评审表填写样表.docx
《评审表填写样表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《评审表填写样表.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
评审表填写样表
专业技术职务任职资格推荐评审表
职务系列中学教师
现任专业中学一级教师
技术职务
申报何职务中学语文高级教师
任职资格
工作单位丽江市永胜县永北镇中学
主管部门永胜县教育局
姓名
填表时间2009年4月5日
人事厅
职称改革工作领导小组办公室
云南省制
目录
表一、基本情况
表二、主要学历、经历
表三、业务自传
表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作
表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况
表六、任现职以来专业技术工作受奖登记
表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
表八、任现职以来培养人才情况登记
表九、任现职以来历年考核登记
表十、自我鉴定
表十一、基层单位意见
表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见
表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见
填表说明
一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。
三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人填写。
初级职务填表一式二份，中级职务填表一式三份，高级职务填表一式四份。
高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。
基本情况
表一
姓名
性别
出生年月
1968.03
相
片
曾用名
民族
汉族
身体情况
行政职务
校长
籍贯
云南永胜
何时获
何职称
2001.09中教一级
现任专业技术职务
中学一级教师
现任专业技术职务
履职时间
7年
参加
工作时间
1986.08
现从事专业及年限
22年
工作单位性质
（企业或事业）
事业
申报专业技术资格
中学语文高级教师
属何种申报（填写“正常”或“破格”或“中青年破格”或“变更系列”等）
正常
何时加入中国共产党（共青团）任何职
何时加入民主党派任何职
参加何学术团体任何职
何时、何地受何
奖励、处分
（何时何院校何专业毕业）
学历
中等专业学校
年制
国内高等院校
（学位）
年制
国外高等院校
（学位）
年制
研究生
（学位）
年制
懂何种外国语
听读说写能力
懂何种国内少数民族语
听读说写能力
职称外语
考试情况
考试日期
考试语种
考试等级
考试成绩及
合格证编号
爱
人
情
况
姓名
年龄
职称
现在何地
何单位任何职
主要学历、经历
表二
起止年月
何单位
任何职
何专业
填任教学校、读书学校，从参加工作前的学历填起。
填读书专业
校长
英语教育
业务自传
表三
必须把自己的学历、工作经历、任教情况，专业技术职务的评聘情况，工作及获奖情况写清楚。
注：
内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
业务自传
业务自传
业务自传
任现职以来担任过的主要专业技术工作
表四
起止日期
任务名称
担任工作内容及职务
结果（效率）情况
从任现职开始填
语文教学
初一、初二语文教学
初一质量指数校第一名，初二县第二名；等定量填写。
任现职以来国内进修和出国学习考察
及国际学术活动情况
表五
国内进修情况登记（写明每次进修时间、单位、学习内容、学习时数、考核成绩等）：
填任现职以来履职晋级培训等参加的各种培训情况。
出国学习、考察及学术活动情况登记（写明每次所到国家、地点、单位、起止日期、任何职等）：
任现职以来专业技术工作受奖登记
表六
日期
内容提要
本人承担任务
奖励种类、
等级及排名
批准机关
2008.03
优秀教师
教育教学
县级
县人民政府
注：
奖励系指经上一级机关批准的表彰奖励。
任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
表七
日期
题目
本人承担部分
字数
出版或登载刊物
详细填写
任现职以来培养人才情况登记
表八
起止日期
指导内容及成果
填指导学生参加的各种竞赛，小学毕业生、中考、高考培养学生情况。
任现职以来历年考核登记
表九
考核时限
单位考核等次
单位负责人
上级主管部
门审核意见
上级主管部
门负责人
2000年9月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至2008年12月
2000年9月至2008年12月
综合考核
中心校校长
注：
单位考核等次分为：
优秀、称职、不称职。
上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同意。
负责人必须签字，否则该栏目无效。
自我鉴定
表十
符合晋升的具体条件
主要填写学历获得情况，专业技术职务获得时间、聘任情况及履职情况，工作实绩、学分等内容。
签名：
年月日
注：
应对照有关《试行条例》和《实施意见》中的任职条件或破格条件的要求填写
基层单位意见
（含对本人填写的材料核实情况）表十一
张三同志，男，1968年2月生，现年41岁，1988年丽江师范普师专
业毕业，同年7月分配到东山中学任教，1993年8月获云师大中文本科学
历，1994年8月调永北镇中学任教至今。
1998年6月评聘为中学一级教师，
履职11年，综合考核优秀，履职晋级培训获20学分，计算机应用能力考试
合格。
经核实，该同志所填写材料属实。
该同志政治思想，职业道德符合《中学教师专业技术职务试行条例》
第八条规定要求，从德、能、勤、绩四个方面对该同志的情况进行全面
总结评价，对其专业技术获奖情况要进行如实叙述。
经评审，该同志符合中学语文高级教师任职资格，具备相应履职能力。
到会评委11人，一至同意推荐晋升中学语文高级教师（中学一级教师）。
基层单位（盖章）永北镇中学教师评审小组负责人：
2009年4月15日
初级职务评委会评审意见
表十二
初级职务评委会评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通
过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
注：
需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
中级职务评委会评审意见
表十三
中级职务评委会评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通
过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
注：
需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
副高级职务评委会评审意见
表十四
副高级职务评委会评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通
过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
正高级职务评委会评审意见
表十五
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通
过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
推荐资格审查意见和任职资格审批意见
表十六
推荐资格审查情况
本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上）
专业技术人员
专业评议（学术）组织
领导人员
实
有
人
数
征见
询人
意数
同格的
意推人
破荐数
实
有
人
数
征见
询人
意数
同格的
意推人
破荐数
实
有
人
数
征见
询人
意数
同格的
意推人
破荐数
单位审查意见（若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款）：
经审查，该同志符合中学高级教师任职条件，同意推荐。
（公章）年月日（时间要在评审小组活动前）
单位主管部门
或系列主管部
门审查意见
经办人：
（公章）年月日
县职改办
审查意见
经办人：
（公章）年月日
地（州、市）职
改办审查意见
经办人：
（公章）年月日
省职改办
审查意见
经办人：
（公章）年月日
任职资格审批意见
审批部门（章）年月日
升级会员 