急诊急救试题.docx
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急诊急救试题
急诊急救考试题 一、单选题：
急诊急救考试题 一、单选题：
1原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：
A.>30% B.>20% C.>40% D.>50% E.不确定
2. 心搏骤停的首选复苏药物为：
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 利多卡因
3. 心搏骤停的正确定义中不包含
A.突然发生的死亡 B.平常身体健康 C.未能预料 D.慢性病终未期
4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是
A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.血液透析 D.输入高张葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离于交接树酯
5. 异物卡喉窒息的急救措施为：
A.Heimlich手法 B.环甲膜穿刺 C.喉镜取异物 D.以上全部
6. 用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（B）：
A.面动脉 B.颞浅动脉 C.颈总动脉 D.锁骨下动脉 E.尺动脉
7. 下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：
A.有机磷农药—3%碳酸氢钠 B.河豚鱼—1%活性碳混悬液 C.敌百虫—2%碳酸氢钠 D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋 E.巴比妥类—1：
5000高锰酸钾
8. 下面组合错误的是
A.脑膜刺激征---脑膜炎 B.抽搐---癫痫 C.偏瘫---脑血管病 D.起病急---脑瘤 E.对各种刺激均无反应---深昏迷
9. 男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是
A.肱骨内上髁骨折 B.尺骨鹰咀骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肘关节后脱位 E.肱骨髁间骨折
10. 急性冠脉综合症不包括：
B
A.急性心肌梗死 B.稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.心源性猝死
11. 引起非心源性心搏骤停的原因有：
A
A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒
12. 关于大咯血的处理，以下错误的是：
E
A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位
13. 诊断骨折的主要依据是 B
A.X线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现
14. 毒物进入人体的途径有 D
A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部
15. 关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥 D
A.6小时内进行效果好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml D.洗液总量应<8L为宜 E.每次注液不应太多
16. 经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：
B
A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时
17. 下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：
A
A.丙酮中毒—酸味 B.乙醇中毒—酒味 C.氰化物中毒—苦杏仁味 D.来苏中毒—酸味
E.有机磷农药中毒—蒜味
18. 对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张C
A.立即剖腹探查 B.立即X线钡餐检查 . C.尽可能保守沽疗 D.急诊B超检查 E.急诊胃镜检查
19. 心室颤动的最有效治疗措施为：
B
A.心肺复苏 B.电击除颤 C.利多卡因 D.心脏起搏
20. 与自发性气胸有关的症状是 D
A.胸痛.咯血.呼吸困难 B.胸骨后痛.大汗 C.咳痰.咯血.发热 D.胸痛.干咳.呼吸困难 E.端坐呼吸.双肺湿罗音
21. 易合并动脉损伤的骨折是 B
A.髂骨翼骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺桡骨双骨折 D.腓骨骨折 E.桡骨远端骨折
22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法C
A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入 B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入 C.氧气疗法 D.冬眠疗法 E.ATP注射
23. 处理急性呼吸困难首选 B
A.急送医院 B.畅通呼吸道 C.详尽查体 D.吸氧 E.镇静
24. 决定急性中毒预后最重要的因素是：
A
A.接触毒物时间的长短 B.毒物的毒性程度 C.早期诊断 D.清除进入体内的毒物的快慢 E.解毒剂使用的剂量
25. 男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：
蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是
A.静脉注射维生素K B.输白蛋白 C.法莫替丁静脉滴注 D.静脉滴注垂体加压素 E.服用氢氧化铝凝胶
26. 心肺复苏术的顺序应为D
A.呼吸.循环.气遭.确切治疗 B.循环.呼吸.气道.确切治疗 C.气道.循环.呼吸.确切治疗 D.气道.呼吸.循环.确切治疗 E.呼吸.气道.循环.确切治疗
27. 治疗急性中毒的首要措施是：
A
A.立即中止接触毒物 B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C.应用特效解毒药物 D.对症治疗 E.支持治疗
28. 重度有机磷中毒的主要表现是 C
A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭 D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指 A A.止血.包扎.固定 B.开通静脉通路 C.急诊手术 D.现场输血
30. 心肺复苏对下列哪一种死亡无效？
A
A.生物学死亡 B.临床死亡 C.脑死亡 D.心源性猝死
31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：
E
A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝 B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品 C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法 D.急性洒精中毒—纳洛酮 E.敌鼠中毒—维生素B6
32. 休克患者应取平卧位：
A
A.下肢抬高15°—20° B.头抬高15°—20° C.头低15°—20° D.下肢抬高25°—30° E.不确定
33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？
B
A.极度深昏迷 B.有自主呼吸 C.有心跳 D.脑电图等电位
34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：
A
A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶活力降低 D.阿托品试验阳性 E.呕吐物有大蒜味
35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa（68／45mmHg）脉搏120次／分 ，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?
B
A.立即外科手术 B.大量低分子右旋糖酐滴注 C.急诊内镜电凝止血 D.输液.输血 E.大量输葡萄糖
36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。
查体：
髋部叩击痛（+），患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是 D
A.髋关节扭伤 B.髋关节脱位 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E. 髂骨翼骨折
37有关咯血最佳组合 A
A.二尖瓣狭窄---泡沫血痰 B.溃疡病---窒息 C.肝硬化---咯血 D.肺结核---呕血 E.胸膜炎---咯血
38急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：
B
A.心肺复苏术 B.使患者尽快脱离现场 C.高压氧治疗 D.纳洛酮注射 E.控制脑水肿
39．肱骨干中段骨折主要的并发症是 E
A.臂丛神经损伤 B.肩关节功能障碍 C.肱动脉损伤 D.肚二头肌骨化性肌炎 E.桡神经损伤
40．一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 B
A.闭合骨折 B.开放性骨折 C.压缩骨折 D.骨骺分离 E.裂缝骨折
41．心搏骤停的先兆征象指：
D
A.突然意识丧失 B.临终前异常呼吸 C.突然倒地 D.以上全部
42．男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：
贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，D 最可能的诊断是
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病痛并出血 E.胆石症并出血
43．有关呼吸困难的合理组合 C
A.夜间阵发性呼吸困难---支气管哮喘 B.端坐呼吸---喉阻塞 C.胸痛咯血---肺拴塞
D.吸气困难---左心衰竭 E.呼气困难---喉阻塞
44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是 E
A.高磷血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.代谢性酸中毒 E.血肌酐升高
45. 男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。
查体：
血压14．7／10．7kPa（110／80mmHg），心率92次／分．肌肉震颤
，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?
E
A.亚硝酸盐中毒 B.砷中毒 C.氰化物中毒 D.巴比妥类中毒 E.有机磷农药中毒
46. 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？
C A.凡吞服毒物均应尽早洗胃 B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用热水 D.洗胃液每次注入量不宜超过250m l E.应反复灌洗，越彻底越好
47. 急性冠脉综合症的初期治疗措施为：
D
A.止动.吸氧 B.硝酸甘油 C.吗啡止痛 D.以上全部
48. 急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是A A.见疗效就停药 B.高度专一性 C.个体化足量 D.早期用药
49. 髋关节后脱位的典型体征是 C
A.髋关节屈曲外旋畸形 B.髋关节屈伸功能障碍 C.髋关节弹性固定 D.髋关节屈曲内收、内旋畸形 E.同侧下肢短缩畸形
50. 重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为 A A.重伤员 B.死亡 C.濒死伤员 D.轻伤员
二、多项选择题
1. 肠鸣音消失可见于：
ADE
A. .急性胃肠炎 B. .胃肠道出血 C. 服泄药后 D. 急性腹膜炎 E. 麻痹性肠梗阻
2. 下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：
ABCD
A. 中枢性呼吸衰竭 B. 脑疝形成 C. 严重的心律失常 D. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS） E. 上消化道出血
3. 关于绷带包扎法手法正确的是：
CDE A. 包扎方向自上而下 B. 包扎方向从右向左 C. 自远心端向近心端包扎 D. 绷带固定的结放在肢体的外侧面 E. 包扎四肢露出指或趾
4. 有机磷农药中毒的主要症状是：
ABD
A.毒蕈样症状 B.烟碱样症状 C.呼吸系统症状 D.中枢神经系统症状 E.消化系统症状
5. 发现淋巴结肿大，应注意：
ABCDE
A.活动度 B.大小 C.硬度 D.压痛 E.有无粘连
6. 老年病人，可提示发生急性心肌梗死的有：
ABCDE
A.无明显原因的突发长时间胸痛 B.心绞痛发作伴严重心律失常 C.原因不明的休克 D.心绞痛发作伴明显消化道症状 E.原因不明的心力衰竭
7． 引起非心源性心搏骤停的原因有：
ABCDE
A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒
8．急性亚硝酸盐中毒的抢救用药，正确的是：
ABC
A.高渗葡萄糖 B.维生素C C.小剂量美蓝 D.安定 E.阿托品
9．关于镇静催眠药物中毒的处理正确的是：
ACE
A.用温清水洗胃 B.用硫酸镁液灌肠 C.洗胃后注入活性炭混悬液 D.用硫酸钠导泻
E.每天补5%的葡萄糖及等渗盐水2000-3000ml
10．以下哪些是临床上常见的皮疹：
ABCDE
A.斑疹 B.蜘蛛痣 C.紫癜 D.寻麻疹 E.丘疹
三、填空题
1、慢性肺气肿按临床与病理生理分（ 单纯 ）型和（ 喘息 ）型。
2、 上消化道出血提示休克的指征：
收缩压小于（80）mmHg；心率大于（100）次/分
3、自杀的分类为（ 蓄意性自杀）（冲动性自杀）（象征性自杀）。
4、颜面部出血压迫（ 颞浅 ）动脉。
5、电击除颤时，标准电机板位置（ 右侧放于患者右锁骨下区 ）（左侧为左乳头侧腋中线处 ）
6、广义院前急救和狭义院前急救的主要区别在于（ 是否有公众参与） 7、心肺脑复苏时，首选的给药途径是（ 静脉给药）。
8、胸外心脏按压的位置是（ 胸骨中下1/3交界处 ）。
9．院前急救原则包括（立即使伤病员脱离险区）（先救命再救伤）（急救与呼救并重）（ 保存离断的肢体或器官 ）。
10．（现场处理 ）（转运）和（途中监护）被认为是院前急救的三大要素。
四、名词解释
1、猝死：
凡是未能预期的非创伤的非自杀性的突然死亡。
2、基本生命支持期：
包括人工呼吸，胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，初步规定为A开放气道，B人工呼吸C胸外按压D电除颤
3、呼吸衰竭：
各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症，近而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现综合症。
4、休克：
由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少导致气管和组织微循环灌流不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和气管功能受损的综合症。
５生存链：
1、早期识别、求救。
2及早CPR。
3、及早电除颤4、及早高级生命支持 。
五、简答题
1、简述院前急救的原则？
先救命再治伤（治病），先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
２、开放气道的手法有哪些？
仰头抬颏法，托颌法
３、心搏骤停的诊断标准？
意识丧失，呼吸停止，大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。
无脉心电活动。
４、复苏引起的并发症有哪些：
５、简述胸外心脏按压的方法与注意事项。
按压部位胸骨下1/3处，按压手法患者仰卧位，躺在坚实的平面上，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根叠放其上，双指紧扣进行按压，身体前倾，肩肘腕与同一轴线上，与患者身体垂直，幅度4-5cm，频率100次/分，按压通气比30：
2.
６、说出外伤止血的方法有哪几种？
指压法，止血带止血法，加压包扎止血法，加惦屈肢止血法。
７、说出锁骨骨折的固定方法。
锁骨固定带外固定，克氏针固定，钢板内固定，双克氏针顺行平行固定，张力带式内固定，空心加压内固定
８、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么？
不良反应：
瞳孔明显扩大，出现神志模糊，烦躁不安，瞻望，惊厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快。
禁忌包括青光眼，脑出血急性期，前列腺肥大
９、简述休克的主要临床表现。
休克代偿期：
患者精神紧张或者烦躁，面色苍白，手足湿冷，心动过速，换气过度，血压下降正常或升高。
尿量正常或减少，脉压缩小，
休克抑制期：
患者出现神志淡漠，反应迟钝，神志不清或昏迷，口唇发绀，冷汗，脉搏细数，血压下降，脉压更小，严重时可有全身皮肤发绀。
无尿，血压测不出。
代谢性酸中毒。
皮肤粘膜瘀斑，进行性呼吸困难，严重低氧血症。
１０、简述呼吸机撤离的指征有哪些？
足够的氧合，各脏器功能改变，营养状态及肌力良好，良好的精神活动可唤醒，稳定的内环境，原发病得到有效控制，患者理解并配合撤机。
。
急诊急救考试答案 一单选：
１－５ ＡＢＤＣＤ ６－１０ ＢＣＤＤＢ １１－１５ ＡＥＢＤＤ １６－２０ＢＡＣＢＤ ２１－２５ＢＣＢＡＤ ２６－３０ＤＡＣＡＡ ３１－３５ＥＡＢＡＢ ３６－４０ ＤＡＢＥＢ ４１－４５ＤＤＣＥＥ ４６－５０ＣＤＡＣＡ 二：
多选：
１ＡＤＥ ２ＡＢＣＤ ３ＣＤＥ ４ＡＢＤ ５ＡＢＣＤＥ ６ＡＢＣＤＥ
７ＡＢＣＤ ８ＡＢＣ ９ＡＣＥ １０ＡＢＣＤＥ
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