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药理笔记

拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；

匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；

毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

　　　　　阿托品

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；

瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；

作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；

抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；

防止“虹晶粘”，　能治心动缓；

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

　　　　东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；

可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，

只是不用它点眼。

肾上腺素

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

局部止血效明显，过敏休克当首选，

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，

心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，

α受体被阻断，升压作用能翻转。

　　　　去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，

只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，

用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

　　　　异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

　　　　α受体阻断药

α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，

扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增。

　　　β受体阻断药

β受体阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

　传出N药在休克治疗中的应用

（一）药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分；

正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；

莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；

还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

（二）常见休克的药物选用:

过敏休克选副肾，配合激素疗效增；

感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，

早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；

后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：

“二胺”指多巴胺和间羟胺

　　　　　　局麻药

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎选，室性律乱常用它，治疗休克及心衰。

　镇静催眠

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。

　　　　抗癫痫药的选用

癫痫小发作，首选乙琥胺；

局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；

卡马西平精神性，持续状态用安定；

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。

抗精神病药

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，

镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，

长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。

　　　　镇痛药

吗啡******，很强成瘾性;

呼吸抑制重，慎重选择用;

镇痛作用灵，心性哮喘停;

过量要中毒，

　　　解热镇痛药

乙酰水杨酸，抑制PGE；

解热又镇痛，抗炎抗风湿；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反应多，“为您扬名先”

　　　　　中枢兴奋药

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,

尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;

主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,

吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。

　　　　　抗高血压药

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，

α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，

利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，

强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，

联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。

　　　　抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，

精神病，血压升，首先考虑利血平。

　　　　　　抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，********扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添。

　　　　抗心律失常药

抗心律药很复杂，心电生理统率它。

三种离子钾钠钙，三类药物好分家。

降低自律消折返，失常原理两句话。

缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

　　　　　　强心苷

强心苷类慢中快，增强心力游离钙；

正性肌力最根本，心力衰竭适应症；

减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；

毒性反应三方面，心律失常要送命；

维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。

　　　　　　利尿药

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；

严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；

中效双克常用到，心性水肿效果好，

留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；

强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。

　　注：

“四一症”指强效利尿药的四低一高症（低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症）和中效利尿药的四高一低症（高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾）。

　青霉素

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；

粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；

过敏反应危险大，一问二试三观察。

　说明：

一问：

询问过敏史；二试：

用药前做皮肤过敏试验；三观察：

用药后观察30分钟。

　　　　　　氨基苷类

氨基苷类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。

　　　　　　链霉素

链霉素，易抗药，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用药增疗效。

联合异烟肼，治疗结核病；

配合青霉素，心内膜炎停；

合用四环素，治疗布氏病；

伍用SD，鼠疫兔热病。

　　　　　　红霉素

大环内酯红霉素，碱性环境增效果；

青红合用不对路，盐析现象须记住，

林红竞争结合点，四红合用增肝毒。

　　　　四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。

　说明：

二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。

　　　　磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。

　说明：

二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。

　　磺胺类不良反应预防

碱化尿液多饮水，定期检查尿常规

抗结核病药

对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；

耐药快速毒性低，影响神经加VB。

　　　　抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。

　　　　氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；

长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。

　　　　　甲硝唑

甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。

肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

　　　　有机磷中毒解救

有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，

解救用药要适当，N样症状解磷定，

外周中枢阿托品，早期足量反复用

。

药理首选药汇总1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定6高血压合并溃疡病可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油8变异型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠11窦性心动过速普萘洛尔12严重而顽固的心律失常胺碘酮13阵发性室上性心动过速维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷15房颤、房扑强心苷16降低颅内压、急性青光眼甘露醇17卓艾综合症奥美拉唑18子痫引起的惊厥硫酸镁19焦虑地西泮（安定）20癫痫持续状态地西泮（静注）21癫痫苯妥英钠22帕金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶（PTU）28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍29敏感菌感染青霉素G30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类33鼠疫、兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿）布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染两性霉素B39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40.HIV感染齐多夫定41麻风病氨苯砜42多发性骨髓瘤美法仑（口服）43控制疟疾症状氯喹44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹45疟疾病因预防乙胺嘧啶46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类48肠球菌青霉素G+链霉素49脑膜炎球菌青霉素G+SD（磺胺嘧啶）50淋球菌诺氟沙星、青霉素G51肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门菌氯霉素、诺氟沙星55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原体四环素类、大环内酯类

一、名词解释：

耐受性：

指机体对药物反应性降低的一种状态。

耐药性：

指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

半衰期：

资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

毒性反应：

指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。

半数致死量（LD50）：

反应药物毒性大小的重要数据。

副作用：

药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。

受体激动剂：

与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。

交叉耐药性：

机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。

后遗效应：

停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。

首关消除：

口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。

疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。

二、问答题

1、有机磷酸酯类用什么药解救？

答：

可用M受体阻断药药：

阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：

氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。

2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可增强抗菌作用

3、毛果芸香碱对眼的作用：

缩瞳、降低眼压和调节痉挛

4、解热镇痛消抗药的作用机制：

抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。

5、氢氯噻嗪的药理作用：

a、利尿作用  主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。

也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。

b、降压作用。

c、抗利尿作用。

6、肾上腺素激动β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消除支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，达到治疗支气管哮喘的作用。

7、卡托普利作用机制：

a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。

8、癫痫大发作的首选药：

苯妥英钠。

小发作首选药：

卡马西平

9、红霉素抗菌机理：

与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。

10、安定的药理作用和临床用途：

药理作用：

抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。

11、喹诺酮类药物的作用特点：

a、口服吸收好，血药浓度相对较高；b、半衰期较长，服药次数少，使用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内分布较广；d、穿透性能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。

12、糖皮质激素的不良反应：

A长期大剂量应用引起的不良反应：

（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；

（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。

B停药反应：

（1））医源性肾上腺皮质功能不全；

（2）反跳现象。

13、选择作用：

14、二重感染：

长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。

15、安全范围：

指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。

16、抗生素后效应：

指细菌与抗生素短暂接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后，细菌的生长持续受到抑制。

17、阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。

18、去甲肾上腺素激动α受体

19、氯丙嗪阻断多巴胺受体

20、阻断肾上腺受体的降压药：

β受体阻断药：

普萘洛尔、美多洛尔；α1受体阻断药：

哌唑嗪；α、β受体阻断药：

拉贝洛尔。

21、强心苷：

强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。

22、********抗心绞痛的作用机制：

直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布，怎家缺血区供血。

23、麦角新碱：

24、糖皮质激素的四抗：

a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克

25、小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。

26、胰岛素的作用：

加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，增加细胞内K+浓度。

27阿托品的作用:

药理作用:

抑制腺体分泌;对眼扩瞳升高眼压调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统.    临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒.

28β受体阻断剂:

一类能选择性与β受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合而发挥作用的药物.

29  镇静催眠药………

30  保泰松与羟基保泰松………….

31  阿片受体完全拮抗剂:

纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂……….

32  苯妥英钠……..

33  病毒唑…….

34  可乐定的作用:

有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的Ⅱ级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等.

35  硝普钠主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.

36  喹尼丁可用于青光眼的药物:

…..

37支气管哮喘用药:

氨茶碱…..

38抗炎药作用机制:

能抑制前列腺素合成.

39青霉素的作用机制:

与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷.由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡.

40利尿药-----氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使ATⅡ及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用β受体阻断药可对抗.

41甲硝唑的作用:

①抗阿米巴原虫作用;②抗滴虫作用；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用

42异烟肼三联用药:

异烟肼+链霉素+乙胺丁醇.

三、选择题

1. 治疗肝胆疾病较好的药物:

红霉素2. 治疗手脚癣:

灰黄霉素

3.淋病,梅毒首选药:

青霉素4. 引起灰婴综合症:

氯霉素

5. 我国学者首先发现的抗疟疾药:

青蒿素6.首选于治疗血吸虫:

吡喹酮

7. 对滴虫有较好疗效:

甲硝唑8. 第一线抗结核药:

链霉素

9. 抗阿米巴痢疾:

甲硝唑10.治疗急慢性肾衰竭:

布美他尼

11. 治疗高血压伴有脑血管疾病:

尼莫地平12. 治疗干咳:

可待因

13. 抗心率失常:

维拉帕米14. 大脑积水:

甘露醇

15. 治疗流行性感冒:

吗啉胍

16. 对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠:

缩宫素

17. 治疗胃溃疡:

法莫替丁  雷尼替丁18.    蛔虫药:

左旋咪唑

19. 抗病毒代表药:

阿昔洛米20. 治疗四环素引起的肠炎:

万古霉素

21. 最常用的氨基糖苷类抗生素:

庆大霉素

22. 不良反应包括:

副反应;毒性反应;变态反应;后遗效应;继发效应;三致反应.

23. 首次量加倍的原因:

临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍.

24. 血脑屏障的作用:

有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态.

25. 毛果芸香碱对眼的作用:

缩瞳,降低眼压,调节痉挛.

26. 新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘.

27. 肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.

28. 激动药和阻断药的搭配:

….

29. 人工冬眠喝剂:

氯丙嗪+中枢抑制药（异丙嗪,哌替啶）

30. 吗啡

31. 解热镇痛药—吲哚美辛………

32. 高肾素型高血压特效药:

卡托普利

33. 脑水肿的特效药:

甘露醇

34. 肝素的作用:

抗凝作用  抗动脉粥样硬化作用  无降低胆固醇作用

35. 氢化可的松………

40. 磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药.

41. 第三代头孢菌素的特点:

对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;  对各种β—内酰胺水解酶具有高度稳定性;  对肾脏基本无毒;  可通过血--脑脊液屏障

42. 氨基糖苷类…..

43.大环内酯类包括:

红霉素……….

44. 卡马西平用于躁狂症

45流行性脑膜炎首选药;磺胺嘧啶

46. 轻度高血压可用利尿药

47.可逆转心肌肥厚的药物:

卡托普利

48. 氯霉素的不良反应:

抑制骨髓造血功能    灰婴综合症    二重感染等….

49. 扩充血溶量最好的是  全血

50. 苯妥英钠要6~10天才发挥药效

51. 心脏复苏药    肾上腺素

一：

毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）

药理作用：

1:

对眼睛（缩瞳；降低眼内压；调解痉挛）

　　　　　２：

促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）

临床应用：

１：

青光眼

２：

虹膜炎（与扩瞳药交替使用）

３：

Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）

不良反应：

流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。

二：

新斯的明（胆碱酯酶抑制药）

药理作用：

对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强

临床应用：

1：

重症肌无力

         2：

腹气胀和尿潴留

         3阵发性室上性心动过速

         4：

肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）

不良发生：

恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。

对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用

三：

阿托品（M受体阻断药）

用药理作：

1：

松弛内脏平滑肌

         2：

减少腺体分泌

         3：

兴奋中枢

         4：

对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹）

         5：

对心血管的作用（心率加快；传导加快；血管扩张）

临床应用：

1：

内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用）2：

减少腺体分泌（用于麻醉前给药）

         3：

眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）

         4治疗缓慢性心律失常

         5：

抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。

对半有高热，心率加快者禁用）

         6：

解救有机磷酯类中毒

不良反应：

口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状

四;山莨菪碱（654—2）

药理作用;1:

对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同

       2：

对眼和腺体的作用比阿托品弱

       3中枢作用不明显

五：

肾上腺素（AD—A,B受体激动药）药理作用：

         1：

兴奋心脏

         2：

对血管的作用（A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。

B受体激动----骨骼肌血管和冠状动脉舒张）

        3：

对血压的影响（治疗量-----收升舒不变。

大剂量----收舒都升）

        4：

扩张支气管

        5：

影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增加）

临床应用：

1：

心脏骤停（用药方法：

AD+阿托品+利多卡因）

         2过敏性休克（1：

首选药  2：

一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射）

         3：

支气管哮喘

         4：

与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药中毒）

         5：

局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处）

六：

多巴胺（DA----AB受体激动药）

药理作用：

口服无效

         1：

兴奋心脏

         2：

对血管的作用（治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。

大剂量---皮肤，黏膜，肾及肠系膜血管均收缩）

         3：

对血压的影响（治疗量—收升舒不变，大剂量---收舒均升）

         4：

改善肾功能（治疗量----排钠利尿。

大剂量----血管收缩，血量减少）

临床应用：

1：

休克（用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒）

         2急性肾衰竭（与利尿药合用增强疗效）

不良反应：

恶心，呕吐。

大剂量可导致心动过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩，头痛等。

室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用

七：

麻黄碱（A,B受体激动药）

药理作用：

1兴奋心脏；收缩血管；升高血压；舒张支气管温和而持久

         2：

兴奋中枢—易致睡眠

         3：

反复用药产生耐药性

临床应用1：

防治低血压（用于硬膜外；蛛网膜下隙麻醉引起的低血压）

       2：

鼻粘膜充血所致鼻塞

       3：

支气管哮喘（预防；治轻症）

不良反应：

兴奋中枢；禁忌与AD合用

八：

去甲肾上腺素（NA----A受体激动药）

药理作用：

1：

对血管作用（小A小V收缩；冠脉舒张）

         2：

兴奋心脏

         3;升高血压

临床应用：

1;休克和低血压

         2：

上消化道出血

不良反应：

局部组织缺血坏死；急性肾衰竭；高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用

九：

间羟胺（阿拉明---A受体激动药）

药理作用：

1：

收缩血管；升高血压的作用温和而持久

         2：

不引起肾衰竭

         3：

不易致心律失常

         4;比NA用药方便（