异常分娩病人的护理.docx

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异常分娩病人的护理

文档编制序号：

[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

异常分娩病人的护理

异常分娩病人的护理

一、产力异常

1、产力异常的原因不包括（）

A.精神过度疲劳

B.双胎、羊水过多

C.早产儿

D.巨大儿

E.大剂量镇静剂

2、最常见的产力异常是（）

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强

D.不协调性宫缩过强

E.不规则子宫收缩

3、对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括（）

A.温肥皂水灌肠

B.排空充盈膀胱

C.人工破膜

D.针刺合谷穴

E.静脉滴注宫缩素

4、子宫收缩乏力的原因不包括（C）

A.头盆不称或胎位异常

B.子宫因素

C.产妇进食减少

D.精神因素

E.内分泌失调

5、在加强子宫收缩的方法中，下列哪项专人监护（）

A.灌肠

B.人工破膜

C.导尿

D.缩宫素静脉滴注

E.去卫生间

6、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的（）

A.用于低张型宫缩乏力、加强宫缩

B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

C.始终不需调节计量

D.足月引产时，需大剂量方有效

E.用于初产妇更敏感

7、分娩期出现子宫收缩乏力易发生（）

A.急产

B.会阴裂伤

C.新生儿骨折

D.胎膜早破

E.产后出血

8、子宫狭窄环的错误处理是（）

A.停止一切刺激

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚麻醉下阴道助产

E.及时剖宫产

9、使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟（）

10、原发性子宫收缩乏力的表现是（）

A.宫颈口如期扩张

B.胎先露部如期下降

C.产程延长

D.子宫收缩转强

E.产程快速进展

11、继发性子宫收缩乏力的临床表现是（）

A.子宫收缩转弱

B.宫腔压力增强

C.宫缩持续时间延长

D.宫缩间歇期缩短

E.产程进展增快

12、关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是（）

A.宫缩极性倒置

B.易发生胎儿窘迫

C.不宜静滴催产素

D.经常出现产程延长

E.不易发生胎盘滞留

13、协调性子宫收缩乏力的主要特征是（）

A.宫缩间歇期宫底部不能完全松弛

B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷

C.出现子宫痉挛性狭窄环

D.宫缩失去对称性和极性

E.产妇疼痛难忍

14、协调性子宫收缩乏力的处理原则错误的是（）

A.支持疗法

B.加强子宫收缩

C.加强第二产程的观察

D.静脉快速滴住缩宫素

E.预防产后出血

15、不协调性缩宫素乏力的正确处理是（）

A.肌内注射哌替啶

B.人工破膜

C.静滴缩宫素

D.针刺和谷三阴交

E.支持疗法

16、子宫收缩过强对胎儿的影响错误的是（）

A.影响子宫胎盘的血液循环

B.使胎儿宫内缺氧

C.易发生胎儿宫内窘迫

D.易发生新生儿窒息

E.不会引起死亡

17、协调性子宫收缩过强表现为（D）

A.子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性，但收缩力弱

B.子宫肌层出现强直性痉挛性收缩

C.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩

D.子宫收缩的节律性，对称性和极性均正常，子宫收缩过强，过频

E.脐下或平脐处出现病理缩复环

18、协调性子宫收缩过强不正确的处理措施是（E）

A.有急产史的产妇，提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前入院待产

E.临产后灌肠

19、子宫收缩乏力对胎儿造成的影响是（C）

A.胎儿生长发育受限

B.胎儿畸形

C.胎儿窘迫

D.巨大儿

E.早产

20、某产妇26岁，在产程中出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是（B）

A.镇静剂

B.缩宫素静滴

C.人工破膜

D.顺其自然，直至分娩

E.剖宫产

21、急产是指总产程不超过（B）

A.2小时

小时

小时

小时

小时

22、潜伏期延长是指潜伏期超过（E）

小时

小时

小时

小时

小时

23、初产妇第一产程延长是指超过（）

小时

小时

小时

小时

小时

24、初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

25、某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11小时。

肛查：

宫口开大8cm，诊断为（A）

A.正常活跃期

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.正常第二产程

E.第一产程延长

26、26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过两小时，胎头位于棘下2cm，宫缩每3~4min持续30s，

胎心128次/分，诊断是（）

A.原发性宫缩乏力

B滞产

C.胎儿宫内窘迫

D.第二产程延长

E.正常分娩经过

27、王女士，35岁。

孕40周，于0:

00临产，10:

00破水，宫口开3cm;16:

00宫口开全，18:

30产钳助娩

一男婴。

该产妇临产后的正确诊断是（）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

28、吴女士，24岁。

孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，2小时后宫口开大仍无进展。

该产妇临产后的

正确诊断是（）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

29、王女士，29岁。

孕40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，胎囊凸，无头盆不称。

护士

应首先协助的处理是（）

A.注射镇静剂

B.等待产程自然进展

C.缩宫素静脉滴注

D.人工破膜后静脉滴注缩宫素

E.剖宫产术

30-34题共用选项

A.总产程小于3h

B.总产程超过24h

C.宫口开大3cm至宫口开全超过8h者

D.宫口开全后初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16h者

30、滞产是指（）

31、潜伏期延长是指（）

32、活跃期延长是指（）

33、急产是指（）

34、第二产程延长是指（）

35-36共用题干

初产妇，妊娠41周临产后入院。

目前已临产20h，规律宫缩，宫缩持续时间为30~40S，间歇时间为3~4min，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。

35、该案例中出现的异常是（）

A.过期妊娠

B.滞产

C.宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.胎位异常

36、在产程护理措施中，错误的是（）

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时不宜用腹压

D.每隔1-2h听1次胎心

E.鼓励2-4h排尿1次

37-38题共用题干

初产妇，28岁.足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查仍开4cm，检查：

宫缩7—8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常.

37、从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（C）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

38、正确的处理措施（B）

A.静脉滴注缩宫素

B.人工破膜、静脉滴注缩宫素

C.会阴侧切

D.给予镇静剂

E.产钳助产

二、产道异常

1、贯穿骨盆腔各平面中心的假想线称为（）

A.髂耻线

B.骨盆中线

C.骨盆轴

D.骨盆倾斜度

E.骶髂

2、骨盆入口平面狭窄时主要引起（）

A.胎头宫内窘迫

B.宫颈水肿

C.原发性宫缩乏力

D.先露胎头不能衔接

E.胎头长期受压而导致颅内出血

3、骨盆入口狭窄时，不易发生（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.臀位或横位

D.继发性宫缩乏力

E.胎先露内旋转受阻

4、女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.畸形骨盆

D.漏斗骨盆

E.横经狭小骨盆

5、骨盆入口平面轻度狭窄，可疑头盆不称可以试产，停止试产的指征是（C）

A.试产2~4小时，伴胎儿窘迫

B.试产6~8小时，胎头仍未入盆

C.试产2~4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫

D.试产2~4小时，胎头仍未入盆

E.试产6~8小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫

6、中骨盆及骨盆出口平面狭窄是指坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓小于（D）

°

°

°

°

°

7、软产道异常中的阴道异常包括阴道横隔、阴道纵膈、阴道狭窄和（A）

A.阴道尖锐湿疣

B.霉菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.阴道裂伤

8、持续性枕后位、枕横位常可导致（B）

A.第一产程延长

B.第二产程延长

C.第三产程延长

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

9、均小骨盆是指骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平均径线均小于正常值（B）

或更多

或更多

或更多

或更多

或更多

10、某妇女身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：

髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，

出口横径，对角径。

孕妇骨盆为（）

A.扁平骨盆

B.畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆

E.均小骨盆

11、下列情况可以试产的是（）

A.头位，骨盆入口狭窄

B.头位，骨盆出口狭窄

C.臀位，骨盆入口狭窄

D.臀位，骨盆出口狭窄

E.头位，中骨盆狭窄

12-15题共用选项

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.畸形骨盆

D.漏斗骨盆

E.正常骨盆

12、骨盆形态正常，各平面径线均小于正常值2cm以上称为（）

13、骨盆入口平面正常，中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）

14、骨盆入口前后径短而横径长为（）

15、骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）

16-17题共用题干

初产妇，36岁。

孕足月，诊断为混合性臀先露。

骨盆外测量：

髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径，坐骨结节间径，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30~40s/5~6min、规律。

16、该产妇骨盆诊断为（）

A．均小骨盆

B．正常骨盆

C．横径狭窄骨盆

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆

17、正确的护理措施是（）

A．产妇可自由下床活动

B．加速产程予灌肠

C．多做肛查，了解产程进展

D．胎膜早破立即听胎心音

E．阴道口见胎足立即消毒牵引

三、胎儿异常

1、与导致臀先露无关的因素是（）

A.羊水过多B.羊水过少

C.胎头衔接受阻

D.前置胎盘

E.原发性宫缩乏力

2、胎位异常不包括（）

A.左枕前

B.臀位

C.横位

D.持续性枕后位

E.持续性枕横位

3、臀位分娩正确的是（）

A.臀部娩出后，娩出胎头则无困难

B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧

C.脐部娩出只至胎头娩出不超过8分钟

D.堵臀时间越长越好

E.阴道口见胎臀拔露，快速结束分娩

4、以下关于持续性枕后位的叙述正确的是（）

A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚

B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查觉盆腔前部空虚

E.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

5、属横产式胎位的是（）

A头先露

B面先露

C枕先露

D臀先露

E肩先露

6、在异常分娩中产科处理配合不包括（）

A.做好手术、抢救准备

B.根据情况，鼓励产妇早日下床活动

C.每日擦洗外阴2次，保持外阴清洁，预防感染

D.胎儿娩出后应及时注射缩宫素，预防产后出血

E.初产妇宫口开大4cm前应用肥皂水灌肠促进宫缩