芜湖服务名牌申请书三产.docx
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芜湖服务名牌申请书三产
2017年芜湖服务名牌申请书填写指南
第一部分表格填写
1、材料封面
组织代码:
组织机构代码或统一社会信用代码。
2、申报组织基本情况（表B1）
所属行业：
旅行社、旅游景点、宾馆和餐饮、商业零售、物流、检验检测机构、体育、文化、金融、电梯维保。
（选择一项）
组织性质：
国有企业、集体企业、有限公司、股份公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业（选择一项）
组织规模：
营业收入、资产总额、从业人员。
（最近一个年度）
注册商标：
文字或logo图标。
3、表B6-表B9填写完成之后，需要有相关部门的印章（网络申报时需上传带印章的扫描件）。
4、申报组织概述需包括（但不限于）：
基本情况，服务运营，现场管理，市场拓展，售后服务，消费者意见处理，服务质量提升，技术创新，质量品牌管理部门设立运营，质量管理与品牌建设（含投入情况），社会责任（含公益、环保等），质量文化建设与企业愿景，质量、品牌方面已有成效，管理体系建立、运行与改进情况，申报条件（否决项）对照检查等，3000字以上（word文件）。
第二部分纸质材料
1、申报材料一律使用统一格式的申请书。
使用标准A4纸（210mm×297mm）装订于一册。
沿长边采用胶粘装订，不得以文件夹等松散形式装订。
内容采用四号字体双面打印，并列出材料目录和对应的页码。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧。
3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
编号：
2017年芜湖服务名牌申请书
（旅行社、旅游景点、宾馆和餐饮、商业零售、电子商务、
物流、检验检测机构、健身会所、文化、金融、
交通运输服务、养老服务，农资、汽车、
家电、医药、咖啡茶饮业大中型连锁）
申报项目：
品牌：
所属行业：
组织名称：
（盖章）
组织代码：
___________________
组织所在地：
县（区）
填表日期：
年月
目录
一、申报企业声明……………………………………………………………………………第页
二、申报组织概述……………………………………………………………………………第页
三、申报组织基本情况（表B1-表B5）…………………………………………………第页
四、推荐意见（表B6）……………………………………………………………………第页
五、证明材料（原件、复印件或扫描件）…………………………………………………第页
1、申报组织营业执照………………………………………………………………………第页
2、注册商标证书……………………………………………………………………………第页
3、申报组织、申报服务项目有关资质证书（强制性要求或本标准否决项涉及的）…第页
4、首席质量官证书………………………………………………………………………第页
5、质量管理体系认证证书………………………………………………………………第页
6、职业健康安全管理体系认证证书……………………………………………………第页
7、环境管理体系认证证书………………………………………………………………第页
8、其他认证证书…………………………………………………………………………第页
9、高新技术企业、高新技术项目证书……………………………………………………第页
10、驰（著）名商标、名牌、老字号等证书……………………………………………第页
11、质量奖励证书…………………………………………………………………………第页
12、科技进步奖证书……………………………………………………………………第页
13、专利证书……………………………………………………………………………第页
14、申报项目执行标准首页………………………………………………………………第页
15、推行服务标准化相关证书……………………………………………………………第页
16、申报组织参与行业、国家及国际标准制修订证明…………………………………第页
17、近三年会计师事务所出具的有关报表（审计报告正文、资产负债表、损益表、现金流量表等报表）………………………………………………………………………………………第页
18、企业近3年实缴国税、地税的完税证明（县区级以上税务部门出具）…………第页
19、总资产贡献率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系）……第页
20、资产负债率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系）………第页
21、成本费用利润率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系）…第页
22、社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料……………………………第页
23、申报组织营业（服务）网点建设情况……………………………………第页
24、申报组织投诉处理机制（制度、程序、处理结果等说明）……………………第页
25、近三年顾客满意度调查报告………………………………………………………第页
26、质量品牌管理部门设立运营情况……………………………………………………第页
27、质量品牌工作人员名册及相关证件（复印件或扫描件）……………………………第页
28、品牌价值测算报告……………………………………………………………………第页
29、质量品牌文化建设情况（质量案例、品牌故事等）……………………………………第页
30、申报组织三年名牌培育发展规划和年度实施计划……………………………第页
31、申报组织服务标准化体系文件……………………………………………………第页
32、图片资料及光盘（生产经营现场、质量检验控制、研发创新及品牌活动等）………第页
33、其它证明材料…………………………………………………………………………第页
申报企业声明
本企业郑重声明:
1、遵守2017年度芜湖名牌评价工作（含复审）的相关管理制度。
2、委托制作申报材料的中介服务机构（或个人）名称：
制作人姓名：
身份证号码：
在此向市质监局申请备案，所提交的材料真实、准确、合法、有效。
我公司和委托申报服务机构不会以任何形式干扰推荐单位和组织评价机构的正常工作。
如有上述行为，由我公司承担直接责任，并按规定追究服务机构的相应责任。
（一经发现有上述行为，直接取消其申报资格，5年内不再受理该组织任何质量奖项的申请。
情节严重的，列入“质量诚信黑名单”，并上报市信用办，通过“信用芜湖”网站向社会公开公示，实行联合惩戒。
）
4、正确宣传所获的芜湖名牌荣誉。
在获奖后积极履行社会责任，向社会公开和推广本企业实施品牌战略的方法和经验（商业秘密除外），为芜湖名牌宣传推广和应用研究工作提供力所能及的协助。
法人代表签字：
公司印章：
日期：
年月日
申报组织基本情况（表B1）
基本信息
组织名称
所属行业
法人代表
组织隶属关系
组织性质
组织规模
（最近1个年度）
营业收入：
资产总额：
从业人员：
详细地址
邮政编码
组织网址
邮箱
联系部门
联系人
固定/移动电话
QQ
职工总数
2014年
（）人，其中：
管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人
2015年
（）人，其中：
管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人
2016年
（）人，其中：
管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人
从事质量品牌工作人员情况
截至填报时，共（）人，其中：
品牌管理师（）人，质量工程师（）人，计量师（）人，标准化工程师（）人，投诉处理员（）人，质量管理人员（）人，其他（）人。
品牌信息
申报项目名称
业务范围
注册商标
商标注册号
商标注册时间
商标注册地
商标使用有关情况说明
之前是否有项目获芜湖名牌
□是□否（选是，则表B4必填）
申报组织品牌创建总体情况
□中华老字号□驰名商标□省名牌□省著名商标□市名牌□市知名商标
品牌价值测算结果（万元）
基本资质
市场强制准入类资格证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
市场强制准入类资格证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
市场强制准入类资格证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
市场强制准入类资格证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
相关证书
首席质量官证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
质量管理体系证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
职业健康安全管理体系证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
环境管理体系证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
其它非准入类证书
证书编号
有效期
年月日—年月日
获奖信息
政府质量奖
□省级以上□市级□县级
卓越绩效奖
□有□无
服务标准化
□国家示范单位□国家试点单位□省示范单位□省试点单位
申报项目获得专利
□有□无
申报组织获得科技进步奖
□国家级□省级□市级
其他
顾客满意度测评结果
2014年
2015年
2016年
社会责任报告
□有□无
质量信用报告
□有□无
参加行业、国家以及国际标准制修订
□有□无
（如有，在本栏填写标准名称、编号等信息）
申报组织基本情况（表B2）
项目
时间
同行业排名
2014年
2015年
2016年
全省
全国
申报组织固定资产净值
（万元人民币）
申报组织营业总额（万元人民币）
申报项目业务收入（万元人民币）
申报组织资产负债率（%）
申报组织总资产贡献率（%）
申报组织成本费用利税率（%）
申报组织纳税总额
（万元人民币）
国税
地税
两税合计
申报组织利润总额（万元人民币）
其中：
申报名牌项目（万元人民币）
申报组织实现增加值（万元人民币）
其中：
申报名牌项目（万元人民币）
年营业、接待量（行业指标，数字请加单位）
注1：
申报组织性质指国有、集体、股份合作、联营、有限责任、股份有限、私营、其他企业（以上为内资企业）、港澳台商投资企业、外商投资企业等，详见国家统计局《关于划分企业登记注册类型的规定》。
注2：
申报组织隶属关系按其主管部门填写。
注3：
因各行业之间具体申报条件存在较大差异，表B2无法设计成统一表格。
因此，各行业须对照《2017年度安徽名牌申报推荐指南》设定的业务网点数、银行信用等级、顾客满意率、营业面积、持证人员数、具有体育元素项目数、参赛人数、占赛事承办费用比重、拉动消费额、不良贷款率、存贷比、注册资本、区域挂牌企业数、中小企业融资额、县区业务覆盖率、县区分支机构覆盖率、信用评级、不良资产代偿率、拨备覆盖率、监管评级、维保电梯数、信用评价级别等具体要求，自行增设本行业有关指标项目，并一一填报。
（如因漏填相关指标，导致无法甄别是否符合申报条件的，责任由申报单位承担。
）
注4：
全国、全省同行业排名，请附必要的证实材料。
注5：
申报组织规模划分，详见国家统计局《统计上大中小微型企业划分办法）》及其说明。
注6：
年营业量按不同行业分别填写：
年接待人次（旅行社、旅游景点填写）、平均入住率（宾馆填写）、业务网点数（物流填写）、获得资质认定的检验检测项目数（检验检测机构填写）；另，餐饮、商业零售年营业、接待量按年营业额填写，本表第二、三行已有反映，此项可不填。
顾客与市场情况（表B3）
内容
申报项目名称
2014年
2015年
2016年
省内同行业位次
申报项目省内
市场占有率（%）
顾客投诉
（件数）
顾客满意度
申报组织已获名牌项目经济指标（表B4）
指标
2014年
2015年
2016年
已获名牌项目营业量
（行业指标，数字请加单位）
已获名牌项目营业额（万元人民币）
已获名牌项目实现利润（万元人民币）
已获名牌项目实现增加值（万元人民币）
已获名牌项目实缴税额
（万元人民币）
国税
地税
芜湖服务名牌申报项目前30位主要客户名单（表B5）
序号
单位（客户）名称
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
芜湖服务名牌申报项目推荐意见表（表B6）
经审核，xxx（申报组织名称）申报材料及信息真实、准确、完整，基本符合申报条件，予以推荐。
（推荐单位印章）
年月日
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