临床医学检验技术士常见血液病的检验A1A2型题.docx

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临床医学检验技术士常见血液病的检验A1A2型题

临床医学检验技术（士）-常见血液病的检验（A1/A2型题）

1、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择以下哪项检查

A.血清铁饱和度

B.MCV、MCH、MCHC测定

C.红细胞内游离原卟啉测定

D.骨髓铁染色

E.血清总铁结合力

2、血清总铁结合力增高的是

A.缺铁性贫血

B.感染性贫血

C.溶血性贫血

D.肝脏疾病

E.恶性肿瘤

3、贫血的实验室检查不包括

A.珠蛋白变性检查

B.红细胞形态检查

C.网织红细胞数量

D.骨髓细胞形态检查

E.血常规

4、正常细胞性贫血首选的检查指标是

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.血细胞比容

D.红细胞计数

E.骨髓细胞形态

5、缺铁性贫血患者的实验室检查是

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力增高

C.血清铁正常，总铁结合力降低

D.血清铁降低，总铁结合力正常

E.血清铁和总铁结合力增高

6、以下哪一项骨髓增生不是明显活跃

A.巨幼红细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.早幼粒细胞白血病

E.真性红细胞增多症

7、以下疾病中，哪一种不属于增生性贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.失血性贫血

8、铁粒幼细胞性贫血发病的原因是

A.红细胞破坏过多

B.铁缺乏和铁利用障碍

C.干细胞增殖分化障碍

D.红细胞酶异常

E.血红蛋白异常

9、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%。

最可能的诊断是

A.铁幼粒细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

10、以下哪项是造血不需要的因素

A.铁

B.维生素B12

C.锌

D.叶酸

E.促红细胞生成素

11、以下选项中不符合缺铁性贫血的是

A.血清转铁蛋白饱和度<14%

B.铁蛋白<12μg/L

C.血清铁减低

D.血清总铁结合力减低

E.红细胞苍白区扩大

12、红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色发现细胞内、外铁消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选以下何项检查

A.血清叶酸、维生素B测定

B.Ham试验

C.Coomb试验

D.铁代谢检查

E.红细胞寿命测定

13、红细胞镰状变形试验用于诊断以下哪种疾病

A.HbC

B.HbS

C.HbH

D.HbE

E.HbBArts

14、以下会出现大红细胞的疾病是

A.骨髓纤维化

B.自身免疫性溶血

C.缺铁性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.维生素B缺乏症

15、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

A.叶酸、铁蛋白

B.铁蛋白、转铁蛋白

C.叶酸、维生素B12

D.维生素B12、转铁蛋白

E.叶酸、转铁蛋白

16、早期缺铁性贫血的形态学多为

A.小细胞正色素性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

17、以下哪种疾病的外周血无幼稚粒细胞出现，肝脾不大

A.急性白血病

B.尼曼-匹克病

C.获得性再生障碍性贫血

D.骨髓纤维化

E.巨幼细胞贫血

18、细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合

A.正常骨髓铁粒染色

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.难治性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

19、以下哪项不符合叶酸生理

A.人体本身合成部分

B.不耐热

C.是DNA合成的必需营养素

D.存在于绿叶蔬菜、水果中

E.正常人每天需要200μg

20、以下哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据

A.网织红细胞减少

B.血细胞减少

C.一般无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓有核细胞增生减低

E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

21、原位溶血的场所主要发生在

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.血管内

E.淋巴结

22、与巨幼细胞性贫血无关的是

A.中性粒细胞核分叶增多

B.中性粒细胞核左移

C.MCV112～159fl

D.MCH32～49pg

E.MCHC0.32～0.36

23、男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。

血清铁8.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。

其贫血诊断为

A.缺铁性贫血

B.慢性感染性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

24、男性，14岁，检查发现贫血貌。

血红蛋白95g/L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。

网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。

以下哪些检查在此病例应异常

A.血清结合珠蛋白测定

B.Ham试验

C.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coomb试验

25、某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。

查体：

中度贫血貌，脾肋下2cm。

实验室检查：

血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。

哪种疾病诊断最不可能

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性白血病

D.PNH

E.AA

26、女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7~8d，有血块。

门诊检验：

红细胞3.0×10/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5%（0.015）；血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B600μg/ml。

最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

27、男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。

体检：

除贫血貌外，可见反甲症。

检验：

外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L（43μg/dl），总铁结合力76.97μmol/L（430μg/dl）；粪便检查有钩虫卵。

其贫血诊断为

A.珠蛋白生成再生障碍性贫血

B.慢性肾病

C.缺铁性贫血

D.慢性感染性贫血

E.维生素B反应性贫血

28、女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。

给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。

为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。

期间需选择以下哪项指标监测体内储存铁的变化

A.血清铁

B.转铁蛋白

C.可溶性转铁蛋白受体

D.总铁结合力

E.血清铁蛋白

29、某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×10/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如。

可能诊断为

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞贫血

D.急性白血病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

30、男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g/L。

为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。

以下何项实验室检查最能反映体内储存铁

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清总铁结合力

D.骨髓内铁粒幼细胞计数

E.红细胞内游离原卟啉测定