妇产科考试题和标准答案.docx

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妇产科考试题和标准答案

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妇产科考试题和答案

1名词解释（每题2分,计10分）

1、子宫复旧：

胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至

未孕状态的过程中称为子宫复旧。

2、恶露：

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排

出称恶露。

3、妊高征：

发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，

严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。

4、早产：

早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）

分娩者

5、产后出血：

胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

二、填空题（每空1分，总计10分）

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1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。

2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。

子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。

3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

圆韧

带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。

4、女性生殖器官的邻近器官主要有：

位于阴道前面的尿道，位于子

宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。

（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期

性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

6、卵巢合成与分泌3种性激素：

雌激素、孕激素和（少量雄激素）。

7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

纵产式有头先露和臀

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先露，横产式为（肩先露）。

8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。

异位妊娠包括输卵

管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。

9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部

娩出的过程称（分娩）。

10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因

素。

三、判断题（每题2分，计10分）

1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫

素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。

（对）

2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为

增生期，在月经周期的第5-14日。

在黄体形成后孕激素作用下，子

宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。

接着

为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的

第1-4日。

（错）

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3、受精卵着床必备条件有：

（1）透明带必须消失；

（2）囊胚滋养

细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相

互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

（对）

4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

两纵轴平行者为纵产式；

两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。

（对）

5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用

于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。

例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。

（错）

四、单项选择题（每题1分，计20分）

．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置E

A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D.宫骶韧带E．以上

四对的共同作用

2．下列哪一项是孕激素的生理作用B

A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性

B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少

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C．使阴道上皮增生和再化

D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E．加强输卵管节律性收缩的振幅

3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长

超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在E

A．子宫内膜增生期早期

B．子宫内膜增生期中期

C．子宫内膜增生期晚期

D．子宫内膜分泌期早期

E．子宫内膜分泌期晚期

4．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A

A．月经周期第6~7日

B．月经周期第8~10日

C．月经周期第11~14日

D．月经周期第15~18日

E．月经周期第19~21天

5．受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床D

A．第3天

B．第4天

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天．第5~6C

天D6~7．第

天8~10E．第

．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢6D

．子宫底部A

．子宫体部B

．子宫下段C

．子宫颈D

．子宫各部的增长速度基本相同E

．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动7E

周A.6~8

周B．9~10

周10~12C．

周13~16．D

周18~20E．

．分娩时最主要的产力是8A

．子宫收缩力A

．腹肌收缩力B

．腹压力C

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D．膈肌收缩力

E．肛提肌收缩力

9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A

A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转

C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转

D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转

E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

10．输卵管妊娠最常发生于D

A．输卵管伞部

B．输卵管峡部

C．输卵管峡部与壶腹部之间

D．输卵管堂腹部

E．输卵管间质部

11．胎盘剥离的征象是E

A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子

宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

C．阴道少量流血

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D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而

外露的脐带不再回缩

．以上都是E

．正常产程进展的标志是12C

．规律宫缩强度A

．规律宫缩频度B

．胎头下降程度及宫口扩张C

．胎心率变化D

．产妇一般状况E

．在我国，最常引起产妇死亡的原因是13E

．脐带异常A

．子宫破裂B

．羊水栓塞C

．胎膜早破D

．产后出血E

．老年妇女患阴道炎的原因是14E

．卵巢功能衰退，雌激素水平降低A

．阴道壁萎缩，粘膜变薄B

．上皮细胞内糖原含量减少C

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值上升，局部抵抗力降低PHD．阴道内

．以上均是E

．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是15D

．结核菌素试验呈阳性A

．结核菌培养B

．腹腔镜检查C

．子宫内膜病理检查D

线平片检查E．盆腔X

．甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物16A

．滴虫性阴道炎A

．细菌性阴道炎B

．念球菌阴道炎C

．淋病D

．老年性阴道炎E

．诊断子宫内膜癌最常用的方法是17C

．宫腔镜检查A

．细胞学检查B

．分段刮宫C

超检查DB．

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E．CT检查

18．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A

型超声波检查BA．

检查．CTB

定量C—HCG．β

．阴道检查D

．宫腔镜检查E

．子宫内膜异位症最多见于19E

．直肠子宫陷凹A

．宫颈B

．腹膜C

．输卵管D

．卵巢E

．胎盘的组成包括20E

．羊膜、包蜕膜、底蜕膜A

．羊膜、底蜕膜、真蜕膜B

．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜C

．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D

．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E

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答案

EA5B31．E2．．E4．．D6．．D7

EE14C13E12A10．A9．．D11．．．．8

E20A19．．A17D1615．．．C18

分）五、简答题（每题分，共153

、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？

1

答：

骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值

）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值23-26cm）、25-28cm

腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值骶耻外径（第5

）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值18-20cm

）。

8.5-9.5cm

何谓生理缩复环？

、2

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答：

临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。

3、试述临产开始的诊断标准。

答：

临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

4、胎盘剥离有哪些征象？

答：

胎盘剥离征象有：

①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。

5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？

得分如何计算？

答：

阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。

每项正常为2分，满分为10分，

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属正常新生儿。

六、论述题（每题5分，共25分）

1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？

答：

阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。

因腹腔内出血

最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽

出血液。

一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。

陈旧性宫

外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。

穿刺误入静脉，则标本放置

10分钟血液凝固。

缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

2、试述我国的妊高征分类。

答：

我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。

轻度妊高征：

血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，

可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。

中度妊高征：

血压≥150/100mmHg，

<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症

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状或有轻度头晕等。

重度妊高征：

先兆子痫：

血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：

在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

3、试述前置胎盘的分类。

答：

根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即

完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。

4、试述臀先露的临床分类？

答：

臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为①单臀（腿直臀）先

露：

胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；②完全臀（混合臀）先露：

胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；③不完全臀先露：

以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。

膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。

5、试述先兆子宫破裂的临床表现。

答：

产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。

检晒腹

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部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度

紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。

此时由于宫缩频发，

胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。

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