心外科护士题库.docx
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心外科护士题库
心外科护士题库
A型题
1.拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施(C)《临床护理实践指南》P57
A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开E、口咽通气
2.为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应(D)《临床护理实践指南》P61
A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄E、使用金属导丝
3.护士在术前护理时应告知患者除了(C)之外的内容《临床护理实践指南》P70
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
E、饮食指导
4.围手术期护理旨在为患者提供(B)《临床护理实践指南》P69
A、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理E、并发症处理
5.术前护士对女性患者还要了解的情况是(C)《临床护理实践指南》P69
A、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期E、生育史
6.在术后护理中,以下说法错误的是:
(D)《临床护理实践指南》P72
A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症
7.术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(A),实施出院计划。
《临床护理实践指南》P72
A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导E、尽早补充营养
8.术后要遵医嘱给药控制患者的(C),增进舒适。
《临床护理实践指南》P72
A、睡眠B、输液速度C、疼痛D、血压E、体温
9.血压测量描述错误的是:
(C)《临床护理实践指南》P75
A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则
E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线
10.脉搏、呼吸测量错误的是:
(C)《临床护理实践指南》P74
A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率
E、剧烈活动应休息15-2min
11.感觉功能检查中属于复合感觉的是:
(A)《临床护理实践指南》P87
A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉E、痛觉、触觉
12.下列叙述错误的是:
(C)《临床护理实践指南》P73
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝
E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm
13.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点(C)《临床护理实践指南》P78-79
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪
E、血氧饱和度监测低限设置为95%
14.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是(B)《临床护理实践指南》P47
A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开E、心电监护
15.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起(B)P66
A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸E、气管胸膜篓
16.心包、纵隔引流术后当日每(C)挤压引流管一次。
《临床护理实践指南》P67
A、15分钟B、30分钟C、30~60分钟D、2小时E、24小时
17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑(D)的可能。
《临床护理实践指南》P67
A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死
18.口咽通气管放置方法不正确的是(D)P49
A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入
B、有牙齿折断或脱落危险,故动作宜轻柔
C、昏迷患者(意识不清)置入后要测试气道是否通畅
D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置
E、选择恰当的放置方法包括:
顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅
19.人工气道湿化不建议常规使用(A)《临床护理实践指南》P53
A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿E、人工鼻湿化
20.以下不是无创正压通气常见的并发症(E)《临床护理实践指南》P58
A、腹胀气B、恐惧、紧张C、口咽干燥D气胸E、头痛
21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高(B)《临床护理实践指南》P60
A、10°~25°B、30°~45°C、45°~50°D、60°~70°E、70°-85°
22.“T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用(C)《临床护理实践指南》P63
A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏E、无菌纱布
23.引流装置应保持密闭和无菌的是(D)《临床护理实践指南》P65
A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胃管
24.不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是(A)P68
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流
C、胸腔引流D、心包、纵膈引流E、导尿管
25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有(A)《临床护理实践指南》P71
A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查
C、观察患者病情变化D、物品清点E、手术部位
26.口咽通气道的型号选择应依据患者(C)《临床护理实践指南》P50
A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离E、根据年龄选择
27.不宜测腋温的患者(D)《临床护理实践指南》P74
A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦E、昏迷患者
28.影响中心静脉压数值的因素(B)《临床护理实践指南》P79
A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血E、体温
29.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少(B)《临床护理实践指南》P91
A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm
30.护士对术前病人健康指导中,不妥的是(A)《临床护理实践指南》P70
A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法
E、指导患者练习床上使用便器排便
31.加压包扎止血法适用于(A)《临床护理实践指南》P93
A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血E、头面部出血
32.对于任何型呼吸困难(C)是最基本最重要的治疗措施《临床护理实践指南》P47
A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气E、气管插管
33.2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是(C)《临床护理实践指南》P88
A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、仰头举颏法D、视情况而定E、推举法
43.心包、纵隔引流术后当日每(C)挤压引流管一次。
《临床护理实践指南》P67
A、15分钟B、30分钟C、30~60分钟D、2小时E、24小时
35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑(D)的可能。
《临床护理实践指南》P67
A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死
36.体外循环术后体温恢复过快应采取(D)《临床护理指南》护理常规P121
A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温
E.用抗生素防止心内膜炎
37.体外循环术后观察泌尿系统,若尿量少于(A)时要注意防止急性肾衰《三基》P213
A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kg
D.2.5ml/h.kgE.30ml/h.kg
38.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为(D)《三基》P213
A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经
39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是(A)《三基》P214
A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位
40.体外循环后的病理生理变化以下错误的是(D)《三基》P213
A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降
D.高血钾E.游离血红蛋白升高
41.病人的动脉血压降低,中心静脉压升高表示(B)《指南》护士应知应会P150
A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍
D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少
42.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示(B)《三基》P53
A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力
D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压
43.外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征(D)《指南》护士应知应会p104
A、胸穿抽出不凝固血液
B、凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E、血胸合并感染
44.采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用(C)《临床护理实践指南》P95
A、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒
D、生理盐水清洁即可E、不需要消毒
45.采集后的血培养标本的存放要求是(A)《临床护理实践指南》P95
A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存E、无特殊要求
46.关于采集血气标本,下列说法正确的是(B)《临床护理实践指南》P96
A、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10minE、采集血标本有少许气泡不影响结果
47.体外循环术后体温恢复过快应采取(D)《临床护理指南》护理常规P121
A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温
E.用抗生素防止心内膜炎
48.体外循环术后观察泌尿系统,若尿量少于(A)时要注意防止急性肾衰《三基》P213
A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kgD.2.5ml/h.kg
E.30ml/h.kg
49.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为(D)《三基》P213
A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经
50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是(A)《三基》P214
A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位
51.体外循环后的病理生理变化以下错误的是(D)《三基》P213
A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒
C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高
52.病人的动脉血压降低,中心静脉压升高表示(B)《指南》护士应知应会P150
A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍
D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少
53.大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。
(C)《指南》P27
A、仰卧位,头低足高位B、仰卧位,头高足低位
C、患侧卧位,仰卧位D、健侧卧位,仰卧位
E、患侧卧位,头低足高位
54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是(B)。
指南《护理常规》P128
A、阿斯匹林B、华法林
C、肝素D、速碧林E、双香豆素
55.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加(C)。
三基》P6
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
56.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为(D)。
《三基》P14
A、30gB、50gC、60gD、80gE、90g
57.为患者洗胃时,每次注入洗胃量是(C)。
《技能50项》P114
A、100-300mlB、200-400ml
C、300-500mlD、400-600mlE、500-800ml
58.指导-合作型模式的护患关系多用于(B)情况《三基》P16
A、昏迷患者B、患者病情较重,但神志清醒
C、慢性病患者D、婴幼儿E、病情较轻,受过良好教育的患者
59.膀胱冲洗速度一般为(D)。
《技能50项》P122
A、20-40滴/分B、40-60滴/分
C、60-80滴/分D、80-100滴/分E、100滴/分
60轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(C)《指南》P22
A、30°B、45°C、60°D、90°E、15°
61.换瓣病人应维持凝血酶原时间(PT)在(C)。
指南《护理常规》P128
A、12-16秒B、14-20秒C、18-24秒D、20-26秒E、22-28秒
62.如有多处伤口需换药时,应先换(),后换()(A)《指南》P38
A、清洁伤口,感染伤口B、感染伤口,清洁伤口
C、方便操作随意选择D、以上均可E、以上均错
63.严重水肿的病人预防压疮不宜(C)《临床护理实践指南》P33
A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换1次体位
C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人
E.限制活动,必要时记录液体出入了量
64.Ⅰ期表现为(D)《临床护理实践指南》P178
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、坏死、组织发黑
D、皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色E.表面瘀血红润
65..频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是(D)《临床护理实践指南》P28
A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调E.导致低血压、头晕、心悸
66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是(B)《临床护理实践指南》P37
A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮,进行局部皮肤按摩
C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长E.禁止使用橡胶类圈状物
67.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的(C)《临床护理实践指南》P41
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物
68.对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥(C)《临床护理实践指南》P25
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入
E、指导患者有计划地进行休息和活动
69.晨间护理评估和观察要点包括(B)《临床护理实践指南》P3
A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
C、必要时更换被服D、维护管路安全E、整理床单位
70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是(B)《临床护理实践指南》P6
A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热。
D、走路注意防滑E、保护好管路防止管路打折扭曲
A2型题:
(病例摘要型最佳选择题:
请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)
1.男,31岁。
2h前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。
体格检查:
神志清,气促,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有血斑,两肺听诊有散在湿啰音。
胸片未见明显异常。
提问:
⑴最可能的诊断是(E)
A、气胸
B、血胸
C、心包堵塞
D、心脏挫伤
E、创伤性窒息
⑵此时,最有效的急诊处理是(C)
A、抗休克
B、剖胸探查
C、镇静、吸氧
D、胸腔闭式引流
E、气管切开,辅助呼吸
⑶该病的基本病理生理变化是(B)
A、胸腔积液
B、毛细血管破裂
C、肺泡和小支气管破裂
D、胸内压力增高,纵隔移位
E、胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
2.男性23岁。
心悸气短4年,水肿2周。
查体:
BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。
超声:
二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。
提问:
(1)诊断(C)
A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
B、风心病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
⑵.以下哪项指标是手术禁忌证(E)
A、LVEF>0.2
B、LVEDD≥60mm
C、LVEF>0.5
D、LVEDD≥70mm
E、LVEDD≥80mm
3.刘先生,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分,脉搏为52次/分,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,你认为该病人最有可能出现了(C)。
A、二联律B、三联律C、脉搏短绌
D、心动过缓E、脉搏异常
4.患者女,40岁,右侧肺部肿瘤,入院后6天,突发咯血,一次两月360ml,以下护理措施正确的是(C)。
选自《护理实践指南》P27
A、绝对卧床,流质饮食B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧,禁食
C、绝对卧床,右侧卧位,禁食D、平卧位,禁食E、绝对卧床,右侧卧位,流质饮食
A3型题:
(病例组最佳选择题:
请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)
1、某青年,女性,31岁。
因误服“农药”被邻居发现后急送如院。
检查:
恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。
诊断为:
有机磷农药中毒。
选自《护士岗位技能培训50项》P115
(1)该病人宜采用的洗胃液是(A)
A、生理盐水B、1:
5000高锰酸钾C、20g/L鞣酸
D、20g/L碳酸氢钠E、茶叶水
(2)该病人抢救成败与下列哪项甚少有关(B)
A、抢救开始时间B、毒物进入体内的方式C、清除读物是否彻底
D、解毒剂应用是否足量E、防止并发症的措施是否有效
(3)该病人发生率最高的并发症是(A)
A、呼吸衰竭B、循环衰竭
C、上消化道出血D、急性坏死型胰腺炎E、脑水肿
2、患者男性,53岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因发生严重呼吸困难,医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸:
选自《护理实践指南》P58
(1)、患者应采取的体位是(A)
A、半卧位B侧卧位C、中凹位D、头低足高位E、头高足低位
(2)、护士为患者进行健康指导时,下列哪项不是指导要点(B)
A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地进行放松呼吸,不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰
E、注意气道湿化
(3)、在无创呼吸机操作时错误的是(B)
A、正确连接呼吸机管路,湿化器中加无菌蒸馏水,接电源、氧源
B、选择尽量大的鼻罩或面罩
C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数
D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步
E、观察有无并发症
A4型题:
(病例串型最佳选择题:
请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)
1、患儿,男,一岁,喂食时气急,生长发育低于同龄儿童,体检:
口唇及甲床紫绀,杵状指,胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。
(1)、诊断首先考虑(D)
A、动脉导管未闭B、房间隔缺损
C、室间隔缺损D、法乐氏四联症E、肺动脉狭窄
(2)、最有价值的无创辅助检查是(C)
A、心电图B、心脏正位片C、心脏彩超
D、CTE、MRI
(3)、如果家属要求进一步治疗,医生的意见是(A)
A、做根治手术B、做姑息手术C、介入治疗
D、保守治疗E、不需要治疗
(4)、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物,PaO2低,PaCO2高,气道阻力高,考虑的并发症是(B)
A、急性左心衰B、灌注肺
C、低心排D、心包填塞E、心律失常
B1型题:
(标准配伍题:
在备选答案中选一个正确答案,每个备选答案可被选用数次,也可以一次也不选)
A、生理层次B、心理层次C、社会文化层次D、技术层次E、专业层次
1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应,这属于哪一层次的适应(A)
2、护生毕业参加工作后,用护士的基本行为规范准则要求自己,从而成为一名优秀的护士,这属于哪一层次的适应(C)
3、丧失亲人后,从悲痛中解脱出来,开始新的生活,这属于哪一层次(B)《三基》P15
B2型题:
(扩展配伍题:
在备选答案中选一个正确答案,每个备选答案可被选用数次,也可以一次也不选)
A、薄枕平卧位B、仰卧中凹位C、截石位
D、侧卧位E、俯卧位《指南》P17
1、腰椎麻醉后(A)
2、休克患者(B)
3、妇科检查(C)
4、抽搐患者(D)
X型题
1.为昏迷病人做口腔护理时应注意(BCDE)《临床护理实践指南》P4
A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入
C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个
D棉球不可过湿,以免溶液吸入气道E将义齿取下,浸泡在冷开水中
2.为患者吸氧时,注意事项包括(ABCDE)《临床护理实践指南》P47-48
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管。
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全
3.关于气管插管描述正确的是(BCDE)《临床护理实践指南》P50
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
4.气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果(ABCD)《临床护理实践指南》P54
A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤E、气管切口出血
5.对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括(ABCE)《临床护理实践指南》P53
A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利
6.护士