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护理专项检查doc

 

消毒隔离质量管理专项检查记录

 

检查

 

日期:

2015.年8月30日

 

感染

容组

无菌包

雾化器

消毒物品

氧气湿化瓶

冰箱

麻醉管

引流瓶

记录

器药

使

药存

在布械壶用在用

清品储

清清

洁在

1

洁洁

无有

无无

异效

血污

味期

迹渍

门诊

√√√√√√√√√√√√√

√√√

泌尿科

√√

√√√

√√√

√√√

√√√

妇科

√√√√√√√√√√√√√

√√√

二病区

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√√√

×

√√√

√√√

√√√

三病区

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√√√

√√√

√×

√√√

四病区

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√√√

×√√

√×

√√√

五、六病区

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√√√

×

√√√

√×

√√√

口腔科

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√√√

√√√

√√√

√√√

五官科

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√√√

√√√

√√√

√√√

手术室

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√√√

√√√

√√√

√√√

人流室

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√√√

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√√√

√√√

供应室

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√√√

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检查者签名:

龚林芳顾霞云

 

1、存在问题:

二病区雾化器消毒无登记;三病区氧气湿化瓶、

 

雾化器、引流瓶消毒无登记;四病区碘伏过期,引流瓶消毒

 

日期与消毒登记日期不一致;五、六病区三病区氧气湿化瓶、

 

雾化器、消毒无登记。

 

2、原因分析:

对氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒院感科、

 

护理部未作统一要求。

消毒液过期是护士长督查不到位。

 

管责任人工作责任心不强

 

3、整改措施:

护理部召开护士长会议并规定消毒登记统一要求,

 

各科室认真执行,护理部、医感科、各科护士长跟踪落实情况。

 

抢救器械完备状态专项检查记录

 

检查日

 

期:

2015年

8月

30日

 

科室

 

吸引器

氧气监护除颤

 

筒仪仪

 

喉镜

呼吸

 

气囊

手电

 

开口

 

拉舌

 

插线

 

 

门急

 

 

泌尿

 

 

妇科

 

二病

 

 

三病

 

 

四病

 

 

五病

 

 

六病

 

 

手术

负压正

 

 

引流瓶

 

干燥保

 

 

清洁无

 

灰尘

 

合要求

 

合要求

 

合要求

 

合要求

 

合要求

 

引流瓶未及

时消毒

 

合要求

 

合要求

 

合要求

阀门

通电

通电

正常

后能

电池

在有

在有

停电

有空

能运

运行

电池

气囊

效期

效期

行正

有效

性能

内性

内性

常性

正常

灯亮

良好

效、

能良

能良

使用

能良

性能

灯亮

正常

良好

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

一个瓶上

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

有空、满

2个标志

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要

合要求

合要

合要

合要

合要

人流

合要

合要

合要

电池电

合要

合要

合要

合要

合要求

合要求

量不足

供应

B-D试验效果正常,各种消毒包符合要求

消毒设备高压锅使用正常

 

检查者签名:

许燕潘荣荣

 

1、存在问题:

二病区有个氧气瓶上同时挂“空”“满”二个

 

标识;四病吸引器引流瓶未消毒;人流术喉境电量不足

 

2、原因分析:

护士工作责任心不强,对急救物品核查交班不

 

严格

 

3、整改措施:

人流术立即更换喉境电池;二病区护士加强工

 

作责任心,加强氧气瓶的管理;四病区加强消毒隔离意识,

 

对急救物品要保证在备用状态。

 

紫外线灯管、医疗废物专项检查记录

检查日期:

2015

 

年8月30日

 

灯管

医疗废

清洁

不清洁

清洁

紫外线消毒

医疗废物

被查

灯管

强度

处理分

科室

灯管

灯管

有无

登记是否合

合格

登记是否

(根)

(根)

记录

要求

否合要

合要求

输液室

9

换药室

1

口腔科

1

8月份无消毒

登记

五官科

2

康复科

4

检验科

2

胃镜室

2

放射科

2

泌尿科

21

2根灯管不亮

妇科

15

3

各检查室无

人管理

2

无灯管清洁

肛肠科(换药室)

记录

二病区

4

2

无灯管清洁

接收人签字

三病区

记录

不全

四病区

2

五病区

2

六病区

2

人流室

5

手术室

6

供应室

4

检查者签名:

龚林芳顾霞云

 

1、存在问题:

口腔科8月份紫外线消毒无登记;妇科有2个

 

灯管不亮,所有医生检查室的紫外线灯未落实人员管理,无

 

清洁登记记录;三病区紫外线灯清洁无记录,医疗废物交接

 

时接收人签字不全。

 

2、原因分析:

口腔科工作人员对消毒登记意识不强;妇科护

 

士长没能落实好检查室的紫外线消毒管理工作;三病区因为

 

新开张,对医院相关管理要求没能及时了解并落实。

 

3、整改措施:

口腔科工作人员按照要求进行消毒登记,由门

诊护士长检查督促,跟踪落实。

 

妇科请主任和护士长协调落实好各检查室紫外线的消毒登记

 

工作,建议由各诊室医助

 

护士在岗在位履行职责情况专项检查记录

 

无检查日期:

2015年8月30

 

看看

报书

备注

纸籍

门诊22

√√√√√√√无无无无

泌尿

55

√√√√√√无无无无

妇科66

√√√√√√无无无无

二病

44

√√√√√√无无无无

三病

33

√√√√√√无无无无

四病

55

√√√√√√无无无无

五病

11

√√√√√√无无无无

六病

33

√√√√√√无无无无

人流22

√√√√√√无无无无

 

手术

55√√√√√√无无无无

 

供应

22√√√√√√无无无无

 

检查者签名:

彭霁罗梅

 

各种治疗仪器设备保养专项检查记录

 

检查日期:

2015年

8月

30日

 

 

科器

 

室目

 

各种仪设备挂

每周保养仪器设备

 

有记录清洁

 

并签名无灰尘及

 

污渍

仪器仪器设

 

设备备

 

能正有故障及

 

常时

 

有责任

(责任

使

报修有记

人)

门诊

泌尿科

妇科

二病区

红光治疗

不清洁

三病区

四病区

吸引器不

清洁

五病区

六病区

手术室

人流室

供应室

压力锅顶

有灰尘

 

检查者签名:

许燕潘荣荣

1、存在问题:

二病区红光治疗仪不清洁;四病区吸引器不清洁;供应室压力锅顶部有灰尘

2、原因分析:

仪器保养不到位,常规清洁工作没做好

3、整改措施:

立即整改,平时保持。

输液及加药专项检查记录

 

被查

 

科室

 

门诊

 

泌尿科

 

妇科

 

二病区

 

三病区

 

四病区

 

输液巡视卡记

滴速调节

配药情况

密封瓶

药物抽吸

项目填

签名

记录

实际

正负

现配

加药

加药

抽检

抽吸

有残留

写齐全

规范

滴速

滴速

误差

现用

签名

签时间

药物名称

干净

药液

70

70

0

头孢他啶

62

65

3

克林霉素

68

70

2

克林霉素

65

66

1

五水头孢

65

62

3

阿奇霉素

62

65

3

克林霉素

70

82

12

克林霉素

欠干净

0.3ml

72

80

8

复达欣

68

76

8

克林霉素

72

76

4

阿奇霉素

65

68

3

头孢曲松

欠干净

0.2ml

 

五病区

 

六病区

 

人流室

68

76

8

克林霉素

66

62

4

头孢曲松

65

60

5

克林霉素

65

68

3

头孢他啶

欠干净

0.7ml

60

68

8

噢美拉唑

65

62

3

克林霉

 

检查日期:

2015年8月30日

 

检查者签名:

彭霁罗梅

1、存在问题:

二、四、六病区有吸药不干净的情况,不能保证用药剂量的准确性。

2、原因分析:

护士工作责任心不强,吸药不干净,治疗剂量不准确影响病人的疗效。

3、整改措施:

加强护士工作责任心,护士长平时多检查督促。

科室备用药品的存放和保管专项检查

检查日期:

2015年8月30

毒麻

高危药品

其它药品

精神药品

科目

基数

内、外

原盒装

班班

量与

在有

原盒装

有近效

交接

现存

效期

有警示

在有效

注射

存放

期警示

单独

标识

期内

药品分开

药品与外

有记录数量

存放

标识

存放

包装一致

相符

门诊

√√√√√√√√√√

无毒麻、精神药

泌尿科

无毒麻、精神药

妇科

二病区

三病区

暂时未备

四病区

五病区

六病区

人流室

毒麻药品由麻醉

手术室

科管理

不一

不全

 

检查者签名:

许燕江海红

 

1、存在问题:

人流术治疗盘付肾上腺素无警示标识;手术室备用药品

部分没有原包装,有的外包装与内药品不一致,少数药品近效期无标识2、原因分析:

安全意识不强,为图方便将药品外包装在未使用前取掉,对药品检查管理不到位

3、整改措施:

加强药品的储备、使用管理,存在问题及时整改到位。

护士长工作(台账)管理专项检查记录

检查日期:

2015年8

月30

每月

台账

学习笔记

报表

(个人)

各种记录规范

台账内容

护理

科目

科室

部组

按照

学习

织学

规定

记录

习记

备注

5

时间

次数

要求

完成

有无

 

门诊

 

泌尿科

 

妇科

 

不切

√√

√√√√

√未见个人笔记

 

二病区

√√√√√√√

√√

记录不全

三病区

本月不在考核范围

四病区

 

五.六病区

 

手术室

 

供应室

完成

不全

完成

记录不全

不全

不切

记录不全

 

检查者签名:

王太珍董娟

1、存在问题:

二、六、供应室部门个人学习笔记不全,妇科考核时未见个人学习笔记;四病区8月份未召开安全隐患排查会议,五、六病区未召开科室质量控制小组会议;泌尿科、手术室差错事故分析讨论内容不切题。

2、原因分析:

存在问题护士长负主要责任,管理不到位工作。

3、整改措施:

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