ICU常见仪器故障报警及处理.docx

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ICU常见仪器故障报警及处理

ICU常见仪器设备故障处理

心电监护常见故障的处理

（一）报警显示导联脱落

1.故障原因

（1）电极脱落；

（2）导联线与电极连接脱落；（3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。

2.故障排除方法

（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。

（2）压力环稳定性。

（3）检查各连接处是否连接良好。

（二）ECG基线游走不定

1．故障原因间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。

2.故障排除方法密切观察患者病情，查找原因及时作出相应的处理，必要时更换电极片。

（三）心电图人为干扰

1．故障原因可由患者肌肉移动等人为干扰造成6OHz以上高频噪音等引起。

2.故障排除方法尽量解除患者身体不适，保持环境舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂。

（四）有心电图未显示心率

1．故障原因选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。

选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率。

2.故障排除方法先检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，根据病情调节心率报警界限。

（五）误报警的出现

1．故障原因

（1）由于各参数上、下界限调整不合适；

（2）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律；（３）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。

2.故障排除方法

（1）密切观察病情；

（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。

（六）呼吸参数异常或“-?

——”显示

1．故障原因可能是电极放置欠妥当或电极脱落等。

2.故障排除方法应检查电极放置是否妥当、是否脱落。

（七）无创血压泵超时

1．故障原因常由于患者移动、袖带放置不正确，袖带充气超过正常时间或检测到漏气等因素造成。

2.故障排除方法检查袖带管路连接处是否漏气，更换良好的袖带或接头，如无漏气则重新放置袖带于正确位置。

（八）只有泵充气无血压值

1．故障原因检查监护仪所用的模式，是成人模式还是儿童模式。

2.故障排除方法做出相应的调节。

（九）影响无创血压测量的因素

1．故障原因

（1）患者身体位置不正确；

（2）心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差；（3）肢体活动大，频率高；（4）患者病情变化大。

2.故障排除方法正确测量血压袖带应与心脏处于同一水平位置；选择大小合适的袖带，患者的动脉与袖带上标有（动脉）的箭头对齐，袖带环绕适当松紧，可插入一个手指，如病情允许测血压时尽量平卧位，血压与病情不符时复测或水银血压计人工复测。

（十）启动充气泵后，不见袖带压力增大

1．故障原因多为机器内充气泵故障。

2.故障排除方法请立即联系设备科专业人员进行维护修理。

（十一）信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值

1．故障原因

（1）患者移动过度；

（2）患者可能灌注太低；（3）传感器损坏。

2.故障排除方法

（1）密切观察患者病情；

（2）使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体，使传感器牢固适当或进行健康人测试，必要时更换传感器；（3）保证患者末梢循环，必要时对所测肢体注意保暖；（4）需要避强光；（5）每１－２小时更换测量部位，防止指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生；（6）尽量避免血样探头与血压测量在同侧手臂。

（十二）氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定

1．故障原因可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。

2.故障排除方法尽量使患者保持安静少动，远离手术装置。

（十三）氧饱和度显示传感器脱落

1.故障原因

（1）传感器如在位且性能良好，应注意连接是否正常，如液体溅进传感器接头处；

（2）血氧探头正常工作，开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定，此时须更换电缆线或进行修理。

2.故障排除方法

（1）检查传感器的性能，重新连接传感器。

（2）此时须更换电缆线或进行修理。

除颤仪常见故障及排除方法

（一）开机后主要功能无响应

例如，监视器黑屏，不能除颤，不能记录

1．故障原因低压电源（或电池）问题.

2.故障排除方法若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。

若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。

有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者很容易判断电池容量。

低压电源本身问题，医务人员无法排除，只能有工程技术人员维修。

（二）监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢

1．故障原因这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。

2．故障排除方法若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。

储能元件（高压电容）损坏的机会很少见到。

（三）监视器只显示一条直线，无ECG显示

1．故障原因

（1）电极与人体接触不良活脱落。

（2）ECG门限设置不当。

（3）导连线有断点。

（4）监视器本身电路故障等。

2．故障排除方法如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。

（四）在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象

1．故障原因这种情况多为中央控制单元（又称主板或母板）故障，且多为硬故障。

2．故障排除方法主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法修复，只能跟公司、厂家联系更换。

（五）屏幕显示波形紊乱、字符抖动

1．故障原因电磁干扰问题

2．故障排除方法尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。

呼吸机报警的常见原因分析及处理对

（一）气道压高限报警（airwayhigh-pressurealarm）

1.故障原因

（1）人机对抗患者自主呼吸与节律呼吸机相抵触,这样不仅增加呼吸功耗,不能缓解缺氧和二氧化碳潴留,而且加重缺氧导致窒息,应采取措施使其协调。

气道痉挛如重症哮喘，气道阻塞如气道分泌物增多。

处理对策改变呼吸机模式或重新设置各参数，可予以呼吸抑制剂或肌肉松弛剂消除患者自主呼吸，用呼吸机控制呼吸。

支气管痉挛者，临时提高氧浓度同时给予支气管扩张剂。

清醒患者由于人工气道失去了正常的语言交流，经口插管时病人咬管。

清醒患者加强心理护理，用书写交流尽量满足患者要求，适当给予镇静剂如安定等。

根据情况用如氨茶碱等平喘药物治疗；清除气道分泌物，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

（2）呼吸机回路或气道原因常见于气道被分泌物阻塞；呼吸机回路积水；气管插管位置改变，开口紧贴气管壁；咳嗽等。

处理对策清除呼吸道分泌物，经人工气道做通气治疗的病人由于会厌失去作用，粘膜纤毛活动受阻，咳嗽反射减弱，大都排痰困难，易发生气道分泌物潴留等，致气道不通畅或感染加重。

若患者分泌物粘稠，气道内滴入生理盐水5~10ml，以稀释分泌物，为防止小气道分泌物滞积，滴入生理盐水后再行机械呼吸片刻，使稀释液进入小气管中稀释痰液，活跃纤毛活动再行吸引。

检查湿化器功能，保持湿化温度32～36℃,湿度100%,一般24ｈ湿化液应不少于250ml，防止分泌物干燥。

检查排除通气回路受压、扭曲、管道内积水等情况，保持螺纹管的位置稍低于气管导管接口的位置,防止冷凝水返流,及时倾倒冷凝水。

根据气管插管外露部分长短，调整气管插管位置，固定好气管插管或气管切开套管。

气管导管较细，给予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间，使气道压力控制在30cmH2O以下，必要时更换6.5mm以上的气管插管。

协助病人翻身时应双人操作，一人先从呼吸机支架上取下螺纹管,一手前臂托住螺纹管并用手扶住病人肩部,另一手扶住病人臀部面向护士侧轻拉。

另一护士手托病人背部及臀部协助用力,垫好软枕。

翻身后重新整理管道,并固定于支架上。

防止呼吸机管道牵拉气管刺激病人咳嗽引起高压报警。

（3）人为因素主要原因为吸气压力过高报警限设置过低、潮气量、每分钟通气量设定过大。

处理对策排除一切其他原因，调整设置参数，适量减少潮气量、每分钟通气量。

（4）呼吸机自身原因主要为呼吸机吸气阀或呼气阀故障，压力传感器损坏。

处理对策排除其他原因后请工程师更换。

二．气道压低限报警（airwaylow-pressurealarm）

（1）病人因素辅助呼吸时病情加重，自主呼吸减弱或停止，触发灵敏度过低，而不能触发呼吸机，导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。

2病人躁动不安，导致呼吸机管道连结脱落。

处理对策更换通气模式，适当给予镇静剂或头部制动。

（2）呼吸机回路及气道原因呼吸机管道出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落等各种原因导致的管路密闭不全。

处理对策检查病人气路通道，各管道接口，湿化罐加水后塞好加水孔。

在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管路,并连接模拟肺检查呼吸机状况,无故障后方可应用于病人。

气囊的充气，使用气囊压力表充气，气囊的压力以不超过20～30mmHg为宜。

如是气囊本身漏气，则应更换气管插管或气管切开套管。

（3）人为因素主要原因为报警限设置过高、潮气量、每分钟通气量设定过小，气道峰值压力限制过低。

处理对策排除一切其他原因，调整设置参数，适量增加潮气量，根据病人情况合理设置报警限。

（三）分钟通气量高限报警（highexpiredminutevolumealarm）

1．故障原因

（1）病人因素自主呼吸频率比设定频率快，见于通气不足、缺氧、病人燥不安等。

（2）人为因素呼吸机触发灵敏度设置过高、吸入潮气量设定过高、每分钟呼气量高限报警限设定过低。

呼气流量传感器进水或阻塞。

处理对策查明原因，做相应处理，增加氧流量，给镇静及剂等，合理设置报警限值和触发灵敏度。

清除流量传感器积水或阻塞物。

（四）分钟通气量低限报警（lowexpiredminutevolumealarm）

1．故障原因

（1）病人因素呼吸机回路及气道因素（情况同吸气压力过低报警）。

另外在应用压力支持通气（PSV）、同步间歇指令通气（SIMV）或SIMV+PSV模式通气时,如果病人呼吸频率过低,也会造成每分钟呼气量低限报警。

处理对策根据病人情况，适量通气量，考虑更换通气模式，设置触发灵敏度。

（五）气源报警（gassupplyalarm）

故障原因呼吸机没有足够的氧气或空气供应主要原因为氧气/空气压缩机供气压力不足，空气混合器故障，吸气阀脱开，空气压缩机与呼吸机连接管路漏气，空气压缩机电源未连接好，泵内吸气滤过器被污物堵塞等。

处理对策每日清洗吸气滤过海棉，检查氧气/空气压缩机插头是否连接好，检查空气压缩机压力，中心供氧压力，更换空气混合器，调整吸气阀。

（六）氧浓度报警（FiO2alarm）

故障原因主要原因有空气压缩机电源未接好或开关未开，致纯氧吸入、氧电池耗尽、空氧混合器故障、空气压缩机故障等。

处理对策检查电源启动压缩机，其他故障请工程师处理。

（七）窒息报警（apneaalarm）

故障原因主要原因为呼吸机与病人脱离，呼吸机回路内大量漏气，使用辅助方式机械通气时，病人自主呼吸频率过低或深度过浅无力触发呼吸机，窒息报警的时间设置不正确等。

处理对策检查呼吸机回路，分析呼吸机与病人脱离的原因，作相应处理，考虑更换通气模式，设置正确窒息报警的时间。

（八）电源报警（poweralarm）

故障原因主要原因为电源插头未接或接触不良、呼吸机电源部分故障（如电源保险丝熔断）、因保护开关跳闸等原因造成电源插座内无电、电源线与呼吸机连接插座处接触不良等。

处理对策检查