中医外科学全集.docx

中医外科学全集.docx

《中医外科学全集.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医外科学全集.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医外科学全集

1、证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。

2、斑：

是疾病中皮肤上出现红或暗红，点大成片，平摊于皮下，摸不应手的色斑。

有阳斑、阴斑之分。

阳斑多见于温热病热入营血。

阴斑多由气血亏虚所致。

3、疹：

疹为红色，形如粟粒，高出皮肤，摸之碍手的一种皮肤症状。

4、癃闭：

指小便不畅，其中点滴而出为癃，若小便不通，点滴不出为闭。

一般统称癃闭。

5、滑脉：

往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

6、郑声：

是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的一种临床表现，为心气大伤之征。

7、谵语：

是指神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。

多属热扰心神之实证。

14、芒刺：

是指舌面上的软刺、红点，（即菌状乳头充血、肿胀、增生的一种现象）。

其形高起如刺，摸之棘手。

为里热炽盛的表现。

8、（舌）老嫩：

老是指舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，主实证；嫩是指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，主虚证。

9、腻苔：

指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液的舌苔。

10、腐苔：

指苔质颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去的一种舌苔。

11、滑苔：

指舌苔表面有过多水分，扪之湿而滑利，甚者伸舌涎流欲滴的一种舌象。

12、喘证：

是批呼吸困难,短促急迫甚至张口抬肩,不能平卧的一种现象。

13、哮证：

是呼吸喘促而兼见喉间有痰鸣声的一种现象。

14、阳黄：

是指面目一身俱黄，其色黄而鲜明，如橘子之色者，为湿热熏蒸所致。

15、阴黄:

指面目一身俱黄,其色黄而晦暗,如烟熏状者,为寒湿郁阻所致。

16、痈：

指红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛的一种疮疡疾患，属阳证。

17、疽：

指漫肿无头，皮色不变，不热少痛的一类疮疡疾患，属阴证。

18、白:

指皮肤上出现的一种白色小颗粒，晶莹如粟，故称白。

多由湿郁汗出不彻所致。

19、臌胀：

腹部高度胀大，如鼓之状者，称为臌胀，有水臌、气臌之分。

20、乳蛾：

咽部红肿疼痛，两侧肿物形如乳头，状如蚕蛾，故名乳蛾，多由肺胃热毒所致。

21、丹毒：

皮肤变红，如染脂涂丹之状，称为丹毒。

22、壮热：

即病人身发高热，持续不退的现象。

23、潮热：

即病人定时发热或定时热盛，有一定规律，如潮汐之有时者。

24、寒热往来：

指病人出现恶寒与发热交替发作的一种现象。

25、自汗：

指病人是间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力的一种现象，属阳虚。

26、盗汗：

指病人入睡时汗出，醒则汗止，常兼有潮热现象，属阴虚。

27、金破不鸣：

入病音哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。

28、金实不鸣：

新病音哑失音，属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。

29、表里同病：

表证和里证在同一时期出现，称为表里同病。

这种情况的出现，除初病即见表证又见里证外，多因表证未罢，又及于里；或本病未愈，又加标病；如本有内伤，又加新感，或先有外感，又内伤饮食之类。

30、表邪入里：

凡病表证，表邪不解，内传入里，称为表邪入里。

多因机体抗邪能力降低，或邪气过盛，或护理不当，或误治失治等因素所致。

如原病表证，本有恶寒发热。

若恶寒消失，不恶寒反恶热，并见口渴、舌红苔黄，便是表邪入里的证候。

表邪入里，表示病势加重。

31、里邪出表：

里邪出表是指某些里证，病邪从里透达于外。

这是由于治疗和护理得当，机体抵抗力增强的结果，如内热烦躁，咳嗽胸闷，继而发热汗出，或斑疹，白外透，这是病邪由里达表的证候。

说明邪有去路，病势减轻。

32、半表半里：

外邪由表内传，尚未入于里，或里邪透表，尚未达于表，正邪相争于表里之间，称为半表半里证。

其表现是寒热往来，胸胁苦闷，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦等。

33、热深厥亦深：

热厥证的一种现象，温热病若高热不退，出现四肢厥冷，这是因为里热炽盛，阳气闭郁，不能外达于四肢所致。

热为疾病的本质，四肢厥冷为疾病的假象，若邪热越深伏，四肢厥冷的程度更严重，这就叫热深厥亦深。

34、至虚有盛候：

即真虚假实。

指疾病的本质属于虚证，但又出现一些似乎是实的现象，如素体脾虚，运化无力，而出现腹胀满，却时有缓解，不似实证腹满而不减；腹虽痛但喜按；脉虽弦，但无力。

出现这类似实的症状的原因并不是实邪，而是机体虚弱的结果，属假实，至虚有盛候系指此而言，治疗仍应用补法。

35、大实有赢状：

即真实假虚。

指疾病本质属实证，但又出现一些类似虚的现象。

如热结胃肠之实证却见神情默默，脉沉迟或迟细等症脉，但神情虽默默，语出则声高气粗，脉虽沉迟细，但按之有力，故出现类似虚的原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故。

因此称这些脉症为假虚，大实有羸状系指此而言，治疗时仍应攻邪。

36、心悸：

在安静的状态下，患者自觉心跳。

37、怔忡：

较心悸严重，指安静状态下，患者自觉心跳剧烈。

38、神识痴呆：

主要表现功能障碍，如记忆力、理解力、计算力等减退，行为幼稚，动作迟钝等。

39、痰火扰心：

由痰火内盛，扰乱心神引起，表现为神志异常、实热、痰浊等症状和体征。

40、中气下陷：

中气指脾气。

由于脾气亏损，失去正常的升举功能，反而下陷，使组织驰缓不收，表现为脾气虚和内脏下垂等病证。

41、脾不统血：

脾气虚损，不足以统摄血液，表现为脾气虚和出血的病证。

42、肝气郁结：

由于情志不遂等原因，肝失去正常的疏泄功能，致气机郁滞内结于肝，表现肝经气滞、生痰、血瘀等证候。

43、肝阳上亢：

由肾水不能滋养肝阴，或肝阴本身不足，则阴不潜阳，表现肝阳偏亢的证候。

44、肝风内动：

由肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”为特点，称为肝风，或“肝风内动”19、肾气不固：

由肾气亏损，肾的藏精、固摄功能失常，表现排尿、排精、怀胎异常等方面的病证。

45、心肾不交：

心肾的水火相济、心肾相交的功能失常，表现肾阴不足及心火亢盛的病证。

46、膀胱湿热：

湿热蕴结于膀胱，使膀胱的气化功能失常，表现湿热、尿频、急、涩、痛及尿血、尿砂石等病证。

问答题选答

1、何谓八纲辨证？

为什么说八纲是各种辨证的总纲？

答：

八纲辨证是指通过四诊取得辨证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等，加以综合分析，归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八类证候称之。

疾病的表现尽管极其复杂，但基本上可以用八纲加以归纳，如疾病的类别，可分阴证与阳证；病位的深浅，可分表证与里证；疾病的性质，可分寒证与热证；邪正的盛衰，邪盛为实证，正虚为虚证。

这样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预测其趋势，为治疗指出方向。

它是分析疾病共性的辨证方法，适应于临床各科的辨证，故说八纲辨证是各种辨证的总纲。

3、何谓寒证、热证？

各自临床表现如何？

答：

寒证是指感受寒邪、或阳虚阴盛所表现的证候。

其临床表现有：

恶寒喜暖，面色恍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。

热证是指感受热邪、或阳盛阴虚、人体机能活动亢进所表现的证候。

其临床表现有：

恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥，脉数等。

4、试述寒热证的鉴别要点？

答：

鉴别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作出判断，应对疾病的全部表现进行观察，故要以寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢凉温，二便，舌象等方面为鉴别要点。

一般来说，恶寒，面白，口不渴，小便清长，大便溏，舌淡苔白脉迟或紧的为寒证；恶热，面红目赤，口渴冷饮，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数的为热证。

5、何谓实证、虚证？

各自临床表现如何？

答：

实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。

其临床表现有：

发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚或神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便干结，或下痢，里急后重，小便不利或淋沥涩痛，舌质苍老，苔厚腻，脉实有力。

虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。

其临床表现有：

面色淡白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚无力，或为五心烦热，消瘦颧红，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。

6、试述虚证实证的鉴别要点？

答：

辨别虚证与实证，主要是观察病者形体盛衰，精神的好坏，声音气息的强弱，痛处喜按或拒按，以及舌象、脉象等方面。

若病人形体消瘦，精神萎靡不振，气弱懒言，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩，脉虚者属虚证；若形体壮实，精神亢奋，声高气粗，痛处拒按，舌质苍老，脉实有力为实证。

7、何谓阴虚证、阳虚证？

其临床表现如何？

答：

阴虚证是指机体阴液亏虚，阴不制阳所表现证候。

其临床表现是：

形体消瘦，颧红，潮热，五心烦热，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

阳虚证是指机体阳气不足，阳不制阴所表现的证候。

其临床表现是：

面色恍白或黧黑。

畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，小便清长，大便溏泄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。

8、何谓亡阴证、亡阳证？

其临床表现如何？

答：

亡阴证是指体内阴液大量消耗而出现阴液衰竭所表现的证候。

其临床表现：

汗热，呼吸短促，身畏热，手足温，口渴冷饮，躁妄不安。

面色潮红，舌红而干，脉细疾无力。

亡阳证是指体内阳气严重损耗而出现阳气虚脱所表现的证候。

其临床表现是：

面色苍白，大汗淋漓，呼吸微弱，四肢厥冷，神志模糊或神昏，脉细微欲绝。

9、试述风淫证候的特点及临床表现？

答：

风为百病之长，其性轻扬，善行数变，具有发病迅速，消退也快，游走不定的特点。

临床表现为：

发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓，或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张，或皮肤瘙痒。

10、试述寒淫证候的特点及临床表现？

答：

寒为阴邪，其性清冷，凝滞，收引，易伤人阳气，阻碍气血运行。

临床表现：

恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，苔薄白，脉浮紧。

或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。

11、试述暑淫证候的特点及临床表现？

答：

暑性炎热升散，为病必见热象，最易耗气伤津，暑多挟湿而致暑湿为患，临床表现：

伤暑可见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。

12、试述湿淫证候的特点及临床表现？

答：

湿性重着，粘滞，其病变常缠绵留着，不易速去。

临床表现：

伤湿可见头胀痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。

冒湿可见首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉濡弱。

湿伤关节可见关节酸痛重着，屈伸不利。

13、试述火淫证候的特点及临床表现？

答：

火性燔灼迫急，耗津伤液，易动风，动血。

临床表现有：

壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄，衄血，吐血，斑疹。

或狂越，痈脓，舌红绛，脉洪数或细数。

23、试述七情证候的种类及其临床表现？

答：

七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤七种。

临床表现如下：

喜伤：

心神不安，或语无伦次，举止失常。

怒伤：

肝气逆，甚者血苑于上而致神昏暴厥。

忧伤：

情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不佳。

思伤：

健忘，怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。

悲伤：

面色惨淡，神气不足。

恐伤：

怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之。

惊伤：

情绪不宁，甚神志错乱，语言举止失常。

14.饮食所伤的临床表现如何？

答：

饮食伤在胃，可见胃痛，恶闻食臭，食欲不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，苔厚腻，脉滑有力。

饮食伤在肠，可见腹痛，泄泻。

误食毒物，可见呕吐恶心或吐泻交作，腹痛如绞。

15、何谓气虚证？

其临床表现和辨证要点是什么？

答：

气虚证是指脏腑组织机能减退所表现的证候。

临床表现是：

少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

气虚证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。

16、何谓气陷证？

其临床表现和主要特征是什么？

答：

气陷证是指气虚无力升举而反下陷的证候。

临床表现有：

头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱。

气陷证以内脏下垂为主要特征。

17、试述气滞证的概念、临床表现及特征？

答：

气滞证是指人体某一脏腑或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。

临床表现主要为胀闷，疼痛。

其特征是随病变部位不同而表现为“胀痛”、“窜痛”、“攻痛”等。

18、何谓气逆证？

它以何脏腑的病变为多见？

各有何临床表现？

答：

气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。

临床以肺、胃、肝的病变为多见。

临床表现：

肺气上逆可见咳嗽喘息；胃气上逆则见呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝气上逆可见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

19、何谓血虚证？

其临床表现及特征如何？

答：

血虚证是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。

临床表现是：

面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期或闭经，舌淡苔白，脉细无力。

血虚证，以体表肌肤粘膜组织呈现淡白及全身虚弱为特征。

20、何谓血瘀证？

其临床表现有何特点？

答：

血瘀证是指离经之血瘀积于体内，或血行不畅，瘀积于经脉、脏腑组织器官而引起的病证。

其临床表现有下列特点：

（1）疼痛：

如针剌刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。

（2）肿块：

在体表呈青紫肿块；在腹内则坚硬按之不移，称为徵积。

（3）出血：

反复不止，色紫暗夹血块，或大便色黑如柏油。

（4）唇舌爪甲紫暗，面色黧黑，肌肤甲错。

（5）舌紫间或见瘀点瘀斑，脉细涩。

或见皮下紫斑，肤表丝状如缕，腹部青筋外露，下肢筋青胀痛，妇女经闭等。

21、试述血热证的临床表现及审证要点？

答：

血热证的临床表现有：

咳血，吐血，尿血，衄血，舌红绛，及脉弦数。

血热证以出血和热象为主要审证要点。

22、血寒证的临床表现如何？

答：

血寒证的临床表现是：

疼痛多见于手足，肤色紫间发凉，得温痛减，喜暖恶寒，形寒肢冷，或少腹疼痛，月经衍期，经色紫暗，夹血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。

血寒证以手足局部疼痛，肤色紫暗为主要表现。

23、试比较气滞血瘀证与气虚血瘀证的临床表现有何异同？

答：

两证均有胸胁剌痛拒按，舌暗或见紫斑，脉涩等血瘀的症状。

但气滞血瘀证的疼痛兼有胀闷，走窜作痛并见性情急躁，胁下痞块，经闭或痛经，舌质紫暗等。

而气虚血瘀证的疼痛以痛处不移为特点，并兼有面色淡白或暗紫，身倦乏力，少气懒言，舌淡，脉沉等气虚的症状。

24、气不摄血与血热证如何鉴别？

答：

气不摄血证多见于慢性疾患，性质属虚，其出血色淡而质薄，舌质淡，脉细弱。

血热证多见于急性病证，性质属实，其出血色鲜红质稠，舌质红绛，脉弦数。

25、试述气血两虚，气不摄血和气随血脱证的临床表现？

答：

气血两虚证的临床表现为头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱。

气不摄血证的临床表现有吐血便血，皮下瘀斑，崩漏，气短，倦怠乏力，面白无华，舌淡，脉细弱。

气随血脱证的临床表现是大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或浮大而数。

26、津液不足证的临床表现及审证依据是什么？

答：

津液不足证的临床表现可见：

口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。

津液不足证以肌肤口唇舌咽干燥及尿少便干为审证依据。

27、水肿各证型的临床表现及辨证要点是什么？

答：

水肿分阳水与阴水。

阳水的临床有：

头面浮肿，先从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，肿势迅速，皮薄光亮。

常伴有恶风（寒），发热，肢节酸痛，苔薄白，脉浮紧。

或伴咽喉肿痛，舌红脉浮数。

或伴全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重、困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，苔白腻，脉沉。

阴水的临床表现：

水肿以腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色恍白，神倦肢困，舌淡苔白，脉沉。

或水肿日益加剧，小便不得，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色恍白或灰滞，舌淡胖苔白滑，脉沉无力。

阳水以发病急，来势猛，先从眼睑头面，上半身肿甚为辨证要点。

阴水以发病缓，来势徐，水肿先从足部开始，腰以下肿甚为辨证要点。

28、痰证有哪些临床表现？

辨证时以何作为判断依据？

答：

痰证的临床表现有：

咳喘咯痰，胸闷，脘痞不舒，纳呆恶心，呕吐痰涎，头晕目眩，神昏癫狂，喉中痰鸣；肢体麻木，半身不遂，瘰疬，痰核乳癖，喉中异物感，舌苔白腻或黄腻，脉滑等。

痰证可结合下列表现作为判断依据：

吐痰或呕吐痰涎，或神昏时喉中痰鸣，或肢体麻木，或见痰核，苔腻，脉滑等。

29、饮证以哪些脏腑的病变为主？

临床表现如何？

答：

饮证以肺、胃肠、胸胁的病变为主。

临床表现有：

咳嗽气喘，胸闷，痰液滑稀色白量多，喉中痰鸣，倚息不得平卧，甚则心悸，下肢浮肿，或脘痞腹胀，水声漉漉，泛吐清水，食欲减退。

或胸胁胀闷作痛，咳喘引痛，苔白滑，脉弦等

30、脏腑辨证中的病证按虚实可分为几类？

各包括哪些证？

意义何在？

答：

按八纲的虚实两纲可分为三类，即虚证、实证、虚实挟杂证。

虚证分为阴虚、阳虚、气虚、血虚。

阴虚包括心阴虚、肺阴虚、大肠液亏、胃阴虚、肝阴虚、肾精不足、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肾阴虚；阳虚包括心阳虚、肠虚滑泄、脾阳虚、肾虚水泛、肾气不固、肾不纳气、心肾阳虚、脾肾阳虚；气虚包括心气虚、肺气虚、脾气虚、脾不统血、心肺气虚、肺脾气虚；血虚包括心血虚、肝血虚、心肝血虚、心脾两虚。

实证包括心火亢盛、痰迷心窍、痰火扰心、小肠实热、风寒束肺、痰湿阻肺、风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺、大肠湿热、寒湿困脾、湿热蕴脾、胃热证、食滞胃脘、肝气郁结、肝火上炎，热极生风、肝胆湿热、胆郁痰扰、膀胱湿热、肝火犯肺。

虚实挟杂证包括心脉痹阻、胃寒证、肝阳上亢、肝阳化风、寒滞肝脉、心肾不交、肝胃不和、肝脾不和。

上述分类中肾精不足不等于阴虚，但接近阴虚，暂附于阴虚；肾气不固既可表现肾阳虚，也可表现肾阴虚，暂归于阳虚；心脾两虚既有心血虚也有脾气虚，暂放于血虚；心脉痹阻，是本虚标实，故放在虚实挟杂。

这种分类意义在于：

由于脏腑辨证内容多，而相当多的证要记住和掌握，运用八纲的虚实两纲，便于认识、归纳和记忆，不失为掌握脏腑辨证的一个好方法；脏腑辨证共有病证57个，虚证就有28个，几乎占总数的一半，而虚证较容易归纳和记忆，因此，掌握虚证是掌握脏腑辨证的重要环节；

实证共21个，其中热证或火证有8个，湿热证有4个，两项加起来占实证一大半，因此，应给予足够的重视。

31、五脏的阴虚证如何归纳？

答：

掌握的要点有二：

一是要掌握阴虚证的临床表现，可称之为“共性”；二是要熟悉五脏的功能，可称之为“个性”。

阴虚证的共性是：

潮热，或低热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，尿黄，便结，舌红少津，脉细数。

这是由于阴液不足，虚火内生所致。

阴虚的共性，若加上心悸，心烦，不寐，称为心阴虚，这是由于阴液不足，使藏神的功能失常所致；阴虚的共性加上声嘶，干咳无痰或少痰，痰中带血，称之为肺阴虚，这是由于虚火烧灼肺阴或使肺的脉络破损所致；阴虚共性，若加上两眼干涩，胁肋隐痛，脉弦，称之为肝阴虚，这是由于虚火灼阴，阴液不养肝窍或影响肝经所致；阴虚共性，若加上腰酸膝软，头晕，耳鸣，称之为肾阴虚，这是由于肾阴不足，使肾主骨、生髓、通脑、开窍于耳的功能失常所致。

32、五脏的阳虚证如何归纳？

答：

阳虚的共性是：

面色恍白，畏冷肢凉，尿清便溏，舌质淡胖，脉迟弱。

这是由于阳气失于温运所致。

阳虚共性，若加上心悸或怔忡，胸闷，称为心阳虚，这是由于心阳不足，不藏神而心悸怔忡，或心阳不足，宗气运行无力而致胸闷；阳虚共性若加上纳少腹胀，腹痛，或水肿，称为脾阳虚，这是由于脾阳不足，使胃的受纳和脾的运化功能减弱，或影响脾的运化水湿的功能，使水湿内停，而发生水肿；阳虚共性，若加上腰酸，膝软，头晕，耳鸣，阳痿，称为肾阳虚，这是由于腰为肾之府，肾主骨生髓，脑为髓之海，肾开窍于耳，肾主生殖，肾阳不足则上述功能均受到影响而产生相应的症状。

33、五脏的气虚证如何归纳？

答：

气虚的共性是：

面色淡白神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。

这是由元气亏损，脏腑功能减退所致。

气虚共性，若加上心悸或怔忡，胸闷，称为心气虚，这是由于心气虚使心失藏，出现心悸或怔忡，心气不足使宗气匮乏，产生胸闷不舒；气虚共性，若加上咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯，称为肺气虚，这是由于肺气不足，呼吸功能减弱，出现少气不足以息，肺气不足，还可影响输布水液的功能，水停肺则为痰，肺气不足使宗气减弱，声低怯；气虚共性若加上纳差，腹胀，便溏，称为脾气虚，这是由于脾气虚，使脾的运化水谷与运化水液的功能减弱，出现上述的症状。

34、五脏的血虚证如何归纳？

答：

血虚的共性是：

面白无华或萎黄，唇色、眼睑、爪甲白，舌色淡白，脉弱。

这是由于血虚，血液濡养人体的功能衰减。

血虚的共性，若加上心悸或怔忡，失眠多梦，健忘，称为心血虚，这是由于心血虚，心神失藏，出现心悸或怔忡，失眠多梦，心血不足，濡养脑髓不足，出现健忘；血虚共性，若加上视力减退或雀盲，妇女经少色淡，称为肝血虚，这是由于肝血不足，影响肝开窍于目、肝主胞宫等功能。

35、心病证表现特点和常见症状如何？

答：

心病证是心的生理功能失常，产生相应的病理改变，而出现的症状和体征，称为心病证的表现特点。

心的生理功能是主血、藏神、其华在面、开窍于舌。

心气足，血脉充盈，则面色红润，脉和缓有力，心气不足，血脉亏损则面白无华，脉虚或细弱；心气不足，或气来不连续，则脉跳不匀，出现促、结、代脉。

心血充盈，血能养神，表现神志清晰，思维敏捷，精力充沛，心血亏损，不足养神，出现心神不宁，失眠多梦，健忘。

心开窍于舌，心血充盈，舌质淡红而有津液，若心血不足，则舌质淡白；若心火上炎，表现舌尖红赤或舌体糜烂；若心脉痹阻，血行瘀滞，表现舌质紫暗，或见瘀斑；若痰火扰心，则舌质红，苔黄腻，神志异常。

心病常见症状：

心悸或怔忡，心烦，寐难，胸闷痛，谵语，神昏。

36、心脉痹阻临床表现内容较多，如何掌握？

答：

心脉痹阻临床表现较心症其他证内容多，但并不难掌握，教材在心脉痹阻证下有个附表，所述常见症状如心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，为本证特点，应牢记。

按其病因分为瘀血内阻、痰浊停滞、阴寒凝聚、气机阻滞四型，只要我们了解瘀血、痰浊、寒凝、气滞的含义，加进本证特点中，就是该证型的临床表现。

37、为什么说心脉痹阻证是“本虚标实”？

答：

目前临床多数医家，认为本证不是单虚证或实证，而是本虚标实。

说它本虚，因此证多见于中年以上患者，往往表现有程度不同气虚、阳虚、阴虚；说它标实，主要根据疼痛发作的特点，以及有瘀血、痰浊、寒凝、气滞等表现。

当然，就一个具体患者来说，应根据患者的临床表现而定，而不要拿既定概念硬套，还是要掌握好辨证论治。

38、肺病证表现特点和常见症状如何？

答：

肺病证是肺的生理功能失常，发生病理改变，表现相应的症状和体征，即是肺病证的临床表现特点。

肺的生理功能是主气、主宣发、外和皮毛、主肃降，通调水道、开窍于鼻。

肺主呼吸之气和主一身之气，使气道通畅，呼吸均匀和调。

肺气不足，则呼吸无力，少气不足以息，语音低微；肺主宣发，外合皮毛，使卫气津液输布全身，温润肌腠皮肤，肺卫气弱，则皮毛不固，自汗，易感冒；肺主肃降，通调水道，使呼吸平顺，不咳不喘，使水道疏通，小便自得，肺失肃降则呼吸不调，胸闷，咳嗽，气喘，水道不畅则小便不通利，痰饮，水肿等均可出现；肺开窍于鼻，肺气和顺，呼吸通畅，外邪袭肺，则鼻塞流涕，肺热壅盛，则鼻翼煽动。

39、肺阴虚与燥邪犯肺的异同如何？

答：

肺阴虚与燥邪犯肺均是肺的功能失常。

肺阴虚是肺阴不足，虚热内生所反映的证候，燥邪犯肺是由于燥邪侵犯肺卫所表现的证候。

两证相同之处是都有阴液亏损，因而都有口鼻咽喉干燥，干咳，舌质红少津等表现。

不同的是：

肺阴虚是内伤病，燥邪犯肺是外感病，由六淫中的燥邪所引起；肺阴虚是单纯的阴虚证，燥邪犯肺是以实证为主，略兼阴液亏损；肺阴虚无表证，燥邪犯肺有表证，故肺阴虚兼有阴虚内热则颧红