公卫执业医师823.docx

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公卫执业医师823

公卫执业医师-82-3

（总分：

34.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

18，分数：

18.00）

1.在一定条件下用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物和无机物所消耗的氧量为

∙A．溶解氧含量

∙B．化学耗氧量

∙C．生化需氧量

∙D．复氧量

∙E．水中微生物产气量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.某化学物质经动物实验致癌证据充分，但流行病学调查资料尚不足，它应归类于

∙A．确认的致癌物

∙B．潜在的致癌物

∙C．可疑的致癌物

∙D．动物的致癌物

∙E．人类的致癌物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.对硫磷经蓄积系数法测定K值为5.3，可判定为

∙A．无蓄积

∙B．轻度蓄积

∙C．中等蓄积

∙D．明显蓄积

∙E．高度蓄积

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.对某化学物进行Ames试验，仅在S9活化系统存在时，对TA98菌株得到阳性结果，说明此化学物为

∙A．引起沙门菌移码突变的间接致突变物

∙B．引起沙门菌移码突变的直接致突变物

∙C．引起沙门菌碱基置换的间接致突变物

∙D．引起沙门菌碱基置换的直接致突变物

∙E．遗传毒性致癌物

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.有一种空气污染物，它是一种不完全燃烧产物，且对人具有致癌作用，在环境中被光分解，或被细菌分解。

目前尚未见其有生殖发育毒性作用，该污染物是

∙A．硫化物

∙B．铅

∙C．苯并（a）芘

∙D．氯乙烯

∙E．石棉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。

而且已发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现。

这种疾病很可能是

∙A．慢性镉中毒

∙B．慢性甲基汞中毒

∙C．慢性有机砷中毒

∙D．慢性铅中毒

∙E．慢性铊中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.对新建、改建、扩建和续建的建设项目，在可行性研究、设计、施工和投产验收时，卫生部门需要对这些项目中的劳动卫生防护设施进行监督，这种工作称为

∙A．卫生执法

∙B．“四同时”

∙C．经常性卫生监督

∙D．预防性卫生监督

∙E．一般性卫生监督

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.我国化妆品卫生标准中对化妆品的一般要求包括多个方面，但不包括

∙A．化妆品不得对皮肤和黏膜产生刺激作用

∙B．化妆品不得对皮肤和黏膜产生感染

∙C．化妆品不得对皮肤和黏膜产生损伤作用

∙D．化妆品直接容器必须无毒

∙E．化妆品必须使用安全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.一患者使用某化妆品后5～7天，再次使用时局部皮肤出现红肿、水疱、大疱，病变皮肤边界不清，患处有瘙痒和灼热感。

此病情应诊断为

∙A．刺激性接触性皮炎

∙B．变应性接触性皮炎

∙C．光敏性皮炎

∙D．光毒性皮炎

∙E．急性皮炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.使用小鼠对一农药进行长期致癌试验，每组的动物数至少应为

∙A．40

∙B．60

∙C．80

∙D．100

∙E．120

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.某农药的最大无作用剂量为60mg/kg体重，安全系数定为100，一名60kg体重的成年人该农药的每日最高允许摄入量应为

∙A．每人每日0.6mg

∙B．每人每日3.6mg

∙C．每人每日12mg

∙D．每人每日36mg

∙E．每人每日60mg

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是

∙A．SO2

∙B．CO

∙C．甲醛

∙D．IP

∙E．NO2

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.某外源化学物可发生肠肝循环，则可使其

∙A．毒作用发生减慢

∙B．毒作用性质改变

∙C．毒作用持续时间延长

∙D．代谢解毒抑制

∙E．代谢活化抑制

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.一青年妇女在初次使用护肤霜后未出现任何反应，连续使用多日后，皮肤逐渐出现红斑，并有皮肤干燥、皲裂，以后发展为丘疹、疱疹样湿疹等皮肤炎症，皮肤发痒，有不适和疼痛感。

这种情况可能是

∙A．刺激性接触性皮炎

∙B．变应性接触性皮炎

∙C．光变应性皮炎

∙D．化妆品性痤疮

∙E．霉菌性皮肤损害

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.我国现行生活饮用水水质卫生标准共规定了数十项指标，其中饮水铁不超过0.3mg/L，挥发性酚类（以苯酚计）不超过0.002mg/L，阴离子合成洗涤剂不超过0.3mg/L，这些指标属于

∙A．特殊化学指标

∙B．感官性状和毒理学指标

∙C．一般化学指标和毒理学指标

∙D．毒理学指标

∙E．感官性状和一般化学指标

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚跖皮肤过度角化，甚至发展到四肢和躯干，严重者可发展成皮肤癌。

调查发现，当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。

该种地方性疾病很可能是

∙A．硒中毒

∙B．砷中毒

∙C．氟中毒

∙D．镍中毒

∙E．铊中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.为了对机动车尾气污染的人群健康效应进行评价，某医师列出了一些指标来反映该效应。

其中最有意义的指标是

∙A．血铅、COHb

∙B．发铅、发汞

∙C．心电图、B超

∙D．肺功能、发汞

∙E．呼出气中苯和CO

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.在给予实验动物苯硫磷后，发现马拉硫磷的毒性明显增强，说明该物质抑制

∙A．醇脱氢酶

∙B．酯酶

∙C．黄素加单氧酶

∙D．单胺氧化酶

∙E．环氧化物水化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

7，分数：

11.00）

∙A．NK细胞

∙B．B细胞

∙C．肥大细胞

∙D．细胞毒性T淋巴细胞

∙E．浆细胞

（分数：

1.50）

（1）.能表现（特异性）细胞毒的细胞是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.能分泌抗体的细胞是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.捉呈（外源性）抗原的细胞是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．腹腔注射

∙B．灌胃

∙C．皮内注射

∙D．涂皮

∙E．静脉注射

（分数：

1.00）

（1）.通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.在毒理学试验中较少使用的染毒途径是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．大鼠

∙B．小鼠

∙C．豚鼠

∙D．家兔

∙E．狗

（分数：

1.50）

（1）.亚慢性毒性研究选用的啮齿类动物是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.睾丸细胞染色体畸变试验首选的实验动物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.皮肤过敏试验首选的实验动物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．有机氯农药

∙B．悬浮性颗粒物

∙C．挥发性有机化合物

∙D．人类致癌物

∙E．人类致畸物

（分数：

1.50）

（1）.有机汞是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.氡及其子体是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.具有蓄积作用的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．生长迟缓

∙B．受精卵死亡

∙C．致畸作用

∙D．母体毒性

∙E．母体死亡

（分数：

1.50）

（1）.着床前的胚胎易发生（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胎儿发育后期易发生（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.器官发生期易发生（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．臭氧

∙B．过氧乙酰硝酸酯

∙C．铅

∙D．甲醛

∙E．苯并芘

（分数：

1.50）

（1）.阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.对眼睛刺激作用最强的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．是剂量一反应关系

∙B．是“阈值”

∙C．是剂量一效应关系

∙D．是生物半衰期

∙E．是拈抗作用

（分数：

2.50）

（1）.一种化学物能使另外两种化学物对人体毒性减弱（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.一氧化碳可引起机体缺氧，随着一氧化碳浓度增加，可引起呼吸闲难、昏迷、甚至死亡（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.环境有害因素导致机体反应的临界值（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.人群受砷污染，随着砷浓度的增加，慢性砷中毒患病率也增加（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.污染物在生物体内浓度减至一半所需要时间（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

4，分数：

5.00）

某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。

你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

（分数：

1.50）

（1）.水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有（分数：

0.50）

 A.安全卫生

 B.技术经济上合理 √

 C.运行费用低廉

 D.兼顾城镇的中远期发展

 E.配水管网配置方便

解析：

（2）.经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和（分数：

0.50）

 A.化学成分正常

 B.有毒化学物质含量正常

 C.矿物质含量丰富

 D.水中化学物质对健康无害 √

 E.水中不含有毒有害化学成分

解析：

（3）.我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为（分数：

0.50）

 A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标 √

 B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标

 C.一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标

 D.感官性状指标、特殊化学指标、细菌学指标

 E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标

解析：

2002年12月广西某地区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛散到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

（分数：

1.50）

（1）.当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应（分数：

0.50）

 A.立即赶赴现场了解具体情况

 B.查阅有关资料

 C.立即通知下游居民暂停饮用河水 √

 D.提出对受污染河水处理的具体措施

 E.关注污染可能带来的生态破坏

解析：

（2）.为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是（分数：

0.50）

 A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处 √

 B.事故点的上游1000m和下游100m

 C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m

 D.事故发生地点

 E.事故点下游7.5km处

解析：

（3）.生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度（mg/L）是（分数：

0.50）

 A.10

 B.5

 C.0.01 √

 D.0.05

 E.2

解析：

化学物的致癌机制复杂，影响因素多，对动物致癌的化合物不一定对人类致癌。

（分数：

1.00）

（1）.要确定化学物对动物致癌最有价值的试验是（分数：

0.50）

 A.骨髓细胞微核试验

 B.程序外DNA合成试验

 C.小鼠肺肿瘤诱发试验

 D.细胞转化试验

 E.哺乳动物长期致癌试验 √

解析：

（2）.要确定化学物对人类致癌最有价值的试验是（分数：

0.50）

 A.原癌基因激活试验

 B.肿瘤流行病学调查 √

 C.肿瘤抑制基因灭活试验

 D.外周血淋巴细胞染色体畸变试验

 E.姐妹染色体交换试验

解析：

8人同餐，饭后约20分钟其中1人发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

体温正常，血压偏低。

门诊医生怀疑是食物引起的变态反应。

（分数：

1.00）

（1）.最有可能发生的反应类型是（分数：

0.50）

 A.自身免疫反应

 B.Ⅰ型变态反应 √

 C.Ⅱ型变态反应

 D.Ⅲ型变态反应

 E.Ⅳ型变态反应

解析：

（2）.应做的实验室检查是（分数：

0.50）

 A.血清IgM

 B.血清IgG

 C.血清IgE √

 D.血小板计数

 E.白细胞计数

解析：