医院超声信息管理系统建设方案.docx

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医院超声信息管理系统建设方案

全院超声信息管理系统

建设方案

一、建设背景4

二、建设目标4

三、系统设计原则5

3.1标准性原则5

3.2实用性原则5

3.3经济性原则6

3.4扩展性原则6

3.5先进性原则6

四、项目总体建设规划6

4.1部署工作站6

4.2超声科设备连接7

4.3优化超声科工作流程7

4.4与HIS系统融合7

4.5与PACS系统融合7

4.6与全院信息系统融合7

4.7完成专业报告7

4.8全面提升科内工作与管理质量7

五、全院超声系统解决方案8

5.1工作站部署方案8

5.1.1登记工作站：

8

5.1.2分诊工作站：

8

5.13图像采集与报告工作站：

8

5.2影像获取方案9

5.2.1DICOM设备连接9

5.2.2⅛DlCOM设备连接9

5.3服务器方案9

5.3.1系统服务器9

5.3.2排队分诊叫号服务器10

5.3.3WEB服务器10

5.4系统网络10

5.5与全院信息系统融合解决方案10

5.5.1病人基本信息整合11

5.5.2检查收费信息交换11

5.5.3医院基础数据字典交换11

5.5.4与PACS系统融合12

5.6超声科分诊排队叫号方案13

5.6.1系统工作流程13

5.6.2系统功能15

5.7超声软件模块功能特点16

5.7.1超声基本电子化工作流程16

5.7.2基于消息机制的调度与服务16

5.7.3自动分诊19

5.7.4结构化报告，所见即所得20

5.7.5报告自动诊断22

5.7.6广泛、详尽的文字模板输入和词汇输入24

5.7.7自由控制流程25

5.7.8精确和强大的查询系统26

5.7.9任意界而动态编借28

5.7.10更强大系统设置功能29

5.7.11相关报告及病历查询29

5.7.12全而、灵活的权限管理体系29

六、超声信息系统功能表30

6.1超声信息系统功能淸单表30

6.2超声信息系统常用功能分解说明33

6.2.1检查预约33

6.2.2检査登记34

6.2.3科室预约排班35

6.2.4病人分诊36

6.2.5诊断工作站37

6.2.6图像采集38

6.2.7査询统计38

6.2.8系统配置39

6.2.9系统管理39

6.2.10HIS接口39

6.2.1IPACS系统接口40

建设背景

超声科作为医学影像学科的重要分支学科，在临床诊疗工作中发挥着越来也重要的作用。

日常超声工作中需要对大量的图片信息及患者的基本信息进行分类、处理、储存、管理，超声科建立良好的网络信息管理系统，是保证日常工作有序进行的关键。

随着系统应用的逐渐普及、用户需求也不断增加，超声影像信息管理系统功能单一、智能化不够等不足之处逐渐显现，这使得超声影像信息管理系统不能得到广大医疗工作者的广泛认可。

目前，超声系统的主要功能需包括：

患者基本信息输入、根据预存的病历模板书写及打印诊断报告、病案存储、查询等，同时与全院信息系统（HIS）和医院影像存档与通讯系统（PACS）系统进行无缝连接，调阅患者病历及超声诊断报告等信息。

但在系统应用过程中，大多数医院的超声医师认为现有的一些影像系统的医学资料管理功能并不完备,且与实际工作需求有较大的差距。

二、建设目标

超声图像信息管理系统能实现超声图像的采集存储及超声诊断信息化管理等功能,给临床工作带来了巨大的便利，在超声诊断史上更是一大科技进步。

以下为系统建设基本目标:

■实现超声图像、文字集中统一存储

将全院各科室所有超声诊断仪器的图像及病人文字报告资料集中存储在服务器中。

■实现超声图像、文字共享

各工作站均可浏览超声图像、文字资料，方便科室统计、分析和管理，特别是自动查找

复查病历、历史病历对照。

■实现从HIS中提取病人基本资料

从HIS数据库中提取病人的基本资料，并取得HlS系统中该病人的ID号，登记工作站

无需再输入病人的基本资料，加快登记速度，减轻工作量。

■实现超声检査信息全院共享浏览

超声检査完成后，自动将患者超声检査信息（影像及诊断报告）发送到服务器上，并临

床科室可通过HlS的医生工作站实现对患者超声检查信息的查阅。

■实现多任务操作

在编辑A病人检查报告的同时采集B病人的检査图像，提髙工作效率。

■病历追踪管理

可方便标识追踪状态及各项追踪信息，加强质量管理。

■病历统计的简单化

可方便统计各时段工作量、收入情况、阴阳性率、男女比率、最大最小年龄、各送检科室情况等，极大方便简科室管理。

■患者检査、检验信息调取

在进行超声诊断时，医师不需要患者提供其他检查、检验报告信息，系统可以直接调取査看患者已产生的检查、检验结果信息，诊断医师可以进行直观的浏览分析，辅助完成诊断报告。

■整合与拓展性

充分利用医院现有的基础设施、设备、网络、信息技术资源：

并满足以后再购置的设备

随时连接入系统。

■报告诊断模板化

知识库的建立形成了标准化的诊断模板功能，使医生不必再亲自输入整个诊断报告，只需要填写基本的诊断数据即可完成整个诊断报告的编辑，同时医生可以根据个人需要和习惯自左义术语库，避免由于主观或经验不足等其他问题造成误诊。

三、系统设计原则

3.1标准性原则

本系统严格遵循相关国际和国家标准，并符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求，同时按照IS09001国际质量管理体系进行开发与系统实施。

按照IHE的建议进行流程设计。

使用TCP/IP通信标准来作为所有应用通信之基础，以HL7作为我们为医院构建超声信息系统与医院英他影像科室之间进行通信的基础标准。

3・2实用性原则

该套信息系统能够充分满足超声科的业务需求与应用，并满足临床应用，同时适当考虑相应的教学、会诊和科研的需要，快速、准确、实时地提供有效的超声影像和诊断报告等综合信息，满足医院自身要求，增强超声信息系统的实用性。

33经济性原则

充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，保护医院原有投资，同时全而考虑系统升级时对现有设施的利用，保证用户在系统中的投资及实现苴价值的最优化。

3.4扩展性原则

金仕达卫宁的超声信息系统软件采用模块化方式编程，组态化方式配置，所有的新增功能能够自动、方便无缝的集成到原来的系统中。

应用软件的扩展并不影响原有数据库以及已存贮影像等信息的失效。

在将来应用层而有更髙层次需求时（如EMR、国际交流、区域化发展等），因为符合标准，所以具有很好的扩展性。

同时，拓展WEB功能，增强临床影像浏览服务功能。

3.5先进性原则

严格遵从最新国际标准，保证产品的先进性。

金仕达卫宁RIS系列产品为最早通过IHECOnneCtathOn（IHEChina）测试的国内同类产品,参加TIHECHlNA组织的2007至2009年全部的测试，并且PACS/RIS方而是所有参加测试的公司通过项目最多的公司。

并先后参加中国卫生部PACS标准起草，为IHEChina发起成员单位以及理事单位。

项目总体建设规划

完成超声科影像设备整合，建立完善的超声信息管理系统，实现超声科工作流程专业化,报告书写与发布规范化，超声影像信息采集标准化，影像资料和病人信息保存可靠化。

为进一步建设信息化医院打下坚实的基础。

4.1部署工作站

按照超声科工作流程和工作特点，部署相应工作站，搭建超声信息应用网络，组建超声信息系统应用基础平台。

4.2超声科设备连接

连接医院超声科现有超声影像设备，实现非DlCOM接Γl设备的影像标准化，实现

超声影像和报告资料标准化存储与管理。

4.3优化超声科工作流程

充分利用网络传输功能，减少检查诊断过程的人工环节，系统流程可根据需要进行设左或修改，优化工作流程，提髙科室工作效率。

4.4与HlS系统融合

通过与HIS融合，实现患者检査申请、收费确认、预约管理、诊断结果反馈等关联业务流程的自动进行，提高工作效率并减少人工操作可能岀现的错误。

4.5与PACS系统融合

与医院现有PACS系统融合，实现更大容呈:

、更加安全、更加永久的存储保障，并通过

PACS的相应功能，实现更加专业的影像后处理功能，提高质量诊断。

4.6与全院信息系统融合

连接内窥镜科、核医学科、病理科等影像科室，依靠PACS系统实现全院范围内的标准化数字化影像系统；其它科室以Web方式进行影像的快速调阅，实现影像诊疗的无胶片化、无纸化作业。

4.7完成专业报告

实现诊断报告模版化、规范化，报告集中管理打印；实现影像检查质量控制管理和诊断报告质量控制管理。

4.8全面提升科内工作与管理质］

在系统内部建立统一全面的用户权限管理：

实现影像检查质量控制管理和诊断报告质量控制管理；实现科室内各种信息全面、实时、客观统计管理，提供数据分析统计功能并可作为量化管理与绩效考核的考评依据，系统可提供流程评估分析功能。

五、全院超声系统解决方案

5.1工作站部署方案

5.1.1登记工作站:

按照超声系统登记流程的需要，我们设计在超声科部署一台的登记工作站，放置在登记室（接待室或超声科护士站），完成登记、申请单扫描（电子化）、条码生成及打印、确泄病人基本信息和检查项目、收费管理、报告查询、病人流转状态查询、报告打印（单个、批量）、统计报表打印等。

5.1.2分诊工作站：

按照超声系统登记流程的需要，我们设计在超声科部署一台的分诊工作站，放置在登记室（接待室或超声科护士站），结合病人登记信息，自动根据检査项目、当前设备等情况将病人安排到最佳检査房间。

5.1.3图像釆集与报告工作站:

原则上每个影像检查设备机房都要配备图像采集与报告工作站，最好是每台设备配备一个工作站，用来核对检查病人信息和控制叫号，并由医生在操作设备进行影像采集的同时,完成报告的书写、审核和发布。

5.2影像获取方案

5.2.1DICOM设备连接

对于彩色多普勒超声仪等支持DICOM标准的设备,可通过设备自身的DICOM技术参数,直接接入系统，将影像信息传输至服务器和存储系统进行集中存储管理。

通过DlCOM方式采集的图像，质量更高，信息更完整。

5.2.2非DlCOlVl设备连接

对于目前大多数不支持DICOM标准的超声设备，系统支持多重标准的图像采集卡进行图像采集，采集后存入系统服务器和存储设备，只耍采集设备采集分辨率高于原始图像分辨率，就可保证获取图像在诊断过程中的质量要求。

5.3服务器方案

根据医院实际需要和现有结构，由医院提供相关服务器。

服务器应满足系统现有需求，并实现相关功能。

5.3.1系统服务器

实现超声信息系统各个工作站之间的协调工作，完成系统内日常工作的各种信息交换服务，满足系统内日常工作中数据信息的存储、调阅等要求。

5.3.2排队分诊叫号服务器

建设排队分诊叫号服务器，实现口动分诊排队叫号服务，通过显示大屏和语音提示设备，有序维持超声科候诊区域秩序。

5.3.3WEB服务器

通过WEB服务器，实现超声信息系统内数据的WEB扩展服务，完成其他科室和部门通过WEB调阅超声信息科室的检査报告，图文信息等功能。

5・4系统网络

通过工作站部署，服务器构建，组建超声科科室级系统网络，利用医院现有网络，通过分级交换的方式接入医院核心网络，与全院信息系统连接，实现与HIS、PACS等系统的融合，实现全院信息共享。

下图为超声科信息网络及与全院信息系统连接网络示意图。

5.5与全院信息系统融合解决方案

以DICOM.HL7等国际标准为基础，利用IHE定义的技术框架，实现XX医院目标业务流程信息的电子化、自动化、集成化运行及管理。

金仕达卫宁公司在本次超声信息系统建设过程中，将完全遵照DICOM>HL7等国际标准

与医院现有PACS、HlS系统的无缝连接及完美集成。

主要整合内容包括:

5・5・1病人基本信息整合

超声信息系统通过HIS提供的接口共享HlS中的病人信息。

系统通过门诊号、住院号、医保卡号、就诊卡号查询HlS病人基本信息与处方（医嘱）收费信息。

5.5.2检查收费信息交换

超声信息系统通过HIS提供的接口获取检查项目和收费信息。

系统对处方（/医嘱）收费信息进行确认（写入标记），读取检査收费信息时还需包括病人预交金交纳情况以及报警提示。

超声信息系统软件在指左的计费点（计费点可以灵活设置为在预约、登记、到检、图像到达、审核的时刻）向HlS反馈收费确认消息，由HlS完成收费动作。

费用追加的支持。

由于检查科室决左最后的检査方法，可能对临床医生的医嘱进行项目追加，比如放射科的增强检查和附加胶片费用等，所以需要HlS提供费用追加接口来实现此项功能。

退费流程的支持。

在需要退费时，由超声信息系统操作人员在系统中进行退费动作，同时把退费信息发送到HIS系统，系统在收到HIS系统的确认信息后，完成退费并打印退费凭证。

5.5.3医院基础数据字典交换

HlS作为医院的核心系统，建立和维护各种各样的数据字典。

其中超声信息系统需要用到以下的数据字典：

□医院科室、病区信息：

□医院职工信息：

□检查收费项目信息：

□检査临床项目信息：

□药品字典：

超声信息系统通过HIS系统提供的接口共享数据字典。

并定期做更新（周期长短可灵活设宜）。

苴中尤为重要的是检査项目信息和检查子项目信息。

HIS对这两个数摒字典的任何增加删除必须及时通知超声信息系统进行更新。

5.5.4与PACS系统融合

超声科室作为医院重要的影像科室，其每日检査产生的大量影像信息，需要存储，以备报告打印，临床科室调阅，随访记录，后期诊断对比等。

则这些影像问价需要专门的存储设备，或者由于医院信息化程度的提髙，设有专门的影像信息存储与通信系统即PACS系统。

我公司的超声系统充分考虑到超声科影像信息的这一特点，采用标准通信协议，满足各类信息存储和PACS系统之间进行传输、存储和调阅。

适用于现有和未来添置的各种影像存储设备和系统。

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放射科调阅超声报告

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医生工作站查看心超报告

5.6超声科分诊排队叫号方案

自动排队叫号系统可与放射超声预约登记系统及医院HIS系统相结合创建医院良好的就诊秩序。

5.6.1系统工作流程

一般而言，检查分诊排队叫号系统的工作流程应该是:

5.6.1.1登记与分诊

来医技科室进行检查的病人都已经进行相应的诊断，需要医技科室利用各种先进仪器进行详细信息采集，以利于进一步确诊。

因此，病人基本都是从住院部门或门诊前来检查的,在登记工作站对由原科室发来的检查申请信息进行登记确认：

由分诊工作站结合病人登记信息，自动根据检查项目、当前设备等情况将病人安排到最佳检査时间和检查地点，给病人打印诊号，并将病人信息送入分诊大屏，等待显示。

5.6.1.2病人候诊

病人在分诊工作站取得诊号后，在候诊区找位置坐下，留意候诊区的多媒体信息显示屏动态，当环境音响系统呼叫到自己的号码和姓名时时，根据在大屏幕上显示出来的检査科室信息，前往相应检査室（如彩超2室）进行检査。

现场图片

5.6.1.3区叫号

我公司的检查分诊排队叫号系统集成于RIS系统，不再单独增加系统硬件外设和单独开启系统界面，在RlS系统中提前做好相应配程，技师工作站/医生工作站只需按照工作流程进行操作，而不需要考虑叫号，系统会根据工作站情况，自动叫号。

病人即可按照提示到指定位置，进行相应检查。

5.6.2系统功能

1.排队叫号系统集成于RlS信息系统中，无需单独增加硬件外设和单独开启操作界而，在RlS系统中可直接完成操作。

在病人登记完成后即自动分配排队号码，并打印排队号票；

2.系统可以自左义排队队列，用户可根据需要设苣各种不同类型的排队队列，便于分流控制：

3.可建立排队队列与检查类型、检査机房的对应关系，根据登记时确左的检查类型和检查机房自动进入相应的队列：

4.每个队列可独立编号，互不干扰；

5.支持队列优先级设豊，可为急诊病人设苣快速通道队列：

&具有实时语音合成功能，可自左义每次呼叫的语音播放次数、播放语速等：

7.语音呼叫内容可由用户自泄义，如只呼叫号码不呼叫姓需：

8.具有“顺呼、复呼、选呼”等多种呼叫方式；

9.队列显示内容可由用户自泄义；

10.可将屏幕分割成多个区域，分别显示不同队列的信息，区域数呈不限；

11.可在每诊室门口设宜显示屏，滚动显示当前检査病人前后至少2-3个检査信息。

12.可在屏幕上设置滚动文字显示区域，显示提醒信息和公告信息；

13.可显示当前正在呼叫的病人以及需要准备检查的病人信息：

14.等待的病人较多时，可设置为滚动显示，滚动速度可调节。

15.过诊或暂时不能诊断的病人可回退至公告板队列中，并以红色加以区别；

16.分诊工作站可实时查看各诊室的检査状态以及正在检査的病人：

17.支持分诊手工呼叫功能及语音播放功能，诊断工作站可提示此次呼叫的病人姓名便于医生检查前核对：

5.7超声软件模块功能特点

5.7.1超声基本电子化工作流程

工作流程分析是系统实施过程中重要步骤之一，它决左了系统的规划和资料结构，还决N了所需的网络带宽。

在工作流程分析的过程中，必须研究当前的工作流程模式。

根据目前实际工作流程，确左计算机化后的流程合理性，并负责改正原工作习惯中的不恰当之处。

5.7.2基于消息机制的调度与服务

具体说明：

整个流程基于消息的协作机制。

在各个业务流程、工作点之间通过消息的传递建立一个环环相扣的协作机制。

更体现程序的自动化、智能化。

可以在医生、汁算机、单个界面之间进行消息传递。

交互式的通信技术使超声科护士、医生、临床医生间直接互相通信，协调工作流程。

实例介绍：

假设现在有一个病人（郑小妹）做检査，那么该病人从开始检査到完成检査这一期间内放射科医生之间的工作流程可以通过以下几个步骤来进行：

1.登记台的医生将该病人信息进行登记。

见图“登记界面”。

2.登记完成后，将发送“登记完成”的消息通知调度系统，调度系统将根据病人登记信息对病人自动进行分诊，安排病人具体做检査的房间，并在候诊厅以大显示屏幕

（可结合语音）通知病人到指泄地点进行检查。

见图"分诊界面”，该图的左边部分所列是指可进行分诊的病人，右边部分所列是指以分配到检查室/检査设备上的病人。

3.当该病人完成分诊后，将发送“完成分诊”的消息通知调度系统，调度系统马上将该病人的信息传送到该病人所分配到的检查室内，并通知医生要准备对该病人进行检查（计算机扬声器可协助通知），见图“报告界面”，该图左边部分的列表中将按顺序的列出被分配到该检査室的病人。

4.当医生取出列表中的病人并完成检查、完成报告后，将发送“报告完成”的消息通知调度系统，调度系统将马上通知相关的报告审核医生对该报告进行审核，在审核医生的工作界面中会出现提示信息提醒审核医生审核新的报告,如图“审核界而”。

5.审核医生完成审核后，将发送“报告审核完毕”的消息通知调度系统，调度系统再通知报告医生并在第一时间显示审核医生的审核意见，由此，报告医生可以完成对病人整个检查并打印检查报告单。

登记界面:

分诊界面:

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报告界面

5.7.3自动分诊

1.无需人工操作，即可自动将候诊的病人通过一泄的规则分配到相应的检查室中。

并结合大屏幕及语音通知病人分配情况，协助病人完成检查。

2.分配规则可根据实际情况自行设左，如急诊病人优先分配等。

3.提供“全自动模式”的分配方式,该模式下全部由调度系统根据分配规则进行分配，完全不需要人工干预即可完成对病人的分配。

4.提供“半自动模式”的分配方式，该模式是通过人工触发调度系统并根据分配规则进行分配的方式完成对病人的分配。

5.提供“手动模式”的分配方式，该模式则是完全的人工操作模式，该模式下医生可以不依据与分配规则对病人进行随意分配，完全由人为决立分配结果，一般该模式都可以与其他两种模式相结合使用，以达到对自动分配的结果进行手工调整的目的,但也可独立使用。

实例介绍：

假设现在有一个做彩超检查的病人（郑小妹）根据分配规则需要对其进行优先分配，而超声科室有2个检查室（特需超声、超声9室）都可做彩超，假设两个检査室里现都有人正在作检査，再假设两个检査室的可等候人数都为1（人数可设垃）且现都无人等候，我们来看看在3种分配方式下如何将病人进行准确而有效的分配，参考图“自动分诊”：

1.全自动模式：

由调度系统按顺序判断特需超声、超声9室是否可以分配病人（现等候人数有没有超过可等候人数），判断结果为特需超声室可分配病人，于是就把病人分配到特需超声，病人等待检查（须等上一个病人结朿检查），分配完成。

2.半自动模式：

调度系统不自动进行分配工作，而是由检查室的医生决泄分配情况,假设超声9室的医生已经完成对上一个病人的检査,需要对下一个病人进行检查，于是检查医生按动“请求分配”的按钮通知调度系统进行分配工作，调度系统收到这一消息后马上将可分配的病人（郑小妹）分配到超声9室中，病人就可以马上进行检查，分配完成。

3.手工模式：

一般由登记医生来完成该种模式的分配，当医生发现有2个检査室可以分配时，且这两个检査室都已经有一个病人正在检查、都没有病人在等候，他可能将病人分配到任何一个检査室中。

从以上分配方式可以看岀，全自动模式避免了人为地操作，医生可以不用分配病人而完成对病人有序的检査，但在一左程度上加大了单个病人等候的风险：

半自动模式虽然需要人工的干预但是分配更为合理，它减少了单个病人的等候时间和风险：

而手工模式对独立使用没有积极的作用，需与前两者相结合更为实用。

5・7・4结构化报告，所见即所得

具体说明：

1.报告输入界面如WOrd-样，支持自由排版等各种功能，支持编借界而的显示比例设置（按报告窗体宽度、髙度自适应，以及可直接放大及缩小，便于查看编借）。

无需预览，直接打印，所见即所得！

2.可自由设置报告输入文字区域字体大小，以及可设巻上标、下标、插入特殊字符等，以及可设置项目编号，及段落缩进等排版功能。

3.实用的表格操作功能，新增表格、合并/拆分表格、删除行、删除表格等。

4.报告可直接插入图片显示，可设置列数、图片是否居中、行/列间距、图片质呈：

/剪裁等，并可对图片自上义显示大小。

5.自定义报告界而模板，对报告模板中各区域设立相应的属性及参数，包括报告纸张大小及报告的各部分区域的编辑操作方式（支持文本框、复选框和下拉框等控件编辑相应字段）等。

并可通过配置，实现不同报告类型打开相应格式的报告模板。

6.灵活方便的快捷键操作，可通过上、下、左、右和Enter键来操作输入项，无需鼠标完成报告编写。

7.极其方便的报告文字