护理专项检查doc.docx

1、护理专项检查doc消毒隔离质量管理专项检查记录检 查日期： 2015. 年 8 月 30 日内感染容 组无菌包雾化器消毒物品氧气湿化瓶冰箱科活动麻醉管引流瓶室记录螺无纹浸吸食管泡氧物包器 药一使药 存内消管在布械壶用在用有清 品 储每容毒干接有清清 清一有有消洁 在月记液燥头1效洁洁 洁消效开毒无 有录浓保有期无无 无毒期启日异 效次规度存保内破血 污有内时期味 期范合护损迹 渍消间内毒要装登求置记门诊 泌尿科 妇科 二病区 三病区 四病区 五、六病区 口腔科 五官科 手术室 人流室 供应室 检查者签名： 龚林芳顾霞云1、 存在问题：二病区雾化器消毒无登记； 三病区氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消

2、毒无登记；四病区碘伏过期，引流瓶消毒日期与消毒登记日期不一致；五、六病区三病区氧气湿化瓶、雾化器、消毒无登记。2、 原因分析：对氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒院感科、护理部未作统一要求。消毒液过期是护士长督查不到位。分管责任人工作责任心不强3、整改措施： 护理部召开护士长会议并规定消毒登记统一要求，各科室认真执行，护理部、医感科、各科护士长跟踪落实情况。抢救器械完备状态专项检查记录检 查 日期： 2015 年8 月30 日科室吸引器氧气 监护 除颤筒 仪 仪喉镜呼吸气囊手电筒开口器拉舌钳插线板门急诊泌尿科妇科二病区三病区四病区五病区六病区手术负压正常引流瓶干燥保存清洁无灰尘合要求合要求合要求合

3、要求合要求引流瓶未及时消毒合要求合要求合要求阀 门通电通电正 常后后能电池在有在有停电有 空能运运行电池气囊有效期效期后行正有效性能内性内性满常性正常灯亮良好效、能良能良使用标能良性能灯亮好好正常志良好好合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求一个瓶上合要合要合要合要求合要合要合要合要有空、满2 个标志求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求

4、求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要求求求求求求求求合要合要合要合要合要求合要合要合要合要室求求求求求求求求人流合要合要合要电池电合要合要合要合要合要求合要求量不足室求求求求求求求供应B-D 试验效果正常，各种消毒包符合要求消毒设备高压锅使用正常室检查者签名：许燕潘荣荣1、 存在问题：二病区有个氧气瓶上同时挂“空” “满”二个标识；四病吸引器引流瓶未消毒；人流术喉境电量不足2、 原因分析：护士工作责任心不强，对急救物品核查交班不严格3、 整改措施：人流术立即更换喉境电池；二病区护士加强工作责任心，加强氧气瓶的管理；四病区加强消毒隔离意识，对急救物品要保证在备用状态。紫外线灯管、医疗废物专项

5、检查记录检查日期： 2015年8月30日灯管医疗废清洁不清洁清洁紫外线消毒亮物医疗废物被查灯管强度处理分科室灯管灯管有无登记是否合合格类登记是否（根）（根）记录要求否合要合要求求输液室9换药室1口腔科18 月份无消毒登记五官科2康复科4检验科2胃镜室2放射科2泌尿科212 根灯管不亮妇科153各检查室无人管理2无灯管清洁肛肠科（换药室）记录二病区42无灯管清洁接收人签字三病区记录不全四病区2五病区2六病区2人流室5手术室6供应室4检查者签名：龚林芳顾霞云1、 存在问题：口腔科 8 月份紫外线消毒无登记；妇科有 2 个灯管不亮，所有医生检查室的紫外线灯未落实人员管理，无清洁登记记录；三病区紫外线

6、灯清洁无记录，医疗废物交接时接收人签字不全。2、 原因分析：口腔科工作人员对消毒登记意识不强；妇科护士长没能落实好检查室的紫外线消毒管理工作；三病区因为新开张，对医院相关管理要求没能及时了解并落实。3、 整改措施：口腔科工作人员按照要求进行消毒登记，由门诊护士长检查督促，跟踪落实。妇科请主任和护士长协调落实好各检查室紫外线的消毒登记工作，建议由各诊室医助护士在岗在位履行职责情况专项检查记录无检查日期： 2015 年 8 月 30日内应实串衣挂戴指不容口甲戴戴玩看看 看在在岗帽牌科罩合手头手电报 书备注岗岗脱整上室规要饰花机视纸 籍数数岗洁岗范求品门诊22无无无无泌尿5 5无无无无科妇科66无无

7、无无二病4 4无无无无区三病3 3区无无无无四病5 5无无无无区五 病1 1无无无无区六 病3 3无无无无区人流22无无无无室手术5 5 无 无无 无室供应2 2 无 无无 无室检查者签名：彭霁罗梅各种治疗仪器设备保养专项检查记录检查日期：2015 年8 月30 日项科 器室目牌各种仪设备挂每周保养 仪器设备有记录 清洁并签名 无灰尘及污渍仪 器 仪器设设 备 备能 正 有故障及常 时有责任（ 责 任使报修有记人人）用录门诊泌尿科妇科二病区红光治疗仪不清洁三病区四病区吸引器不清洁五病区六病区手术室人流室供应室压力锅顶部有灰尘检查者签名：许燕潘荣荣1、存 在问 题： 二病 区红 光治 疗仪 不清

8、 洁；四病 区吸 引器 不清 洁；供应室压力锅顶部有灰尘2、原 因分 析： 仪器 保养 不到 位， 常规 清洁工 作没 做好3、整 改措 施： 立即 整改 ，平 时保 持。输液及加药专项检查记录被查科室门诊泌尿科妇科二病区三病区四病区输液巡视卡记滴速调节配药情况密封瓶录药物抽吸项目填签名记录实际正负现配加药加药抽检抽吸有残留写齐全规范滴速滴速误差现用签名签时间药物名称干净药液70700头孢他啶无62653克林霉素无68702克林霉素无65661五水头孢无65623阿奇霉素无62653克林霉素无708212克林霉素欠干净0.3ml72808复达欣无68768克林霉素无72764阿奇霉素无6568

9、3头孢曲松欠干净0.2ml五病区六病区人流室68768克林霉素无66624头孢曲松无65605克林霉素无65683头孢他啶欠干净0.7ml60688噢美拉唑无65623克林霉素无无检查日期： 2015 年 8 月 30 日检查者签名：彭霁罗梅1、存在问题：二、四、六病区有吸药不干净的情况，不能保证用药剂量的准确性。2、原因分析：护士工作责任心不强，吸药不干净，治疗剂量不准确影响病人的疗效。3、整改措施：加强护士工作责任心，护士长平时多检查督促。科室备用药品的存放和保管专项检查检查日期：2015年8 月30日检毒麻高危 药品其它 药品查精神 药品项药科目品室基 数内 、 外原 盒装无班班量 与在

10、 有原 盒 装有 近 效交接现 存效 期有 警 示在 有效注 射存 放期 警 示过单 独标 识期 内药品分开药品与外期有记录数量内存 放标 识存 放包装一致及相 符变质门诊无毒麻、精神药泌尿科品无毒麻、精神药妇科品二病区三病区暂时未备无四病区五病区六病区人流室毒麻药品由麻醉无手术室科管理不一不全致检查者签名：许燕江海红1、存在问 题：人流 术治 疗盘 付肾 上腺 素无警 示标 识；手 术室 备用 药品部分 没有 原包 装，有 的外 包装 与内 药品 不一致 ，少数 药品 近效 期无 标识2、原因分析：安全意识不强，为图方便将药品外包装在未使用前取掉，对药品检查管理不到位3、整改措施：加强药品的

11、储备、使用管理，存在问题及时整改到位。护士长工作（台账）管理专项检查记录检查日期：2015 年 8月 30日检每月台账学习 笔记查报表（个 人）项各种记录规范台账内容护理科目科室部组室未每按 照学习织学上参记内月规 定有参记录习记备注报录内容5时 间加会加录不者规容过号次 数议者及阅范简于上要 求时签时后全单简报完 成有无有无间名面单签名门诊泌尿科妇科不切题未见个人笔记二病区记录不全三病区本月不在考核范围四病区五. 六病区手术室供应室完 成不 全完 成记录不全不 全不切题记录不全检查者签名：王太珍董娟1、存在问题：二、六、供应室部门个人学习笔记不全，妇科考核时未见个人学习笔记；四病区 8 月份未召开安全隐患排查会议，五、六病区未召开科室质量控制小组会议；泌尿科、手术室差错事故分析讨论内容不切题。2、原因分析：存在问题护士长负主要责任，管理不到位工作。3、整改措施：