土石方开挖及回填资料表格.docx
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土石方开挖及回填资料表格
土石方工程报验申请表
工程名称:
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:
致:
天宇工程咨询（监理单位）
我单位已完成土石方开挖的施工准备工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、进场机械设备表
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
土石方开挖检验批报验申请表
工程名称:
秭归县生活垃圾资源化利用项目编号:
致:
天宇工程咨询（监理单位）
我单位已完成平台土石方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土石方开挖工程检查记录
2、检验批验收记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
大康建设
分项工程
土石方开挖
施工部位
容
1.土方开挖到位情况；
2.场地平整度不大于5cm；
3.现场应无建筑垃圾及杂物；
检查情况
1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。
2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。
3.场地无建筑垃圾及杂物。
处理意见
签字
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
质检员
土石方开挖工程检验批质量验收记录
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
分项工程
名称
土石方开挖
验收部位
施工单位
大康建设
项目负责人
分包单位
/
项目负责人
（分包单位）
/
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
实测值及允许偏差值（mm）
监理（建设）单位验收记录
检查项目
规定（设计）值或允许偏差值（mm）
柱基
基坑
基槽
挖方场地
平整
管
沟
地
面
（路）
基
层
人工
机械
主
控
项
目
1
边坡
设计要求
2
标高
-50
±30
±50
-50
-50
3
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
一
般
项
目
1
表面平
整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
土方回填检验批报验申请表
工程名称:
：
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:
致:
华信工程监理（监理单位）
我单位已完成平台土方回填检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土方回填工程检查记录
2、检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
大康建设
分项工程
土方回填
施工部位
容
1.土方回填夯实情况；
2.场地平整度不大于5cm；
3.现场应无建筑垃圾及杂物；
检查情况
1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。
2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。
3.场地无建筑垃圾及杂物。
处理意见
签字
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
质检员
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
分项工程名称
土方回填
验收部位
土方回填
施工单位
大康建设
项目负责人
分包单位
/
项目负责人
（分包单位）
/
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
实测值及允许偏差值
监理（建设）单位
验收记录
检查项目
规定（设计）值或允许偏差值
柱基
基坑
基槽
场地平整
管沟
地面
（路）
基础
层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高（mm）
－50
±30
±50
－50
－50
2
分层压实系数（%）
压实度≥92%
一
般
项
目
1
回填土料
20
20
20
20
20
2
分层厚度及含水量
分层厚度80-100cm
含水量8%-12%
3
表面平
整度（mm）
20
20
30
20
20
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位
检查
评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
土方回填工程检验批质量验收记录
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