李四光优秀大学生奖申请表.docx

李四光优秀大学生奖申请表.docx

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李四光优秀大学生奖申请表

编号：

李四光优秀学生奖

申请书

推荐单位

姓名

请奖类别

通讯地址

邮政编码

联系电话

手机电话

E-MAIL

20年月日填

李四光优秀学生奖委员会制

填表说明

一、申请人必须是接受普通高等学历教育的地质类及地质勘查类（以教育部学科分类为准）的国内在校本科生、非在职研究生。

二、坚持自愿原则，申请人必须用第一人称填写。

填选择项时，请在确认的“□”内打“×”。

有关栏目填写不下另附A4纸。

三、申请表不得自行修改格式，除个人签名和推荐人意见外，其它内容须打印填写，内容详尽，字迹清晰。

另附材料必须使用A4纸。

四、请奖类别：

优秀博士研究生奖、优秀硕士研究生奖、优秀大学生奖3类。

五、随同本表，所有申请者须附有代表性成果（含发表论文全文复印件，需单位加盖公章）和获奖证明（复印件需加盖公章），一式五份。

另附材料必须使用A4纸。

六、随同本表，本科生申请者需另附下列材料：

1、加盖学校或院系印章的、大学在校期间完整的、正式成绩单复印件；

2、加盖学校或院系印章的、同专业/学科的全年级排名表，并在排名表的本人姓名前打“√”；

七、申请材料一式五份，原件一份，复印件四份。

八、对于填写内容含糊不清，手续不全和不符合要求的申请表，不予受理。

九、封页的“编号”由李四光优秀学生奖委员会统一填写。

一十、请各单位推荐人选，于2012年6月6日前，将本人填妥的“李四光优秀学生奖申请书”和“李四光优秀学生奖申请数据表”，通过电子邮件发送至zizhu@,电子邮件主题注明“—单位2012李四光优秀学生奖申请材料”。

其他申请材料只提供书面材料，无需提供电子文件。

一、申请人基本情况简表

姓名

性别

出生年月

申请人近照

（免冠）

籍贯

民族

政治面貌

身份证号码

专业名称及代码

所在单位

大学（院）学院（系、所）

所在年级

□本科生年级；□硕士研究生年级；□博士研究生年级

年级/学科

成绩排名

绩点

（GPA）

个

人

简

历

时间

学习或工作单位

职务

奖励情况统计

国家级

省部（市）级

校级

奖励项数

个人名次

///

///

///

学术论文统计

SCI

EI和ISTP

核心刊物

论文数（第一作者和通信作者）

科研项目统计

国家级

省部（市）级

校级

项目数

项目申请排名

///

///

///

申请人主要成果简述：

二、个人综合评述（本科生需提交：

1、在校期间完整的学习成绩单；2、在同学科专业、同年级学习综合成绩排名以及相关单位证明）

三、学术论文发表情况（请按照《地质学报》格式罗列有关学术论文，并注明期刊类型（SCI、EI、ISTP、核心刊物、其他）、本人系第几作者）

四、各级奖励或竞赛情况（请注明奖励或竞赛的级别、奖励名称和本人排名）

五、科研项目情况（请注明项目级别和本人排名）

六、专家推荐意见

推荐人（签名盖章）：

年月日

推荐人

信息

姓名

工作单位

职称

电话

e-mail

七、专家推荐意见

推荐人（签名盖章）：

年月日

推荐人

信息

姓名

工作单位

职称

电话

e-mail

八、申请者的承诺：

我承诺对本人填写的各项内容及所提供各种表格、相关证书、研究成果等材料真实可靠。

若有弄虚作假，责任自负。

申请人（签名签章）

年月日

九、单位推荐意见：

（申请表内容、特别是学习成绩和奖励、成果情况是否属实？

对申请人日常行为表现，公益境界、创新思维以及在地质学科专业发展前途等的评价）

负责人（签名盖章）：

（单位盖章）

年月日年月日

十、专家组初评意见：

负责人（签名盖章）：

年月日

委员会审批决定

负责人（签名盖章）：

（委员会章）

年月日年月日