土石方开挖及回填资料表格.docx

1、土石方开挖及回填资料表格土石方工程报验申请表工程名称: 秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程 编号:致:天宇工程咨询（监理单位） 我单位已完成土石方开挖的施工准备 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1、进场机械设备表 施工单位(章) 项目经理日期审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期土石方开挖检验批报验申请表工程名称: 秭归县生活垃圾资源化利用项目 编号:致:天宇工程咨询（监理单位） 我单位已完成平台土石方开挖检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1、土石方开挖工程检查记录 2、检验批验收记录 施工单位(章) 项目经理日期审查意见:项

2、目监理机构总/专业监理工程日期场地平整工程检查记录 年 月 日 编号：工程名称秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程施工单位大康建设分项工程土石方开挖施工部位 容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土石方开挖工程检验批质量验收记录工程名称秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程分项工程名称土石方开挖验收部位施工单位大康建设项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长

3、施工班组长施工执行标准及编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录实测值及允许偏差值（mm)监理（建设）单位验收记录检查项目规定（设计）值或允许偏差值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主控项目1边坡设计要求 2标高-503050-50-50 3长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100一般项目1表面平整度2020502020 2基底土性 设计要求共实测 点，其中合格点，不合格 点，合格点率%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术

4、负责人）： 年 月 日土方回填检验批 报验申请表工程名称:：秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程 编号: 致:华信工程监理（监理单位）我单位已完成平台土方回填检验批 工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.附件: 1、土方回填工程检查记录 2、检验批验收记录承包单位(章) 项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程日期场地平整工程检查记录 年 月 日 编号：工程名称秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程施工单位大康建设分项工程土方回填施工部位 容1.土方回填夯实情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物； 检查情况1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。

5、2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员工程名称秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程分项工程名称土方回填验收部位土方回填施工单位大康建设项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录实测值及允许偏差值监理（建设）单位验收记录检查项目规定（设计）值或允许偏差值柱基基坑基槽场地平整管沟地面（路）基础层人工机械主控项目1标高（mm）50305050502分层压实系数（%）压实度92%一般项目1回填土料20202020202分层厚度及含水量分层厚度80-100cm含水量8%-12%3表面平整度(mm)2020302020共实测 点，其中合格点，不合格 点，合格点率%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录