好医生妇产科方案.docx
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好医生妇产科方案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为
A.再次葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.宫外孕
D.侵蚀性葡萄胎
E.宫内妊娠
您所选的答案：
本题正确答案：
D
2．关于排卵，下列叙述哪项不正确?
A.近排卵的卵泡直径可达18～25mm
B.排卵的发生与卵泡液中水解酶有关
C.排卵与卵泡液中PGF2a有关
D.排卵是因卵泡大，对卵巢表面压力增加引起
E.排卵发生在月经前14天
您所选的答案：
本题正确答案：
D
3．下列哪项措施不属于节育措施?
A.宫内放置节育器
B.口服探亲药
C.人工流产
D.皮下埋植药物
E.输卵管结扎
您所选的答案：
本题正确答案：
C
4．子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为
A.腹腔镜
B.盆腔动脉造影
C.子宫输卵管造影
D.B超检查
E.宫腔镜
您所选的答案：
本题正确答案：
D
5．诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列哪种?
A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加（Hegar）征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B型超声见到胎囊和胎心搏动
您所选的答案：
本题正确答案：
E
6．对闭经的治疗，以下哪项是错误的?
A.全身治疗
B.病因治疗
C.性激素治疗
D.诱导排卵
E.卵巢大剂量放射治疗
您所选的答案：
本题正确答案：
E
7．已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及阴道流血，来诊。
妇科检查：
宫口末开，子宫有儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。
则双侧附件区肿物可能为
A.双侧输卵管积水
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
您所选的答案：
本题正确答案：
D
8．下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的?
A.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤
B.好发于生育年龄妇女
C.与肌层雌激素受体过高有关
D.绝经后多停止生长或萎缩
E.一旦发现肌瘤立即手术
您所选的答案：
本题正确答案：
E
9．双胎的处理，下列哪项是正确的?
A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理
B.如第一程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴
C.第一儿娩出后应等脐搏动停止后断脐
D.第一儿娩出后应静注催产素
E.第一儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二儿自然分娩
您所选的答案：
本题正确答案：
E
10．24岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg（+），肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查
A.ALT
B.HBsAg
C.肝脏B超
D.乙肝抗原抗体五项
E.肝脏CT
您所选的答案：
本题正确答案：
D
11．24岁妇女停经37天，尿妊免（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确?
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊免试验假阳性，误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕
您所选的答案：
本题正确答案：
E
12．一妇女，月经周期为32天，其排卵大概在月经周期的
A.第14天
B.第15天
C.第16天
D.第17天
E.第18天
您所选的答案：
本题正确答案：
E
13．妊娠早期即发现合并卵巢良性肿瘤者应尽量在
A.妊娠3个月内手术
B.妊娠3个月后手术
C.妊娠晚期手术
D.妊娠6个月内手术
E.妊娠6个月后手术
您所选的答案：
本题正确答案：
B
14．30岁，结婚5年不孕，月经周期无规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵
A.子宫内膜分泌期
B.子宫内膜萎缩期
C.子宫内膜增生过长
D.子宫内膜增生期中期
E.子宫内膜增生期晚期
您所选的答案：
本题正确答案：
A
15．关于基础体温，哪项正确?
A.排卵后，促黄体生成激素升高，有致热作用，使体温升高
B.排卵后体温升高0.5度以上
C.体温上升持续2周以上，提示有妊娠的可能
D.体温上升持续短于11天，表示黄体功能不全
E.体温上升前2-3天是排卵期
您所选的答案：
本题正确答案：
D
16．28岁女性，未产5年，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：
子宫后位，略大，不活动，质中，压痛（-），但其后壁有不平触痛的结节。
子宫左侧可及一3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。
最可能的诊断是
A.卵巢新生物
B.宫外孕
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.盆腔结核
您所选的答案：
本题正确答案：
C
17．一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。
尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为
A.早期妊娠反应
B.异位妊娠
C.功血
D.葡萄胎
E.子宫内膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：
B
18．某卵巢患者术中探查发'现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见异常。
术后病理提示：
腹腔冲洗液未见癌细胞。
该患者手术病理分期为
A.Ia期
B.Ic期
C.IIIa期
D.IIIb期
E.IIc期
您所选的答案：
本题正确答案：
A
19．关于子宫内膜异位症的主要病理变化，下列哪项是错误的?
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
您所选的答案：
本题正确答案：
C
20．关于生殖器淋巴，哪项错误?
A.外生殖器淋巴分为2组，腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结
B.髂淋巴组又分髂总、骶前、骶后3部分
C.子宫体及底部淋巴输入腰淋巴结
D.腹股沟浅淋巴结主要收容外生殖器部位的淋巴
E.腹股沟深淋巴结主要收容腹股沟浅淋巴
您所选的答案：
本题正确答案：
B
21．一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天。
查体：
体温39℃，脉搏110次／分，血压11／8KPa，此病人最可能的诊断是
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.血栓性静脉炎
E.急性输卵管炎
您所选的答案：
本题正确答案：
D
22．关于外阴白色病变，哪项正确?
A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调
B.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良
C.硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关
D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关
E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险
您所选的答案：
本题正确答案：
B
23．女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。
妇检：
子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.先兆流产
D.子宫肉瘤
E.子宫肌瘤
您所选的答案：
本题正确答案：
A
24．关于生殖器血管，哪项错误?
A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支
B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带向内横行，再经输卵管系膜进入卵巢门
C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支、分布于阴道上下段
D.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支，分布于会阴与肛门
E.会阴、阴唇及阴蒂动脉均为阴部内动脉的分支
您所选的答案：
本题正确答案：
C
25．29岁已婚女性，出现白带增多1周。
检查外阴及阴道（-），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查（-）。
最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.宫颈沙眼衣原体感染
E.宫颈淋菌感染
您所选的答案：
本题正确答案：
D
26．初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。
检查：
宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。
肛查：
胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
您所选的答案：
本题正确答案：
D
27．产程加速期是指临产后
A.宫颈扩张3cm到近开全
B.宫颈扩张1cm到3cm
C.宫颈扩张8-9cm到开全
D.宫颈扩张l-2cm
E.宫颈扩张3cm到4cm
您所选的答案：
本题正确答案：
E
28．下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征?
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂
您所选的答案：
本题正确答案：
A
29．骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条径线?
A.骶耻内径
B.骨盆出口前矢状径
C.骨盆出口后矢状径
D.粗隆间径
E.骶耻外径
您所选的答案：
本题正确答案：
C
30．30岁初产妇，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应如何处理?
A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂
B.催产素点滴，加强宫缩
C.立即剖宫产
D.快速给西地兰预防心衰
E.立即行人工破膜，缩短产程
您所选的答案：
本题正确答案：
A
31．子痫患者最主要的死亡原因是
A.胎盘早剥
B.脑溢血
C.肾功能衰竭
D.急性黄色肝萎缩
E.循环衰竭
您所选的答案：
本题正确答案：
B
32．关于幼女性阴道炎，哪项错误?
A.缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染
B.常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
C.高锰酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗
D.幼女阴道炎可因接触污物或异物误入阴道内引起
E.蛲虫感染也可引起炎症
您所选的答案：
本题正确答案：
C
33．能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学药物治疗
D.化疗后手术治疗
E.以上都不是
您所选的答案：
本题正确答案：
A
34．下列哪一项不是葡萄胎刮宫后的常规随访项目?
A.定期妇科检查
B.2年内指导避孕
C.定期作HCG定量测定
D.定期做阴道细胞涂片
E.定期B超及X线胸片检查
您所选的答案：
本题正确答案：
D
35．关于子宫腺肌症的症状，下列哪项最典型?
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
您所选的答案：
本题正确答案：
C
36．卵巢畸胎瘤最常见的并发症为
A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
您所选的答案：
本题正确答案：
B
37．关于前置胎盘的诊断，错误的是
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位、横位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘<7cm
E.超声胎盘定位可帮助诊断
您所选的答案：
本题正确答案：
B
38．女，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。
妇科检查阴道不充血，宫颈上唇10-12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，内诊（-），B超（-）。
出血的原因很可能是
A.老年性阴道炎
D.子宫内膜癌
C.宫颈息肉
D.宫颈癌
E.宫颈湿疣
您所选的答案：
本题正确答案：
D
39．发生尿瘘最常见的原因是
A.产伤及妇科手术损伤
B.长期安放子宫托
C.放射性损伤
D.阴道内放腐蚀性药物
E.膀胱病变
您所选的答案：
本题正确答案：
A
40．哪项不是子宫胎盘卒中的处理?
A.按摩子宫
B.宫壁内注射宫缩剂
C.经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫
D.经积极处理出现血液不凝，立即切子宫
E.不能静脉点滴麦角新碱
您所选的答案：
本题正确答案：
E
41．卵巢肿瘤最常见的组织学类型是
A.体腔上皮来源肿瘤
B.性索间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.非卵巢特异性软组织肿瘤
E.转移性肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：
A
42．治疗原发性宫缩乏力，以下哪项处理是正确的?
A.禁忌应用镇静剂
B.肥皂水灌肠会引起感染
C.给予催产素肌注，加强产力
D.胎头达棘平，羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E.速行剖宫产
您所选的答案：
本题正确答案：
C
43．35岁初产妇，自停经18周起，即发现血压偏高，150～170／90～110mmHg，并有下肢浮肿，偶有头痛；36周时，BP180／120mmHg，下肢浮肿及头晕头痛加重，尿蛋白（-），下列何项诊断是正确的?
A.先兆子痫
B.原发性高血压并发先兆子痫
C.妊娠高血压
D.中度妊高征
E.原发性高血压
您所选的答案：
本题正确答案：
B
44．35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法
A.B型超声检查
B.HCG测定
C.基础体温测定
D.CT检查
E.MRI检查
您所选的答案：
本题正确答案：
A
45．40岁，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG（+），首选的治疗方法是
A.化疗
B.子宫全切
C.化疗+子宫全切
D.放疗
E.广泛性子宫切除
您所选的答案：
本题正确答案：
A
46．初孕妇，27岁，妊娠35周，BP20／12.5KPa，24小时尿蛋白500mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为
A.妊娠生理性水肿
B.妊娠高血压
C.中度妊高征
D.先兆子痫
E.子痫
您所选的答案：
本题正确答案：
C
47．宫颈涂片巴氏Ⅳ级提示
A.炎症
B.可疑癌
C.癌
D.高度可疑癌
E.正常
您所选的答案：
本题正确答案：
D
48．下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病?
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.合体细胞子宫内膜炎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：
D
49．关于输卵管炎，下述哪项正确?
A.结节性输卵管炎症是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓被吸收后可演变为输卵管积水
C.输卵管积水多为双侧，与周围组织紧密粘连
D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
您所选的答案：
本题正确答案：
B
50．胎盘由以下哪些结构组成?
A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
您所选的答案：
本题正确答案：
D
51．下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7-8cm的时间延长，宫缩力弱
B.加速期延缓是宫口开大6-7cm后，宫颈缓慢开张，<1cm／h
C.加速期产程停滞是宫口开大3-5cm后宫缩力弱，宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时，尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：
E
52．卵巢的解剖哪项错误?
A.卵巢表面无腹膜覆盖
B.卵巢表面由单层立方上皮覆盖
C.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
D.卵巢髓质内含有少量平滑肌纤维
E.阔韧带外1／3部向外侧达骨盆壁，称卵巢悬韧带
您所选的答案：
本题正确答案：
C
53．生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，5天后下腹突然剧痛，向肛门放射，伴头晕、恶心。
检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是
A.盆腔感染
D.痛经
C.黄体破裂
D.不全流产
E.宫外孕破裂
您所选的答案：
本题正确答案：
E
54．妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，何种处理是错误的?
A.停止手术操作
B.收入院观察，有内出血迹象时开腹探查
C.肌注催产素
D.抗感染
E.不需特殊处理
您所选的答案：
本题正确答案：
E
55．子宫内膜异位症的发病机制，目前已为人们所公认的是下列哪一项?
A.经淋巴系统蔓延
B.经血循环传播
C.体腔上皮化生学说
D.子宫内膜种植学说
E.免疫学说
您所选的答案：
本题正确答案：
D
56．35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。
妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占宫颈面积1／2，下列哪项叙述不正确?
A.可选用激光治疗，以防癌变
B.可选用微波治疗，以防癌变
C.宫颈刮片Ⅲ级，应行阴道镜检查
D.治疗前先作宫颈刮片
E.应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变
您所选的答案：
本题正确答案：
E
57．浆膜下肌瘤最常见症状为
A.阴道排液
B.白带增多
C.不孕
D.下腹坠痛
E.下腹包块
您所选的答案：
本题正确答案：
E
58．关于慢性宫颈炎，以下哪项错误?
A.炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等症状
B.宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度
C.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度可分为三型
D.治疗方法以全身用药及局部用药相结合
E.治疗前必须做宫颈刮片检查
您所选的答案：
本题正确答案：
D
59．初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次／分。
处理方法哪项最适宜?
A.行剖宫产术
B.行胎头吸引助产
C.产钳术助产
D.稀释催产素静脉点滴催产
E.等待自然分娩
您所选的答案：
本题正确答案：
A
60．着床期子宫内膜
A.间质高度致密
B.间质水肿最明显
C.腺上皮细胞呈现核下空泡
D.腺上皮细胞核分裂多
E.螺旋小动脉交替痉挛与扩张
您所选的答案：
本题正确答案：
B
61．生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5／28天。
停经42天，下腹隐痛2天。
两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。
查尿妊免阴性。
关于该病例，下述哪项描述可能性最大?
A.血HCG可能升高
B.盆腔检查时宫颈有举痛
C.子宫正常大小
D.双侧附件区未触及包块
E.以上发现均可能
您所选的答案：
本题正确答案：
E
62．关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的?
A.与HPV感染无关
B.是一种慢性炎症，可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上1／3
您所选的答案：
本题正确答案：
C
63．某闭经患者，基础体温测定呈双相型体温曲线，雌激素试验阴性，哪项是正确的?
A.病变在子宫内膜
B.病变在垂体前叶
C.病变在丘脑下部
D.病变在卵巢
E.病变在肾上腺
您所选的答案：
本题正确答案：
A
64．女性，23岁，孕37周，发生无痛性的反复阴道流血，近日流血量较大，来诊。
妇科检查：
子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能
您所选的答案：
本题正确答案：
B
65．妊娠合并心脏病的处理哪项不合适?
A.临产后用抗生素，直至产后1周
B.临产后应密切观察心跳、呼吸
C.除非病情需要，一般不主张预防性用西地兰
D.产程进展慢，体检有头盆不称者，以剖宫产为宜
E.产后流血时应立即静注麦角新碱
您所选的答案：
本题正确答案：
E
66．关于排卵前LH峰的说法正确的是
A.其值小于FSH峰值
B.促排卵周期中不产生
C.由于雌二醇急剧升高诱发
D.促使颗粒细胞大量生成睾酮
E.诱发排卵后立即发生
您所选的答案：
本题正确答案：
C
67．关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误?
A.宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力
B.宫口开全，立即侧切，避免产妇用力向下屏气
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