8A版ICU三基试题.docx

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8A版ICU三基试题

ICU三基考试试题库

一、选择题

1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）

A高浓度给氧为宜

B、大流量给氧为宜

C、低浓度持续给氧为宜

D、低流量间断给氧为宜

E、高浓度间断给氧为宜

2.肺栓塞最常见的病因是：

（C）

A.空气

B.脂肪

C.血栓

D.羊水

3.张力性气胸最有力的诊断依据是C

A.广泛皮下气肿

B.心率增快

C.穿刺有高压气体冲出

D.气管移位

E.呼吸困难

4.关于通透性肺水肿正确的是D

A．感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖

BB、肺毛细血管静水压绝对升高

C．多是由于液体输入过快引起的

D．肺毛细血管通透性发生改变

E．常发生在50岁以上的病人

5、心脏病病人用力排便而引起的严重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、心律失常

6.心源性休克最常见的病因是：

（A）

A.急性心梗

B.心肌炎

C.急性心包填塞

D.心房粘液瘤

7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是E

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.肺炎

E.以上均可

8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：

（C）

A.急性心梗

B.胃溃疡穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性坏疽性胆囊炎

9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现E

A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严重脱水伴有循环衰竭体征

E、以上都是

10.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是D

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

11.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为D

A、治疗酸中毒的起初2小时

B、出现血钾过高

C、出现心律失常

D、血pH＜7.1

E、血pH＜7.3

12.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用D

A、每4小时静脉注射50U胰岛素

B、每4小时静脉滴注5-10U胰岛素

C、每2小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

D、每小时静脉滴注4-6U胰岛素

E、每小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

13.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。

检查结果：

浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是C

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性高血糖状态

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

E、血管意外所致昏迷

14.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是D

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性高血糖状态

15.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。

1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是D

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性高血糖状态

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、脑血管疾病

16.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是E

A.失血

B.心包填塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均可

17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa（5cmH2O）,应采取（A）

A、迅速补充液体；

B、控制小量输液；

C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；

D、控制输液量，加用强心剂；

E、休克与血容量无关。

18.休克的最主要特征是C

A.心输出量降低

B.、动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

19.休克时易发生的酸碱失衡类型是C

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

20.休克时正确的补液原则是（C）

A．补液“宁多勿少”

B.“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.“失多少，补多少”

E．如血压正常不必补液

21.完全胃肠外营养是指：

（A）

A.通过静脉输入全部营养

B.从胃管内补其不足

C.补充要素膳

D.添加匀浆液

22.危重病人实施完全胃肠外营养的时机是D

A．发生低血糖昏迷时

BB、发生营养障碍时

C．创伤后即刻

D．代谢反应急性期（2~5天）过后

E．有饥饿感时

23.PAP与PCWP是反应E

A．右心前负荷的指标

B．左心后负荷的指标

C．右心前负荷与左心前负荷的指标

D．右心后负荷与左心后负荷的指标

E、．右心后负荷与左心前负荷的指标

24.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、15分为意识清醒

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D）

A、经常更换卧位

B、热敷下腹部

C、膀胱内滴药

D、进行膀胱冲洗

E、经常清洁尿道口

26.大量输血是指A

A．紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2

B输血量超过病人血容量的111倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的/3

C．输血量超过3000ml

D．紧急输血量超过20XXml

E．输血量相当于病人血容量的1/2

27、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C）

A、手术时间长（＞2小时）

B、广泛组织损伤

C、术后疼痛

D、药物过敏

E、麻醉剂引起的肝中毒

28.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示C

A.脑室出血

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.小脑慕裂孔疝

E.以上均不是

29.胸外电除颤首次除颤电能成人应选择C

A、50J

B．100J

C．200J

D．300J

E．400J

30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）

A含涑

B、洗胃

C、导泻

D、灌肠

E、输液

31.某工地10余名工人,餐后2小时,头痛,头晕,胸闷,憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是C

A.吸氧

B.维生素C

C.亚甲兰

D.硫代硫酸钠

E.高压氧舱

32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C）

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C．毛细血管血压减去组织间液流体静压

D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

33、所谓有效循环血量是指（）

A、全身总血量；

B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；

C、在动脉内的血量；

D、在微循环内的总血量；

E、在静脉内的血量。

34.关于MODS，下列说法哪个是不正确的D

A．指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍

B．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOF

C．MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关

D．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官

E．MODS一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹

35.ICU的医院感染最常见的部位是（A）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

C.呼吸道和消化道

D．血液和外科伤口

EE以上都不是

36.肠内营养最常见的并发症是（B）

A.误吸

B.腹泻

C.呕吐

D.水、电解质紊乱

E.以上都不是

37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.脑

38.脑死亡的诊断不包括（A）

A.昏迷

B.自主呼吸停止

C.瞳孔固定

D.脑干反射消失

E.脑电波呈平波

39.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃（C）

A.1:

5000高锰酸钾

B.温开水

C.4%碳酸氢钠

D.生理盐水

E.以上均是

40.休克指数为1.0时，估计失血量为（C）

A.1500-2500ml

B.1000-1500ml

C.500-1500ml

D.2500-3500ml

E.血容量基本正常

41.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）

A工作人员的携带

B.自身菌群的异位和定植

C.其他患者

D.消毒灭菌不严格的器具

E.空气中带菌溶胶颗粒

42.治疗高血钾症最有效的方法（D）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注4%的苏打

C.静脉滴注胰岛素

D.血液透析

E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素

43.抗休克最基本的措施（E）

A.输氧

B.应用血管活性药物

C.纠正代谢性酸中毒

D.补充血容量

E.控制原发病

44.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C）

A.脑

B.肝

C.肺

D.肾

E.心脏

45.格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A）

A.瞳孔对光反应

B.睁眼反应

C.语言反应

D、运动反应

46.紧急透析的适应症不包括（E）

A.血钾≥6.5mmol/L或严重心率失常

B.急性肺水肿，对利尿药无反应

C.尿毒症性脑病

D.严重代谢性酸中毒，动脉血PH＜7.2

E.恶心、呕吐、食欲不振、腹泻

47.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（B）

A.停用洋地黄

B.补钾

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.洋地黄特异性抗体

48.气管切开患者的并发症不包括（D）

A.出血

B.套管脱出

C.气胸

D.肺气肿

E.皮下气肿

49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D）

A感觉迟钝

B呼吸深快

C呼出气带酮味

D心率下降

E神志不清

50、机械通气并发症不包括哪项？

（E）

A肺损伤

B心输出量减少

C呼吸机相关肺炎

D气管食管食管瘘

E间质肺炎

51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D）

A禁食胃肠减压

B纠正体液失衡

C全胃肠外营养

D吗啡止痛

E控制感染

52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E）

A肠娄

B肠梗阻

C急性胰腺炎

D大面积烧伤

E糖尿病

53.、高渗性失水补液方法（D）

A、补水为主

B、补钠为主

C、补钠

D、补水为主、补钠为辅

54、血浆渗透压正常范围（D）mmol

A、250-300

B、260-320

C、220-300

D290-310

55.右心衰竭不可能出现下面哪些变化E

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲不振，恶心呕吐

E.心性哮喘

56.左心衰竭时A

A.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高

B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低

C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高

D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低

E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常

57.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是C

A.等渗性脱水

B.水中毒

C.高渗性脱水

D.水肿

E.低渗性脱水

58.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是C

A.心脏缺血缺氧

B.低血压

C.肺淤血、肺水肿

D.体循环淤血，回心血量减少

E.以上都不是

59.下列哪项不是引起围术期低血钾的原因E

A.术后禁食或厌食

B.胃肠引流

C.术中输注甘露醇大量利尿

D.呕吐

E.术后大量出汗

60.