某县农村医疗基础设施建设项目可行性研究报告.docx
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某县农村医疗基础设施建设项目可行性研究报告
某县农村医疗基础设施建设项目
建设规划
某某县农村医疗基础建设规划（2006－2010）………………4
某某县县、乡、村三级医疗卫生建设计划汇总表……………18
某某县县、乡医疗基础设施建设规划表………………………19
某某县县级医疗单位医疗设备购置计划表……………………20
某某县乡（镇）卫生院医疗设备购置计划一览表……………21
某某县村卫生室建设汇总表……………………………………22
某某县卫生室基本医疗设备规划表……………………………23
某某县县、乡、村三级医疗卫生人员培训计划表……………24
某某县人民医院拟建医技楼和急诊楼项目建议书……………25
某某县妇幼保健院门诊、住院楼建设项目建议书……………30
某某县中医医院住院楼等新建项目建议书……………………33
某某县疾病预防控制中心培训楼建设项目建议书……………37
某某县卫生局卫生监督所建设项目建议书……………………40
某某县7所乡镇卫生院项目建议书……………………………42
某某县凤安中心卫生院医技及健康教育服务综合楼新建项目建议书…43
某某县某某中心卫生院医技楼建设项目建议书………………46
某某县贞元中心卫生院门诊医技综合楼扩建项目建议书……49
某某县长宁中心卫生院医技及培训楼建设项目建议书………51
某某县薛固中心卫生院门诊综合楼建设项目建议书…………55
某某县河道卫生院住院楼建设项目建议书……………………59
某某县大庄卫生院观音堂分院门诊楼建设项目建议书………61
某某县村卫生室基础建设效益分析……………………………65
某某县农村医疗基础设施建设规划
（2006年—2010年）
一、基本情况
某某县是先农后稷教民稼穑之地，位于关中平原腹地，渭水之滨，东连兴平，西接杨凌、扶风，南依渭河与周至相望，北与乾县、礼泉接壤，位于东经108°1'－108°9'、北纬34°12'-34°26'之间。
依自然地貌，北高南低，由北向南形成一、二、三道塬，东西长25公里，南北宽18公里，总面积397.8平方公里，县辖8镇4乡，285个行政村，全县总人口41.8万，人口密集。
“十五”期间，某县抢抓西部大开发的历史机遇，全县干部群众坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕建设经济强县和全民小康的宏伟目标，精心实施“抓住两大机遇，依托区位优势，实施东扩西连，推进一体两翼，加速四化建设，构建经济强县”的经济建设总体思路，解放思想，加压紧逼，攻坚克难，开拓进取，全县经济社会进入到有史以来增速最快，质量最高，效益最好的高速发展时期。
全县经济总量迈上新台阶，农业经济结构调整成效显著，工业企业效益稳步提高，基础设施和重点工程建设成绩显著，城乡居民收入稳步增长，人民生活逐步改善，各项社会事业全面发展。
2004年全县GDP达18.5亿元，年均增长11.3%；全社会固定资产投资达到5.2亿元，年均增幅40%；规模以上工业产值4.4亿元，年均增长15.7%；地方财政收入完成3508.4万元，财政支付转移支出1.4亿元。
农民人均纯收入2220元，年均增长123元。
人口自增率控制在5‰以内。
“十一五”期间，某县将进一步整合资源优势，统筹城乡发展，推进武杨共建，打造两翼平台，内兴非公经济，外抓开放带动，加速四化进程，实现某县经济社会的跨越式发展，使全县人民政治、经济、文化生活水平得到全面提高。
二、医疗卫生事业发展现状
近年来，县委、县政府对卫生工作非常重视。
2002年9月完成了乡镇卫生院上划任务。
2003年“非典”过后，加大了对公共卫生事业的投入，经费增加到297万元。
同年，某县被国家卫生部确定为第一批艾滋病防治示范县，此项工作领导重视，措施得力，多次接受国家卫生部的检查和世界卫生组织官员的视察、考察，对某县的工作给予了充分的肯定，在2005年全国艾滋病防治示范县工作质量考核中获得第一名。
到“十五”末，全县建立了医疗救治、预防保健、妇幼保健和卫生监督四大体系。
农村卫生工作的框架已经形成，医疗卫生机构基本健全，从业人员素质不断提升，业务水平继续提高，社会效益和经济效益逐年增长。
全县现有医疗卫生机构359所，其中，县级医院2所，县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健站、县卫职校各1所，厂矿医院2所，中心卫生院5所，乡卫生院6所，村卫生室285所，个体诊所58所。
全县医疗机构设置床位551张，全县千人均卫生技术人员2.72人，千人均病床1.31张。
2004年度全县各级医疗机构共接待门诊患者249088人，住院病人17617人次，手术2311例。
全县卫生系统共有人员1143人，其中专业技术人员914人，占人员总数的80%。
从职称结构上看，高级职称15人，占专业技术人员总数的1.6％；中级职称146人，占总数的16％；初级职称701人，占总数的76.7％；近两年分配的大、中专学生52人（无职称），占总数的5.7％。
从年龄分布上看，35岁以下的543人，占专业技术人员总数的59％；36岁至45岁的193人，点总数的21％；46岁至55岁的127人，占总数的14％；56岁至60岁的51人，占总数的6％。
从学历分布看，本科学历31人，占总数的3％；大专学历202人，占总数的17％；中专学历371人，占总数的42％；中技、高中学历252人，占总数的29％；初中及以下学历58人，占总数的9％。
近年来，某县认真贯彻中共中央、国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，坚持新时期卫生工作方针，以改革与发展统揽卫生工作全局，立足实际，抢抓机遇，大胆推行卫生改革，不断改善医疗卫生设施，切实加强医护队伍建设，全面加强疾病预防控制和卫生综合执法工作，使全县医疗救治水平不断提高，农村卫生和预防保健工作呈现良好的发展势头，人民群众的健康水平得到明显提高。
2004年，全县儿童“五苗”接种率达到99.61％，传染病报告发病率下降到443.1／10万，孕产妇和儿童系统管理率分别达到87.6％和72.6％，5岁以下儿童死亡率下降到16.8‰，孕产妇住院分娩率达到95.8％，新法接生率达到99.7％，全县农民健康知识知晓率达到89％，健康行为形成率达到64％，人民群众的健康水平稳步提高。
农村卫生综合改革、人事分配制度改革和疾病预防控制工作，得到了中、省、市领导的充分肯定，对保持社会稳定、促进县域经济发展起到了积极的作用。
某县卫生事业建设虽取得了长足发展，但是,随着县域经济的发展，人民生活水平的提高和保健意识的增强，人们对医疗保健服务的需求愈来愈高,目前某县卫生人才还比较匮乏，医疗机构业务用房不足，设备仪器陈旧、老化、科技含量偏低，医疗卫生服务现状与广大群众的医疗卫生需求的矛盾日益突出，应对潜在的突发性公共卫生事件能力差，是对某县医疗卫生事业发展的严峻挑战。
1、卫生专业技术队伍整体上知识层次低，结构不合理，人才匮乏。
全县卫生技术人员914名，千人均2.1人。
卫生专业技术人员整体素质低下，不能适应广大群众医疗卫生保健需求，高学历，高职称的技术骨干人员匮乏，本科学历31人，占全系统职工总数的2.8％；专科学历202人，占职工总数的17.5％；中专371人，占总数的42％；中技（县卫职校毕业）、高中及以下学历人员多达310人，占职工总数的27.1％。
乡村医生多为自学无学历或近年来县卫职校毕业生，未经过正规系统的培训学习，业务技术水平偏低。
某们虽经多方努力，加强业务培训，但收效甚微。
1997年国家高校招生并轨后，高校毕业生就业实行双向选择，人才竞争加剧。
因为工作条件、环境、待遇等因素，高等技术人才自98年至今无一人回县就业，分配、招聘的大学、大专生以自费、自考、成教毕业生为主，中专生以市、县卫校毕业生为主，知识层次较低。
各级各类医疗机构专业技术人才队伍断层、断代问题日益凸现。
高层次卫生人才的匮乏和低学历、非专业人员过剩，直接影响和阻碍了医疗卫生技术水平的提高和卫生事业的健康发展。
2、医疗用房不足，影响医疗工作的开展。
县级医疗单位近年来虽经多方筹资建设,医疗条件得到了明显改善，但由于某县经济社会、医疗市场的发展和新型农村合作医疗试点工作的即将实施，医疗用房紧缺的问题仍然十分突出，远不能适应广大群众医疗保健需求。
全县12所乡镇卫生院,经过2004年10所乡镇卫生院建设项目的实施，为10所卫生院新建、改建业务用房8863平方米，初步改变某县乡镇卫生院房屋破旧、业务用房短缺的面貌，但仍然不能适应开展医疗工作的需求。
南仁乡（县中医院）防保所、河道卫生院、大庄卫生院观音堂分院等目前未纳入乡镇卫生院建设项目，房屋十分紧缺。
县妇幼保健院、新成立的县卫生局卫监所因县城道路改建、扩建和拆迁均无办公场所，严重影响了卫生监督、妇幼卫生工作的开展和全县人民群众的食品安全。
村卫生室现有房屋全部属于乡村医生私有或租借民房，没有公用房屋。
3、设备陈旧老化，科技含量低。
全县现有病床551张，千人均1.31张。
床位设备简陋，达不到床位单元标准要求。
县级医疗机构现有医疗设备已不能适应业务发展需求，急需更新换代。
中心卫生院靠自身积累添置的设备残缺不齐，致使部分业务无法开展。
卫生院的设备陈旧落后，诊疗手段基本沿用“老三件”，无法满足群众基本医疗服务需要，尤其是危急重症病人的院前急救更是难以应对。
县级卫生执法和妇幼保健机构基础设施太差，村卫生室设备简陋，无法保证预防保健、妇女儿童保健等社会卫生工作。
4、由于医疗条件限制，农村医疗卫生工作相对滞后。
主要表现一是基层医疗条件差，群众就医和预防保健受限。
农民群众舍近求远，“小病靠抗，一般病进县城，大病重病上省市”的现象比较普遍，既增加了群众经济负担，又造成三级网底医疗资源闲置和浪费；二是诊疗水平低，使一部分病人在乡村两级医疗卫生机构不能明确诊断、合理治疗，加之县内交通发达，条件便利，农民群众长途转往省、市二、三级医院治疗，危重患者得不到及时救治，增加了群众就医和预防保健成本，群众因病致贫、因病返贫现象较为严重，制约了某县农村社会经济的发展。
5、医疗机构规模不适应人民群众的医疗保健需求。
随着西部开发重要的战略机遇期的到来和某县人口骤增以及人民群众愈来愈高的医疗保健需求，现有医疗机构规模已难以适应广大人民群众的医疗保健需求；“十一五”期间，某县经济社会将要进入快速、跨越式发展阶段，某县毗邻杨凌农业高新技术示范区，且与周边县（市）偏远乡镇接壤，距离近，随着人口流动频率的不断加大，某县医疗急救服务将超过60万人口，群众对医疗服务的需求量急剧上升，突发公共卫生事件的潜在危险愈来愈大，影响广大人民群众健康水平提高和县域经济社会的快速发展。
三、规划的基本思路，原则及奋斗目标
1、基本思路
某县的县、乡、村三级医疗基础设施建设规划的基本思路是：
坚持以“三个代表”的重要思想为指导，贯彻落实党的十六大和十六届五中全会精神，坚持以农村为重点的卫生工作方针，从县域经济社会发展的实际出发，坚持公有制为主，其他经济成份并存的原则；深化卫生体制改革，加大卫生投入；发挥市场调节机制作用，加强宏观调控，优化卫生资源配置，减少卫生资源浪费。
进一步深化农村卫生改革，全面落实初级卫生保健发展纲要，满足广大人民群众不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高全体居民的健康水平和生活质量。
2、规划原则
（1）整合资源，减少浪费。
坚持一乡一院、一村一室的设置原则，按服务功能、服务人口等实际需要和国家规定建设标准，在现有的基础上充分验证，严格审核，调整卫生资源，合理建设，杜绝浪费。
（2）完善功能，满足基本需求。
以满足辖区内广大居民基本医疗卫生和县域经济社会发展需求为目标，以公共卫生，预防保健、基本医疗服务为重点内容、加强医疗卫生机构基础设施建设，完善各项服务功能。
（3）因地制宜，规范建设。
立足某县县情和县域经济社会发展需要，按照医疗机构建设标准，合理规划，进行规范化建设。
3、奋斗目标
全面贯彻落实党的卫生工作政策，自觉实践“三个代表”的重要思想，加强医疗卫生基础设施建设，争取到2010年，基本建立起适应某县社会主义经济体制要求和经济社会发展水平的医疗卫生服务体系，满足人民群众的医疗卫生需求，努力实现建立基本设施齐全的县、乡、村三级医疗卫生服务网络，建立具有较高素质的医疗卫生服务队伍，建立精干高效的医疗卫生管理体制，认真实施新型农村合作医疗和医疗救助制度，促使某县人民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。
四、规划主要任务与内容
按照某县县域经济发展要求和人民群众就医用药和预防保健需求增长的实际需要，到2010年，全县病床达到1500张（千人均3.5张），卫生专业技术人员达到1200人，（千人均2.87人）。
初步建立起适应某县社会经济发展的设备齐全、功能完善、服务全面的医疗卫生服务体系。
（一）医疗用房
1、以县人民医院为中心，提高全县医疗技术水平，使县人民医院到2010年达到三级医院标准，拟为县人民医院建设砖混结构的医技楼和急诊楼各1幢，建筑面积5000平方米。
2、按照二级医院标准新建某某县妇幼保健医院，设置病床200张，人员增加到150人，促进妇幼卫生保健事业发展。
计划再新扩征土地2.2亩，拟新建双面4层框架结构的门诊楼1幢，6层砖混结构住院楼1幢，医院建筑总面积达4500平方米。
3、拟新建县疾控中心四层砖混结构单面培训楼一幢，建筑面积600平方米。
4、县中医医院拟新建双面八层框架结构住院综合楼1幢，建筑面积3500平方米；为南仁乡防保所（县中医医院）新建防保所、药品库综合楼1幢，建筑面积720平方米。
5、计划征用土地4.5亩，新建某某县卫生局卫生监督所综合办公楼和辅助及快速检测实验楼各1幢，建筑面积2772平方米，促进卫生监督执法事业发展。
6、加强乡镇卫生院建设，充分发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的主导作用，促进农村卫生工作水平全面提高。
拟为凤安等7所乡镇卫生院拟建住院楼、综合楼等共8幢，业务用房10250平方米，其中，凤安中心卫生院1200平方米，某某中心卫生院1500平方米，贞元中心卫生院1200平方米，长宁中心卫生院2670平方米，薛固中心卫生院1500平方米，大庄卫生院1200平方米，河道卫生院980平方米。
7、加强村卫生室建设，建立健全县、乡、村三级医疗卫生网络，充分发挥村卫生室在三级医疗服务中的基础作用，为全县12个乡镇、285个行政村建设村卫生室285所，建设面积23360平方米。
（二）医疗设备
1、拟对县人民医院、县中医院更新装备医疗设备共64台（件）（详见附表3）。
2、拟对县疾控中心新装备冷链车、宣传车、监测车共三台（详见附表3）。
3、拟对县妇幼保健医院新装备医疗设备共35台（件）（详见附表3）。
4、拟对全县11所乡镇卫生院装备医疗设备1517台（件）（详见附表4）。
5、拟对全县12个乡镇285所村卫生室装备医疗卫生设备2850台（件）（详见附表6）。
（三）人才培养
在人才培养上一是对现有人员采取脱产进修学习和在岗培训的方法进行全面培训。
全县计划分期分批培训医疗卫生技术人员1329人次，其中医疗机构培训医疗、影像、检验、护理、药剂等专业技术人员200人次，12所乡镇卫生院培训内、外、妇、儿等专业技术人员85人次，乡村医生1044名。
二是制订优惠政策，引进一批高学历、高职称卫生技术人才，充实加强某县医疗卫生技术力量，提高整体业务素质。
五、规划概算及资金来源
（一）基本建设（医疗用房）概算标准
1、县级医疗用房、卫生监督用房1500元／平方米，乡镇1000元／平方米，村卫生室700元／平方米；
2、医疗设备，按现行市场价概算；
3、人员培训，县级人员培训每人每年以3万元计算，乡级人员培训每人每年按1.5万元计算，村级人员培训每人每年按5000元计算；
（二）规划概算
规划概算总投资30136.8万元。
其中，现有医疗机构建设投资21169.075万元，新建医院、卫监所投资8966.3万元。
（1）基本建设投资概算4043.2万元，其中县级医院投资1383万元，乡镇卫生院投资1025万元，村卫生室投资1635.2万元。
（2）医疗设备装备投资15531.375万元，其中县级医疗单位装备投资14169.6万元，乡镇卫生院装备1249.2万元，村卫生室装备112.575万元。
（3）人员培训投资1444.5万元，其中县级630万元，乡级145.5万元，村级699万元。
（4）新建县疾控中心培训楼概算总投资150万元。
其中基本建设费用90万元，装备设备费用60万元。
（5）新建某某县妇幼保健医院概算总投资8424万元。
其中，土地征用费28万元，基本建设费用675万元，设备装备费用7749万元。
（6）新建某某县卫生局卫生监督所概算总投资474.3万元。
其中，土地征用费58.5万元，基本建设费用415.8万元。
（三）资金来源
1、现有医疗机构基本设施建设所需资金21019.075万元，申请国家专项资金20649.075万元，自筹370万元；
2、拟新建县疾控中心培训楼，申请国家专项资金投入150万元。
3、拟建某某县妇幼保健医院，一方面申请国家专项资金投入8377万元，另一方面是制订优惠政策，采取招商引资、企业合股投资、民间资本投入等多种办法，多渠道筹措资金75万元。
4、拟建某某县卫生局卫生监督所，申请国家专项资金投入474.3万元。
六、规划实施年限
2006年——2010年。
七、实施规划的主要政策措施
为了把某县农村医疗设施建设任务落到实处，充分发挥医疗卫生在县域经济社会发展中的保障作用，一是县上成立由县政府县长任组长，主管计划、卫生工作的副县长任副组长，计划、卫生、财政、监察、审计、建设、环保等部门主要负责人为成员的“某某县农村医疗基础设施建设领导小组”，领导小组下设办公室，计划局局长兼任办公室主任，卫生局局长兼任办公室副主任。
工作人员从计划局、卫生局抽调，具体负责日常事务。
二是坚持以公立为主导的原则，县政府做出某县卫生事业发展规划，制订优惠政策，采取多种方式，招商引资，兴办医疗事业。
三是加大政府投入，县财政对医疗卫生事业建设的投入比例与财政收入增长比例同步增加，加快医疗卫生基础设施建设，有效地改善某县医疗卫生服务环境。
四是进一步深化卫生改革，逐步建立适应某县经济社会发展的医疗卫生体系，建立符合某县实际情况的激励激活制度，提高医疗服务质量，以满足广大居民的医疗卫生需求。
附（表）件：
1、某某县县、乡、村三级医疗机构建设汇总表。
2、某某县县、乡医疗机构医疗基础设施规划表。
3、某某县县级医疗单位医疗设备购置计划表。
4、某某县乡镇卫生院医疗设备购置计划表。
5、某某县村卫生室建设汇总表。
6、某某县村卫生室基本医疗设备规划表。
7、某某县县、乡、村三级医疗卫生人员培训计划表。
8、某某县人民医院医技楼、急诊楼建设项目建议书。
9、某某县妇幼保健医院门诊楼、住院楼建设项目建议书。
10、某某县中医医院住院综合楼、防保所等新建项目建议书。
11、某某县疾病预防中心培训楼项目建议书。
12、某某县卫生局卫生监督所综合办公楼和辅助及快速检测实验楼建设项目建议书。
13、某某县7所乡镇卫生院建设项目建议书。
14、某某县村卫生室建设项目效益分析。
附表1
某某县县、乡、村三级医疗卫生建设计划汇总表
单位：
㎡、人、台/件、万元
项目
县级
乡级
村级
土地征用
合计
数量
单价
投资
数量
单价
投资
数量
单价
投资
数量
单价
投资
基础（房屋）建设
17092
0.15
2563.8
10250
0.10
1025
23360
0.07
1635.2
86.5
5310.5
设备装备
103
22018.6
1528
0.818
1249.2
2850
0.04
114
23381.8
人员培训
210
3
630
97
1.5
145.5
1338
0.5
669
1444.5
合计
25212.4
2459.7
2458.2
86.5
30136.8
附表2
某某县县、乡医疗基础设施建设规划表
名称
辖区
人口
（万人）
类别
基本情况
建设
性质
规划建设规模（平方米）
规划投资建议（万元）
建成后病床数
备注
领域
现有业务用房面积
其中
危房
面积
病
床
数
病床
使用率
现有
人员数
合计
新建
改造
合计
资金来源
中央
安排
地方
配套
自筹
某某县人民医院
41.8
县级
医疗
6336
180
80.5
420
扩建
5000
5000
750
600
150
500
某某县中医医院
41.8
县级
医疗
2498
60
20.8
78
扩建
4220
4220
633
600
33
150
某某县凤安中心卫生院
8
乡级
医疗
2202
46
80.59
65
扩建
1200
1200
120
120
某某县某某中心卫生院
9
乡级
医疗
1468
80
49.9
80
扩建
1500
1500
150
100
50
100
某某县贞元中心卫生院
5
乡级
医疗
1250
216
71
47.6
71
扩建
1200
1200
120
100
20
100
某某县长宁中心卫生院
6
乡级
医疗
1879
45
40.8
86
扩建
2670
2670
267
200
67
100
某某县薛固中心卫生院
5
乡级
医疗
1200
710
25
20.7
65
扩建
1500
1500
150
100
50
50
某某县大庄卫生院
4
乡级
医疗
457
222
8
12
扩建
1200
1200
120
120
20
某某县河道卫生院
3
乡级
医疗
871
119
10
13
扩建
980
980
98
98
20
某某县妇幼保健院
41.8
县级
妇幼保健
30
新建
4500
4500
675
600
75
100
某某县卫生局卫生监督所
41.8
县级
卫监
18
新建
2772
2772
415.8
415.8
某某县疾控中心
41.8
县级
疾控
1859
63
扩建
600
600
90
90
合计
41.8
20020
1267
525
1001
27342
27342
3588.8
3143.8
445
1140
附表3
某某县县级医疗卫生单位医疗设备购置计划表
单位：
台/件万元
单位
资
金
合
计
数
量
合
计
螺旋CT
核磁共振
１０００ｍＡ
数字Ｘ光机
彩超
黑白超
C型臂
血气分析仪
全自动生化分析仪
电解质分析仪
血球分析仪
电子胃镜
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