毛概社会实践报告关于看病贵看病难的问题DOC.docx
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毛概社会实践报告关于看病贵看病难的问题DOC
“看病难，看病贵”现状调查
社会实践报告总结
毛概社会实践小组
年月日
1.前期准备
我们小组一共有13名同学组成。
为了让我们这次社会实践进行的有条不紊，在规定的时间内高质量的完成任务，在开始进行我们实验之前，我们小组开了3次会议讨论了种种可能出现的问题，达成了共识，并且确定下来了我们整个社会调研的任务分工与要求，如下：
任务分工：
1、设计调查问卷（）（问卷要打印102份。
有一份要上交）
2、收发调查问卷，统计，得到一手数据（）
3、计算机比例制图（）
4、由数据得结论，形成报告（）
5、去校医院做一个访谈录像（）
6、PPt制作与实践汇报（）
任务要求：
分工1：
10个问题涵盖面一定要广，但是不能偏离主题（民生问题：
看病难、看病贵），设计的问题中要能反映出大家对该问题现状的认识，问题的看法，以及解决方案的情况。
注意问卷设置中，导言和结尾的撰写，非实名，但必须设计上是否为学生，是否为农村户口，性别。
而且10个问题放在A4纸的单面，以减少打印成本！
分工2：
不仅要统计10个问题四个选项的的人数和占得比例，性别，否为学生，是否为农村户口也要统计！
便于统计结果，性别，否为学生，是否为农村户口的联系，最好列一张表！
分工3：
不仅要得到10个问题四个选项所占比例的饼图，还要得到性别，否为学生，是否为农村户口的饼图，以及专业人数的条形图！
（饼图电子版保留！
）
分工4：
报告应该包括：
1、我们小组的介绍，成员名称以及学号（可以向我要）2、我们社会实践的分工3、我们课题的社会背景，以及现状（网上找）4、我们调查结果，这个要全面写，在报告中放入饼形图（向杜伟伟要）。
5、对于调查结果的分析6、结论。
要注意电子稿的排版，大小标题的使用，字要大小适中，不要过于紧密。
我们是要上交的！
电子版写完后不要忙于打印！
分工5：
时间控制在1min左右，一个摄像，一个当做记者。
在访谈之前要做一个介绍，例如可以说：
‘我们是热动2班社会实践小组，今天我们要去校医院做一个关于民生看病的访谈’，等。
格式为mp4或3gp。
分工6：
简介，明了，能够说明问题就好。
感谢各位同学努力付出！
下面进入我们整个报告的内容。
2.课题背景现状的深度分析
医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题，作为其中之一的医疗问题倍受关注。
社会上流传着这样的话“大病一场，回到解放前，救呼车一叫，一头猪就不见”“有什么别有病，没什么别没钱”等等，都是这民生问题的真实写照，下面我们思考下这个民生问题。
首先，什么是看病难、什么是看病贵？
看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
一、“看病难”问题的现状
（一）医疗资源分布不均匀。
有技术实力的医疗资源80%在城市，只有20%在农村，且资源薄弱。
（二）医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。
我国医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。
（三）医疗保障覆盖面太小。
全县11%的城镇人口和79%的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担。
（四）政府投入不足。
在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%是集体负担，政府投入仅占15%。
（五）农民看病更难。
一是农村医疗保障体制未健全，农民因病致贫返贫现象十分严重，健康难以保证。
农村经济相对欠发达，城乡差别较大，农民的年均收入较低，仅处于温饱状态。
“小病拖，大病挨，实在不行才往医院抬”是对当地贫困农民真实的写照。
二是村级卫生机构布局不合理。
三是农村卫生技术人员配备结构不合理，基层卫生院整体素质差，出现后继乏人。
四是路途遥远，交通不便，就医特别困难。
二、“看病贵”问题的现状
（一）医院的成本增加：
医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。
（二）人均收入与医药费增长比例失调。
近两年，医学迅猛发展，医疗服务收费上涨很快，而农民收入仍处于较低水平。
（三）有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。
另外一些医药代表到医院做临床，一些医生为了拿提成，不惜侵害病人利益开“大处方”，多开检查单，这在一定程度上抬高了药品价格，加重了患者负担。
在了解这些背景和现状的前提下，我们小组开始了社会调研，下面让我们来看一下大众对这方面的认知和观点，以及学生和非学生在这方面的问题理解和感知上的差异。
3．问卷结果与分析
第一题分析：
我们这次的调查的主要对象是年龄在16到55之间的人群，16到25之间的人占53%，25到55之间的人占46%。
因为年龄过大的人文化水平较低，所以调查对象主要集中在青、中年人群，而且他们对自己的医疗情况比较熟悉，调查很有代表性。
1.您的年龄是（）
A16岁以下B16岁-25岁C26-55岁D56岁以上
第二题分析：
根据调查结果，有67%的人在家的附近2公里内有1~3间可以看病的场所。
有5%的人周围没有看病的场所。
据调查，我国医疗资源的８０％都集中在城市，而在城市中又有８０％的资源集中在大医院，正是因为这种状况，造成很多偏离城市的地方医疗场所少，医疗水平低下，使人们看病成为困难，有的地方看个小病不得不去很远的地方，很多人就选择不去，这样就造成小病拖成了大病。
2.在您居住的地方（两公里以内）有多少家可以看病的场所（）
A无B1-3间C3-5间D5间以上
第三题分析：
在这次医疗费调查中，有7%的人年均医疗费低于100元，近一半的人家庭年均医疗费在100到500之间，医疗费在500至1000的人占26%，剩下22%的人年均医疗费在1000元以上。
从现状来看，年均医疗费还是较高，因为现在的药价和检查费，手术费都太高。
3.您或者您的家人年均医疗消费多少（）
A100元以下B100-500C500-1000D1000元以上
第四题分析：
而在医疗费由谁支出的调查中发现，只有极少部分的人医疗费是全部由国家支出，快一半的人的医疗费全部是由自己支出，有53%的人的医疗费是由自己和国家共同支出。
这种状况说明医疗制度还是不完善的，从上一个问题中可以发现医疗费还是较昂贵的，而有50%的人不得不自己承担医疗费，加重了家庭的负担。
4.您的医疗费用一般由谁支付（）
A全由政府B全由家人C政府、家人都有
第五题分析：
当问及人们对于不太严重的病会选择在哪里就医时，有66%的人选择在就在社区医院或乡镇医院就医，11%的人选择在县级医院就医，19%的人选择在市级医院就医，4%的人在省级医院就医。
大多数人选择在社区医院就医，以为在那里就医，比较近，大医院相对较远。
而社区医院的医疗水平相对较低，使人们得不到好的医疗，小病久治不好。
5.您一般对于不太严重的病患会选择去哪里医治（）
A社区医院（乡镇医院）B县级医院C市级医院D省级医院
第六题分析：
从问卷调查结果可以发现，随着医院越来越好，人们觉得到里面去看病则变得越来越困难。
可以想像，作为省一级的医院，其医学水平和医疗设施都要比县级之类的小医院要好得多。
但是我们不难发现大城市的生活节奏要比小乡镇快得多，人们压力大，更容易患上各种疾病，这将导致医院的接待患者变多，我们经常听到这样的新闻：
某某医院由于患者过多，很多病人挂号难，甚至是挂不上号。
另一个方面，我们会发现这样一个问题，在乡镇诊所治疗一个感冒顶多几十块钱，重感冒也不过几百块钱，然而在一些大医院中，一次普普通通的感冒却要花去上千元甚至更多，这也使得很多人大喊“伤不起”。
也难怪人们觉得大医院反而更加看不起病！
6.你觉得在哪一级医院看病比较难（ ）
A社区医院 B县级医院 C市级医院 D省级医院
第七题分析：
在图表中我们发现觉得看病难，看病贵的人占了绝大多数，那么是什么原因导致人们普遍存在这样的看法呢？
实际上，医院分为赢利医院和非赢利医院。
基本上，上二甲以上医院都是赢利医院。
赢利医院就意味着，原本是公益性质的医院变为商业化医院。
医院名誉上是事业单位，但事业单位中除了医院是财政差额拨款的事业单位，其他基本都是财政全额拨款。
医院从财政获得非常少的支持，为了医护人员基本工资和医院未来发展，不可避免的提高许多价格，不然所有医院都要关门。
国家统计数据表明，国家对医疗卫生的投入只占到医院支出7%。
93%的支出需要医院自己去赚。
而国际上，医疗卫生的投入统计，中国政府对医疗卫生的投入是世界排名的倒数第四。
印度国家贫民占国民1/4，但贫民照样可以看的起病。
印度对医疗卫生的投入，在世界排名居中靠前位置。
也就是说，中国作为第四大经济体国，却连印度对基本的医疗卫生投入都比不上。
更别说，中国政府在教育、卫生等基本民生投入是世界倒数第一！
7目前您觉得看病贵、看病难吗（）
A看病难，但不贵B看病不难，但贵C看病又难又贵
第八题分析：
目前，我国正在实施医疗体制改革，那么，人们到底对这次的改革是否满意呢？
很明显从问卷中我们发现，绝大多数人觉得这次的医改并不成功。
我们列举了四项，特别是第一项，乱收费现象严重，达到了41%。
而且其他选项也有不同比例的占据，这说明了对于大众看病在各个方面都存在有不同程度的问题。
8您觉得目前看病主要难在哪里？
（）
A医疗费用高，乱收费现象严重
B患者多，要排队等很长时间
C医护人员水平不够，误诊问题严重
D看病手续繁琐，住不上院
说明一下，在问卷中我们还设计了第九和第十题，但是从统计的数据结果来看，人们对于医疗改革在各个方面的要求是均等的。
能反映出人们心中的某种愿望，所以此处省去分析。
我们使用Matlab软件对问卷所出现的线性相关系数进行了分析，得到以下数据：
性别与实验结果分布：
R=0.173
是否为农村户口与实验结果分布：
R=0.259
年级与实验结果分布：
R=0.078
是否为学生与实验结果分布：
R=0.891
所以很容易看出，性别，是否为农村户口，年级对实验结果分布没有什么必然关系，也就是说我们得出这些数据与这些属性是没有干系的。
而是否为学生，却出现了差别。
我们再从纵向来分析这个问题：
在此次问卷调查中，我们分别对学生和非学生的观点加以统计，通过对比，不难看出学生在医疗改革中是优势群体。
比如，就医疗场所而言，在距离两公里以内，学生都能找到医院，而对于非学生，还有一小部分是找不到医院的，当发生某些病情是，这一小部分人可能就会因为没能及时看到病从而使病情恶化。
这从另一个方面反映出我国医疗体制的不完善。
学生：
非学生：
同时，通过对医疗费用金额和医疗费的承担者的对比中，我们也发现这样的问题：
非学生在医疗上所花费的费用要大于学生，当然，这也是因为他们所生活的环境，学校始终要比社会更好，安全，卫生，从而也减少了某些疾病发生的可能。
但是，在医疗费的承担方上，学生对家庭的依赖要小于非学生对家庭的依赖，因为学生有很大一部分可以让政府来承担。
但是，对于非学生而言就没有了这么多的政策来减轻他们的负担，这也成为了，他们觉得看病难看病贵的一个重要因素。
试想一下，作为非学生，每日的工作就是为了事业家庭，如果看病成了家庭的一大负担，那么自然会使他们有不满的感觉！
这也说明我国的医疗保障和福利制度的又一缺陷，只是让一部分群体有了实惠，但是作为更多的群体，这些医疗制度并没有起到多大的作用。
“身体是革命的本钱”，医院应该是给人带来幸福的地方，而不是让我们痛苦烦恼的地方，完善医疗体制是政府亟待解决的问题！
学生：
非学生：
4．课题总结
（一）从病人的方面来看
中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。
所以像这种情况也就犹然而产生了。
（二）从国家的方面来看
不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。
政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障。
同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。
至于财政投入方面，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。
这么大一个国家投入这么的少，不仅让我们老百姓看病难，同时也不能解决他们的实际问题。
据前几年统计部门称，中国有病而不去就诊的老百姓约占49.2%，这一数字看了的确令人吃惊啊。
面对这种压力，我觉得国家和政府应该要高度的重视，不要让这种局面继续发展下去。
（三）从医疗保险方面来看
目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。
从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。
而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体（低收入或下岗、失业职工）还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。
其原因主要有以下一些方面：
我国经济发展水平极不平衡，区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。
最后就是医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。
总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。
并且，公立医疗的公益性质有所淡化是一个不能忽视的缘由。
解决“看病难看病贵”问题的建议及途径
对于看病难看病贵问题的现象，在一些经济欠发达的地区尤为严重，但是近几年我们国家正逐步实施了一些政策来解决百姓看病难看病贵的原因。
（一）解决看病难问题
1、建立新型农村合作医疗建设，让老百姓看病也能报销；推行“乡村一体化”管理，促进农村卫生工作健康发展。
在乡村卫生资源状况下，对传统的管理模式进行改革，实行机构、行政、人员、财务、业务、药品等六个方面的统一管理体制，使有限的农村卫生资源得到充分利用。
2、简化就医流程。
各医院都要积极吸纳社会各界的意见和建议，大胆改革就医流程，简化就医环节，方便病人就医；发展特需服务。
各医院针对不同人群的医疗服务需求，不断拓展服务领域，推出个性化服务，提升医疗服务档次。
3、关心弱势群体。
各医院可根据实际对特困、低保、困难人群实行“四免三减半”（四免：
免门诊病人的挂号费、诊疗费、从事食品行业者的体检费和婚检费。
三减半：
住院病人的手术费、注射费和护理费减半）等优惠政策。
4、农村大量的预防保健工作需要镇卫生院的医务人员和乡村医生来完成。
因此，要在人力、财力、物力上大力支持镇卫生院、村级卫生站，提高农村医务人员的工作积极性，使老百姓就医放心，买药方便，确保农村卫生工作的正常开展。
5、改革医疗机构补偿机制和药品价格管理机制，推进“四降一升”（药品价格、医院药品批零差率、高值医用耗材价格、大型设备检查治疗费下降，医疗技术服务收费上升），从源头上抑制医药费用过快增长，减轻群众医药费用负担，直接提高公民的就医经济可及性。
6、增加卫生投入。
对卫生投入，应坚持“公平优先”原则，把提高公共卫生和基本医疗服务水平，作为促进社会公平的重要工具，不断弥补市场机制带来的公平性缺陷；同时，不能忽视不同人群对卫生服务的多样化需要。
应充分利用市场机制，建立多渠道的卫生筹资体制，培育非基本医疗服务市场，为不同层次的人群，提供多样化、不同档次的卫生保健服务。
7、开展医疗行业不正之风专项治理：
一是医疗服务中的巧立名目乱收费和擅自提高收费；二是药品销售乱加价和药品集中招标采购违规操作；三是开单提成和收受红包、回扣；四是对外出租承包科室和违规合作经营医疗服务项目；五是未经批准购买医疗设备；六是执行药品“收支两条线”。
（二）解决看病贵问题
1、降低药价是关键
要降低目前虚高不下的药价。
只有药价降下来，病人看病费用才会降下来。
病人到医院看病所花费用，药品支出是个“大头”。
2、医院要实行“医药分家”，不要将医生开药多少与医生利益挂钩；
3、降低大型设备检查治疗费，高值医用耗材费用；大型设备检查费用也是一笔不小的开支。
4、提高医生的劳务价值，降低药品和检查收入。
5、国家根据医院的规模为医院添置必备的仪器设备，使老百姓看病只缴药费和部分材料费。
总之，看病难看病贵已成为当今社会不容忽视的一个很大的问题，所以虽然在短时间内要改善紧张的医患关系、缓解看病难看病贵，不是一件容易的事情。
但是再难也得去做。
我相信，在我国政府正确领导下，通过全社会共同努力，我国一定能探索出一条适合我市实情的路子，很好地解决我国群众看病难、看病贵的问题。
[附件]
关于“看病贵、看病难”的问卷调查
您好：
我们是重庆大学毛概社会实践小组的成员，我们在做一项关于“看病难，看病贵”的问卷调查，希望能从您这里获得宝贵的信息。
耽误您一点时间，请您完成该份问卷。
所有信息仅用于课题研究，不会泄密。
感谢支持！
1您的年龄是（）
A16岁以下B16岁—25岁C26—54岁D55岁以上
2在您居住的地方（两公里以内）有多少家可以看病的场所（）
A无B1-3间C3-5间D5间以上
3您或者您的家人年均医疗消费多少（）
A100元以下B100-500C500-1000D1000元以上
4您的医疗费用一般由谁支付（）
A全由政府B全由家人C政府、家人都有
5您一般对于不太严重的病患会选择去哪里医治（）
A社区医院（乡镇医院）B县级医院C市级医院D省级医院
6你觉得在哪一级医院看病比较难（ ）
A社区医院 B县级医院 C市级医院 D省级医院
7目前您觉得看病贵、看病难吗（）
A看病难，但不贵B看病不难，但贵C看病又难又贵
8您觉得目前看病主要难在哪里？
（）
A医疗费用高，乱收费现象严重
B患者多，要排队等很长时间
C医护人员水平不够，误诊问题严重
D看病手续繁琐，住不上院
9您对目前我国的医疗改革满意吗（）
A不满意B比较满意C满意D非常满意
10您认为我国的医疗改革还应在哪些方面加强（）多选
A做好城市卫生支援农村卫生的工作使医疗资源分配更合理，做到小病进社区，大病到医院
B政府加大对医疗卫生的投入，坚持深化改革，健全医疗补偿机制
C健全制度，坚强药品管理意识建立药事管理委员会，规范进药渠道，杜绝伪劣药品
D坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制
E控制大型医疗设备的购置避免乱检查
F坚强医德医风建设，弘扬白求恩精神
您的性别是否为学生是否为农村户口
再次感谢您的支持！
祝您学习进步，工作开心！
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