内蒙古医学院临床教学理论课教案.docx

内蒙古医学院临床教学理论课教案.docx

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内蒙古医学院临床教学理论课教案

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

绪论（第一章）

教学目的与要求：

1.简要了解我国古代及西方近代麻醉发展的历史。

2.了解麻醉专业的范围及分类。

教学重点与难点：

1.麻醉在医学发展，狁别是在手术发展历史中起到的里程碑作用。

2.难以解释的中医麻醉理论。

内容与时间安排：

麻醉发展史：

1．中国古代麻醉文明远远早于西方，麻沸散等。

2．现代麻醉学的发展主要是100多年西医麻醉的崛起，而快速发展是近半个世纪的麻醉技术及学术

麻醉专业范围及分类：

。

1．范围：

临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗、疼痛治疗

2．麻醉分类

教学方法：

主要以口述讲解无须其它手段。

小结：

麻醉学科的发展将涉及很多学科，但要求很高，没有深厚广泛的知识难以从事麻醉工作。

复习思考题：

中医麻醉是否有研究前途？

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

4学时

授课题目（章，节）

麻醉前病情评估（第二章）

教学目的与要求：

1.掌握麻醉前访视的特点。

2.准确掌握各系统的评估标准，使学生掌握麻醉、手术的风险因素所在。

教学重点与难点：

1.对麻醉前手术病人的正确评估：

ASA分级、构成麻醉手术的风险因素，其中很多人为因素。

2.麻醉学包括的四大领域.

3.心功能的分级：

分级标准与具体操作的结合。

内容与时间安排：

1.麻醉前访视：

重要性、目的、内容、重点。

30分钟

2.全身情况和各器官系统检诊：

（1）呼吸系统20分钟

（2）心血管系统，特别是心功能的评估45分钟

（3）肝、肾15分钟

（4）中枢神经系统、胃肠道、水电解质和酸硷平衡、血液病。

20分钟

3.麻醉手术风险因素20分钟

4.麻醉前用药的评估10分钟

教学方法：

少量应用多媒体幻灯及以学生为例讲解对一个病人的麻醉前评估。

小结：

掌握麻醉前访视和评估可以降低麻醉手术风险

复习思考题：

根据麻醉前评估理论,麻醉是否有禁忌症?

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

麻醉学临床

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

麻醉前准备与麻醉前用药（第三章）

教学目的与要求：

1.掌握麻醉前准备的重点内容。

2.掌握麻醉选择的原则。

3.了解麻醉前用药的目的及常用药物。

4.使学生知道麻醉前工作的重要性。

教学重点与难点：

1.麻醉前准备的目的和任务，麻醉前病人体格和精神方面的准备，麻醉选择原则。

2.麻醉用药的目的、方法、常用麻醉前用药种类及基本原则。

3.麻醉前各种用药的药理。

内容与时间安排：

麻醉前准备：

目的、内容30分钟

麻醉选择原则：

病人、手术、麻醉15分钟

麻醉前用药：

目的、种类、原则35分钟

麻醉设备的准备及检查10分钟

教学方法：

要以口述讲解和版书表达无须其它手段。

小结：

麻醉前准备决定了麻醉是否

成功及麻醉的安全性，对一名麻醉医生至关重要。

复习思考题：

1．如何使病人麻醉前情绪稳定及取得病人的信任？

2．手术中输血的指征。

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

4学时

授课题目（章，节）

气管及支气管插管（第四章）

教学目的与要求：

1.掌握气管插管前的难度评估

2.掌握插管的准备物品.

3.掌握气管内插管的技能操作。

4.了解支气管及经鼻插管的操作技术.

5.了解气管插管及拔管的并发症。

教学重点与难点：

1.气管插管前的准备

2.困难插管的预测

3.插管的技术操作

4.插管的并发症

5.困难气管插管的预测及插管方法

内容与时间安排：

插管前准备及麻醉：

难度估计、物品准备、导管选择，喉镜选择、麻醉45分钟

气管内插管：

适应症、方法、困难插管45分钟

支气管内插管：

适应症、优缺点、方法30分种

拔管术：

指征10分钟

拔管并发症15分钟

喉罩LMA的应用10分钟

插管并发症：

即时并发症、留置并发症20分钟

教学方法：

以实物展示气管插管的各种用具.全部用多媒体讲解气管插管的内容。

小结：

气管插管是麻醉医生必须掌握的操作技能，在今后的麻醉工作中必须重视困难插管的处理。

复习思考题：

1．困难气管插管的麻醉前估计。

2．插管失败后如何处理？

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

全麻的基本概念（第五章）

教学目的与要求：

1.掌握全麻的诱导、维持、苏醒方法

2.了解全麻深度的监测

教学重点与难点：

1全身麻醉的基本原理。

2.全身麻醉深度的监测及判断;

内容与时间安排：

全身麻醉的诱导、维持、苏醒45分钟

全身麻醉的深浅的判断及掌握45分钟

教学方法：

以口述讲解为主，辅助多媒体演示。

小结：

全身麻醉包括：

吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉，以复合麻醉较多。

复习思考题：

1.是否所有的手术都选择全身麻醉？

2.全身麻醉发展趋势如何？

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

吸入麻醉（第六章）

教学目的与要求：

1.掌握吸入麻醉药的评价。

2.了解吸入麻醉方法。

教学重点与难点：

1.常用吸入全麻药的作用特点

2.吸入麻醉设备

内容与时间安排：

1.吸入麻醉药的临床评价20分钟

2.常用的吸入麻醉装置及方法45分钟

3.吸入麻醉期间的观察与管理30分钟

教学方法：

以口述讲解为主，辅助多媒体演示。

小结：

为了避免麻醉意外事件的发生，一定要注意麻醉期间各项生理指标的观察。

复习思考题：

吸入麻醉时，不同挥发罐可以互用吗？

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

静脉全身麻醉（第七章）

教学目的与要求：

掌握常用静脉麻醉药的药理、用量、禁忌症

教学重点与难点：

氯胺酮、异丙酚、硫喷妥钠、芬太尼、依托咪酯、咪唑安定静脉麻醉的方法、适应症、禁忌症、并发症。

内容与时间安排：

硫喷妥钠麻醉10分钟

异丙酚麻醉20分钟

氯胺酮麻醉15分钟

芬太尼麻醉20分钟

咪唑安定麻醉15分钟

依托咪酯麻醉10分钟

教学方法：

以口述讲解为主，辅助多媒体演示。

小结：

单一一种药物的静脉麻醉临床上较少用，往往多用于静脉复合麻醉，所以一定要

注意药物合用的协同性。

复习思考题：

1.全凭静脉麻醉什么情况下不需要气管插管？

2.异丙酚单独应用于门诊短小手术时，可以不用镇痛药吗？

教材或主要参考书：

《现代麻醉学》《临床麻醉学》《Anesthesiology》

教研室审阅意见（同意实施、建意修改后实施）：

专业主任签名：

教研室主任签名：

年月日

　　　　　　　　　　　　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科　陈艾芳

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

第八章肌松药的临床应用

教学目的与要求：

目的：

认识和掌握肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则，四个成串刺激（TOF）的临床应用；了解肌松药的作用机制和分类；熟悉肌松药常见不良反应和影响肌松药作用的因素，神经肌肉传递功能监测的常用方法，正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项；

了解肌松药监测的选择及应用方法

要求：

掌握肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则；熟悉肌松药常见不良反应和影响肌松药作用的因素。

2、了解肌松药作用的消退过程与残留肌松作用，熟悉正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项。

3、熟悉神经肌肉传递功能监测的常用方法，掌握四个成串刺激（TOF）的临床应用。

4、了解肌松药监测的选择及应用方法

教学重点与难点：

重点：

肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则；四个成串刺激（TOF）的临床应用。

难点：

影响肌松药作用的因素；神经肌肉传递功能监测的常用方法。

内容与时间安排：

概述5分钟

肌松药的作用原理及分类、适应症、临床使用原则15分钟

肌松药在麻醉期间的应用20分钟

肌松药的不良反应10分钟

影响肌松药作用的因素20分钟

肌松药的拮抗10分钟

神经肌肉传递功能监测10分钟

教学方法：

通过图片和简表加深感性认识，结合临床病例加深理解，动画有助机理的理解

布置一些内容自学，尝试课堂讨论

小结：

本章主要认识和掌握肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则，四个成串刺激（TOF）的临床应用；了解肌松药的作用机制和分类；熟悉肌松药常见不良反应和影响肌松药作用的因素，神经肌肉传递功能监测的常用方法，正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项；了解肌松药监测的选择及应用方法。

通过采用多媒体等教学手段对上述进行了较为详尽的讲解。

应用了大量的图片较为形象的进行了讲解。

同时结合临床病例，使讲述的内容更生动，更能引起学生的兴趣。

复习思考题：

1．简述使用肌松药的目的

2．简述使用肌松药的基本原则

3．何为残余肌松？

4．简述使用肌松药拮抗药的注意事项

5．简述肌松药作用监测的目的

教材或主要参考书：

徐启明，主编.临床麻醉学.人民卫生出版社,2005.

刘俊杰，主编.现代麻醉学.人民卫生出版社,2003

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

4学时

授课题目（章，节）

第九章局部麻醉

教学目的与要求：

目的:

了解局部麻醉的种类和麻醉前准备，熟悉常用局麻药的特点、临床评价及用药的原则，掌握局麻药中毒的原因、临床表现及防治。

了解四种局部麻醉的操作方法和注意事项。

要求:

1.了解局部麻醉的种类和麻醉前准备，熟悉常用局麻药的特点、临床评价及局部麻醉的原则，掌握局麻药中毒的原因、临床表现及防治。

2.了解表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和静脉局部麻醉的操作方法和注意事项。

3．熟悉颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、适应证和禁忌证，掌握其定位方法和主要并发症的预防及处理。

教学重点与难点：

重点：

常用局麻药的特点，临床评价及局部麻醉的原则，局麻药中毒的原因，临床表现及防治。

颈丛、臂丛的常用阻滞方法及其适应症和并发症；臂丛神经阻滞各种入路的优缺点；

难点：

各种局部麻醉的操作方法和注意事项。

颈丛、臂神经阻滞的体表标志与解剖定位；颈丛、臂丛的并发症的防治；

内容与时间安排：

1.局部麻醉的概念、分类、适应证，禁忌证及一般原则。

（10分钟）

2.常用局麻药分类、作用特性，临床评价。

（15分钟）

3.局麻药中毒的原因、临床表现及防治。

（25分钟）

4.表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉及静脉局部麻醉的概念、适应证、操作方法及注意事项。

（20分钟）

5.神经刺激器的原理，方法，优缺点（20分钟）

6神经阻滞概述——概念，适应证、禁忌证，注意事项，麻醉前准备（20分钟）

7．颈神经丛阻滯——解剖，适应证、禁忌证，颈丛神经阻滞方法，并发症（30分钟）

8．臂神经丛阻滞——解剖，适应证、禁忌证，臂神经丛阻滞方法；并发症（30分钟）

9．小结（10分钟）

教学方法：

大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，掌握局麻药的作用特性，临床评价、局麻药中毒的原因、临床表现及防治和四种局部麻醉方法的概念、适应证、操作方法及注意事项。

尝试课堂讨论。

小结：

与全身麻醉比较，局部麻醉的分类、适应证，禁忌证及一般原则。

★比较常用局麻药临床特点

★局麻药中毒的原因、临床表现及防治。

☆表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉及静脉局部麻醉的适应证、操作方法及注意事项。

概念：

局部麻醉，表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉及静脉局部麻醉

讲述神经阻滞、颈丛阻滞和臂丛阻滞的基本知识和基本技术，重点讲述了

1,神经阻滞的概念、适应证和禁忌证；

2,颈丛阻滞和臂丛阻滞的适应证和禁忌证，定位方法和主要并发症的预防及处理。

复习思考题：

常1常用局麻药的特点是什么？

22局麻药中毒的原因，临床表现及治疗。

3   怎样进行表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滯和局部静脉麻醉，各自的注意事项是什么？

4神经阻滞的概念、适应证和禁忌证；

5颈丛阻滞和臂丛阻滞的适应证和禁忌证；

6颈丛阻滞和臂丛阻滞常用方法及其定位方法；

7颈丛阻滞和臂丛阻滞主要并发症的预防及处理。

教材或主要参考书：

吴在德，主编.外科学.北京：

人民卫生出版社.2005

赵俊，主编.现代麻醉学.北京：

人民卫生出版社.2001

徐启明，主编.临床麻醉学.人民卫生出版社,2005.

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

4学时

授课题目（章，节）

第十章椎管内麻醉

教学目的与要求：

1、掌握椎管内麻醉的基本概念、麻醉平面的基本概念

2、掌握椎管内麻醉的适应症。

3、熟悉椎管内麻醉的实施。

4、了解椎管内麻醉的生理影响。

5、了解椎管内麻醉操作步骤、管理方法及并发症的防治。

6、了解骶管阻滞和蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。

教学重点与难点：

重点：

（1）椎管内麻醉时麻醉平面的调节。

（2）椎管内麻醉的生理影响。

难点：

椎管内麻醉的穿刺术

内容与时间安排：

1、概述10分钟

2、椎管内麻醉的基本概念20分钟

3、椎管的解剖20分钟

4、椎管内麻醉的生理30分钟

5、珠网膜下腔麻醉40分钟

6、硬膜外腔麻醉40分钟

7．腰-硬联合麻醉10分钟

8．骶管阻滞10分钟

教学方法：

多媒体及临床病例讨论

小结：

本章介绍了椎管内麻醉的基本概念、以椎管的解剖为基础讲述椎管内麻醉的生理影响、麻醉操作步骤、管理方法及并发症的防治。

复习思考题：

1、椎管内麻醉的基本概念和麻醉平面的基本概念。

2、椎管内麻醉对生理的影响。

3、硬膜外和腰麻穿刺成功的标志和影响麻醉平面的因素。

4、硬膜外和腰麻的适应症、并发症和禁忌症。

5、试探剂量的概念和目的。

教材或主要参考书：

赵俊，主编.现代麻醉学.北京：

人民卫生出版社.2001

徐启明，主编.临床麻醉学.人民卫生出版社,2005.

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

　编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

十一章，复合麻醉与联合麻醉

教学目的与要求：

掌握：

复合麻醉，联合麻醉，静脉复合麻醉，全凭静脉麻醉的概念及应用原则。

熟悉：

静吸复合，异丙酚静脉复合的注意事项。

了解：

普鲁卡因静脉复合麻醉

教学重点与难点：

复合麻醉，联合麻醉，静吸复合麻醉，全凭静脉麻醉的概念

内容与时间安排：

第十一章复合麻醉与联合麻醉

第一节概念5分

第二节复合麻醉的应用原则20分

第三节静吸复合麻醉

一、麻醉方法25分

二、注意事项25分

三、普鲁卡因麻醉25分

教学方法：

讲授、启发与临床病例相结合加深理解

小结：

讲了复合麻醉、联合麻醉、静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉的概念，以及复合麻醉的应用原则

复习思考题：

麻醉手术中怎样合理运用联合麻醉？

全麻与硬膜外联合麻醉中应注意哪些问题？

教材或主要参考书：

教材：

临床麻醉学，徐启明主编

参考书：

现代麻醉学，赵俊主编

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

十二章麻醉期间的体温管理

教学目的与要求：

掌握：

围术期体温下降、升高的原因及防治，围术期保温

熟悉：

人工低温的适应症、并发症

了解：

降温、复温的监测及注意事项

教学重点与难点：

围术期体温升高、下降的原因及防治

围术期保温

内容与时间安排：

第十二章麻醉期间的体温管理

第四节围术期体温下降的原因25分

第五节围术期体温升高35分

第六节人工低温40分

一、低温的适应症

二、低温期间的注意事项

三、低温的并发症

教学方法：

讲授、启发与临床病例相结合加深理解

小结：

讲了麻醉手术期间体温下降、升高的原因及防治，围术期怎样保温

复习思考题：

围术期体温下降的原因有哪些？

低温的适应症有哪些？

教材或主要参考书：

教材：

临床麻醉学，徐启明主编

参考书：

现代麻醉学，赵俊主编

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

2学时

授课题目（章，节）

十三章控制性降压在麻醉中的应用

教学目的与要求：

掌握：

控制性降压的概念；适应症、禁忌症、并发症；常用控制性降压的药物

熟悉：

控制性降压对机体的影响、方法、监测、管理

了解：

控制性降压的理论基础

教学重点与难点：

控制性降压的适应症、禁忌症、并发症；

常用控制降压的药物与方法

内容与时间安排：

第十三章控制性降压在麻醉中的应用

第七节控制性降压的理论基础5分

第八节控制性降压对机体的影响5分

第九节控制性降压的适应症、禁忌症25分

第一十节控制性降压的并发症；10分

第一十一节控制性降压的药物与方法25分

第一十二节控制性降压的监测与管理20分

教学方法：

讲授、启发与临床病例相结合加深理解

小结：

讲了控制性降压的适应症、禁忌症、并发症；以及常用控制性降压的药物与方法

复习思考题：

常用控制性降压的药物与方法有哪些？

脑动脉瘤手术中怎样进行控制性降压？

教材或主要参考书：

教材：

临床麻醉学，徐启明主编

参考书：

现代麻醉学，赵俊主编

教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）：

（教研室主任签名）

年月日

临床医学部印

编者　内蒙古医学院附属医院麻醉科钟海燕

内蒙古医学院临床教学理论课教案

学科名称

临床麻醉学

授课时间

教师姓名

教师职称

听课对象：

年级专业听课人数

授课学时

4学时

授课题目（章，节）

第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治

教学目的与要求：

1.了解咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染及恶性高热的常见原因、临床表现、预防和处理。

2.熟悉心肌缺血、体温升高或降低、术中知晓和苏醒延迟的常见原因、临床表现、预防和处理。

3.掌握呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压与高血压的