100mg）者，最好在睡前一次服完。
若每日剂量超过3片（以马来酸氟伏沙明计150mg），可分2-3次服。
8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为4片（以马来酸氟伏沙明计200mg）。
推荐起始剂量为每日25mg，可隔4-7天渐增25mg方式逐步达到最大治疗效果。
建议每日总量大于50mg时，应分两次给药。
如果两次给药剂量不等，应在睡前服用较大一次剂量。
如已获得良好的治疗效果，可继续应用此根据个人反应调整的剂量，如果服用10周后症状没有改善，则应重新考虑本品的治疗。
尽管尚无系统资料提示应用马来酸氟伏沙明持续治疗的最长时间，由于强迫症是一种慢性疾病，可以考虑在有效患者中治疗时间大于10周。
根据病人情况仔细调整剂量，使病人接受最低有效剂量。
并应定期评估是否继续治疗。
有些临床医师提倡对药物治疗效果满意的患者给予合并的行为精神疗法。
对肝肾功能不全的患者，起始剂量应较低并密切监控。
本品宜用水吞服，不应咀嚼。
文拉法辛
本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。
怡诺思缓释胶囊应该在早晨或晚间一个相对崮定时间和食物同时服用，每日一次。
胶囊应该整体服下避免分开、压碎、咀嚼或溶解后服用，也可以仔细打开胶囊将内容物放于一勺苹果沙司中，这个药物/食物的混合物应不嚼很快咽下，接着喝一杯水保证完全服下。
1.各种类型抑郁症
对于多数患者，推荐怡诺思缓释胶囊的起始刹量为每天75毫克，单次服药。
在怡诺思缓释胶囊冶疗门诊中度抑郁症患者的临床研究中，起始剂量为每天75毫克。
对某些新发病患者，在调整剂量增至每日75毫克前，可能更适于每日37.5毫克起始治疗4至7天。
虽然剂量和抗抑郁作用的关系未能充分探讨，但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂量提高到最大约每天225毫克有效，因为在大部分患者文拉法辛和主要代谢产物到第4天达到稳态浓度，如果必要可以在4天以上的间隔，以增量可达75毫克/日的幅度加量。
在评估疗效的研究中，允许在2周以上的间隔进行药物的滴定，平均剂量约为每天140～180毫克。
尚不知对较严重的抑郁症患者是否应使用高于每天225毫克剂量的恰诺思缓释胶囊，目前尚缺乏怡诺思缓释胶囊剂量高于每天225毫克的经验（见[注意事项]-用于有伴发疾病的患者）。
2.广泛性焦虑症
对于多数患者，推荐怡诺思缓释胶囊的起始剂量为每天75毫克，单次服药。
在怡诺思缓释胶囊治疗门诊广泛性焦虑症疗效的临床研究中，起始剂量为每天75毫克最大剂量为每天225毫克。
对某些新发病患者，存调整剂量增至每日75毫克前，可能更适于每日37.5毫克起始治疗4至7天。
虽然在固定剂量的研究中未能明确证实治疗GAD的量效关系，但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂量提高到约每天225毫克有效，如果必要可以在4天以上的间隔，以增量可达75毫克/H的幅度加量（见[注意事项]-用于有伴发疾病的患者）。
度洛西汀
治疗抑郁症。
推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg一日二次）；不考虑进食情况。
现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。
米氮平
抑郁症发作。
该药片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。
成人：
有效剂量通常为每日15-45mg。
治疗起始剂量应为15或30毫克（夜间应服用较高剂量）。
肝肾功能不全患者对米氮平的清除率有可能会降低，此类病人使用瑞美隆时应注意。
瑞美隆的有效成分米氮平的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在临睡前服用）。
该药也可分次服用（如早晚各一次）。
病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。
当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。
若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。
但若剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用该药。
曲唑酮
主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。
有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。
服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果，通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。
建议成人初始剂量每日50～100mg（1～2片），分次服用，然后每三至四天可增加50mg（1片）。
门诊病人一般以每日200mg（4片）为宜，分次服用。
住院病人较严重者剂量可较大。
最高剂量不超过每天400mg（8片），分次服用。
氯米帕明
各种抑郁状态。
也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
口服。
治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg（1片），一日2-3次，1-2周内缓慢增加至治疗量一日0.15-0.25g（6-10片），最高量一日不超过0.3g（12片）。
治疗恐怖性神经症，剂量为一日0.075-0.15g（3-6片），分2-3次口服。
阿米替林
用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
口服。
成人常用量开始一次25mg，一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150～250mg，一日3次，高量一日不超过300mg，维持量一日50～150mg。
碳酸锂
主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。
也用于治疗分裂-情感性精神病。
口服。
成人用量按体重20～25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg（2.5片～8片），分2～3次服用，宜在饭后服，以减少
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