发现儿童心理健康问题的11个信号.docx
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发现儿童心理健康问题的11个信号
发现儿童心理健康问题的11个信号
心理学空间
近期，著名的梅奥诊所发布了一个工具包（TheActionsignstoolkit），旨在帮助父母、教师与健康工作者发现儿童们的早期情绪与行为健康问题。
这个工具包是源自梅奥诊所PeterS.Jensen主持的“ActionSigns”项目，一个持续10多年，并受到SAMHSA/HHS等基金支持的项目。
它通过对既有的儿童心理健康流行病学数据分析、社区调查分析、团体焦点访谈等方法，最终确定了11个识别儿童心理健康问题的行为信号。
作者们承认，为了使用简单考虑，这11个信号并不能发现每个有心理健康问题的孩子，但是至少可以识别一半以上。
某些调查数据表明，在中国3.4亿17岁以下的人群中，约3000万人有情绪障碍和行为问题，因此，本项目对于中国家庭也具备格外的意义。
以下为该项目部分研究成果的简述。
11个信号是什么？
你的行为健康是身体健康的重要组成部分。
如果你遇到任何这些感受，请让你的医生知道。
你并不孤独，你并非那千分之一，而是十分之一，因为很多孩子与你有类似的问题！
获得帮助是最重要的！
对于解决这些问题，你能够获得帮助，并且治疗方法也能发挥作用！
不要等待。
与一位能够帮助你的成年人交谈，比如你的家人、医生、学校护理人员或者辅导员，或者宗教人士等。
1.1.超过2周时间，感到非常悲伤或者情绪低落
2.2.真的尝试去伤害自己或者自杀，或者计划这么做
3.3.突然没有来由地感到强烈地恐惧，有时伴随着心跳加快或者呼吸急促
4.4.卷入很多使用凶器或者严重伤害别人的争斗中
5.5.有伤害自己或他人的严重失控行为
6.6.绝食、呕吐、使用泻药来减肥
7.7.对日常活动感到强烈的焦虑和恐惧
8.8.很难集中注意力或保持安静，那会使你想要伤害自己或者很难在学校待下去
9.9.反复使用药物或者酒精
10.10.情绪波动厉害，导致关系问题
11.11.行为或人格有极端的改变
信号1:
抑郁
简介
抑郁（Depression）对于孩子来说很严重，也是最常见的心理健康问题之一。
抑郁主要的特征有：
过度悲伤、兴趣丧失、睡眠问题（睡得太多或者睡得不够）、精力不足、有悲观厌世和自杀打算、有无价值感、自责自罪、思维迟缓和意志活动减退、难以做决定。
应该告诉孩子的
当信号1出现时，它非常重要，因为它意味着你可能有抑郁症倾向。
抑郁症很严重，很多孩子都面临这样的问题。
好消息是它能够被治愈。
患有抑郁症的孩子感到很难过。
他们对曾经喜欢做的事情失去了兴趣。
他们可能有睡眠问题或精力不足。
这些孩子也想许多关于死亡的事情。
他们自我感觉很差，部分孩子在集中注意力或做决定方面有困难。
你的医生会告诉你患抑郁症的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有抑郁症，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
1.SameroffAJ,LewisM,MillerSM（Eds）（2000）,Handbookofdevelopmental
psychopathology（2nded.）.Dordrecht,Netherlands,KluwerAcademicPublishers
2.EssauC,PetermannF（Eds）（1999）,Depressivedisordersinchildrenandadolescents:
Epidemiology,riskfactors,andtreatment.Northvale,NJ,JasonAronson,Inc.
3.ShafferD,WaslickBD（Eds）（2002）,Themanyfacesofdepressioninchildrenandadolescents.Washington,DC,AmericanPsychiatricPublishing,Inc.
信号2:
自杀
简介
自杀（Suicide）是由很多复杂的因素导致的。
导致自杀最重要的危险因素包括自杀企图，精神失常、酒精中毒、药物滥用，绝望，冲动或过激的行为，容易实施的致命性方法（尤其是枪），工作或学校的过大压力等。
应该告诉孩子的
当信号2出现时，它非常重要，因为它这意味着你有自杀念头。
往往是在感到抑郁的时候产生自杀念头。
抑郁症是孩子常见的问题之一，好消息是它是可以被治愈的。
有时孩子在感到非常伤心的时候有自杀念头，他们在过去可能有过自杀企图，如果他们有其他行为问题或药物滥用问题，也会有自杀念头。
有自杀念头的孩子感到绝望或者会不加思考地去做危险的事情。
他们在学校里不积极或远离家人或朋友。
你的医生会告诉你患抑郁症的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有抑郁症，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
图书：
1.GoldstonDB（2003）,Measuringsuicidalbehaviorandriskinchildrenand
adolescents.Washington,DC,AmericanPsychologicalAssociation
2.ShafferD,WaslickBD（Eds）（2002）,Themanyfacesofdepressioninchildrenandadolescents.Washington,DC,US:
AmericanPsychiatricPublishing,Inc.
文章：
1.AdolescentDepressionandSuicide:
AComprehensiveEmpiricalInterventionfor
PreventionandTreatment（2003）.FamilyTherapy30:
61
2.Gould,MS,KramerRA（2001）,Youthsuicideprevention.SuicLife-ThreateningBeh31:
6-31
信号3:
恐慌症
简介
恐慌症（Panicdisorder）是一种常见的可治疗的疾病。
患恐慌症的孩子曾经有一段时间经历了意外和反复的强烈恐惧和不适，伴随心跳加速或呼吸困难等症状。
这样的状态叫做“恐慌”，可以持续几分钟或几个小时。
恐慌症发作频繁且没有预兆。
恐慌症发作的症状有：
强烈地恐惧、心跳加速、头晕、呼吸急促、感觉要被闷死、担忧死亡、发狂等。
应该告诉孩子的
当信号3出现时，它非常重要，因为它这意味着你可能患有恐慌症。
恐慌症是焦虑症的一种，通常包括在很多场合感到强烈的恐惧，恐惧情绪的产生可能毫无预警，患有恐慌症的孩子可能感到胸部疼痛，心跳加速，呼吸急促。
感到恐慌症的孩子也可能会感到头晕，或肚子痛。
他们可能担心死亡或“发狂”。
你的医生会告诉你患恐慌症的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有恐慌症，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
参考图书敬请参考广泛性焦虑症条目。
信号4与信号5：
品行障碍
简介
品行障碍（conductdisorder）是儿童和青少年的一种持续的行为模式，指持久（至少6个月）而且反复的社交紊乱、攻击或挑衅的品行模式，严重违背对相应年龄的社会期望，因此比普通儿童的淘气或青少年的逆反行为更严重。
他们对他人进行人身攻击，仅仅是因为失去控制，事后往往感到后悔。
儿童或青少年在各种情景下通常都会表现出这种行为模式，比如在家，在学校，以及社会环境中，他们会造成损害。
品行障碍包括：
对人或动物造成伤害或威胁的侵略性行为、造成财产损失或者损坏、偷窃、撒谎、或严重违反规则的非侵略性行为。
患有对立违抗性障碍（oppositionaldefiantdisorder，ODD）的孩子，有以下持续性的行为模式：
不合作、挑衅、严重干扰日常生活的对权威的敌对行为。
对立违抗性障碍的症状有：
频繁或极度愤怒和脾气暴躁，与成年人过度争论、拒绝听成人的要求和规定、故意使人生气或伤心、指责别人的错误、容易生气、经常发怒和怨恨、不安或寻求报复时会使用卑劣可恨的语言来谈话。
应该告诉孩子的
当出现信号4或者信号5的时候，它非常重要，因为它这意味着你可能患有品行障碍或者其他严重但可以治好的病症。
有品行障碍的儿童可能是有进攻性的，并且很难让自己不生气。
失控，事后感觉很糟糕。
患有品行障碍的儿童会在很多地方表现出这种问题，比如在家，学校或者和朋友玩耍的时候。
男孩女孩都有可能患有品行障碍，但是男孩要比女孩多一些。
好消息是，你可以得到帮助。
品行障碍可以得到治愈，对你来说是一个变得更好的机会，你会拥有光明的未来。
你的医生会告诉你患品行障碍的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有品行障碍，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
图书：
1.BloomquistML,SchnellSV（2002）,Helpingchildrenwithaggressionandconduct
problems:
Bestpracticesforintervention.NewYork,NY,GuilfordPress
2.HillJ,MaughanB（Eds）（2001）,Conductdisordersinchildhoodandadolescence.NewYork,NY,CambridgeUniversityPress
3.QuayHC,HoganAE（Eds）（1999）,Handbookofdisruptivebehaviordisorders.Dordrecht,Netherlands,KluwerAcademicPublishers
4.EssauCA（Ed）（2003）,Conductandoppositionaldefiantdisorders:
Epidemiology,riskfactors,andtreatment.Mahwah,NJ,LawrenceErlbaumAssociates,Publishers
5.GreeneRW（1998）,Theexplosivechild:
Anewapproachforunderstandingandparentingeasilyfrustrated,“chronicallyinflexible”children.NewYork,NY,HarperCollinsPublishers
信号6:
饮食失调
简介
暴食症厌食症是一种严重的饮食失调（eatingdisorder），表现为暴饮暴食和经常性不恰当地控制自己的体重。
暴饮暴食是指在短时间内吃掉大量食物，这些食物往往是甜的、高热量的、容易吃得快。
为了控制体重，有人使用自我诱发呕吐、滥用泻药、饿着自己等方法，或者使用非清洗行为，如过度运动。
应该告诉孩子的
当出现信号6的时候，它非常重要，因为它这意味着你可能患有饮食失调。
患有饮食障碍的青少年会吃大量高热量的食物，他们可以让自己呕吐或者用泻药来减肥，这些饮食问题，可以导致严重的健康问题。
你可能脱水或荷尔蒙失调。
但是它是可以被治愈的。
你的医生会告诉你患饮食障碍的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有饮食失调，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
图书：
1.ThompsonJK,SmolakL（Eds）（2001）,Bodyimage,eatingdisorders,andobesityin
youth:
Assessment,prevention,andtreatment.Washington,DC,AmericanPsychologicalAssociation
2.Robert-McCombJJ（Ed）（2001）,Eatingdisordersinwomenandchildren:
Prevention,stressmanagement,andtreatment.BocaRaton,FL,CRCPress
3.NatenshonAH（1999）,Whenyourchildhasaneatingdisorder:
Astep-by-stepworkbookforparentsandothercaregivers.SanFrancisco,CA,Jossey-Bass
论文：
1.GowersS,Bryant-WaughR（2004）,Managementofchildandadolescenteating
disorders:
thecurrentevidencebaseandfuturedirections.JChildPsycholPsychiatryAlliedDiscip45:
63-83
2.LittletonHL,OllendickT（2003）,Negativebodyimageanddisorderedeatingbehaviorinchildrenandadolescents:
Whatplacesyouthatriskandhowcantheseproblemsbeprevented?
ClinChildFamilyPsycholReview6:
51-66
信号7：
广泛性焦虑症
简介
患有广泛性焦虑症（generalizedanxietydisorder,GAD）的儿童有经常性的难以控制的恐惧和焦虑。
他们担心几乎所有的事情—学校、体育、是否能够准时、甚至是自然灾害。
他们可能是不安的、烦躁、紧张、容易疲倦，也可能在集中注意力或睡眠方面有困难。
患有广泛性焦虑症的孩子通常渴望取悦别人，可能是“完美主义者”，对自己的不完美表现感到不满意。
应该告诉孩子的
当出现信号7的时候，它非常重要，因为它这意味着你可能患有焦虑症。
焦虑症可以影响各年龄阶段的人，包括孩子。
事实上，焦虑症是孩子们最常见的情绪问题之一。
好消息是，它是可以被治愈的。
大部分孩子都会紧张、担心、焦虑，这会对孩子参与正常的活动产生影响，如上学、交朋友、睡觉等。
孩子们体验到的焦虑有不同的方式，他们会感觉到难以控制地恐惧和担心。
这些孩子在集中注意力和睡眠方面有些困难。
他们对周围的人感到恐惧，或者害怕离开家。
你的医生会告诉你患焦虑症的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有广泛性焦虑症，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
项目在焦虑症词条下面列出了广泛性焦虑症（GeneralizedAnxietyDisorder）、强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder）、恐慌症（PanicDisorder）、创伤后压力心理障碍症（Post-TraumaticStressDisorder）、分离焦虑症（SeparationAnxietyDisorder）、社交恐惧症（SocialPhobia）六类。
针对焦虑症，项目建议了以下参考书目：
图书：
1.VaseyMW,DaddsMR（Eds）（2001）,Thedevelopmentalpsychopathologyofanxiety.
London,OxfordUniversityPress
2.OllendickTH,MarchJS（Eds）（2004）,Phobicandanxietydisordersinchildrenandadolescents:
Aclinician’sguidetoeffectivepsychosocialandpharmacologicalinterventions.London,OxfordUniversityPress
3.EisenAR,KearneyCA,SchaeferCE（Eds）（1995）,Clinicalhandbookofanxietydisordersinchildrenandadolescents.Northvale,NJ,JasonAronson,Inc.
信号8：
多动症
简介
多动症（ADHD）主要有三种类型。
一种是单纯的注意力缺乏型，一种是多动型或冲动型，第三种类型是混合型（注意力缺乏型/多动型/冲动型）。
这些症状在儿童入学前很容易被忽视，有如下一些症状：
难以听从指挥，难以集中精力，在学校和家里找不到东西，缺乏对细节的注意，以及不能完成作业或任务。
还有一些症状包括：
过度烦躁，坐不住，乱跑乱跳、爬上爬下、话多、回答问题脱口而出或者突然中断、很难等待轮流做事情。
应该告诉孩子的
当出现信号8的时候，它非常重要，因为它这意味着你可能患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童看医生或辅导员的一种最常见的原因。
注意缺陷多动障碍对男孩和女孩都会有影响，但是男孩子患有注意缺陷多动障碍的概率要比女孩子大一些。
好消息是，它可以被治愈。
主要有三种多动症，孩子们可能在注意力方面有严重的问题，可能过于活跃或者他们不加思考。
这些在坐、注意、听方面的问题，使他们在学校学习变得非常困难。
你的医生会告诉你患ADHD的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有多动症，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
图书：
1.JacobsEH（2000）,ADHD:
Helpingparentshelptheirchildren.Northvale,NJ,Jason
Aronson,Inc.
2.LenschCR（2000）,Makingsenseofattentiondeficit/hyperactivitydisorder.Westport,CT,Bergin&Garvey
3.JensenPS（2004）,MakingtheSystemWorkforYourChildwithADHD.NewYork,NY,GuilfordPress
信号9:
药物滥用
简介
青少年喝酒和吸烟、吸毒等行为的原因有很多，有好奇、感觉很好、减压、寻找长大的感觉、为了和群。
很难知道他们是会适可而止还是会发生更严重的问题。
那些在有滥用药物家族史的家庭中成长的青少年，是最容易有严重的酗酒和吸毒问题的，他们抑郁或焦虑，低自尊，感到不和群。
应该告诉孩子的
当出现信号9的时候，它非常重要，因为它这意味着你可能存在药物滥用问题。
药物滥用（Substanceabuse）是指在没有医疗需要的情况下使用药物或酒精。
这对许多孩子来说是一个严重的问题。
药物包括酒精、尼古丁（烟草，鼻烟）、大麻、可卡因和吸入剂。
药物滥用会导致和学校、朋友和家人的问题，这些问题也给警察带来麻烦。
它会引起打架、无计划的性行为和驾驶事故。
孩子们因为好奇而使用酒精和其他药物，有时这些东西会给他们带来美好的感觉，一些孩子想找到一种方式，体验放松、长大、或者和群的感觉。
那些在有滥用药物家族史的家庭中成长的孩子，是最容易有严重的酗酒和吸毒问题的，他们抑郁或焦虑，低自尊，感到不和群。
你的医生会告诉你患药物滥用的孩子不是1/1000，而是1/10。
你的心情是健康最重要的一部分，如果你有药物滥用，该是采取行动的时候了！
和你的医生或家人聊聊，会让你感觉更好一些。
多学习，和成年人聊聊。
你可以和家人、或者医生聊聊天。
在学校，你可以和护士、辅导人员或班主任聊聊天，甚至你还可以和宗教人士，如牧师这样的人聊聊天。
你也可以联系这些组织。
（参考附录的相关协会部分，在这里，你也可以告诉孩子，你知道的能够提供帮助的一些组织信息，尤其是当地的组织）
专业资源
图书：
1.StevensSJ,MorralAR（Eds）（2003）,Adolescentsubstanceabusetreatmentinthe
UnitedStates:
Exemplarymodelsfromanationalevaluationstudy.NewYork,NY,HaworthPress,Inc.
2.MontiPM,ColbySM,O’LearyTA（Eds）（2001）,Adolescents,alcohol,andsubstanceabuse:
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