实施的监理新表格.docx

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实施的监理新表格

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单位项目总监理工程师。

负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.2工程开工令

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.3监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.4监理报告

工程名称：

编号：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为：

的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。

特此通告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.6旁站记录

工程名称：

编号：

旁站关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

旁站结束时间

旁站的关键部位、关键工序的施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

年月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方与年月日时起恢复施工。

附件：

复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：

￥）

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

我方已完成日照市公安局综合业务楼附楼工程空调安装工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：

建设单位（盖章）日照市公安局

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

日照市公安局（建设单位）

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

我方承担的日照市公安局综合业务楼附楼工程空调安装工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于2014年08月07日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工项目经理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）山东齐鲁城市建设管理有限公司

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）日照市公安局

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位，现在已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以批准。

附件：

证明文件资料：

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

分包后我方仍承担本工程施工合同的全部责任。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分部工程量

分部工程合同额

合计

附：

1.分包单位资质材料：

营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。

2.分包单位业绩材料：

近3年类似工程施工业绩。

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资质证书：

4.施工单位对分包单位的管理制度。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验

附：

1.施工控制测量成果表：

2.施工控制测量依据资料：

施工项目监理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

于2014年08月25日进场的拟用于工程通风与空调管道安装部位的焊接钢管材料，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

DN20：

780mDN25：

156mDN32：

192mDN40：

270mDN50：

180mDN65：

156m

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年08月25日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

2014年08月25日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

于2014年08月25日进场的拟用于工程种植屋面防水部位的弹性体SBS改性沥青防水卷材（耐根穿刺SBS），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

弹性体SBS改性沥青防水卷材：

2000㎡2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年08月25日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）山东齐鲁城市建设管理有限公司

专业监理工程师（签字）

2014年08月25日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

于2014年08月28日进场的拟用于工程主体填充墙砌体施工部位的蒸压加气混凝土砌块，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

蒸压加气混凝土砌块：

1000㎡

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告、节能认证证书、

日照市节能技术备案证书及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年08月28日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）山东齐鲁城市建设管理有限公司

专业监理工程师（签字）

2014年08月28日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

日照市公安局综合业务楼附楼编号：

致：

山东齐鲁城市建设管理有限公司（项目监理机构）

于2014年09月05日进场的拟用于工程给排水管道安装部位的排水用柔性接口铸铁管DN200、DN150、DN100、DN75，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

排水用柔性接口铸铁管DN200:

6米

DN150:

19米

DN100:

152.9米

DN75:

17.6米

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年09月05日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）山东齐鲁城市建设管理有限公司

专业监理工程师（签字）

2014年09月05日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

于2014年5月15日进场的拟用于工程屋面防水部位的弹性体（SBS）改性沥青防水卷材，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

弹性体（SBS）改性沥青防水卷材：

800㎡

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年05月15日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

2014年05月15日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

于2014年月日进场的拟用于工程水暖安装部位的热镀锌钢管，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

热镀锌钢管DN20:

600米

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年月日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

2014年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

于2014年月日进场的拟用于工程水暖安装部位的铜闸阀，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

铜闸阀DN20:

80个

2.质量证明文件：

合格证、出厂检验报告及复试报告各一份

3.自检结果：

合格

施工项目监理部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理（签字）

2014年月日

审核意见：

经检查上述材料符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

2014年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.7热水供应系统辅助设备安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成三层热水供应系统辅助设备安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

热水供应系统铺助设备安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7雨水管道及配件安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成YL-12雨水管道及配件安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7给水设备安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成三层给水设备安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

一层卫生间给水管道隐蔽工程验收记录

□检验批质量检验资料：

给水设备安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7室内给水管道及配件安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成JL-1室内给水管道及配件安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7卫生器具安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成三层卫生器具安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

一层卫生间排水管道隐蔽工程验收记录

□检验批质量检验资料：

卫生器具安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7卫生器具给水配件安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成三层卫生器具给水配件安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

卫生器具给水配件安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7室内热水管道及配件安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成三层室内热水管道及配件安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7室外给水管道安装工程报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成室外给水管道安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

室外给水管道安装工程经验批质量验收记录

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7管沟及井室工程报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成管沟及井室工程工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

管沟及井室工程经验批质量验收记录

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）山东日建建设集团有限公司

项目经理项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）日照市天衡工程咨询有限公司

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7室外供热管道及配件安装报审、报验表

工程名称：

中国共产党日照市委员会党校体育馆编号：

致：

日照市天衡工程咨询有限公司（项目监理机构）

我方已完成室外供热管道及配件安装工程工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

□检验批质量检验资料：

室外供热管道及配件安装工程