中医外科学全集.docx

1、中医外科学全集1、证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。2、斑：是疾病中皮肤上出现红或暗红，点大成片，平摊于皮下，摸不应手的色斑。有阳斑、阴斑之分。阳斑多见于温热病热入营血。阴斑多由气血亏虚所致。3、疹：疹为红色，形如粟粒，高出皮肤，摸之碍手的一种皮肤症状。4、癃闭：指小便不畅，其中点滴而出为癃，若小便不通，点滴不出为闭。一般统称癃闭。5、滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。6、郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的一种临床表现，为心气大伤之征。7、谵语：是指神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。多属热扰心神之实证。 14

2、、芒刺：是指舌面上的软刺、红点，（即菌状乳头充血、肿胀、增生的一种现象）。其形高起如刺，摸之棘手。为里热炽盛的表现。8、（舌）老嫩：老是指舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，主实证；嫩是指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，主虚证。9、腻苔：指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液的舌苔。10、腐苔：指苔质颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去的一种舌苔。11、滑苔：指舌苔表面有过多水分，扪之湿而滑利，甚者伸舌涎流欲滴的一种舌象。12、喘证：是批呼吸困难,短促急迫甚至张口抬肩,不能平卧的一种现象。13、哮证：是呼吸喘促而兼见喉间有痰鸣声的一种现象。14、阳黄：是指面目一身俱黄，其色黄而

3、鲜明，如橘子之色者，为湿热熏蒸所致。15、阴黄:指面目一身俱黄,其色黄而晦暗,如烟熏状者,为寒湿郁阻所致。16、痈：指红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛的一种疮疡疾患，属阳证。17、疽：指漫肿无头，皮色不变，不热少痛的一类疮疡疾患，属阴证。18、白 :指皮肤上出现的一种白色小颗粒，晶莹如粟，故称白 。多由湿郁汗出不彻所致。19、臌胀：腹部高度胀大，如鼓之状者，称为臌胀，有水臌、气臌之分。20、乳蛾：咽部红肿疼痛，两侧肿物形如乳头，状如蚕蛾，故名乳蛾，多由肺胃热毒所致。21、丹毒：皮肤变红，如染脂涂丹之状，称为丹毒。22、壮热：即病人身发高热，持续不退的现象。23、潮热：即病人定时发热或定时热盛，有一

4、定规律，如潮汐之有时者。24、寒热往来：指病人出现恶寒与发热交替发作的一种现象。25、自汗：指病人是间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力的一种现象，属阳虚。26、盗汗：指病人入睡时汗出，醒则汗止，常兼有潮热现象，属阴虚。27、金破不鸣：入病音哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。28、金实不鸣：新病音哑失音，属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。29、表里同病：表证和里证在同一时期出现，称为表里同病。这种情况的出现，除初病即见表证又见里证外，多因表证未罢，又及于里；或本病未愈，又加标病；如本有内伤，又加新感，或先有外感，又内伤饮食之类。3

5、0、表邪入里：凡病表证，表邪不解，内传入里，称为表邪入里。多因机体抗邪能力降低，或邪气过盛，或护理不当，或误治失治等因素所致。如原病表证，本有恶寒发热。若恶寒消失，不恶寒反恶热，并见口渴、舌红苔黄，便是表邪入里的证候。表邪入里，表示病势加重。31、里邪出表：里邪出表是指某些里证，病邪从里透达于外。这是由于治疗和护理得当，机体抵抗力增强的结果，如内热烦躁，咳嗽胸闷，继而发热汗出，或斑疹，白 外透，这是病邪由里达表的证候。说明邪有去路，病势减轻。32、半表半里：外邪由表内传，尚未入于里，或里邪透表，尚未达于表，正邪相争于表里之间，称为半表半里证。其表现是寒热往来，胸胁苦闷，心烦喜呕，默默不欲饮食，

6、口苦，咽干，目眩，脉弦等。33、热深厥亦深：热厥证的一种现象，温热病若高热不退，出现四肢厥冷，这是因为里热炽盛，阳气闭郁，不能外达于四肢所致。热为疾病的本质，四肢厥冷为疾病的假象，若邪热越深伏，四肢厥冷的程度更严重，这就叫热深厥亦深。34、至虚有盛候：即真虚假实。指疾病的本质属于虚证，但又出现一些似乎是实的现象，如素体脾虚，运化无力，而出现腹胀满，却时有缓解，不似实证腹满而不减；腹虽痛但喜按；脉虽弦，但无力。出现这类似实的症状的原因并不是实邪，而是机体虚弱的结果，属假实，至虚有盛候系指此而言，治疗仍应用补法。35、大实有赢状：即真实假虚。指疾病本质属实证，但又出现一些类似虚的现象。如热结胃肠之

7、实证却见神情默默，脉沉迟或迟细等症脉，但神情虽默默，语出则声高气粗，脉虽沉迟细，但按之有力，故出现类似虚的原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故。因此称这些脉症为假虚，大实有羸状系指此而言，治疗时仍应攻邪。36、心悸：在安静的状态下，患者自觉心跳。37、怔忡：较心悸严重，指安静状态下，患者自觉心跳剧烈。38、神识痴呆：主要表现功能障碍，如记忆力、理解力、计算力等减退，行为幼稚，动作迟钝等。39、痰火扰心：由痰火内盛，扰乱心神引起，表现为神志异常、实热、痰浊等症状和体征。40、中气下陷：中气指脾气。由于脾气亏损，失去正常的升举功能，反而下陷，使组织驰缓不收，表现为脾气虚和内脏下垂

8、等病证。41、脾不统血：脾气虚损，不足以统摄血液，表现为脾气虚和出血的病证。42、肝气郁结：由于情志不遂等原因，肝失去正常的疏泄功能，致气机郁滞内结于肝，表现肝经气滞、生痰、血瘀等证候。43、肝阳上亢：由肾水不能滋养肝阴，或肝阴本身不足，则阴不潜阳，表现肝阳偏亢的证候。44、肝风内动：由肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”为特点，称为肝风，或“肝风内动” 19、肾气不固：由肾气亏损，肾的藏精、固摄功能失常，表现排尿、排精、怀胎异常等方面的病证。45、心肾不交：心肾的水火相济、心肾相交的功能失常，表现肾阴不足及心火亢盛的病证。 46、膀胱湿热：湿热蕴

9、结于膀胱，使膀胱的气化功能失常，表现湿热、尿频、急、涩、痛及尿血、尿砂石等病证。问答题选答 1、何谓八纲辨证？为什么说八纲是各种辨证的总纲？ 答：八纲辨证是指通过四诊取得辨证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等，加以综合分析，归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八类证候称之。 疾病的表现尽管极其复杂，但基本上可以用八纲加以归纳，如疾病的类别，可分阴证与阳证；病位的深浅，可分表证与里证；疾病的性质，可分寒证与热证；邪正的盛衰，邪盛为实证，正虚为虚证。这样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定

10、其类型，预测其趋势，为治疗指出方向。它是分析疾病共性的辨证方法，适应于临床各科的辨证，故说八纲辨证是各种辨证的总纲。 3、何谓寒证、热证？各自临床表现如何？ 答：寒证是指感受寒邪、或阳虚阴盛所表现的证候。其临床表现有：恶寒喜暖，面色恍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。 热证是指感受热邪、或阳盛阴虚、人体机能活动亢进所表现的证候。其临床表现有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥，脉数等。4、试述寒热证的鉴别要点？ 答：鉴别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作出判断，应对疾病的全部

11、表现进行观察，故要以寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢凉温，二便，舌象等方面为鉴别要点。一般来说，恶寒，面白，口不渴，小便清长，大便溏，舌淡苔白脉迟或紧的为寒证；恶热，面红目赤，口渴冷饮，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数的为热证。 5、何谓实证、虚证？各自临床表现如何？ 答：实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。其临床表现有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚或神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便干结，或下痢，里急后重，小便不利或淋沥涩痛，舌质苍老，苔厚腻，脉实有力。 虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。其临床表现有：面色淡白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，心悸气

12、短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚无力，或为五心烦热，消瘦颧红，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。 6、试述虚证实证的鉴别要点？ 答：辨别虚证与实证，主要是观察病者形体盛衰，精神的好坏，声音气息的强弱，痛处喜按或拒按，以及舌象、脉象等方面。若病人形体消瘦，精神萎靡不振，气弱懒言，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩，脉虚者属虚证；若形体壮实，精神亢奋，声高气粗，痛处拒按，舌质苍老，脉实有力为实证。 7、何谓阴虚证、阳虚证？其临床表现如何？ 答：阴虚证是指机体阴液亏虚，阴不制阳所表现证候。其临床表现是：形体消瘦，颧红，潮热，五心烦热，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 阳虚证是指机体阳气不

13、足，阳不制阴所表现的证候。其临床表现是：面色恍白或黧黑。畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，小便清长，大便溏泄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。 8、何谓亡阴证、亡阳证？其临床表现如何？ 答：亡阴证是指体内阴液大量消耗而出现阴液衰竭所表现的证候。其临床表现：汗热，呼吸短促，身畏热，手足温，口渴冷饮，躁妄不安。面色潮红，舌红而干，脉细疾无力。 亡阳证是指体内阳气严重损耗而出现阳气虚脱所表现的证候。其临床表现是：面色苍白，大汗淋漓，呼吸微弱，四肢厥冷，神志模糊或神昏，脉细微欲绝。 9、试述风淫证候的特点及临床表现？答：风为百病之长，其性轻扬，善行数变，具有发病迅速，消退也快，游走不定的特点。临床表现为：发热恶风

14、，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓，或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张，或皮肤瘙痒。 10、试述寒淫证候的特点及临床表现？ 答：寒为阴邪，其性清冷，凝滞，收引，易伤人阳气，阻碍气血运行。临床表现：恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，苔薄白，脉浮紧。或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。 11、试述暑淫证候的特点及临床表现？ 答：暑性炎热升散，为病必见热象，最易耗气伤津，暑多挟湿而致暑湿为患，临床表现：伤暑可见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。 12、试述湿淫证候的特点及临床表现？答：湿性重着，粘滞，其病变常缠绵留着，不易速去

15、。 临床表现：伤湿可见头胀痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。冒湿可见首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉濡弱。湿伤关节可见关节酸痛重着，屈伸不利。 13、试述火淫证候的特点及临床表现？答：火性燔灼迫急，耗津伤液，易动风，动血。 临床表现有：壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄，衄血，吐血，斑疹。或狂越，痈脓，舌红绛，脉洪数或细数。 23、试述七情证候的种类及其临床表现？ 答：七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤七种。临床表现如下： 喜伤：心神不安，或语无伦次，举止失常。 怒伤：肝气逆，甚者血苑于上而致神昏暴厥。 忧伤：情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不

16、佳。 思伤：健忘，怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。 悲伤：面色惨淡，神气不足。 恐伤：怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之。 惊伤：情绪不宁，甚神志错乱，语言举止失常。 14.饮食所伤的临床表现如何？答：饮食伤在胃，可见胃痛，恶闻食臭，食欲不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，苔厚腻，脉滑有力。 饮食伤在肠，可见腹痛，泄泻。 误食毒物，可见呕吐恶心或吐泻交作，腹痛如绞。 15、何谓气虚证？其临床表现和辨证要点是什么？ 答：气虚证是指脏腑组织机能减退所表现的证候。临床表现是：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。 气虚证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。 16、何谓气陷证？其临

17、床表现和主要特征是什么？ 答：气陷证是指气虚无力升举而反下陷的证候。临床表现有：头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱。 气陷证以内脏下垂为主要特征。 17、试述气滞证的概念、临床表现及特征？ 答：气滞证是指人体某一脏腑或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。临床表现主要为胀闷，疼痛。其特征是随病变部位不同而表现为“胀痛”、“窜痛”、“攻痛”等。 18、何谓气逆证？它以何脏腑的病变为多见？各有何临床表现？ 答：气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺、胃、肝的病变为多见。临床表现：肺气上逆可见咳嗽喘息；胃气上逆则见呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝

18、气上逆可见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。 19、何谓血虚证？其临床表现及特征如何？ 答：血虚证是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。临床表现是：面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 血虚证，以体表肌肤粘膜组织呈现淡白及全身虚弱为特征。 20、何谓血瘀证？其临床表现有何特点？ 答：血瘀证是指离经之血瘀积于体内，或血行不畅，瘀积于经脉、脏腑组织器官而引起的病证。其临床表现有下列特点：（1）疼痛：如针剌刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。（2）肿块：在体表呈青紫肿块；在腹内则坚硬按之不移，称为徵积。（3）出血：反复

19、不止，色紫暗夹血块，或大便色黑如柏油。（4）唇舌爪甲紫暗，面色黧黑，肌肤甲错。（5）舌紫间或见瘀点瘀斑，脉细涩。或见皮下紫斑，肤表丝状如缕，腹部青筋外露，下肢筋青胀痛，妇女经闭等。21、试述血热证的临床表现及审证要点？答：血热证的临床表现有：咳血，吐血，尿血，衄血，舌红绛，及脉弦数。血热证以出血和热象为主要审证要点。 22、血寒证的临床表现如何？答：血寒证的临床表现是：疼痛多见于手足，肤色紫间发凉，得温痛减，喜暖恶寒，形寒肢冷，或少腹疼痛，月经衍期，经色紫暗，夹血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。 血寒证以手足局部疼痛，肤色紫暗为主要表现。 23、试比较气滞血瘀证与气虚血瘀证的临床表现有何异同？ 答：

20、两证均有胸胁剌痛拒按，舌暗或见紫斑，脉涩等血瘀的症状。 但气滞血瘀证的疼痛兼有胀闷，走窜作痛并见性情急躁，胁下痞块，经闭或痛经，舌质紫暗等。而气虚血瘀证的疼痛以痛处不移为特点，并兼有面色淡白或暗紫，身倦乏力，少气懒言，舌淡，脉沉等气虚的症状。 24、气不摄血与血热证如何鉴别？ 答：气不摄血证多见于慢性疾患，性质属虚，其出血色淡而质薄，舌质淡，脉细弱。 血热证多见于急性病证，性质属实，其出血色鲜红质稠，舌质红绛，脉弦数。 25、试述气血两虚，气不摄血和气随血脱证的临床表现？答：气血两虚证的临床表现为头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱。 气不摄血证的临床表现有吐

21、血便血，皮下瘀斑，崩漏，气短，倦怠乏力，面白无华，舌淡，脉细弱。 气随血脱证的临床表现是大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或浮大而数。 26、津液不足证的临床表现及审证依据是什么？答：津液不足证的临床表现可见：口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。 津液不足证以肌肤口唇舌咽干燥及尿少便干为审证依据。 27、水肿各证型的临床表现及辨证要点是什么？ 答：水肿分阳水与阴水。阳水的临床有：头面浮肿，先从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，肿势迅速，皮薄光亮。常伴有恶风（寒），发热，肢节酸痛，苔薄白，脉浮紧。或伴咽喉肿痛，舌红脉浮数。或伴全

22、身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重、困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，苔白腻，脉沉。 阴水的临床表现：水肿以腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色恍白，神倦肢困，舌淡苔白，脉沉。或水肿日益加剧，小便不得，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色恍白或灰滞，舌淡胖苔白滑，脉沉无力。 阳水以发病急，来势猛，先从眼睑头面，上半身肿甚为辨证要点。 阴水以发病缓，来势徐，水肿先从足部开始，腰以下肿甚为辨证要点。 28、痰证有哪些临床表现？辨证时以何作为判断依据？ 答：痰证的临床表现有：咳喘咯痰，胸闷，脘痞不舒，纳呆恶心，呕吐痰涎，头晕目眩，神昏癫狂，喉中痰鸣；肢体麻木，半身不遂，瘰疬

23、，痰核乳癖，喉中异物感，舌苔白腻或黄腻，脉滑等。 痰证可结合下列表现作为判断依据：吐痰或呕吐痰涎，或神昏时喉中痰鸣，或肢体麻木，或见痰核，苔腻，脉滑等。 29、饮证以哪些脏腑的病变为主？临床表现如何？ 答：饮证以肺、胃肠、胸胁的病变为主。临床表现有：咳嗽气喘，胸闷，痰液滑稀色白量多，喉中痰鸣，倚息不得平卧，甚则心悸，下肢浮肿，或脘痞腹胀，水声漉漉，泛吐清水，食欲减退。或胸胁胀闷作痛，咳喘引痛，苔白滑，脉弦等 30、脏腑辨证中的病证按虚实可分为几类？各包括哪些证？意义何在？ 答：按八纲的虚实两纲可分为三类，即虚证、实证、虚实挟杂证。 虚证分为阴虚、阳虚、气虚、血虚。阴虚包括心阴虚、肺阴虚、大肠液

24、亏、胃阴虚、肝阴虚、肾精不足、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肾阴虚；阳虚包括心阳虚、肠虚滑泄、脾阳虚、肾虚水泛、肾气不固、肾不纳气、心肾阳虚、脾肾阳虚；气虚包括心气虚、肺气虚、脾气虚、脾不统血、心肺气虚、肺脾气虚；血虚包括心血虚、肝血虚、心肝血虚、心脾两虚。 实证包括心火亢盛、痰迷心窍、痰火扰心、小肠实热、风寒束肺、痰湿阻肺、风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺、大肠湿热、寒湿困脾、湿热蕴脾、胃热证、食滞胃脘、肝气郁结、肝火上炎，热极生风、肝胆湿热、胆郁痰扰、膀胱湿热、肝火犯肺。 虚实挟杂证包括心脉痹阻、胃寒证、肝阳上亢、肝阳化风、寒滞肝脉、心肾不交、肝胃不和、肝脾不和。 上述分类中肾精不足不等于阴虚，但接近阴

25、虚，暂附于阴虚；肾气不固既可表现肾阳虚，也可表现肾阴虚，暂归于阳虚；心脾两虚既有心血虚也有脾气虚，暂放于血虚；心脉痹阻，是本虚标实，故放在虚实挟杂。 这种分类意义在于： 由于脏腑辨证内容多，而相当多的证要记住和掌握，运用八纲的虚实两纲，便于认识、归纳和记忆，不失为掌握脏腑辨证的一个好方法； 脏腑辨证共有病证57个，虚证就有28个，几乎占总数的一半，而虚证较容易归纳和记忆，因此，掌握虚证是掌握脏腑辨证的重要环节； 实证共21个，其中热证或火证有8个，湿热证有4个，两项加起来占实证一大半，因此，应给予足够的重视。 31、五脏的阴虚证如何归纳？ 答：掌握的要点有二：一是要掌握阴虚证的临床表现，可称之

26、为“共性”；二是要熟悉五脏的功能，可称之为“个性”。 阴虚证的共性是：潮热，或低热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，尿黄，便结，舌红少津，脉细数。这是由于阴液不足，虚火内生所致。 阴虚的共性，若加上心悸，心烦，不寐，称为心阴虚，这是由于阴液不足，使藏神的功能失常所致；阴虚的共性加上声嘶，干咳无痰或少痰，痰中带血，称之为肺阴虚，这是由于虚火烧灼肺阴或使肺的脉络破损所致；阴虚共性，若加上两眼干涩，胁肋隐痛，脉弦，称之为肝阴虚，这是由于虚火灼阴，阴液不养肝窍或影响肝经所致；阴虚共性，若加上腰酸膝软，头晕，耳鸣，称之为肾阴虚，这是由于肾阴不足，使肾主骨、生髓、通脑、开窍于耳的功能失常所致。 32、五脏的阳虚

27、证如何归纳？ 答：阳虚的共性是：面色恍白，畏冷肢凉，尿清便溏，舌质淡胖，脉迟弱。这是由于阳气失于温运所致。 阳虚共性，若加上心悸或怔忡，胸闷，称为心阳虚，这是由于心阳不足，不藏神而心悸怔忡，或心阳不足，宗气运行无力而致胸闷；阳虚共性若加上纳少腹胀，腹痛，或水肿，称为脾阳虚，这是由于脾阳不足，使胃的受纳和脾的运化功能减弱，或影响脾的运化水湿的功能，使水湿内停，而发生水肿；阳虚共性，若加上腰酸，膝软，头晕，耳鸣，阳痿，称为肾阳虚，这是由于腰为肾之府，肾主骨生髓，脑为髓之海，肾开窍于耳，肾主生殖，肾阳不足则上述功能均受到影响而产生相应的症状。 33、五脏的气虚证如何归纳？ 答：气虚的共性是：面色淡白

28、神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。这是由元气亏损，脏腑功能减退所致。 气虚共性，若加上心悸或怔忡，胸闷，称为心气虚，这是由于心气虚使心失藏，出现心悸或怔忡，心气不足使宗气匮乏，产生胸闷不舒；气虚共性，若加上咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯，称为肺气虚，这是由于肺气不足，呼吸功能减弱，出现少气不足以息，肺气不足，还可影响输布水液的功能，水停肺则为痰，肺气不足使宗气减弱，声低怯；气虚共性若加上纳差，腹胀，便溏，称为脾气虚，这是由于脾气虚，使脾的运化水谷与运化水液的功能减弱，出现上述的症状。 34、五脏的血虚证如何归纳？ 答：血虚的共性是：面白无华或萎黄，唇色、眼睑、爪甲白，舌色淡白，脉弱。这是

29、由于血虚，血液濡养人体的功能衰减。 血虚的共性，若加上心悸或怔忡，失眠多梦，健忘，称为心血虚，这是由于心血虚，心神失藏，出现心悸或怔忡，失眠多梦，心血不足，濡养脑髓不足，出现健忘；血虚共性，若加上视力减退或雀盲，妇女经少色淡，称为肝血虚，这是由于肝血不足，影响肝开窍于目、肝主胞宫等功能。 35、心病证表现特点和常见症状如何？ 答：心病证是心的生理功能失常，产生相应的病理改变，而出现的症状和体征，称为心病证的表现特点。心的生理功能是主血、藏神、其华在面、开窍于舌。心气足，血脉充盈，则面色红润，脉和缓有力，心气不足，血脉亏损则面白无华，脉虚或细弱；心气不足，或气来不连续，则脉跳不匀，出现促、结、代

30、脉。心血充盈，血能养神，表现神志清晰，思维敏捷，精力充沛，心血亏损，不足养神，出现心神不宁，失眠多梦，健忘。心开窍于舌，心血充盈，舌质淡红而有津液，若心血不足，则舌质淡白；若心火上炎，表现舌尖红赤或舌体糜烂；若心脉痹阻，血行瘀滞，表现舌质紫暗，或见瘀斑；若痰火扰心，则舌质红，苔黄腻，神志异常。 心病常见症状：心悸或怔忡，心烦，寐难，胸闷痛，谵语，神昏。 36、心脉痹阻临床表现内容较多，如何掌握？ 答：心脉痹阻临床表现较心症其他证内容多，但并不难掌握，教材在心脉痹阻证下有个附表，所述常见症状如心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，为本证特点，应牢记。按其病因分为瘀血内阻、痰浊停滞、阴寒

31、凝聚、气机阻滞四型，只要我们了解瘀血、痰浊、寒凝、气滞的含义，加进本证特点中，就是该证型的临床表现。 37、为什么说心脉痹阻证是“本虚标实”？ 答：目前临床多数医家，认为本证不是单虚证或实证，而是本虚标实。 说它本虚，因此证多见于中年以上患者，往往表现有程度不同气虚、阳虚、阴虚；说它标实，主要根据疼痛发作的特点，以及有瘀血、痰浊、寒凝、气滞等表现。当然，就一个具体患者来说，应根据患者的临床表现而定，而不要拿既定概念硬套，还是要掌握好辨证论治。 38、肺病证表现特点和常见症状如何？答：肺病证是肺的生理功能失常，发生病理改变，表现相应的症状和体征，即是肺病证的临床表现特点。肺的生理功能是主气、主宣

32、发、外和皮毛、主肃降，通调水道、开窍于鼻。肺主呼吸之气和主一身之气，使气道通畅，呼吸均匀和调。肺气不足，则呼吸无力，少气不足以息，语音低微；肺主宣发，外合皮毛，使卫气津液输布全身，温润肌腠皮肤，肺卫气弱，则皮毛不固，自汗，易感冒；肺主肃降，通调水道，使呼吸平顺，不咳不喘，使水道疏通，小便自得，肺失肃降则呼吸不调，胸闷，咳嗽，气喘，水道不畅则小便不通利，痰饮，水肿等均可出现；肺开窍于鼻，肺气和顺，呼吸通畅，外邪袭肺，则鼻塞流涕，肺热壅盛，则鼻翼煽动。39、肺阴虚与燥邪犯肺的异同如何？答：肺阴虚与燥邪犯肺均是肺的功能失常。肺阴虚是肺阴不足，虚热内生所反映的证候，燥邪犯肺是由于燥邪侵犯肺卫所表现的证候。两证相同之处是都有阴液亏损，因而都有口鼻咽喉干燥，干咳，舌质红少津等表现。不同的是：肺阴虚是内伤病，燥邪犯肺是外感病，由六淫中的燥邪所引起；肺阴虚是单纯的阴虚证，燥邪犯肺是以实证为主，略兼阴液亏损；肺阴虚无表证，燥邪犯肺有表证，故肺阴虚兼有阴虚内热则颧红