医院信息化采购项目投标方案报告.doc

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目录

1 现状与项目背景分析 10

1.1 医疗行业信息化现状与趋势 10

1.1.1 医疗行业信息化发展历程 10

1.1.2 医疗行业信息化发展问题 11

1.1.3 医疗行业信息化关键任务 13

1.2 医药卫生体制改革带来的变革 15

1.2.1 对医疗行业管理的要求 15

1.2.2 对信息化的要求 17

1.3 新医院财务会计制度带来的变革 21

1.3.1 对医院管理要求 21

1.3.2 对信息化要求 27

1.4 本项目建设对于医院的意义 30

1.4.1 引入管理体系，导航管理目标 30

1.4.2 实行精细管理，提升管理质量 31

1.4.3 打通信息孤岛，提高管理效率 31

2 建设目标与指导思想 31

2.1 项目总体建设目标 31

2.2 各系统建设目标 32

2.2.1 预算管理系统建设目标 32

2.2.2 财务管理系统建设目标 33

2.2.3 成本管理系统建设目标 33

2.2.4 物资管理系统建设目标 34

2.2.5 资产管理系统建设目标 34

2.3 本项目规划设计的指导思想 36

2.3.1 保护既往投资、整合现有资源 36

2.3.2 坚持需求导向、分期实施建设 36

2.3.3 部门联合共建、实现优势互补 36

2.3.4 统一标准规范、保障信息安全 36

3 项目整体设计规划 37

3.1 设计蓝图 37

3.2 系统定位 37

3.3 设计理念 38

3.4 制度适应 40

3.5 整体架构 41

3.6 关联关系 42

3.7 技术原则 42

4 项目建设详细方案 44

4.1 财务管理系统建设方案 44

4.1.1 业务规划建议 44

4.1.2 业务流程设计 45

4.1.3 系统功能设计 47

4.1.4 新旧制度衔接解决方案 77

4.1.5 与其他系统接口方案 78

4.2 成本管理系统建设方案 80

4.2.1 关键问题分析 80

4.2.2 新财务制度要求 81

4.2.3 业务规划建议 84

4.2.4 业务流程设计 88

4.2.5 系统功能设计 92

4.3 物资管理系统建设方案 126

4.3.1 关键问题分析 126

4.3.2 政策对物资管理要求 127

4.3.3 业务规划建议 128

4.3.4 系统功能设计 130

4.3.5 物资管理系统应用案例 162

4.4 资产管理系统建设方案 167

4.4.1 关键问题分析 167

4.4.2 政策对资产管理要求 167

4.4.3 业务规划建议 168

4.4.4 系统功能设计 170

4.4.5 资产管理系统应用案例 186

4.5 预算管理系统建设方案 188

4.5.1 关键问题分析 188

4.5.2 新财务制度要求 189

4.5.3 业务规划建议 190

4.5.4 业务流程设计 192

4.5.5 基于核算的财务预算系统功能设计 196

4.5.6 基于业务的全面预算系统功能设计 205

4.5.7 基于资金收付监控的预算系统功能设计 215

4.6 绩效管理系统建设方案 223

4.6.1 关键问题分析 223

4.6.2 业务规划建议 223

4.6.3 系统功能设计 224

4.7 经营分析系统建设方案 231

4.7.1 关键问题分析 231

4.7.2 业务规划建议 232

4.7.3 系统功能设计 234

4.8 一体化应用方案 261

4.8.1 财务业务一体化 261

4.8.2 财务成本一体化 262

4.8.3 战略绩效一体化 264

4.8.4 数据智能采集平台 267

4.8.5 主管部门接口方案 271

4.9 基础管理应用方案 274

4.9.1 账套管理 274

4.9.2 基础数据 275

4.9.3 用户权限管理 278

4.9.4 工作流管理 279

4.9.5 自定义查询 280

4.9.6 打印控制 282

4.9.7 日志管理 283

5 项目技术实现方案 284

5.1 技术架构 284

5.2 应用框架 285

5.3 关键技术 285

5.3.1 SC/S技术结构 285

5.3.2 平台技术 287

5.4 系统环境说明 288

5.5 产品技术说明 288

5.6 数据库解决方案 289

5.7 网络配置解决方案 291

5.7.1 网络体系结构 291

5.7.2 网络建设方案 292

5.8 服务器配置方案 293

5.9 安全保障体系方案 297

5.9.1 安全等级 298

5.9.2 物理安全 301

5.9.3 系统安全 303

5.9.4 数据安全 306

5.9.5 应用安全 310

5.9.6 安全管理 312

5.9.7 安全事件响应与恢复 313

6 项目实施管理方案 314

6.1 实施方法论 314

6.1.1 应用系统实施方法 314

6.1.2 定制开发实施方法 319

6.2 实施总体策略 319

6.2.1 总体规划、分步实施 319

6.2.2 承前启后、纵横联合 320

6.2.3 强化培训、培养人才 320

6.2.4 强化组织、保障成功 321

6.3 项目实施关键点 321

6.3.1 内部制度的建立与完善 321

6.3.2 编码体系的建立与贯彻 321

6.3.3 培训工作的组织与考核 321

6.3.4 基础数据的准备与校验 322

6.3.5 高层领导的重视与决心 322

6.3.6 参与人员的投入与态度 322

6.4 分步实施规划 323

6.4.1 一期工程建设内容 323

6.4.2 二期工程建设内容 323

6.5 实施进度安排 324

6.5.1 一期工程进度安排 324

6.5.2 二期工程进度安排 329

6.6 项目组织及人员安排 335

6.7 项目质量管理 340

6.7.1 质量管理 340

6.7.2 品质保障 340

6.7.3 工作产品一览表 343

6.7.4 验证文档 343

6.8 项目风险管理 345

6.8.1 本项目风险管理环境分析 345

6.8.2 本项目风险管理流程与任务描述 346

6.8.3 本项目风险点分析和应对描述 351

6.9 项目测试及验收方案 364

6.9.1 安装与调试整体说明 364

6.9.2 系统测试整体说明 365

6.9.3 验收与试运行整体说明 365

6.9.4 测试验收标准 366

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1现状与项目背景分析

1.1医疗行业信息化现状与趋势

在经济全球化、社会信息化的进程中，我国医院已进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。

医疗信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。

我国医疗信息化经历了20余年的发展，已初具规模并取得了长足的进步。

医疗信息化是实现医院现代化的重要任务之一，医疗信息化是社会信息化不可缺少的组成部分。

现代医学进展，无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理，在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。

我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展，对医院的发展与生存都提出了挑战，医疗信息化是医院适应改革的必然选择。

信息化是实现医院科学管理，提高社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。

“现代医学发展需要信息化，医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化，医院要在信息化进程中提高与发展”。

1.1.1医疗行业信息化发展历程

我国医疗信息化经过近30年的发展，大体经历了4个阶段。

1.1.1.1单机单用户应用阶段

始于七十年代末八十年代初，这一阶段开始时以小型机为主，采用分时终端方式，当时只有少数几家大型的综合医院和教学医院拥有。

80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等，这一应用阶段的工作异常艰苦，在技术上能在屏幕显示汉字也是比较非常困难的事情。

1.1.1.2部门级系统应用阶段

八十年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理、门诊计价及收费发药系统等。

1.1.1.3全院级系统应用阶段

进入90年代，快速以太网和大型关系型数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。

一些计算机公司也不失时机加入进来开发HIS。

这一阶段的HIS在设计理念上强调以病人为中心，在实现上注重以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统，在应用面上坚持管理系统和临床系统并重，力争覆盖医院各个部门。

这一阶段，开发出了全院数据充分共享的门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS等系统。

1.1.1.4区域医疗探索阶段

我国区域卫生信息化是指：

“在一定区域范围内，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式搜集、传递、存储、处理卫生行业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程。

”

近几年，国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化，以实现在一定区域内实现医疗机构间医疗信息交换和共享。

要实现这一目标，首先要建立跨医院的信息交换平台，在此平台上，才能开发CALLCENTER、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。

1.1.2医疗行业信息化发展问题

1.1.2.1对医疗信息化有不正确认识

目前，很多医院领导对医疗信息化建设的内涵、目标及实施策略仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况，认为“HIS投入很大，经济效益不够明显”、“HIS是形象工程，政绩工程”、“建设HIS要一步到位，国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的，国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统，能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”，诸如此类的认识都是错误的、不正确的。

医疗信息化建设是一项系统工程，不可能一上马就能达到国际水平，更不可能“一步到位”。

在医疗信息化建设中的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的。

要坚决反对不顾国情和院情，违背客观事物发展规律的不正确决策和做法，要坚决纠正在医疗信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确，要坚决杜绝医院领导者在医疗信息化建设中不懂装懂，急功近利。

无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者，都要做到观念更新、思路正确和认识到位，只有这样医疗信息化工作才能顺利进行并健康发展。

1.1.2.2医疗信息化应用面不广

目前，不少医院虽然建成了医院信息系统，但系统的应用范围普遍有限，基本还是局限在门诊和住院收费等应用，甚至就是用计算机取代算盘和计算器。

有些医院虽然也实施了门诊或临床医生站，但医生仅是用来开处方或医嘱，看不到像检验结果、检查报告和医学影像等诊疗信息，系统远未得到充分利用。

真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、辅助决策系统和对临床有意义的PACS（医学影像存储和传输系统）、LIS（医学检验系统）、CIS（临床信息系统）、电子病历等还没有得到普遍应用。

2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：

三级以上，663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，客户关系管理系统只有2%的医院使用，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使用，门诊、急