心血管内科实习生出科试题.docx

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心血管内科实习生出科试题

2021年心血管内科实习生出科试题

1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]*

A、左心衰竭（正确答案）

B、右心衰竭

C、心包炎

D、心肌炎

2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]*

A、左心衰竭

B、右心衰竭（正确答案）

C、渗液性心包炎

D、缩窄性心包炎

3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]*

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全（正确答案）

D、肺动脉高压

4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]*

A、二尖瓣狭窄

B、高血压（正确答案）

C、肺动脉狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]*

A、呼吸道感染（正确答案）

B、心房颤动

C、劳累

D、情绪激动

6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]*

A、呼吸困难

B、恶心，呕吐（正确答案）

C、疲乏无力

D、咯血

7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]*

A、双下肢水肿

B、发绀

C、颈静脉怒张

D、咳嗽（正确答案）

8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]*

A、劳力性呼吸困难（正确答案）

B、端坐呼吸

C、刺激性干咳

D、心源性哮喘

9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]*

A、心率变化

B、血压变化

C、电解质变化（正确答案）

D、肾功能变化

10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]*

A、维持量法（正确答案）

B、大剂量冲击疗法

C、隔日疗法

D、顿服法

11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]*

A、心衰伴快速房颤（正确答案）

B、急性心衰

C、慢性心衰加重

D、快速房颤

12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]*

A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、肺功能检查（正确答案）

13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]*

A、体温

B、脉搏（正确答案）

C、呼吸

D、血压

14、洋地黄中毒最重要的不良反应是（）[单选题]*

A、恶心、呕吐

B、视物模糊、黄视

C、心律失常（正确答案）

D、心力衰竭

15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为（）[单选题]*

A、心得安

B、普罗帕酮

C、苯妥英钠（正确答案）

D、维拉帕米

16、引起快速性心律失常的最常见机制是（）[单选题]*

A、自律性增高

B、折返（正确答案）

C、触发活动

D、阻滞及干扰

17、临床上最常见的心律失常是（）[单选题]*

A、心房颤动

B、病窦综合征

C、期前收缩（正确答案）

D、房室传导阻滞

18、室性阵发性心动过速的首选药物是（）[单选题]*

A、利多卡因（正确答案）

B、苯妥英钠

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

19、以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则（）[单选题]*

A、室上性阵发性心动过速（正确答案）

B、心房颤动

C、心房扑动

D、期前收缩

20、以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是（）[单选题]*

A、第一心音强弱不等

B、短绌脉

C、心房内易形成血栓

D、奇脉（正确答案）

21、室性阵发性心动过速最常见于（）[单选题]*

A、急性心肌梗死（正确答案）

B、心肌病

C、心肌炎

D、电解质紊乱

22、慢性心房颤动的常见并发症是（）[单选题]*

A、完全性房室传导阻滞

B、肺炎

C、动脉栓塞（正确答案）

D、感染性心内膜炎

23、以下哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作（）[单选题]*

A、阵发性室上性心动过速（正确答案）

B、房室传导阻滞

C、房室颤动

D、频发室性期前收缩

24、胺碘酮最常见的不良反应（）[单选题]*

A、心律失常

B、转氨酶升高

C、甲亢

D、肺纤维化（正确答案）

25、第一房室传导阻滞是指PR间期超过（）[单选题]*

A、0.11s

B、0.12s

C、0.20s（正确答案）

D、0.40s

26、心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是（）[单选题]*

A、心脏停搏

B、心室停顿

C、心室扑动或颤动（正确答案）

D、无脉性电活动

27、建立人工通气的最好方法是（）[单选题]*

A、口对口人工呼吸

B、气管内插管（正确答案）

C、气管切开

D、清理呼吸道分泌物

28、心肺复苏基础生命支持是内容包括（）[单选题]*

A、人工呼吸、恢复循环、药物治疗

B、气管插管、人工呼吸、恢复循环

C、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤

D、开放气道、人工呼吸、恢复循环（正确答案）

29、以下哪种药物用于缓慢型心律失常和房室停顿的病人（）[单选题]*

A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、心律平

D、阿托品（正确答案）

30、正常二尖瓣口面积为（）[单选题]*

A、4~6ｃｍ²（正确答案）

B、1.5~2ｃｍ²

C、1~1.5ｃｍ²

D、2~3ｃｍ²

31、主动脉瓣狭窄最有意义的体征是　　（）[单选题]*

A、抬举性心间搏动

B、脉压减小

C、细迟脉

D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音（正确答案）

32、下列哪项疾病最易并发脑血管栓塞　　（）[单选题]*

A、二尖瓣狭窄伴房颤（正确答案）

B、主动脉瓣狭窄

C、心力衰竭

D、高血压

33、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是　　（）[单选题]*

A、人工瓣膜置换术（正确答案）

B、抗风湿治疗

C、并发症治疗

D、介入治疗

34、诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是　　（）[单选题]*

A、心电图

B、超声心动图（正确答案）

C、胸部平片

D、运动心电图

35、脉压增大时可出现（）[单选题]*

A、奇脉

B、重脉

C、细迟脉

D、水冲脉（正确答案）

36、动脉粥样硬化最重要的危险因素是（）[单选题]*

A、高血压

B、血脂代谢异常（正确答案）

C、年龄

D、性别

37、冠心病具有确诊价值的检查手段是（）[单选题]*

A、冠状动脉造影（正确答案）

B、心电图

C、超声心动图

D、运动负荷试验

38、典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是（）[单选题]*

A、疼痛的部位

B、疼痛持续的时间（正确答案）

C、疼痛的性质

D、疼痛是伴随的症状

39、心绞痛发作时最重要的缓解方法是（）[单选题]*

A、立即到医院就诊

B、立即含服硝酸甘油（正确答案）

C、吸氧

D、避免情绪激动

40、对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是（）[单选题]*

A、疼痛

B、知识缺乏

C、焦虑

D、潜在并发症：

心肌梗死（正确答案）

41、稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于（）[单选题]*

A、发病机制不同（正确答案）

B、发病诱因不同

C、发病部位不用

D、疼痛性质不同

42、急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是（）[单选题]*

A、自理缺陷

B、知识缺乏

C、疼痛（正确答案）

D、有便秘的危险

43、急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）[单选题]*

A、控制心源性休克

B、减轻心脏负荷

C、溶解冠脉内血栓（正确答案）

D、消除心律失常

44、心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）[单选题]*

A、胃肠道症状

B、胸痛（正确答案）

C、心律失常

D、心力衰竭

45、急性心肌梗死早期最常见的致病原因是（）[单选题]*

A、室性心律失常（正确答案）

B、心源性休克

C、心脏破裂

D、室壁瘤

46、急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用（）[单选题]*

A、洋地黄制剂（正确答案）

B、吗啡

C、ACEI类

D、血管紧张素受体拮抗剂

47、急性心肌梗死发生后，下列哪项情况不考虑溶栓治疗（）[单选题]*

A、高血压危象（正确答案）

B、腹部手术后半年

C、高血糖

D、高血脂

48、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）[单选题]*

A、地西泮

B、硝酸甘油

C、吗啡（正确答案）

D、消心痛

49、心肌梗死病人在进行康复训练时，表现出下列哪项情况应鼓励病人进行高一个阶段的运动水平（）[单选题]*

A、心律较运动前增加小于10次/分（正确答案）

B、运动后出现胸痛

C、运动过程中伴有轻度头晕症状

D、收缩压降低超过15mmHg

50、原发性高血压的病因是（）[单选题]*

A、进食盐量过多

B、周围血管阻力增加

C、动脉粥样硬化

D、在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用（正确答案）

51、高血压病人服药原则不包括（）[单选题]*

A、服药后病人血压降至正常时方可停药（正确答案）

B、病人应经常测血压,根据血压调节用药

C、要防止直立性低血压

D、多数病人要终生服药

52、下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（）[单选题]*

A、快速静滴，将血压迅速降至正常（正确答案）

B、避光输入

C、现用现配

D、每6h换一次

53、有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是（）[单选题]*

A、阿替洛尔

B、卡托普利（正确答案）

C、硝苯地平

D、氨苯蝶啶

54、病毒性心肌炎的护理重点在于（）[单选题]*

A、加强锻炼，增强机体抵抗力

B、接种流感疫苗，预防感冒

C、充分休息，保证丰富的营养（正确答案）

D、绝对卧床3个月，低盐饮食

55、关于病毒性心肌炎的药物治疗，不恰当的是（）[单选题]*

A、首选糖皮质激素（正确答案）

B、大剂量维生素（C）静滴

C、中药

D、干扰素

56、梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是（）[单选题]*

A、卧床休息

B、硝酸甘油含服（正确答案）

C、给氧

D、合心爽口服

57、梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗为（）[单选题]*

A、β受体阻滞剂（正确答案）

B、肥厚心肌切除术

C、洋地黄制剂

D、硝酸酯制剂

58、扩张型心肌病X线检查的主要特点是（）[单选题]*

A、心影呈梨形

B、心脏扩大，脉搏减弱（正确答案）

C、心影左源明显突

D、心影呈烧瓶样

59、下列哪一项对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有帮助（）[单选题]*

A、晕厥病史

B、反复出现心力衰竭

C、心电图

D、超声心动图（正确答案）

60、梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是（）[单选题]*

A、心尖部舒张期杂音

B、奇脉

C、胸骨左源收缩期吹风样杂音（正确答案）

D、心包摩擦音

61、急性感染性心内膜炎最常见的症状是（）[单选题]*

A、贫血

B、发热（正确答案）

C、栓塞

D、乏力

62、感染性心内膜炎致病菌为真菌是首选的抗生素是（）[单选题]*

A、两性霉素B（正确答案）

B、庆大霉素

C、万古霉素

D、阿米卡星

63、急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是（）[单选题]*

A、青绿色链球菌（正确答案）

B、肺炎球菌

C、淋球菌

D、流感嗜血杆菌

64、大量渗血性心包炎最突出的症状是（）[单选题]*

A、呼吸困难（正确答案）

B、发热

C、声音嘶哑

D、乏力

65、KussmAul征常见于（）[单选题]*

A、高血压

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、缩窄性心包炎（正确答案）

66、对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是（）[单选题]*

A、血沉

B、超声心动图（正确答案）

C、心电图

D、血常规

67、缩窄性心包炎最常见的病因为（）[单选题]*

A、结核性（正确答案）

B、化脓性

C、外伤性

D、肿瘤性

68、急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是（）[单选题]*

A、呼吸困难（正确答案）

B、血压升高

C、发热

D、上腹痛

69、心脏电复律前后的护理配合不当的是（）[单选题]*

A、做好心理护理，解除病人的思想顾虑

B、提前1~3天给予洋地黄药物（正确答案）

C、复律后继续服用抗心律失常药物

D、监测生命体征变化

70、心房扑动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）[单选题]*

A、50~100J（正确答案）

B、100~150J

C、150~200J

D、200~360J

71、某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心脏功能状态是（）[单选题]*

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级（正确答案）

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

72、16岁女学生，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心界增大不明显，最恰当的保健指导是（）[单选题]*

A、避免剧烈运动，防止感染，定期随访（正确答案）

B、保持卧床信息

C、及早用洋地黄治疗

D、给予利尿剂

73、男性，40岁，因扩张型心肌病入院，治疗后气急、水肿好转。

1h前突感心悸、胸闷、头晕、心率180次/分。

心电图示阵发性室上性心动过速，首选药物为：

（）[单选题]*

A、阿托品

B、利多卡因

C、维拉帕米（正确答案）

D、洋地黄

74、男性，20岁，学生，自诉心慌。

心电图：

提前出现形态异常的QRS波群，时限0.12s，T波与QRS主波方向相反，期前无相关P波。

该病人的心电图诊断为（）[单选题]*

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩（正确答案）

C、房性心动过速

D、心房颤动

75、女性，56岁，有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌。

心电图：

P波消失，代之以间距振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波形态正常，律绝对不规则。

该病人的心电图诊断为（）[单选题]*

A、室上性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动（正确答案）

76、女性，33岁，劳累后心悸、气急6年。

查体：

二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。

本次因呼吸困难不能平卧入院。

该病人首选的护理问题是（）[单选题]*

A、气体交换受损（正确答案）

B、肺淤血

C、活动无耐力

D、心力衰竭

77、急性心肌梗死病人，突然出现烦躁，呼吸困难，两肺听诊满布干、湿罗音，心律110次/分，此时，应首选考虑病人发生了（）[单选题]*

A、肺感染

B、心源性休克

C、急性左心衰（正确答案）

D、肺栓塞

78、某病人入院后十二导联心电图示:

V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，V4~V5导联ST段广泛压低，该病人的可能诊断应为（）[单选题]*

A、广泛前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、前间壁心肌梗死（正确答案）

D、高侧壁心肌梗死

79、男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗，入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛，恶心，呕吐，急送医院。

查体：

急性病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg，心率90次/分，律齐。

你判断病人可能出现了。

（）[单选题]*

A、心律失常

B、心力衰竭

C、脑出血

D、高血压脑病（正确答案）

80、男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170/105mmHg,服用降压药可控制在150/90mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断为:

（）[单选题]*

A、高血压病极高危组

B、高血压病高危组（正确答案）

C、高血压病中危组

D、高血压病低危组

81、女，57岁，诊断为“急性下壁心肌梗死”，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg,心率110次/分，尿量20ml/h，这时考虑病人出现哪种情况（）[单选题]*

A、急性心力衰竭

B、心律失常

C、心源性休克（正确答案）

D、心脏破裂

82、病人男，48岁，因酒后持续胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射，伴恶心、呕吐而急诊入院，病人紧张、大汗、濒死感，十二导联心电图示:

Ⅱ、Ⅲ、AvfST段弓背向上抬高。

该病人的初步诊断是（）[单选题]*

A、心绞痛

B、急性阑尾炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死（正确答案）

83、女性52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。

现病人端坐呼吸，烦躁，大汗，咳粉红色泡沫痰。

以下用药不恰当的是（）[单选题]*

A、静注呋塞米

B、硝酸甘油静滴

C、吗啡静注

D、口服氢氯噻嗪（正确答案）

84、男性，68岁，因“心慌，胸闷待查”收住院。

护理查体：

脉搏78次/分，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等。

该病人可能的诊断是（）[单选题]*

A、窦性心律不齐

B、心房扑动

C、病窦综合征

D、心房颤动（正确答案）

85、女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。

该病人可能属于（）[单选题]*

A、前驱期

B、终末事件期

C、心脏骤停期（正确答案）

D、脑死亡期

86、女性，42岁，主诉呼吸困难，胸痛伴昏厥1次，拟诊“风湿性心脏病”收入院。

心脏听诊:

心脏86次/分，律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩样杂音。

该病热播应为（）[单选题]*

A、主动脉瓣狭窄（正确答案）

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

87、介入术后禁止剧烈体力活动的时间是（）[单选题]*

A、3天内

B、7天内

C、1个月内

D、3个月内（正确答案）

88、房间隔缺损介入治疗的适应症是（）[单选题]*

A、原发孔型ASD

B、静脉窦型ASD

C、右向左分流者

D、继发孔型ASD（正确答案）

89、封堵术前开始服药阿司匹林等抗血小板类药物的时间（）[单选题]*

A、术前晚

B、术前一天

C、术前3天（正确答案）

D、至少7天

90、先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括（）[单选题]*

A、残余分流

B、栓塞

C、心律失常

D、心肌梗死（正确答案）

91、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的禁忌症包括（）[单选题]*

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、冠状动脉近端狭窄

D、冠状动脉硬化（正确答案）

92、冠状动脉内支架植入术的禁忌症是（）[单选题]*

A、梗死后心绞痛

B、高龄心绞痛患者

C、冠状动脉旁路移植后心绞痛再发

D、严重弥漫性粥样硬化病变的多支血管病，左冠状动脉主干狭窄＞50%（正确答案）

93、心脏起搏器术后患者的卧位应为（）[单选题]*

A、平卧位（正确答案）

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、头低脚高位

94、对安装人工心脏起搏器患者的护理中，不正确的措施是（）[单选题]*

A、持续24小时心电监护

B、平卧24小时，术侧卧位（正确答案）

C、术后第4天开始协助孩子做术侧肩部活动

D、沙袋压迫伤口4—6小时

95、心脏起搏安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的做法是（）[单选题]*

A、心电监护24小时

B、右侧卧位4天（正确答案）

C、限制活动6天

D、静脉滴注抗生素5天

96、临时起搏器适用于急需起搏器救治的患者，一般放置时间不超过多久（）[单选题]*

A、3天

B、5天

C、7天

D、14天（正确答案）

97、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）[单选题]*

A、胸片

B、冠状动脉造影

C、磁共振

D、心电图（正确答案）

98、应用心电监护时，电极片应按要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口必要时应当避开（）[单选题]*

A、锁骨下缘

B、除颤部位（正确答案）

C、胸骨角

D、剑突

99、确诊心律失常最好的方法是（）[单选题]*

A、心室晚电位

B、心脏磁共振成像（MRI）

C、心向量图

D、心电图检查（正确答案）

100、测量血压是导致测得的血压偏高的因素是（）[单选题]*

A、袖带过宽

B、袖带过窄（正确答案）

C、手臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧

101、给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量（）[单选题]*

A、体温

B、脉搏（正确答案）

C、呼吸

D、血压

102、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）[单选题]*

A、15秒

B、30秒（正确答案）

C、50秒

D、1分钟

103、患者出现下列哪种情况需要重新测量脉搏（）[单选题]*

A、意识朦胧

B、婴幼儿

C、紧张（正确答案）

D、睡醒后

104、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调至（）[单选题]*

A、4—6L/min

B、6—8L/min

C、8—10L/min（正确答案）

D、10—12L/min

105、下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支（）[单选题]*

A、右圆锥支

B、后降支

C、左回旋支（正确答案）

D、右室后支

106、关于心底的描述，正确的是（）[单选题]*

A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成（正确答案）

C、由左、右心室组成

D、由左心室组成

107、关于冠状动脉的描述，以下哪项是正确的（）[单选题]*

A、包括左右两支（正确答案）

B、起于肺动脉干

C、左冠状动脉只营养左心房和左心室

D、右冠状动脉只营养右心房和有心室

108、有关肺动脉瓣口的描述，哪一项是正确的（）[单选题]*

A、肺动脉瓣由2个瓣叶组成

B、肺动脉瓣由3个瓣叶和3个半月形肺动脉瓣组成

C、肺动脉口由肺动脉环和3个半月形肺动脉瓣组成（正